- Пиперазин от глистов: показания к применению
- Противопоказания
- Побочные действия
- Действие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Способ применения и дозировка
- Таблетки
- Раствор
- Особые указания
- Прием и дозировка
- Побочное действие
- Сердечно-сосудистая система
- Нервная система
- Пищеварительная система
- Иммунная система
- Другое
- Показания к применению Пиперазина
- Для взрослых
- Для детей
- Для беременных и в период лактации
- Как принимать взрослым
- Что такое Пиперазин
- Взаимодействие
- Пиперазин или Декарис: что выбрать
- Особые указания
- Как действует Пиперазин
- Противопоказания
- Пиперазин при беременности и лактации
- Для детей
Пиперазин от глистов: показания к применению
Пиперазин не тот препарат, который применяется при всех глистных заболеваниях, его назначают только лишь при энтеробиозе и аскаридозе. Поэтому, если пациенту необходимо лечится от гельминтоза, ему назначается другое лекарственное средство. Однако, если у ребенка или взрослого обнаружены только лишь яйца глистов, в таком случае принимается данный препарат, так можно избежать отравления организма более сильными таблетками, когда нет острой необходимости их принимать.
Пиперазин от глистов применяется в случаях, когда:
- В кале человека обнаружены яйца глистов, в частности аскарид и остриц.
- Человек чувствует постоянный зуд в анальном проходе.
- Возникает боль в животе, снижается аппетит, появляется тошнота. Все это может проявляться в результате жизнедеятельности паразитов, которые выпускают свой яд в кишечник.
- Появляются красные пятна на коже, которые не проходят при использовании какой-либо мази или крема, когда природа их с первого взгляда неясна.
Данное лекарство применяется также для выведения глистов у животных.
Противопоказания
Несмотря на то, что препарат практически не токсичен, при соблюдении правильной дозировки, назначается он не всем пациентам. В отличие от других глистогонных средств Пиперазин от глистов имеет мало противопоказаний, и может быть назначен даже беременным женщинам и детям, однако в этом случае необходимо получить консультацию врача.
Не рекомендуется принимать лекарство детям до трех лет (это касается приема таблеток, введение инъекции допускается только под наблюдением врача и только в определенных случаях).
Если у пациентов имеется высокая чувствительность к компонентам препарата или непереносимость, принимать его также нельзя, иначе могут возникнуть нежелательные аллергические реакции.
Если у человека выявлено органическое поражение центральной нервной системы, принимать лекарство нельзя.
Людям, с почечной недостаточностью прием Пиперазина противопоказан, так как препарат в большей степени выводится с мочой, в отдельных случаях принимать его можно только под контролем врача.
Побочные действия
Пиперазин в форме таблеток может назначаться как взрослым, так и детям, так как препарат легко переносится и практически не вызывает побочных реакций. Побочные эффекты могут проявиться, если в период лечения принимать еще и Хлорпромазин. Если у человека от данного лекарства и проявляются побочные эффекты, то они могут быть слабыми в виде легкой тошноты, незначительной головной боли, сонливости, а также при их приеме у пациента может болеть живот.
Редко, если у человека болят почки, препарат может вызвать отравление. Если же пациент страдает тяжелой почечной недостаточностью, может начаться тремор конечностей, галлюцинации, ухудшиться временно зрение, нарушиться координация движения, может возникнуть также мышечная слабость, которая выражается в таком состоянии человека, когда хочется прилечь или человек без причин утомляется.
Если побочные реакции у человека проявляются слабо, в таком случае препарат не отменяется и больной проходит полный курс лечения. Если у человека возникли сильные побочные реакции, необходимо прекратить прием лекарства и устранить симптомы. В этом случае врач должен подобрать аналогичный препарат.
Побочные реакции в случае передозировки могут проявиться в треморе конечностей, слабости в мышцах, сильной тошноте, боли в животе и голове, рвоте, поносе или запоре. Лечить такие симптомы необходимо выведением токсинов из организма. Больному необходимо принять сорбенты, иногда пациенту назначают слабительные средства, так как от данного препарата может быть запор. Если произошло сильное отравление препаратом, необходимо поставить капельницу или ввести Тиамин.
Действие
Фармакологическое действие — антиангинальное, гипотензивное.
Фармакодинамика
Блокирует медленные кальциевые каналы, тормозит трансмембранное поступление ионов кальция в клетки гладкой мускулатуры периферических и коронарных артерий и кардиомиоциты. Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их работы. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток ионов кальция, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертонии.
Снижает артериальное давление за счет периферической вазодилатации и снижения общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС), уменьшает постнагрузку на сердце, потребность миокарда в кислороде. Улучшает функцию миокарда и способствует уменьшению размеров сердца при хронической сердечной недостаточности. Практически не обладает антиаритмической активностью. Не угнетает проводимость миокарда.
Понижает давление в легочной артерии, оказывает положительное влияние на кровоснабжение головного мозга. Угнетает агрегацию тромбоцитов, обладает антиатерогенными свойствами (особенно при длительном применении), улучшает постстенотическую циркуляцию при атеросклерозе. Усиливает почечный кровоток, увеличивает выведение натрия и воды, понижает тонус миометрия (токолитическое действие).
Длительный прием (2–3 мес) сопровождается развитием толерантности.
Фармакокинетика
При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность всех лекарственных форм составляет 40–60% вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. Характеризуется высоким процентом связывания с белками плазмы крови (90%). После приема внутрь максимальная концентрация в плазме — через 30 минут. Период полувыведения — около 2 часов. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками; 20% выводится через кишечник. Нифедипин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Не обладает мутагенной и канцерогенной активностью. Кумулятивный эффект отсутствует. Хроническая почечная недостаточность, гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на фармакокинетику.
Способ применения и дозировка
Таблетки принимают внутрь: при аскаридозе 2 раза в день за 1 час до еды или через 0,5-1 час после приема пищи на протяжении 2 суток подряд.
Режим дозирования:
- Взрослые и дети старше 15 лет: по 1500-2000 мг 2 раза в день, суточная доза 3000-4000 мг;
- Дети от 3 лет: по 300 мг 2 раза в день;
- Дети 4-5 лет: по 500 мг 2 раза в день;
- Дети 6-8 лет: по 750 мг 2 раза в день;
- Дети 9-12 лет: по 1000 мг 2 раза в день;
- Дети 13-15 лет: по 1500 мг 2 раза в день.
Другая схема терапии: по 400-4000 мг (в зависимости от возраста) однократно или по 200-2000 мг 2 раза в день.
В случаях энтеробиоза Пиперазин принимают на протяжении 5 суток подряд. Рекомендуется проводить 1-3 курса лечения с перерывом в 1 неделю.
При острицах, для их удаления из прямой кишки, в перерывах между приемами препарата, следует ставить на ночь клизму из 1-3 стаканов воды с питьевой содой (1/2 ч. ложки на 1 стакан воды).
Таблетки
От гельминтоза препарат в форме таблеток принимается дважды в день, при этом доза за раз должна быть не менее 1,5 и не более 2 г, суточная доза препарата не должна превышать 3 г. Длительность лечения три дня. В зависимости от вида поселившихся глистов, препарат может приниматься и пять дней. Если в кишечнике поселились острицы, лекарство пьется все пять дней.
После этого делается перерыв на неделю, после чего курс повторяется. Затем делается перерыв, такой же по длительности и повторяется прием таблеток снова. В зависимости от степени заболевания и от вида поселившихся паразитов лечиться требуется не более трех курсов.
Раствор
Под раствором понимается бесцветная жидкость, в которой разведен водой действующий компонент. Препарат в жидкой форме содержит 5% от общего компонента. В таком виде лекарство быстрее проникает в кишечник и воздействует на паразитов. В форме раствора лекарство назначается чаще всего детям.
После того как лечение от глистных заболеваний окончено, человеку необходимо сделать клизму с целью очищения кишечника от паразитов, которые погибли и не могут в полном объеме самостоятельно выйти наружу, а также клизмой выводятся продукты распада паразитов.
Особые указания
Препаратом нельзя лечиться дольше установленного срока, также нельзя принимать его без перерывов, от этого может возникнуть передозировка и появятся видимые побочные эффекты, которые негативным образом скажутся на здоровье пациента.
Не следует проводить лечение препаратом самостоятельно в первый раз, опираясь только на отзывы или противопоказания, а также глядя на схемы. Следует учесть тот факт, что схемы лечения указываются в примерных дозировках и точная суточная или разовая доза зависит от возраста пациента, веса и тяжести заболевания.
Если имеются запоры хронического характера, в таком случае лечиться данным средством нужно параллельно с приемом слабительных средств.
Во время лечения Пиперазином нельзя употреблять спиртные напитки, а также другие продукты, в которых содержится этанол.
При беременности и грудном вскармливании таблетки от глистов Пиперазин необходимо принимать только с разрешения врача и под его контролем. В целом женщинам, находящимся в положении прием такого лекарства разрешен, так как специалисты доказали, что активные вещества не влияют на развитие плода и не оказывают негативного воздействия на организм беременной женщины.
Прием и дозировка
Режим дозирования устанавливается индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания и чувствительностью пациента к препарату. Длительность курса лечения определяется лечащим врачом.
Принимать внутрь после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Одновременный прием пищи задерживает, но не уменьшает всасывание нифедипина из ЖКТ.
Начальная доза — по 10 мг 2-4 раза в сутки; максимальная суточная доза — 40 мг (4 таблетки в сутки). Интервал между двумя приемами препарата должен составлять не менее 2 ч.
В особых случаях дозу постепенно увеличивают. В большинстве случаев рекомендуется увеличивать дозу с интервалом в 7–14 дней, это позволяет полностью оценить эффективность и переносимость ранее назначенной дозы. При необходимости применения нифедипина в суточной дозе свыше 40 мг для лечения артериальной гипертензии рекомендуется назначение препаратов нифедипина в форме таблеток с пролонгированным высвобождением в дозировке 20, 30, 40 или 60 мг.
Для купирования гипертонического криза и приступа стенокардии 10–20 мг сублингвально или внутрь однократно. Для ускорения эффекта таблетки нифедипина можно разжевывать. Максимальная разовая доза нифедипина составляет 20 мг. После приема пациенту рекомендуется находиться в положении лежа в течение 30–60 мин при тщательном контроле АД и ЧСС. При необходимости — повторно в виде таблеток пролонгированного действия, не разжевывая.
При проведении курсовой терапии препаратами с пролонгированным высвобождением: 1 таблетка (20 мг) 2 раза в сутки или 1 таблетка (30–60 мг) в сутки однократно. Не разжевывать и не делить. При двухкратном назначении минимальный интервал между приемами препарата должен составлять не менее 4 часов. Максимальная суточная доза — 120 мг.
При внутривенном введении: для купирования приступа стенокардии или гипертонического криза по 5 мг в течение 4-8 часов. Максимальная доза в/в — 30 мг/сутки.
Побочное действие
Нежелательные реакции систематизированы относительно каждой из систем органов с использованием классификации ВОЗ в зависимости от частоты встречаемости: очень частые ( > 1/10); частые ( > 1/100, < 1/10); нечастые ( > 1/1000, < 1/100); редкие ( > 1/10000, < 1/1000); очень редкие ( < 1/10000), включая единичные случаи.
Сердечно-сосудистая система
- Часто (в начале лечения) – тахикардия, сердцебиение, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), проявления чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение АД, развитие или усугубление сердечной недостаточности, приливы крови к коже лица, гиперемия кожи лица, чувство жара).
- Редко – брадикардия, желудочковая тахикардия, аритмия, выраженное снижение АД, синкопе.
- Кровь: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, гипергликемия.
- У некоторых пациентов, особенно в начале лечения или при увеличении дозы, возможно появление приступов стенокардии и в единичных случаях – развитие инфаркта миокарда.
Нервная система
- В начале лечения – головокружение, головная боль, утомляемость, слабость, сонливость.
- Редко — оглушенность, очень редко – изменение зрительного восприятия, нарушение чувствительности в руках и ногах.
- При длительном приеме препарата в высоких дозах – парестезии конечностей, тремор, экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание), депрессия.
Пищеварительная система
- Часто — диспепсия (тошнота, диарея или запор), сухость во рту, метеоризм, повышение аппетита.
- Редко — гиперплазия десен, полностью исчезающая после отмены препарата.
- При длительном приеме — нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз).
Иммунная система
Аллергические реакции: редко — зуд, крапивница, экзантемы, эксфолиативный дерматит, фотодерматит; очень редко — аутоиммунный гепатит. В отдельных случаях анафилактические реакции.
Другое
- Нечасто — отечность суставов, судороги конечностей, озноб, носовое кровотечение, неспецифические боли, эректильная дисфункция;
- редко — нарушения зрения (в т.ч. транзиторная слепота при максимальной концентрации нифедипина в плазме крови), кашель, затруднение дыхания;
- очень редко — увеличение массы тела, гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены препарата), галакторея, артралгия, миалгия, бронхоспазм.
- При внутривенном введении возможно жжение в месте инъекции.
Показания к применению Пиперазина
Препарат применяется при аскаридозе, энтеробиозе.
Для взрослых
Наибольших результатов можно достичь при лечении энтеробиоза. Дозировки лекарственного состава определяются в индивидуальном порядке специалистов. Рекомендуемый объем состава зависит от тяжести поражения и характера течения заболевания. Продолжительность курса воздействия также определяется в индивидуальном порядке.
Для детей
Пиперазин противогельминтный препарат, отличающийся высокой безопасностью. Средство при наличии показаний может назначаться детям начиная с периода новорожденности.
Рекомендуемые дозировки устанавливаются с учетом возраста и веса ребенка. Оптимальная схема приема утверждается в частном порядке.
В большинстве случаях состав хорошо переноситься. Побочные реакции на фоне использования средства проявляются крайне редко.
Для беременных и в период лактации
Клинические испытания, способные подтвердить безопасность приема состава женщинами в период беременности не проводились, тем не менее, производитель средства не регламентирует жестких запретов на применение в данном промежутке. Состав можно использовать при наличии показаний к приему ограниченным курсом. Дозировка для женщины должна определяться в частном порядке лечащим врачом.
Как принимать взрослым
Все возможные лекарственные формы Пиперазина предусматривают пероральное прием. Для изгнания из организма аскарид достаточно дозы в 1,5 2 грамма. Кратность приема составляет один или два раза, то есть при однократном применении следует принять 4 грамма средства, а при двукратном употреблять 2 грамма средства 2 раза в сутки. Средство от гельминтов принимается за 40 60 минут до еды или спустя 30-60 минут после употребления пищи. Курсовая терапия продолжается в течение двух дней.
Курс лечения при инфицировании острицами составляет 5 суток, а дозировка препарата аналогична терапии против аскарид. Для излечения от паразитов может понадобиться от одного до трех терапевтических курсов, оптимальные интервалы между которыми должны составлять 7 дней.
Для качественного удаления паразитов из нижних отделов кишечника могут быть назначены ежедневные клизмы перед сном в течение курса. Для приготовления раствора понадобятся 250-500 мл воды комнатной температуры и половина чайной ложки пищевой соды на каждые 150-200 мл.
Что такое Пиперазин
В кишечнике человека вырабатывается множество необходимых ферментов для нормальной функциональности всей системы. Их отсутствие пагубно влияет на работу организма в целом.
Для уничтожения паразитов применяются противоглистные препараты. Могут встречаться следующие симптомы заражения гельминтозом:
- головная боль;
- нарушение сна;
- шалящие нервы;
- постоянные скачки веса;
- вздутие;
- боли в суставах.
Таблетки Пиперазин это химическое вещество, производное от аммиака. Ряд его применения колеблется от фармакологической линии производства анальгетиков, спазмолитиков и психотропных веществ до промышленности, как ускорителя образования ржавчины. В медицине он больше известен как противоглистный препарат. Считается нетоксичным, поскольку не растворяет глистов нематод, а только их парализует.
При применении препарат действует как на половозрелых глистов обоих полов, так и на неполовозрелых. Однако он не всегда справляется с яйцами в состоянии миграции, если нематоды распространились далеко за пределы кишечника. Ранее препарат отпускался исключительно по рецепту, сейчас дело обстоит иначе.
Но даже если вам стыдно, что каким-то образом вы заразились, лучше обратиться за консультацией к специалисту. При назначении дозировки доктор будет учитывать специфику вашего организма, проведет лабораторные анализы.
Взаимодействие
В комплексном лечении нифедипин успешно применяется совместно с любыми диуретиками, адреноблокаторами, сартанами и ингибиторами АПФ.
Алкоголь (этанол) может усиливать действие нифедипина (чрезмерная артериальная гипотензия), что вызывает головокружение и другие нежелательные реакции.
Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм нифедипина в организме, поэтому он противопоказан во время лечения нифедипином.
Антигипертензивные препараты, диуретики, производные фенотиазина, трициклические антидепрессанты, циметидин, ранитидин, дилтиазем: при одновременном применении с нифедипином усиливается антигипертензивное действие.
Антихолинергические средства: возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.
Бета-адреноблокаторы: возможно развитие выраженной артериальной гипотензии; в отдельных случаях — развитие сердечной недостаточности.
Нитраты: усиливается антиангинальный эффект нифедипина, совместное применение не рекомендуется из-за риска тахикардии и чрезмерного снижения АД.
Рифампицин: индуцирует активность ферментов печени, ускоряя метаболизм нифедипина, что приводит к уменьшению его эффективности.
Препараты кальция: уменьшается эффективность нифедипина в связи с антагонистическим взаимодействием, обусловленным повышением концентрации ионов кальция в экстрацеллюлярной жидкости.
Препараты лития: могут усиливать токсические эффекты (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).
Противовирусные препараты (например, ампренавир, индинавир и другие), макролиды, противогрибковые средства группы азолов (кетоконазол, итраконазол или флуконазол) вызывают увеличение концентрации нифедипина в плазме крови.
Симпатомиметики, НПВС (подавление синтеза простагландинов в почках и задержка ионов натрия и жидкости в организме), эстрогены (задержка жидкости в организме): снижают гипотензивный эффект.
Соли магния: описаны случаи развития мышечной слабости.
Фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин: уменьшается концентрация нифедипина в плазме крови.
Флуоксетин: усиление побочного действия нифедипина.
Хинидин, прокаинамид и другие препараты, вызывающие удлинение интервала QT: снижение концентрации хинидина в плазме крови, а при отмене нифедипина возможно значительное повышение концентрации хинидина и риск значительного удлинения интервала QT.
Цефалоспорины (например, цефиксим): увеличение концентрации цефалоспоринов в крови.
Пиперазин или Декарис: что выбрать
Выбор довольно непростой, если пациент решает Пиперазин заменить Декарисом, так как оба препарата обладают похожим механизмом действия при гельминтозе и отличаются лишь степенью эффективности и набором противопоказаний.
Назначение Декариса показано при диагностировании сильного заражения гельминтами и существенно приближает процесс выздоровления. Он рекомендован лицам старше 18 лет, не имеющим хронических заболеваний печение и почек.
Пиперазин, в свою очередь, воздействует мягче с минимальным риском развития побочных реакций и эффективно выводит паразитирующие организмы из кишечника.
Особые указания
С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. В период курсового лечения не допускать употребления алкоголя вследствие риска чрезмерного снижения АД
В период курсового лечения не допускать употребления алкоголя вследствие риска чрезмерного снижения АД.
У пациентов со стабильной стенокардией в начале лечения может возникать парадоксальное усиление ангинальных болей, при выраженном коронаросклерозе и нестабильной стенокардии — усугубление ишемии миокарда. Не рекомендуется использовать препараты короткого действия для длительного лечения стенокардии или артериальной гипертензии, т.к. возможно развитие непредсказуемых изменений АД и рефлекторной стенокардии.
Отменять нифедипин следует постепенно, поскольку при внезапном прекращении приема (особенно после длительного лечения) возможно развитие синдрома отмены.
Как действует Пиперазин
Пиперазин широко применяется для терапии энтеробиоза и аскаридоза. Он активен в отношении червей-нематод; при контакте с препаратом происходит полный паралич мускулатуры паразитов за счет блокировки передачи нервно-мышечного импульса. Черви при этом не погибают, что исключает возможность отравления организма токсинами, образующимися при разложении мертвых аскарид и прочих гельминтов.
Глисты теряют возможность прикрепляться к стенкам кишечника и постепенно выводятся наружу.Токсичность самого лекарственного средства минимальна; согласно отзывам врачей он считается одним из наиболее безопасных средств для дегельментизации. Структурные аналоги по активному компоненту у пиперазина адипата отсутствуют.
Противопоказания
Официальная инструкция препарата Пиперазин утверждает, что нежелательно его использование при непереносимости отдельных компонентов, а также при хронической почечной недостаточности.
Избегать применения данного лекарственного средства следует лицам с расстройствами центральной нервной системы
Пациентам, применяющим одновременно Пиперазин и Хлорпромазин, важно знать о вероятном увеличении интенсивности эффекта
Пиперазин при беременности и лактации
Для женщин, находящихся в интересном положении, Пиперазин является разрешенным средством при лечении кишечных паразитов. Это связано с тем, что у препарата практически отсутствуют противопоказания, относящиеся к периоду вынашивания ребенка.
Применение Пиперазина возможно и при грудном вскармливании, но при предварительной консультации с врачом. В некоторых клинических случаях необходимо ненадолго прервать кормление, решение о подобных ограничениях принимается гастроэнтерологом.
Для детей
Детям первого года жизни при постановке диагноза аскаридоз назначают прием Пиперазина по 0,2 грамма дважды в сутки. Малышам в возрасте 2 3 года показан прием препарата по 0,3 грамма. Дошкольникам 4 -6 лет разрешено использование средства по 0,75 граммов 2 раза в сутки. Доза в 2 г рекомендуется для приема детям и подросткам до 12 лет. Доза, аналогичная взрослой (3 г), принимается подростками в возрасте от 13 до 15 лет.
Лечение энтеробиоза у детей предполагает более длительный терапевтический курс до пяти дней с применением аналогичной дозировки. При необходимости может быть назначен повтор курса с недельным интервалом.