- Острые язвы при рецидивирующем афтозном стоматите
- Причины ветрянки
- Особенности язвенных поражений десен в детском возрасте
- Лечение
- Факторы, способствующие возникновению пузырьков:
- Травматические язвы во рту
- Аллергия
- Язвы во рту как симптом общих заболеваний
- Причины появления язвы Якобса у кошки
- Профилактика
- Туберкулез слизистой оболочки рта
- Диагностика
- Причины возникновения сифилиса во рту
- Виды пузырчатки
- Вульгарная (обыкновенная) пузырчатка
- Вегетирующая пузырчатка
- Листовидная пузырчатка
- Паранеопластическая пузырчатка
- Пузырчатка, вызванная лекарственными средствами
- Язва Якобса
- Как поставить диагноз «язва Якобса»?
- Стадии заболевания
Острые язвы при рецидивирующем афтозном стоматите
Рецидивирующий афтозный стоматит (РАС) – воспалительное заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся рецидивом ≥1 болезненной язвы (афтозной) на слизистой оболочке полости рта. Около 20% людей имели такой симптом хотя бы раз в жизни. Это наиболее частая причина язв в полости рта.
Рецидивирующий афтозный стоматит
В этиологии афтозного стоматита важны:
- генетические факторы;
- аутоиммунный процесс;
- гормональные изменения;
- гиперчувствительность к определенным продуктам питания, лекарствам, веществам;
- дефицит цинка;
- стресс;
- курение табака;
- местные травмы;
- инфекционные агенты.
Выделяют 3 клинические формы афтоза: малая, большая и герпетиформная. Чаще всего встречаются мелкие язвы (80%). Для них характерно образование от 1 до 5 четко видимых поверхностных, диаметром до 10 мм, круглых или овальных язв, покрытых беловатой или сероватой псевдомембраной в центре, окруженных эритематозным кольцом. Обычно они возникают на незаживающей слизистой оболочке, реже в области десен, на тыльной поверхности неба или языка. Поражения возникают в разное время и исчезают в течение 10–14 дней, не оставляя рубцов.
Большие афтозные язвы (10%) также называют рецидивирующим некротическим периаденитом или болезнью Саттона. Они похожи на мелкие, только более крупные (более 10 мм) и очень болезненные. Такие язвы могут быть одиночными или множественными в любом месте, но чаще всего на губах, мягком небе и глотке. Обычно они заживают в течение 6 недель, оставляя рубцы.
Герпетиформная форма афтоза – это множественные (50–100), очень маленькие (2–3 мм) и болезненные язвы в полости рта, которые имеют тенденцию сливаться и образовывать более крупные язвы. Обычно они заживают в течение 7–10 дней, не оставляя рубцов.
Герпетиформная форма афтоза
Рецидивирующий афтозный стоматит диагностируется на основании анамнеза и объективного клинического обследования, но специальных диагностических тестов нет
Важно исключить системные заболевания, например, болезнь Бехчета, циклическую нейтропению, целиакию, иммунодефицит, синдром KAFA (лихорадка, аденит, фарингит и афтозные язвы), синдром Свита, болезнь Рейтера, выявить возможные провокационные факторы, включая анемию
Причины ветрянки
Ветрянка передается воздушно-капельным путем и легко переносится детьми. У взрослых, которые не болели ею раньше, она протекает тяжело, обычно с осложнениями. Начало недуга сопровождается общим недомоганием, ростом температуры. Далее появляется сыпь, которая локализуется на затылке, спине, лице, животе.
Зудящая сыпь проходит развитие от стадии пятна до везикулы, которая покрывается коркой. При попадании бактерий возможно нагноение, образование пустул, эрозий, рубцов. Стадия высыпаний у детей и взрослых длится от 2 до 10 суток. Высыпания на языке и во рту (как на фото) – сигнал о том, что недуг протекает тяжело и может развиться вторичная инфекция.
Причина ветрянки – проникновение в организм вируса герпеса, восприимчивость к которому у людей довольно высока. Носитель вируса заразен в течение 10 дней инкубационного периода и 7 суток с момента первых высыпаний. Более 70% населения переносят недуг в детстве.
Сыпь на коже – норма при ветрянке. Высыпания же в полости рта, в области половых органов и дыхательных путей являются осложнением и могут быть вызваны такими причинами:
- хронические недуги;
- пониженный иммунитет;
- ослабленный организм после болезни;
- прием цитостатиков и глюкокортикостероидов (их назначают взрослым).
Особенности язвенных поражений десен в детском возрасте
Язва на десне у ребенка – распространенная стоматологическая патология, с которой нередко сталкиваются молодые родители.
Это происходит в силу нескольких причин:
- Детский организм менее активно сопротивляется различным заболеваниям, нежели организм взрослого человека. Дети часто страдают от инфекционных заболеваний, поскольку иммунные силы ребенка работают не в полную силу (иммунитет окончательно формируется к шестнадцати годам).
- Дети постоянно тянут в рот посторонние предметы. Во рту малыша за день несколько раз бывает не только пища или пустышка, но и пальцы, игрушки. Когда в ротовую полость к малышу попадают грязные предметы, микробам очень легко внедриться в нежные десны и спровоцировать их воспаление. Особенно опасны для десен малышей острые и твердые предметы, так как они травмируют мягкие ткани.
- В детском возрасте прорезаются почти все зубы (за исключением зубов мудрости). Особенно трудным для детей и их родителей является процесс прорезывания молочного зубного ряда. В этот период десны становятся уязвимыми, болят и воспаляются. Стоматологи рекомендуют защищать десневые ткани малышей от инфекционных процессов. Для этого нужно приобрести в аптеке специальный гель, предназначенный для облегчения прорезывания зубов у малышей.
Лечение
Лечение большинства кожных заболеваний может проводиться амбулаторно, но методы лечения и лекарства различаются. Ваш ветеринар разработает программу управления, которая лучше всего подходит для конкретного случая вашей кошки; Если причина дерматоза известна, могут быть назначены специальные лекарственные препараты.
Одним из возможных методов лечения является гидротерапия, которую можно применять либо в гидромассажной ванне, либо путем распыления прохладной воды под давлением на изъязвленную кожу. Во-первых, убедитесь, что ваш ветеринар одобряет гидротерапию как подходящее лечение для состояния вашей кошки.
Избегайте соблазна наносить безрецептурные кремы и мази на эрозии и язвы без предварительной консультации с ветеринаром, поскольку некоторые часто используемые продукты (например, содержащие неомицин) могут фактически замедлить заживление.
Другие продукты могут содержать спирт или другие ингредиенты, которые могут вызвать боль при нанесении. Сохранение эродированной или изъязвленной кожи чистой и защищенной с помощью мыла, специально разработанного для чувствительной кожи, будет ключом к эффективному и быстрому заживлению.
Факторы, способствующие возникновению пузырьков:
Заболевания ротовой полости: кариес, пульпит, пародонтит, стоматит;
Несбалансированное питание;
Аллергия на зубную пасту или ополаскиватель;
Травмы;
Некачественная гигиена;
Наследственная предрасположенность;
Нарушение гормонального фона;
Нарушение иммунитета;
Алкогольная и никотиновая зависимость.
Водянистые пузырьки на слизистой в некоторых случаях могут говорить о возникновении серьезных заболеваний. Такие проявления встречаются при туберкулезе, сифилисе или диабете. Поэтому при возникновении такой патологии рекомендуется немедленно записаться к врачу и пройти необходимое обследование. Первым признаком является ощущение странного предмета во рту, который мешает.
Травматические язвы во рту
Название травматических язв говорит само за себя. Это появление в ротовой полости ранок вследствие травмирования слизистой оболочки. Причины травмирования могут быть такими:
- Укус слизистой оболочки;
- Случайное задевание зубной щеткой;
- Неаккуратное стоматологическое лечение.
Одной из разновидностей травматических язв являются протезные язвы – ранки, образующиеся из-за неправильных размеров съемных протезов. Они и локализуются именно под протезами.
Заживление травматических язв длится 1-2 недели. Как правило, это одноразовая патология, которая проходит самостоятельно без дополнительного лечения. Такие афты безболезненны и имеют небольшие размеры.
Если все же началось осложнение заболевания, необходимо посетить врача, чтобы он назначил противовоспалительные и антибактериальные лекарства для полного устранение патологии.
Аллергия
Местная аллергическая реакция (дерматит) на женских половых органах часто проявляется в виде язв. Она возникает из-за воздействия внешних раздражителей. Вот их список:
- смазки, презервативы;
- мужская сперма;
- укусы насекомых;
- нижнее белье из некачественного и синтетического материала (не обеспечивают достаточный воздухообмен);
- тампоны, прокладки;
- стиральный порошок
- средства для ухода за интимной зоной.
Обратите внимание! Также аллергия возникает на медикаментозные средства. В особенности это касается сульфаниламидов и йодсодержащих препаратов
При аллергии всегда присутствует сильный зуд, и образуются покраснения и отек на половых губах. Если их расчесать, то кожа повреждается, и образуются язвы. Есть случаи, когда возникает вторичное инфицирование: бактериального, грибкового или герпетического характера.
Язвы во рту как симптом общих заболеваний
Сразу несколько тяжелых болезней могут провоцировать изъязвление слизистой полости рта.
Туберкулез легких. На его фоне появляется туберкулез полости рта, если в слизистую через травмированные участки проникают возбудители заболевания. На первом этапе образуются уплотнения-бугорки, на месте которых позже формируются язвы. Они постепенно увеличиваются, но остаются неглубокими. Края неровные, структура внутри рыхлая, центр покрыт молодой тканью, легко начинает кровоточить. При надавливании на пораженные участки, их ощупывании, при случайных травмах возникает резкая боль. У пациента дополнительно есть общие симптомы туберкулеза. Он теряет вес, на языке образуется плотный налет, температура тела повышена, есть потливость. Лечение возможно только в составе общей противотуберкулезной терапии после госпитализации в специализированный диспансер. Во время ремиссии для ее продления выполняется регулярная санация полости рта, обработка местными антисептиками и противовоспалительными средствами.
Сифилис. Язвы в полости рта есть на всех этапах развития заболевания, исключая инкубационный период. Болезнь хроническая, инфекционная. Сначала язвы безболезненны, с ровными краями, которые немного приподняты. Форма правильная, овальная или округлая. Дно ярко-красное или покрытое сероватым налетом, внутри специфический инфильтрат. Срок заживления 3-12 недель, возможно рубцевание ткани. Болезненность в целом невысокая. На поздних стадиях язвы окружает инфильтрат под слизистой оболочкой (синюшно-красный приподнятый валик), центр легко кровоточит. Если рубцы образуются, их форма характерна для сифилиса, является втянутой, звездчатой. Лечение проводят в венерологических стационарах, в составе общей терапии. После наступления ремиссии выполняют периодическую санацию, исключают травмирование слизистых.
Острый некротический гингивостоматит. Протекает в тяжелой форме, с изъязвлением десен, внутренней поверхности щек, мягкого неба, миндалин. Появляется при снижении иммунитета, дефиците витаминов, неправильном питании, если слизистая получает механические травмы. Может возникать на фоне стресса, переохлаждения, как осложнение аллергического стоматита или общей вирусной инфекции. Язвы болезненны, мешают есть, провоцируют обильное слюноотделение, появление неприятного запаха изо рта, повышение температуры тела. Изъязвленные участки отекают, легко кровоточат, могут покрываться серо-желтым налетом. Края неровные, мягкие, покрыты зеленоватым налетом, дно рыхлое, может кровоточить.
Лечение назначает стоматолог после осмотра. При тяжелой форме используются антибиотики, антигистаминные препараты. Возможно применение местных противовоспалительных средств. Обязательно применяются витамины C и P, назначается высококалорийная, питательная диета. Отмершие ткани удаляются под анестезией с последующей обработкой антисептиками. Врачи стоматологии «ДентоСпас» рекомендуют обязательно выполнять профессиональную гигиену, санацию после того, как острое воспаление будет снято.
Причины появления язвы Якобса у кошки
Особенность болезни состоит в том, что она не передается от больного животного, а развивается в организме кошки самостоятельно. При возникновении определенных факторов иммунитет реагирует выделением большого количества эозинофилов, которые не распространяются в кровеносной системе, а концентрируются на некоторых участках тела. Чаще всего образуется гранулема на верхней губе, реже – на животе, нижней части челюсти, в ротовой полости, на щеках.
До настоящего момента ученым не удалось точно выяснить, почему у кошек появляется данная патология. Специалисты выделяют несколько возможных причин:
- Аутоиммунная реакция на аллерген. Как правило, эозинофилы начинают вырабатываться после проникновения в организм животного аллергена. Если аллергия возникает часто или питомец постоянно подвергается негативному воздействию вещества, провоцирующего иммунный отклик организма, у кота появляется язва Якобса.
- Влияние вируса. Исследователи отмечают, что наиболее подвержены заболеванию кошки, перенесшие вирусную лейкемию. Однако ветеринары не считают лейкоз основной причиной болезни. Патология развивается при ослаблении иммунитета, поэтому болезнь может появиться у питомца, подвергшегося воздействию другой вирусной инфекции.
- Влияние паразитов. Блохи и клещи способны выделять в кровь животного вещества, вызывающие аллергическую реакцию. Однако по данной причине язва Якобса проявляется только у очень чувствительных или ослабленных котов.
- Генетический дефект. Некоторые кошки рождаются с низким иммунитетом вследствие генных нарушений. Чаще всего по данной причине патология появляется у котов редких пород, для разведения которых владельцы вынуждены скрещивать животных из одного выводка. Однако специалисты не нашли связи между возникновением патологии у родителей и потомства. Болезнь, перенесенная кошкой, не является наследственной.
Профилактика
Слизистая оболочка ротовой полости очень чувствительна и нежна. Каждый день она подвергается негативным воздействиям, который травмируют ее структуру
Важно максимально правильно и тщательно ухаживать за полостью рта, чтобы уменьшить риск возникновения воспалительного процесса. Для этого рекомендуется выполнять простые правила:
Посещать стоматолога минимум 1 раз в полгода даже в том случае, если вас ничего не беспокоит;
Регулярно проводить профессиональную чистку зубов;
Минимум 2 раза в сутки осуществлять чистку зубов. Проводить ее следует качественно и не менее 2 минут;
Отказать от приема алкогольных напитков и курения;
Укреплять иммунитет и при необходимости пить витаминные комплексы;
Свести к минимуму инфекционные заболевания;
Если в ротовой полости есть рана, то исключите с пищи все твердые продукты.
Помните, ваше здоровье напрямую зависит от пищи, качества ухода за собой и своевременной коррекции здоровья. Поэтому не пренебрегайте простыми правилами, которые позволят вам свести к минимуму заболевания ротовой полости
Важно не заниматься самолечением, так как вы будете бороться с последствиями, а необходимо выявить и устранить причину заболевания.
Туберкулез слизистой оболочки рта
Туберкулез слизистой оболочки рта – это осложнение стандартного туберкулеза легких. Причина возникновения патологии – проникновение в ротовую полость бактерий через поврежденные мягкие ткани. Локализация язв происходит в следующих местах:
- Щеки;
- Язык;
- Дно ротовой полости.
В местах поражения сначала образуются стандартные туберкулезные бугорки, а затем на их месте появляются язвы. Они не заживают и постепенно увеличиваются. Афты неглубокие, но очень рыхлые с небольшими кровяными выделениями. Их края мягкие, но несмотря на это, язвы ощутимо болезненные.
Обычно наряду с появлением туберкулезных язв пациент чувствует общее ухудшение состояния, которое проявляется в следующих симптомах:
- Потеря аппетита и веса;
- Появление белого налета на языке;
- Потливость;
- Высокая температура тела.
Лечение такой патологии подразумевает нахождение в специальном закрытом диспансере. Как правило, в период ослабления симптомов заболевания проводится санация ротовой полости, а также обработка противовоспалительными и антибактериальными препаратами.
Диагностика
Отсутствие у животного беспокойства при появившемся на верхней губе язвы – основной симптом болезни. Подтвердить предположение поможет биопсия. Ветеринар берет микроскопический кусочек кожи с пораженного и со здорового участка. Если анализ показывает эозинофильную полиферацию, то это является поводом поставить диагноз «Болезнь Якобса».
Внимание! В анализе крови количество эозинофилов может быть в норме, поэтому при незаживающих красных пятнах на губе у кота достоверным считается исключительно биопсия. Если в анамнезе животного была вирусная лейкемия или кошка недавно болела, то ветеринар, обнаружив у своего пациента пятно на губе, должен сразу проверить диагноз. Если в анамнезе животного была вирусная лейкемия или кошка недавно болела, то ветеринар, обнаружив у своего пациента пятно на губе, должен сразу проверить диагноз
Если в анамнезе животного была вирусная лейкемия или кошка недавно болела, то ветеринар, обнаружив у своего пациента пятно на губе, должен сразу проверить диагноз.
Причины возникновения сифилиса во рту
Бледная трепонема – возбудитель сифилиса
Существует врожденный и приобретенный сифилис. Первый возникает при попадании патогена через плаценту от зараженной матери плоду. Второй развивается, когда бледная трепонема инфицирует человека, проникая через травмированные слизистые, кожные покровы, вовремя полового акта.
Специалисты обращают внимание на факторы, способствующие вызвать сифилис во рту:
- Использование не стерильных медицинских инструментов в стоматологии, ЛОР практике.
- Попадание возбудителя в кровяное русло во время переливания крови, при проведении инъекций, при оперативном вмешательстве.
- Пользование одними и теми же бытовыми предметами (столовыми приборами, зубной щеткой, банными принадлежностями).
- Оральный секс.
Имеются обстоятельства, повышающие риск заражения. К ним относятся:
- Травмы слизистой стенки ротовой полости.
- Нездоровый жизненный образ.
- Слабый общий и местный иммунитет.
https://youtube.com/watch?v=9MpeS12zHdU
Виды пузырчатки
Наружный пласт кожи, эпидермис, состоит из 5 слоев:
- Рогового
- Блестящего
- Зернистого
- Шиповатого
- Базального
В зависимости от слоя локализации пузырей, внешних проявлений заболевания, а также факторов, спровоцировавших их возникновение, пузырчатку принято разделять на следующие виды:
- Обыкновенная
- Вегетирующая
- Листовидная
- Паранеопластическая
- Вызванная лекарственными средствами
Структура поверхностного слоя кожи
Вульгарная (обыкновенная) пузырчатка
- Характеризуется возникновением пузырей и эрозий, локализующихся на слизистых оболочках (ротовая полость, половые органы) и на коже (грудь, спина, плечи).
- Поражения слизистой рта могут существовать до 4 месяцев, прежде чем станут очевидными изменения кожи.
Вегетирующая пузырчатка
- Вегетирующая пузырчатка характеризуется возникновением пузырей и/или пустул (гнойничков) вокруг естественных отверстий и внутри кожных складок.
- После вскрытия пузырей образуются эрозии, на дне которых появляются разрастания — вегетации.
Листовидная пузырчатка
- Для листовидной формы пузырчатки характерно появление плоских, «сдутых» пузырей, покрытых корками, напоминающие листья.
- Локализуются поражения в области лица, волосистой части головы, верхней части туловища.
Подтипы листовидной пузырчатки:
Эритематозная (себорейная, синдром Сенира—Ашера) пузырчатка
Появление на фоне покраснения жирных чешуек и корок желто-коричневого цвета. Также возможно появление быстро разрывающихся пузырей с возникновением на их месте эрозий. Высыпания локализуются в таких местах с повышенным выделением кожного сала, как волосистая часть головы, лицо, межлопаточная область, верхняя часть грудной клетки.
Бразильская пузырчатка
Форма листовидной пузырчатки, обнаруженная в сельских районах Бразилии.
Герпетиформная пузырчатка
Характеризуется возникновением скоплений узелков (папул) и пузырьков (везикул).
Паранеопластическая пузырчатка
- При паранеопластической пузырчатке появляются различные поражения в виде пузырей, эрозий, пятен, узелков, локализующихся на лице, волосистой части головы, туловище и конечностях.
- Возникновение этого типа пузырчатки обусловлено злокачественным заболеванием.
Пузырчатка, вызванная лекарственными средствами
- Данный вид пузырчатки имеет схожие проявления с вульгарной, себорейной или листовидной пузырчаткой.
- Поражения локализуются в области подмышечных впадин, туловища, верхних и нижних конечностей.
Язва Якобса
Язва Якобса у котов – еще одно опасное и заболевание. Оно считается достаточно редким, и если поражает, то, как правило, породистых питомцев, не отличающихся сильным иммунитетом. При этом дворовые коты практически застрахованы от этого недуга. Второе название болячки — эозинофильная гранулема, которая считается предраковым состоянием.
На запущенных стадиях она напоминает огромную эрозию, которая может обнажать корни зубов и, поражая слизистую десен, выставлять на обозрение их кости. В таком состоянии кошка уже не может из-за болячки принимать нормально пищу, ее состояние стремительно ухудшается. Причинами язвы Якобса бывают:
- аллергия (на пыль, определенную пищу и т.д.):
- вирусы;
- паразиты (блохи, клещи).
shutterstock
Толчками к возникновению болячки на губе или других частях тела (животе, ухе, щеке) способны стать:
- несбалансированный рацион;
- плохой уход за кошкой;
- истощение животного вследствие голода или тяжелого недуга;
- обилие паразитов в шерсти питомца.
Язва Якобса на губе (и не только) требует обязательного лечения. Без него она может переродиться в онкологию. Хотя это происходит далеко не во всех случаях, сама по себе болячка способна убить животное. Без помощи ветеринара здесь не обойтись. Как правило, врачи назначают комплексную терапию, в состав которой входят:
- кортикостероиды;
- антигистамины;
- иммуностимуляторы.
shutterstock
Во многих случаях требуется также антипаразитарная обработка. Чтобы поскорее вылечить болячку на губе, кошке даются витамины и другие полезные вещества, повышающие иммунитет и улучшающие общее состояние организма. Рацион должен состоять из гиппоаллергенных кормов.
Если у кошки появилась болячка на губе и относительно долго не проходит, питомицу обязательно следует показать специалисту. Вовремя поставленный диагноз и начатое лечение гарантируют быстрое решение проблемы. Болячку удастся побороть, и серьезные последствия будут исключены. Затягивание с походом к ветклинику ничего хорошего не предвещает. На кону — здоровье кота и даже его жизнь.
Как поставить диагноз «язва Якобса»?
Особых затруднений диагностика язвы Якобса у грамотного специалиста не вызывает.
- Диагноз ставится по характерным клиническим признакам (внешний вид и отсутствие признаков заживления).
- В сложных случаях ветеринар может предложить хозяину кошки провести биопсию, исследовать кровь животного на гормоны для определения состояния гипофиза и надпочечников.
- Помимо всего прочего, хозяин больной кошки должен сообщить врачу о наличии или отсутствии в анамнезе вирусной лейкемии.
Сопоставив все данные, специалист ставит окончательный диагноз.
Во время диагностики необходимо четко отдифференцировать язву Якобса от обычной инфекционной язвы, повреждения слизистой оболочки и новообразования, так как лечение этих процессов кардинально отличается.
Стадии заболевания
I стадия характеризуется наличием опухоли до 1-2 см в диаметре, не выходящей за пределы пораженной зоны (щеки, десны, неба, дна полости рта), ограниченной слизистой оболочкой. В регионарных лимфоузлах метастазы не определяются.
II стадия — поражение такого же или большего диаметра, не выходящее за пределы какого-либо одного отдела полости рта, но распространяющееся в подслизистый слой. В регионарных лимфатических узлах — единичные метастазы.
III стадия — опухоль прорастает в подлежащие ткани, но не глубже периоста челюсти, или распространилась на соседние отделы полости рта. В регионарных лимфатических узлах — множественные метастазы размерами до 2 см в диаметре.
IV стадия — поражение распространяется на несколько отделов полости рта и глубоко инфильтрирует подлежащие ткани, в регионарных лимфатических узлах — неподвижные или распадающиеся метастазы, также характерно наличие отдаленных метастазов.
Классификация по стадиям периодически подлежит пересмотру, можно встретить подразделение стадий на подвиды — А и В. В настоящее время классификация по стадиям используется все реже, более актуальна классификация TNM. Ее принцип заключается в том, что данной кодировкой обозначаются характеристики самой опухоли, состояние ближайших к ней (регионарных) лимфоузлов, наличие или отсутствие отдаленных
метастазов.
В диагнозе онколог указывает гистологический тип рака, так как разные типы клеток отличаются по темпам роста, тенденции к метастазированию, чувствительности к лечению. Все типы классификаций служат одной цели — правильно оценить степень распространения болезни, степень повреждения и выработать верную тактику помощи.
Запись на консультацию круглосуточно
+7 (495) 668-82-28