- Медикаментозная терапия
- Цирроз опасен своими осложнениями
- Цирроз печени
- Лечение
- Медикаментозное лечение
- Хирургическое лечение
- Физиолечение
- Режим питания
- Прогноз на выживаемость больных с циррозными изменениями печени
- Лечение цирроза печени
- Вопрос-ответ:
- Что такое цирроз печени и как он возникает?
- Какие симптомы могут сигнализировать о наличии цирроза печени?
- Какие методы диагностики есть для выявления цирроза печени?
- Какова роль питания при лечении цирроза печени?
- Какие методы лечения цирроза печени существуют?
- Какие дополнительные меры помогают улучшить состояние при циррозе печени?
- Причины цирроза печени у собак
- Лечение собаки с циррозом печени
- Лечение
- Криодеструкция
- Алкоголизация (склеротерапия)
- Прогноз болезни
- Народные средства при циррозе печени
- Чистотел
- Шиповник
- Молочный шиповник
- Причины развития цирроза печени у собак и группы риска
- Симптомы цирроза
- Что представляет собой патология
- Характеристика цирроза
- Разновидности и стадии
Медикаментозная терапия
Ветеринарные гепатопротекторы, такие как Гепавекс, Гепатиале форте, Гепатолюкс, содержат незаменимые аминокислоты, витамины группы В, карнитин и липотропные вещества. Лекарства уменьшают токсическую нагрузку на больной орган, способствуют регенерации тканей печени и улучшают пищеварительную функцию.
При необходимости ветеринарный специалист назначит венотоники. Если имеются проблемы с работой желчного пузыря, то собаке дают желчегонные препараты. При асците в качестве симптоматического лечения применяю диуретики или проводят откачивание жидкости через брюшную стенку в условиях стационара.
Цирроз опасен своими осложнениями
Опасность для жизни у больных циррозом печени представляют осложнения. К основным осложнениям относят кровотечения, печеночную энцефалопатию и кому, асцит, а так же развитие рака печени.
Кровотечение. Фиброзные рубцы в печени сдавливают внутрипеченочные кровеносные сосуды, что приводит к повышению давления в сосудах, приводящих кровь в печень, и их расширению. Это называется портальная гипертензия. В расширенных портальных сосудах образуются мешотчатые выпячивания – так называемое варикозное расширение вен. Наиболее часто варикозное расширение вен наблюдается в пищеводе, желудке, прямой кишке. Разрывы таких сосудов приводят к тяжелым и опасным для жизни кровотечениям.
Наиболее опасны кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка. Поэтому всем больным с диагнозом цирроз печени показано проведение эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) не реже одного раза в год для уточнения наличия варикоза вен, оценки риска кровотечения и при необходимости проведения профилактического лигирования этих вен. Это небольшая операция, которая проводится через эндоскоп и заключается в сдавлении варикозных узлов с помощью латексных лигатур. Такая операция проводится экстренно в случаях кровотечения для его остановки, но при наличии риска кровотечения ее лучше проводить профилактически. Кроме того, большое значение имеет соблюдение определенной диеты. Врач может также порекомендовать прием лекарств, снижающих давление в портальных сосудах, а также устраняющих эрозии и язвы слизистой оболочки.
Печеночная энцефалопатия и кома. При прогрессировании цирроза нарушается способность печени обезвреживать токсические вещества. Головной мозг особенно чувствителен к воздействию токсических веществ, в первую очередь аммиака, образующегося в кишечнике вследствие переваривания белковой пищи (так называемые «азотистые шлаки»). В результате наблюдаются расстройства функции центральной нервной системы в виде снижения памяти, замедления реакций, сонливости, заторможенности, дрожания рук, нарушении координации и др. При прогрессировании энцефалопатии развивается опасное для жизни коматозное состояние.
Поэтому пациенты с циррозом печени должны проходить регулярное обследование, направленное на оценку наличия и степени печеночной энцефалопатии, назначение адекватного лечения. Больным рекомендуют придерживаться диеты с различной в зависимости от тяжести нарушения функции печени степенью ограничения употребления животного белка (в основном, красного мяса). Назначаются лекарства, устраняющие запоры и уменьшающие токсичность «азотистых шлаков», препараты, связывающие аммиак в крови, и др.
Асцит, отеки. Асцит означает скопление жидкости в брюшной полости. Асцит является следствием портальной гипертензии, а также снижением синтеза альбумина в печени. Одновременно жидкость может скапливаться в грудной клетке (в полости плевры), наблюдаются отеки. Наблюдаются увеличение живота, уменьшение количество мочи, одышка. Асцит может осложняться развитием инфицирования брюшной полости, нарушением работы почек и др. Врач назначает таким больным диету с ограничением соли, мочегонную терапию, в основе которой применение спиронолактона, препараты для профилактики бактериальной инфекции и других осложнений. Пациент должен избегать избыточного назначения мочегонных, массивного выделения мочи (более 2-2,5 литров в сутки), регулярно контролировать выделение жидкости, анализы крови и наблюдаться врачом.
Первичный рак печени – это злокачественная опухоль, которая, в отличие от метастазов в печень рака других локализаций, развивается непосредственно в ткани печени. Цирроз печени является предраковым состоянием. Наибольший риск рака печени у больных вирусным и алкогольным циррозом печени. После устранения причины цирроза печени риск развития рака печени уменьшается в десятки раз, но все-таки он остается.
Так как ранние стадии первичного рака печени имеют успешное лечение, все больные циррозом печени должны регулярно (не реже 1 раза в 6 месяцев) проходить обследование, включающее обязательное и исследование уровня онкомаркера печени – альфафетопротеина. В некоторых случаях требуются дополнительные исследования ( и др.).
Цирроз печени
Цирроз печени – это хроническое заболевание печени. При нем ткань печени замещается соединительной тканью, что в конечном итоге приводит к прекращению функции печени.
Вирусы, возбудители гепатита, вызывают воспаление в клетках печени, что приводит к их разрушению. Если воспаление очень сильное, разрушение клеток прогрессирует и образуется слой рубцовой ткани. В запущенных случаях печень уменьшается в размерах.
Из-за нарушенной структуры происходят изменения в портальном кровотоке и повышение давления в v. Portae, что приводит к расширению вен пищевода и желудка (варикозу). В случае разрыва этих кровеносных сосудов может возникнуть кровотечение. Асцит – скопление жидкости в брюшной полости – также развивается, из-за повышенного портального давления. Отчасти это происходит из-за нехватки белка, так как в результате снижаются функции печени, синтезирующей альбумин. Другие признаки и симптомы включают нарушения коагуляции, желтуху, зуд, темную мочу, паутинные невусы (обычно на коже, пятнистые красные пятна, из которых распространяются покрытые паутиной кровеносные сосуды) и т. д.
Примерно у 3-5% людей, инфицированных вирусом гепатита B, развивается хроническая форма, и только у половины из них разовьется цирроз.
Цирроз – неизлечимое заболевание. Но правильная диета и лечение могут замедлить его течение. У пациентов с гепатитом B пятилетняя выживаемость после установленного цирроза печени составляет 71%.
Лечение
Алкогольный цирроз — необратимый процесс, вылечить который нельзя. Однако существуют методы, дающие возможность контролировать состояние, затормозить процесс и снизить риск осложнений. Для этого применяются лекарственные препараты, диетотерапия и физиолечение.
Медикаментозное лечение
Консервативная терапия базируется на использовании детоксикационных, противовоспалительных и диуретических средств. Конкретную схему лечения составляет врач на основании текущего состояния пациента, а также данных инструментальных и лабораторных исследований. Для предотвращения дегенеративных изменений могут быть назначены:
- гепатопротекторы — цель их применения заключается в защите паренхиматозной ткани от повреждающего действия токсинов и этанола;
- производные урсодезоксихолевой кислоты — вещества предотвращают гибель печеночных структур
- препараты аденометионина — способствуют нормализации оттока желчи и ускоряют регенеративные клеточные процессы;
- глюкокортикостероиды — снижают степень выраженности воспаления, что улучшает регенерацию гепатоцитов;
- ингибиторы тканевых протеаз — предупреждают формирование фиброзных спаек в органе;
- диуретики — показаны для снижения асцита и отеков.
- витаминотерапия.
При угнетении белковосинтетической функции показана заместительная терапия препаратами альбумина. В качестве дезинтоксикации проводится инфузионная терапия, антигистаминные препараты назначаются для снижения кожного зуда. Препараты, улучшающие микроциркуляцию, используются с целью коррекции гипоксии.
Хирургическое лечение
Применяется, как правило, с целью купирования осложнений. Так, при асците выполняют лапароцентез, при котором формируют в брюшной стенке проколы для дренирование свободного экссудата. При портальной гипертензии для снижения гидростатического давления в сосудах прибегают к портосистемному шунтированию — созданию пути оттока крови из воротной системы. В ряде случаев может быть проведена трансплантация печени, целесообразность которой определяют по индексу Чайлд-Пью (при превышении 12 баллов операция не проводится).
Физиолечение
В период ремиссии показано проведение УВЧ, магнитотерапии, амплипульстерапии в качестве вспомогательного лечения.
Режим питания
Важное значение уделяется пищевому рациону с достаточным содержанием белков и углеводов. Показана сбалансированная диета с отказом от любых жирных, копченых и жареных продуктов, а также маринадов и солений, под запретом находятся приправы и пряности, бульоны на рыбной, грибной или мясной основе, колбасы, консервы и пр. . Дневной рацион необходимо распределить на 5-7 приемов, рекомендованы маленькие порции
Допускается употребление грубой клетчатки и нежирного мяса в протертом виде. Общая суточная калорийность при выраженной деструкции не должна быть свыше 2800 ккал, лимит на потребление воды 1,5 литров в сутки.
Дневной рацион необходимо распределить на 5-7 приемов, рекомендованы маленькие порции. Допускается употребление грубой клетчатки и нежирного мяса в протертом виде. Общая суточная калорийность при выраженной деструкции не должна быть свыше 2800 ккал, лимит на потребление воды 1,5 литров в сутки.
Прогноз на выживаемость больных с циррозными изменениями печени
Точно определить, сколько живут с циррозом печени, практически невозможно. Благоприятность прогноза находится в прямой зависимости от своевременности и эффективности начатого лечения, от стадии заболевания, индивидуальных особенностей организма. Как правило, на начальных этапах при грамотном лечении можно приостановить процесс распада печеночных клеток.
При сохранении жизнедеятельности части печени, при здоровом образе жизни, соблюдении всех врачебных рекомендаций 50% пациентов могут прожить 5-7 лет при компенсированной форме заболевания (начальной). При субкомпенсированной форме (когда симптомы проявляются довольно ярко, но без тяжелых осложнений) продолжительность жизни в среднем около 5 лет. Это обусловлено поражением большей части гепатоцитов, оставшиеся при этом работают с большей нагрузкой и быстро истощаются. При декомпенсированной форме цирроза с серьезными осложнениями, сопровождающимися внутренними кровотечениями, дегенеративными изменениями органов брюшной полости, выживаемость составляет 2-3 года (в 40% случаев).
Сколько живут с циррозом печени? В современной медицине разработаны разные системы расчетов, позволяющие более-менее точно определить продолжительность жизни — система Чайлд Пью, модель пропорционального риска Кокса и др., учитывающие ряд показателей (течение болезни, методы и эффективность лечения, наличие осложнений и т.д.). Такие системы помогают получить приблизительный прогноз выживаемости при циррозе.
В заключение важно отметить, что для своевременного выявления этого серьезного заболевания на ранних стадиях при первых признаках необходимо обратиться к врачу. Точная диагностика поможет избежать многих проблем и вылечить заболевания, которые могут привести в дальнейшем к развитию цирроза
Лечение цирроза печени
- Основным лечением прогрессирования цирроза является лечение основного заболевания. В ряде случаев при адекватном лечение состояния, приведшего к циррозу способствует его обратному развитию и восстановлению печени!
- В случае необратимости состояния решается вопрос о трансплантации печени.
- В лечении цирроза помимо базовой терапии гепатита применяются гепатопротекторы с антифибротическим действием, мочегонные, препараты, снижающие давление в воротной вене, альбумин и др.
- Рекомендовано придерживаться диетического питания.
Лечить цирроз печени без контроля врача нельзя – это крайне опасно для жизни!
В гастро-гепатоцентре ЭКСПЕРТ принимают врачи гепатологи высшей и первой категории, кандидаты медицинских наук со стажем от 9 лет. Первичная консультация специалиста длится 60 минут, за который врач:
- проведет подробный опрос и осмотр, соберет анамнез
- уточнит все детали вашего самочувствия
- изучит результаты имеющихся анализов и обследований
- поставит предварительный диагноз, назначит дообследование и, возможно, лечение
- ответит на ваши вопросы.
Врачи гастро-гепатоцентра ЭКСПЕРТ придерживаются принципа кураторства. Это значит, что врач контролирует выполнение плана лечения, назначения смежных специалистов, а также вы сможете связаться с врачом по телефону, если вас что-то беспокоит или при необходимости скорректировать лечение.
Вопрос-ответ:
Что такое цирроз печени и как он возникает?
Цирроз печени — это хроническое заболевание, характеризующееся замещением функциональной ткани печени соединительной тканью. Он возникает в результате повреждения печени при долгом воздействии различных факторов, таких как алкоголь, вирусы, нарушение обмена веществ и другие.
Какие симптомы могут сигнализировать о наличии цирроза печени?
Среди симптомов цирроза печени могут быть желтуха кожи и слизистых оболочек, асцит (накопление жидкости в брюшной полости), сильные боли в правом подреберье, угнетение аппетита, тошнота, рвота, похудение, слабость, повышенная температура, нарушение сна и депрессия.
Какие методы диагностики есть для выявления цирроза печени?
Для выявления цирроза печени используются такие методы, как анализы крови (биохимические, показатели функции печени), ультразвуковое исследование, МРТ, компьютерная томография, биопсия печени.
Какова роль питания при лечении цирроза печени?
Правильное питание является важным компонентом лечения цирроза печени. Пациенту необходимо соблюдать режим, контролировать количество потребляемых белков, жиров и углеводов, употреблять больше овощей и фруктов, исключить алкоголь и жирную пищу
Также важно принимать витамины и минералы, необходимые для поддержания организма
Какие методы лечения цирроза печени существуют?
Лечение цирроза печени зависит от степени развития заболевания. В начальных стадиях цирроза могут использоваться препараты, направленные на защиту и восстановление функции печени. В случае угрожающих жизни осложнений могут потребоваться госпитализация и хирургические методы лечения. В некоторых случаях, когда функция печени полностью и необратимо утрачена, может потребоваться трансплантация печени.
Какие дополнительные меры помогают улучшить состояние при циррозе печени?
Улучшить состояние при циррозе печени помогают такие меры, как отказ от курения и алкоголя, контроль над весом, занятия спортом, медикаментозная терапия, общение с психологом
Важно следить за здоровьем и не пренебрегать посещением врача для своевременного выявления осложнений
Причины цирроза печени у собак
Цирроз печени у собак развивается в результате множества различных патологических факторов. Существует два вида патологии – гипертрофический и атрофический цирроз.
Первый вид изменений характеризуется повышенным разрастанием соединительнотканных структур в долях печени, провоцируя ее увеличение в размерах. При этом орган выпирает за линию ребер, что в результате может быть принято врачом за воспалительный процесс.
Второй тип заболевания – атрофический, характеризуется разрастание соединительной ткани не в долях печени, а между ними. В результате возникает специфическое стягивание и уменьшение главной фильтрующей железы организма в размерах.
Диагностировать атрофический цирроз печени позволяет ультразвуковое исследование. Проведение клинического общего анализа крови указывает на дефицит альбумина и фибриногена в плазме, при этом глобулинов будет повышенное количество.
Патологический хронический процесс предствляет собой прогрессирующее заболевание, сопровождающееся постепенным разрушением гепатоцитов, замещением определенных частей долей печени тканевыми фиброзными структурами.
Цирроз печени может возникать самостоятельно, но чаще является специфическим осложнением не своевременно вылеченного гепатита вирусного или токсического происхождения.
Помимо гепатита, причинами развития цирроза являются:
- генетическая предрасположенность;
- обтурационные процессы в желчных ходах;
- нарушения в рационе питания;
- проблемы, возникающие в процессе метаболизма (диабет и гемохроматоз);
- патологические состояния органов эндокринной системы;
- проблемы с процессом перегонки крови по организму;
- заболевания системного характера, затрагивающие соединительнотканные структуры (аутоиммунный ревматоидный артрит, системная волчанка).
Чаще всего цирроз печени развивается при частых голоданиях с дефицитом необходимых белковых компонентов, а также при выраженных авитаминозах, особенно с недостатком токоферола, цианокобаламина и биотина.
Поражения гепатоцитов ядовитыми веществами, возникает при использовании медикаментов, предназначенных для уничтожения паразитов (власоедов, клещей и блох), лекарственных средств с выраженным агрессивным воздействием.
Причиной токсического поражения гепатобилиарной системы становятся противовоспалительные препараты, кортикостероидные вещества и некоторые антибиотики (Эритромицин, Тетрациклин).
Собаки, характеризующиеся отсутствием толстого слоя подкожной жировой клетчатки, входят в группу риска по появлению интоксикаций печеночных структур, особенно барбитуратов. Такими породами являются лайки, колли, все терьеры и доберманы.
Причинами развития цирроза становятся вирусные агенты, обладающие патогенным воздействием на процесс образование протеинов, воспринимаемых защитными силами организма как вредоносные, запуская механизмы уничтожения целой клетки.
Помимо вирусных инфекций, цирроз печени провоцируют различные гельминтозы и паразитарные заболевания.
Лечение собаки с циррозом печени
Лечение цирроза печени у собак включает в себя комплексный подход, направленный на устранение основного фактора, спровоцировавшего изменения, а также симптомов, сопутствующих заболеванию. Прежде всего, ветеринарный врач назначает проведение детоксикации организма собаки.
Далее терапия направлена на восстановление функциональных особенностей портальных вен. Для этих целей используются ангиопротекторы и венотоники.
Курс терапии включает в себя:
- нормализацию процессов выхода желчного секрета (используются желчегонные медикаментозные препараты);
- устранение отечных состояний в организме – применяются мочегонные препараты;
- устранение болезненных ощущений – противовоспалительные средства и обезболивающие лекарства.
При диагностированном на ранних стадиях циррозе печени, назначаются специфические гепатопротекторы, усиливающие и нормализующие работу пораженного органа.
Активная фаза заболевания включает в себя прием глюкозы и витаминных препаратов. В некоторых случаях, поражения сопровождающиеся воспалением на коже, зудом и желтухой, устраняют путем назначения глюкокортикоидов.
Нормализация процессов кровообращения проводиться путем введения Резерпина, Эуфиллина. При диагностированной инфекционной природе развития цирроза печени, проводиться курс антибиотикотерапии или же противовирусного лечения.
Неотъемлемая часть лечения цирроза у домашних питомцев – организация правильного рациона.
Диетическое питание должно включать в себя достаточное количество протеинов и углеводистых веществ, позволяющих обеспечить клетки организма достаточным количеством энергии и строительного материала. Липиды из рациона убирают по максимуму, особенно это касается жиров, имеющих животное происхождение.
В запущенных тяжелых случаях течения цирроза печени с большей частью пораженного органа, ветеринарные специалиста ставят неутешительные прогнозы. Как правило, животное мучается и проживает от 2 до 4 месяцев.
Не смотря на обезболивающие препараты и другие лекарственные средства симптоматической терапии, организм животного сдает позиции, состояние собаки ухудшается и в результате наступает мучительная гибель.
Некоторые ветеринары предлагают провести эвтаназию, для того чтобы избавить собаку от мучений. Решение принимает только владелец животного.
Лечение
Хирургический метод является наиболее эффективным при лечении новообразований печени.
Использование химиотерапии при первичных опухолях печени в медицине не привело к ожидаемым результатам и также плохо зарекомендовала себя в ветеринарии. Химиотерапию применяют при лечении системных заболеваний, таких как лимфосаркома. По данным различных авторов (Уейс и др., 2005) лимфосаркома составляет 7% от всех онкологических заболеваний печени. При ней применяют схемы СОР (винкристин и циклофосфан) и АСОР (винкристин, циклофосфан, доксорубицин). Также химиотерапию в сочетании с хирургической операцией используют при метастатическом поражении печени опухолями, чувствительными к химиотерапии. При метастатическом процессе, например, из рака молочной железы одна из возможных схем включает в себя несколько препаратов: 5 –фторурацил, циклофосфан и доксорубицин. Выбор схем и доз химиотерапевтических препаратов зависит от морфогенеза опухоли, общего состояния больного животного, результатов анализов крови, степени дегидратации.
Оценка применения радиотерапии у животных с опухолями гепато-билиарной системы изучена недостаточно.
При неудовлетворительном общем состоянии животных начинать хирургическое лечение необходимо только после стабилизации состояния при помощи инфузионной терапии с применением антибактериальных препаратов, гепатопротекторов и др.
При единичном поражении печени в независимости от морфологической ее принадлежности проводили лобэктомию, либо краевую резекцию пораженной доли. При первичной опухоли – лечение только хирургическое, при метастатическом процессе в послеоперационном периоде решали вопрос о применении химиотерапии.
Для проведения лобэктомии рекомендуется проводить комбинированный доступ в брюшную полость, который включает в себя срединную лапаротомию, боковой разрез параллельно каудальному краю последнего ребра, резекцию серповидной связки. По нашим данным 80% опухолей локализовалась в левой половине печени.
После вышеуказанного доступа выделяли пораженную долю и на ее основание накладывали две обвивные лигатуры. При наложении узла нить прорезала паренхиму печени и лигировала основные сосудистые магистрали.
При множественных поражениях печени следует минимизировать объем резекции печени и сочетать его с методами локального воздействия, такими как склеротерапия и криодеструкция. При этом доступ удобнее сочетать с ранорасширителем Сигала.
Криодеструкция
В основе криодеструкции лежит быстрое замораживание опухоли жидким азотом с последующим оттаиванием, что приводит к повреждению клеток и их гибели. Этот метод может быть использован в качестве монотерапии, также он используется как дополнение к лобэктомии, при невозможности абластичного удаления опухоли.
Алкоголизация (склеротерапия)
96* спирт вызывает тромбоз артерий, питающих опухоль, ее ишемию и некроз. Размер опухоли не должен превышать 5 см. Количество очагов не более – 3-5, а максимальная доза не должна быть выше 0.5 мл на килограмм массы тела. Введение спирта необходимо делать по краю опухоли до изменения цветовой гаммы очага.
Как правило, при множественных опухолях печени, повторное вмешательство путем лапароскопии, выполненное через 30 суток после операции, позволяет оценить эффект от проведенного лечения, и, при необходимости, повторить локальное воздействие.
Прогноз болезни
Качество и продолжительность жизни собаки зависят от своевременного выявления патологии и грамотно назначенного лечения. В запущенной форме заболевания рекомендуется эвтаназия, поскольку животное не сможет прожить более 3 месяцев. Таблица 5. Прогноз болезни.
Стадия болезни | Характеристика происходящих процессов |
---|---|
Предкома | интоксикации организма; нерегулярный сон; отсутствие реакции на внешние раздражители; уменьшение энергетического ресурса в мозговых тканях; судороги головы и лап; нарушение пространственной ориентации; сладковатый запах из ротовой полости; частые потери сознания. Поведение питомца становится алогичным: собака впадает в состояние эйфории, сменяющееся паническими атаками. На этой стадии патологические процессы обратимы и поддаются лечению. |
Терминальная | судороги; потеря координации; поведенческие сбои; чрезмерная агрессия; частичная потеря зрения. |
Финальная | сильное истощение; шелушение кожи; истончение шерсти. |
Если гепатит, спровоцировавший цирроз, вторичный, жизнь питомца можно спасти.
Народные средства при циррозе печени
Чистотел
Чистотел народное средство, которое помогает при циррозе печени. Возьмите листья растения и измельчите их. Залейте 200 мл кипятка и настаивайте 30 минут. Пейте по 50 мл ежедневно. Чистотел улучшает работу печени и ускоряет ее восстановление.
Шиповник
Шиповник содержит большое количество витамина С, антиоксидантов и флавоноидов. Это растение помогает нейтрализовать свободные радикалы и связанные с ними повреждения печени. При циррозе печени можно использовать настой из сухих ягод шиповника, пейте по 100 мл перед едой в течение дня.
Молочный шиповник
Молочный шиповник содержит силимарин, который обладает антитоксическим и противовоспалительным действием. Силимарин улучшает функцию печени и способствует ее восстановлению. При циррозе печени можно использовать молочный шиповник в виде настоя из семян и корня растения. Пейте 3 раза в день по 100 мл.
Важно: Перед использованием народных средств проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Не забывайте: Народные средства не могут заменить полноценное лечение, назначенное врачом
Причины развития цирроза печени у собак и группы риска
Помимо рассмотренной ранее классификации, существует еще одна. Она учитывает причину развития. На ее основании болезнь подразделяют на первичную и вторичную.
Первичная разновидность – самостоятельное заболевание, развивающееся в результате следующих факторов:
недостаток микро- и макроэлементов;
продолжительное отравление ядовитыми веществами (некачественный корм, бытовая химия, лекарственные препараты);
длительное течение других патологий (фиброз, холангит, гепатоз, холецистит, гепатит);
портальная гипертензия, сопровождающаяся застоем крови в воротной вене.
Вторичные разновидности не являются самостоятельными и развиваются как осложнение уже имеющегося заболевания. Чаще всего их провоцируют паразиты (гельминты, пироплазмы), вирусы (парвовирусы, возбудители панлейкопении и чумы плотоядных) и бактерии (сальмонеллы, лептоспиры). К другим возможным причинам относятся болезни ЖКТ (гастрит) и аутоиммунные заболевания (системная волчанка, ревматоидный артрит).
В группу риска входят собаки со слабо развитой подкожной жировой клетчаткой: терьеры, кокер-спаниели, лабрадоры-ретриверы, доберманы, лайки и пудели. Хозяевам этих пород нужно обязательно следить за здоровьем своих любимцев и тщательно соблюдать все профилактические рекомендации.
Симптомы цирроза
При начале лечения в первой компенсационной стадии процесс разрушения печени можно замедлить или остановить полностью. Коварность заболевания в том, что из-за высоких регенерационных свойств печени в это время заметные симптомы встречаются редко. В постановке диагноза может помочь только комплексное обследование. В анализах могут быть отклонения от норм показателей билирубина, глобулина, печеночных трансаминаз и некоторые другие.
В этой стадии могут насторожить периодически появляющиеся:
- ощущение тяжести в правом боку;
- сухость и горьковатый привкус во рту в утреннее время;
- тошнота;
- потеря веса.
В субкомпенсатоционной стадии интенсивность и количество симптомов нарастает из-за нарушения функций органа. Беспокоят:
- тяжесть и дискомфорт в области печени (усиливаются после еды или физических нагрузок);
- снижение веса без перемен в питании и тренировках;
- усталость и снижение работоспособности, апатия;
- тошнота;
- сухость, шелушение и зуд в коже;
- диарея;
- незначительное увеличение печени и селезенки в размерах.
На третьей и четвертой стадиях развивается выраженный фиброз, замедляется процесс регенерации, самочувствие значительно ухудшается. Характерные симптомы:
- отсутствие аппетита и тошнота;
- значительная потеря веса;
- боли в правом боку;
- пожелтение кожи и белков глаз, покрасневшая кожа на ладонях и стопах;
- тошнота, метеоризм, диспепсия и другие расстройства пищеварения;
- накопление жидкости в животе (асцит), отеки ног;
- заметные расширенные вены на животе («голова медузы»), сосудистые звездочки по всему телу;
- частые носовые, желудочные кровотечения, кровоточивость десен, гематомы на теле;
- гинекомастия или увеличение груди у мужчин, нарушение менструального цикла у женщин, выпадение волос в подмышечной и паховой зоне;
- снижение или полная потеря либидо;
- нарушения работы нервной системы; раздражительность, тремор конечностей, ухудшение сна и памяти.
Что представляет собой патология
Гепатоциты, или печеночные клетки, защищают организм от чужеродных веществ и избыточных продуктов распада. Их истощение отражается не только на функциональности самого органа, но и на всех внутренних системах.
Характеристика цирроза
Цирроз представляет собой хроническую печеночную патологию, сопровождающуюся разрастанием фиброзной (соединительной и, по сути, бесполезной для печени) ткани. Такое нарушение приводит к появлению узелковых образований, которые отрицательно сказываются на функциональности органа и провоцируют развитие печеночной недостаточности.
СПРАВКА!
Главная особенность гепатоцитов – способность к регенерации, поэтому на начальной стадии орган может практически полностью восстановиться.
Близкое по характеру течения заболевание – фиброз. Оно тоже сопровождается разрастанием рубцовой соединительной ткани. Разница заключается в том, что эта ткань не замещает печеночную паренхиму и не меняет структуру здоровых клеток. В большинстве случаев фиброз обратим, но при отсутствии лечения может перейти в менее оптимистичный по прогнозу цирроз.
Разновидности и стадии
Печень состоит из двух долей: правой и левой, каждая из которых тоже подразделяется на сегменты. В зависимости от особенностей разрастания фиброзной ткани, патологию делят на 2 вида:
Гипертрофический. Ткань растет прямо внутри долей, способствуя увеличению размера пораженного органа.
Атрофический. Ткань разрастается между долями, приводя к уменьшению и уплотнению органа.
В своем развитии заболевание проходит через 3 стадии. К ним относятся:
Компенсационная (начальная). Симптомы отсутствуют. Сохранившаяся часть клеток продолжает свою работу.
Субкомпенсационная. Появляются первые поведенческие и физиологические симптомы. Запасы здоровых клеток иссякают, а пораженный орган перестает выполнять свои функции в полном объеме.
Декомпенсационная (запущенная). Резервы гепатоцитов полностью истощены. Наступает печеночная кома и гибель организма.
При постановке диагноза на начальной стадии прогноз на выздоровление самый оптимистичный. Проблема в том, что сделать это можно только с помощью ветеринара.