Лейкемия у кошек и котов: лечение, симптомы

Другие заболевания из группы Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм:

Особенности лейкемии у домашних животных

Возбудитель заболевания – вирус лейкоза семейства Retroviridae, у кошек существует в двух формах – патогенной и непатогенной. Принцип действия данного вируса – во внедрении в клетки хозяина (кота, собаки или человека). Впоследствии инфицированные клетки изменяются согласно геному вируса. Чрезвычайная опасность болезни – не только в её сложном протекании, но и в крайне высокой заразности.

Вирус лейкоза угнетает иммунную систему животного и способствует развитию множества других заболеваний. К примеру, часты случаи заражения инфекционным перитонитом, анемией инфекционной природы, различными заболеваниями дыхательной системы, токсоплазмозом и другими.

Несмотря на то, что болезнь легко передается представителям семейства кошачьих по воздуху, через слюну, пищу, слезы или продукты жизнедеятельности, лейкоз у кошек хоть и передается человеку, для него не опасен. Однако людям с пониженным иммунитетом, беременным и пожилым следует избегать контакта с зараженными животными.

Группа риска

Кошки, входящие в группу риска:

• после операции или посещения клинического стола без обработки;
• не привитые и не защищенные от укусов блох;
• подвергающиеся спариванию с непроверенными котами на вирусы;
• часто бывающие на улице;
• животные в приюте или оставленные на передержку;
• беременная кошка передает вирус котятам или посредством кормления.

Если питомец не входит в группу риска, это не гарантирует его полной защиты от опасного заболевания. Заболевание начинается бессимптомно, поэтому любые из перечисленных симптомов в данной статье должны быть замечены и проверены специальным тестом.

Симптомы лейкоза у кошки

Лейкоз у кошек опасен тем, что его признаки не всегда можно обнаружить сразу. Он может быть в организме животного длительное время и никак не проявляться. Дело в том, что инкубационный период может занимать длительный период – от двух месяцев до 5-6 лет.

Важно! Желательно регулярно проверять кошку у ветеринарного специалиста – 2 раза в год. При осмотре врач может взять анализ крови, мочи и кала. В начале лейкоза в крови животного обнаруживается увеличенный уровень белых кровяных клеток (лейкоцитов) и лимфоцитов

В начале лейкоза в крови животного обнаруживается увеличенный уровень белых кровяных клеток (лейкоцитов) и лимфоцитов.

При лейкозе у кошек отмечается резкое снижение иммунитета. У зараженного животного могут возникнуть различные серьезные болезни, которые могут иметь тяжелое и осложненное течение. При этом может наблюдаться склонность к рецидивам.

Помимо этого могут проявляться и другие дополнительные симптомы:

• у кошки могут отмечаться частые повышения температуры тела;
• полное отсутствие интереса к различным подвижным и активным играм;
• животное постоянно спит;
• снижение аппетита или полный отказ от еды;
• частые простудные болезни;
• проблемы с органами пищеварительной системы;
• достаточно часто у животных проявляется повышенное слюнотечение. Это связано с тем, что вирусный организм проникает в слюнные железы и провоцирует расстройство их функционирования;
• увеличение размеров лимфатических узлов;
• бледный цвет слизистых оболочек.

Причины заболевания

Лейкемия кошек вирусной этиологии – достаточно распространенное заболевание, которому подвержены представители кошачьих. Болезнь Feline leukemia virus  приводит к образованию опухолей, развитию иммунного дефицита, проявлениям анемии, воспалениям внутренностей брюшины кошки, клубочковому нефриту, фибросаркоме и прочим системным нарушениям жизнедеятельности организма, приводящим к смертельному исходу.

Микробиологические исследования, позволившие определить возбудителя болезни, были проведены в 1964 г. В процессе изучения кошки, страдавшей от лимфосаркомы, был выделен вирус, вызывающий инфекцию. Этот РНК-содержащий микроорганизм относится к вирусам, применяющим для репликации геномов процесс обратной транскрипции (ретровирусам). Поперечный размер вириона – 0,08 – 0,1 мкм. Возбудитель болезни является лабильным. Место, где живет и размножается вирион – кожный эпителий и клетки иммунной системы. Внутри организма зараженного животного при заражении вырабатывается набор антител. Белки, входящие в состав ретровируса, похожи на белки возбудителя саркомы кошек и лейкемии мышей. Сопротивляемость внешним воздействиям у возбудителя болезни достаточно высокая и продолжительная.

Реакции агглютинации или абсорбции с эритроцитами крови для данных вирионов не выявлены. Размножение возбудителя болезни происходит внутри клеточной цитоплазмы (на зернистых лейкоцитах, лимфоцитах, Т-клетках). Для деактивации вирусов эффективна обработка дезинфицирующими веществами (спирт, эфир, гипохлорит) в течение десяти минут. УФ-лучи не наносят вреда вирионам.

Диагностика острого лимфобластного лейкоза у взрослых в клинике Ассута

С пациентом работает гематолог, возможно проведение нижеперечисленных видов тестов.

Анализы крови

Могут быть выполнены:

• полный анализ крови (FBC), в процессе которого исследуются различные типы клеток;
• анализы крови, чтобы выяснить, насколько хорошо работает печень или почки;
• если присутствует инфекция, выполняются тесты для ее определения и назначения типа антибиотика.

Исследование костного мозга

Костный мозг синтезирует клетки крови. Врач может взять образец органа, чтобы проверить на наличие признаков лейкоза и других заболеваний. Есть два типа диагностики острого лимфобластного лейкоза – аспирация костного мозга и биопсия или трепанобиопсия.

При аспирации врач берет пробу жидкости костного мозга из кости бедра. Больному предварительно делают инъекцию локального анестетика.

В процессе биопсии врач используют иглу большего размера, чтобы удалить небольшое количество кости и костного мозга. Обычно эти две процедуры проводят одновременно.

В дополнении гематолог может проверить, есть ли изменения в хромосомах лейкозных клеток. Такие тесты называются цитогенетическими. Проводится анализ на наличие конкретных белков, которые производят определенные типы лейкозных клеток. Этот тест называют иммунофенотипированием.

Филадельфийская хромосома

В ряде случаев заболевания у людей с острым лимфолейкозом в лейкозных клетках есть мутация под названием филадельфийская хромосома. Она образуется, когда ген ABL на 9 хромосоме отрывается и присоединяется к гену BCR на 22 хромосоме, что приводит к созданию нового гена – BCR-ABL. Это провоцирует синтез избыточного количества белка – тирозинкиназы, стимулирующей рост и деление лейкозных клеток.

Этот тест помогает выявить мутации в генах клеток и правильно подобрать лечение.

Спинномозговая пункция

Пункция необходима, чтобы выяснить, есть ли аномальные клетки в ликворе (жидкости вокруг мозга и позвоночника). С помощью иглы, введенной в позвоночник, врач собирает небольшое количество ликвора.

Рентген грудной клетки

Данный тест проводится, чтобы проверить общее состояние здоровья. При остром лимфолейкозе иногда возникают опухоли из лейкозных клеток в центре грудной клетки, в области вокруг сердца (зона средостения).

КТ

КТ выполняют, чтобы выявить конкретные признаки лимфоцитарного лейкоза или изучить общее состояние здоровья.

Узнать цены на лечение

Дальнейшие тесты

На протяжении всего курса лечения в Израиле и последующего наблюдения будет проводиться диагностика костного мозга. Это может помочь:

1. В первую очередь, определить правильный тип лейкоза.
2. Узнать, как лейкемия реагирует на лечение.
3. Проверить лейкозные клетки после окончания терапии. Оценить минимальную остаточную болезнь.

Могут быть выполнены следующие виды обследований:

1. КТ проводится с целью визуализировать увеличенные лимфатические узлы или иные аномалии в органах тела.
2. МРТ отображает подробную картину тела, более четко, чем КТ, визуализирует мягкие ткани.
3. УЗИ выполняется, чтобы проверить, есть ли острый лимфолейкоз в селезенке или в яичках (у мужчин).
4. Тканевое типирование проводится, если врач рассматривает пересадку стволовых клеток в качестве подходящего лечения. Это специальный анализ крови, который покажет, насколько ткань костного мозга возможного донора совпадает с тканью пациента. Лейкоциты на своей поверхности имеют белки – HLA маркеры. Если клетки костного мозга пациента и донора имеют очень похожие HLA маркеры, больше шансов, что иммунная система пациента не отвергнет донорский орган.

Обнаружение лейкозных клеток после лечения

Часто после химиотерапии кажется, что пациент излечился. В крови и образцах костного мозга не находят аномальных клеток, такое состояние означает ремиссию. Но лейкозные клетки могут сохраниться. Тест на минимальную остаточную болезнь поможет убедиться, присутствует ли болезнь.

Есть два способа. Один – полимеразная цепная реакция (ПЦР) – ищет генетические изменения в клетках. С его помощью можно найти одну лейкозную клетку среди миллионов здоровых. Другой тест – иммунофенотипирование – проверяет белки, созданные аномальными клетками. Таким образом, эти тесты определят эффективность химиотерапии и вероятность рецидива.

Лечение острого лимфолейкоза у взрослых

В каждом случае лечение назначается индивидуально. Схема борьбы учитывает возраст, наличие других заболеваний, тип лейкоза и множество других факторов.

Химиотерапия – применение препаратов, которые попадают в кровоток, с ним распространяются по организму и воздействуют на измененные клетки во всех его областях. Ее назначают подавляющему большинству пациентов. Из-за возможных побочных эффектов она может быть не рекомендована пожилым и людям со слабым здоровьем.
Как правило, «химия» состоит из 3 фаз:

• Индукция ремиссии, короткая и интенсивная, обычно длится около 1 месяца. Ее цель – ликвидация всех признаков болезни и присутствие в костном мозге менее чем 5% бластовБласты – это клетки, из которых развиваются нормальные, правильно работающие клетки крови..
• Консолидация, также предполагающая прием высоких доз лекарств, занимает несколько месяцев. Ее задача – предотвращение повторного роста измененных клеток.
• Интенсификация,
  или постконсолидация – прием на протяжении 2-3 лет менее высоких доз препаратов для уничтожения всех оставшихся в теле очагов лейкоза.

Таргетная терапия – вещества, которые воздействуют только на определенные особенности в неправильных клетках.
Примерно у 1 из 4 взрослых пациентов в лейкозных клетках есть так называемая филадельфийская хромосома. Она образуется при взаимном обмене частей 9 и 22 хромосом, в результате чего создается новый ген – BCR-ABL. Он вырабатывает особый белок, помогающий измененным клеткам расти. Для борьбы с ним назначаются лекарства, называемые ингибиторами тирозинкиназы, например: Иматиниб, Дазатиниб, Нилотиниб, Понатиниб и Бозутиниб. Назначение их совместно с химиотерапией увеличивает вероятность наступления ремиссии – исчезновения всех признаков болезни.

Иммунотерапия – использование препаратов, которые помогают собственной иммунной системе распознавать и уничтожать онкологические клетки.
К ним относят моноклональные антитела – искусственно созданные аналоги вырабатываемых организмом белков, атакующие вещества на поверхности неправильных клеток.

Лучевая терапия – разрушение очагов заболевания с помощью радиации. Она используется в следующих ситуациях:

• При распространении лимфолейкоза на головной мозг, в спинномозговую жидкость или яички.
• В некоторых случаях она проводится для уменьшения опухолей, которые давят на трахею и вызывают проблемы с дыханием. В таких ситуациях обычно используется химиотерапия, поскольку она может действовать быстрее.
• Перед трансплантацией костного мозга или стволовых клетокСтволовые клетки содержатся в костном мозге. Из них развиваются различные типы нормальных клеток крови..
• Для уменьшения боли в пораженных костях, если «химия» не сработала.

Трансплантация стволовых клеток.
Стандартная химиотерапия не всегда способны вылечить острый лимфолейкоз. Для большей эффективности количество ее препаратов необходимо увеличивать. Повышение дозировки может привести к развитию тяжелых осложнений, таких как разрушение костного мозга, в котором образуются новые клетки крови.
Для исключения таких последствий врачи назначают пересадку стволовых клеток:

• аллогенную, с применением тканей донора;
• или аутологичную, предполагающую забор собственных клеток пациента и возвращение их ему после проведенной «химии».

Специалисты «Лапино-2» выполняют любое лечение острого лимфобластного лейкоза.
Наши врачи – доктора и кандидаты медицинских наук с огромным опытом в области борьбы с онкологическими заболеваниями.
Мы проводим полное обследование, выявляем все имеющиеся нарушения, подбираем и проводим необходимую терапию без задержек и очередей. Наша клиника предлагает индивидуальный подход и максимальный комфорт для каждого пациента.

Лечение лейкоза у кошек

Способ лечения подбирается только после качественной дифференциальной диагностики

Важно выявить, какие органы уже поражены злокачественными новообразованиями. К сожалению, вылечить заболевание полностью не представляется возможным, однако с помощью современных медикаментов можно продлить жизнь питомцу

Знакомая взяла котёнка из приюта, который постоянно болел. Не успевали лечить один недуг, как появлялся другой. В итоге кошку повезли на полное обследование. Анализ крови показал наличие лейкоза, что очень расстроило мою знакомую. Кошечку всё время рвало, она не вставала и не могла сходить в туалет. Ветеринар посоветовал комплексное лечение, включающее в себя противовирусные и другие препараты. Врач рекомендовал также сделать повторный анализ крови, который не подтвердил наличие лейкоза. Что послужило причиной подобного состояния животного, так и не понятно. Как оказалось, первый результат анализа был ложноположительным, поэтому сдавать кровь рекомендуется 2 раза. Что спасло кошку, так до сих пор и не ясно. Однако нужно помнить, что лучше перестраховаться и сдать анализ крови дважды, чем потом жалеть об упущенном времени.

Методы диагностики

Определить вирусную инфекцию можно с помощью ПЦР диагностики и иммуноферментного анализа крови. Также существует специальный тестер, позволяющий выявить лейкоз в домашних условиях. Такой метод не даёт 100% достоверного результата, однако помогает заподозрить присутствие патогена в организме. Данный способ определяет наличие характерных антител в крови животного. Процедуру проводит ветеринар, который приносит с собой специальный тестер. После забора крови врач должен выждать 15 минут. Две окрашенные полосы свидетельствуют о положительном результате, одна — об отрицательном.

Экспресс-тест для определения лейкоза у кошек позволяет выявить вирус в домашних условиях

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) в данном случае является более эффективной. Она позволяет выявить ДНК вируса в крови питомца и поставить точный диагноз. Иммуноферментный анализ (ИФА) основан на определении антител, которые формируются при внедрении чужеродных агентов. При этом также можно выявить стадию патологического процесса.

Общий анализ крови применяют для определения состояния организма в целом. При лейкозе изменяется количество лейкоцитов, повышается скорость оседания эритроцитов и снижается гемоглобин.

Анализ крови является главным способом диагностики при подозрении на лейкоз

Вспомогательным методом исследования является УЗИ. Ультразвуковая диагностика позволяет определить увеличенные лимфоузлы, а также опухоли. Такой способ помогает врачу выявить поражённые области и даёт возможность подобрать необходимый способ лечения. Дополнительно также может применяться МРТ. Магнитно-резонансная томография даёт возможно определить даже небольшие опухоли.

УЗИ позволяет выявить опухоли у кошек

Терапевтическая тактика

На начальных стадиях развития заболевания применяют иммуностимулирующие средства, которые являются бесполезными в запущенных случаях. При этом назначают Интерферон, который активизирует защитные силы организма на борьбу с вирусом, в результате чего можно продлит жизнь питомцу. Однако такой медикамент эффективен не в каждом случае.

Интерферон может применяться на начальных стадиях заболевания

Ввиду того что вирус лейкоза схож по свойствам с ВИЧ, нередко назначают препарат Азидотимидин, который применяют для поддерживающей терапии людей с иммунодефицитом. Этот медикамент подавляет размножение патогена, улучшая общее самочувствие. Лекарство применяют для терапии не только ВИЧ-инфицированных людей, но и используют при борьбе с лейкозом у кошек. Схожим по действию является препарат Ралтегравир, который позволяет продлить жизнь больного питомца.

При присоединении вторичной инфекции назначают антибиотики. Для быстрого устранения бактериального очага применяют Амоксиклав, Ципровет, Синулокс и др. Указанные препараты следует давать больному животному курсом не более 7–10 дней.

Амоксиклав способствует устранению очага инфекции

При непроходимости кишечника, которая часто возникает при поражении злокачественным процессом органов ЖКТ, прибегают к хирургическому вмешательству. Операцию нередко сочетают с химиотерапией, позволяющей снизить прогресс роста опухоли. В сочетании с указанными методами важную роль играет диета, дающая возможность улучшить состояние питомца. При этом исключается вся пища, не прошедшая термическую обработку. Корм перетирается до пюреобразного состояния и даётся питомцу 3–4 раза в день.

Причины возникновения

Кошачий лейкоз — опасная, тяжелая болезнь, вылечить которую до конца невозможно. Патологию провоцирует попавший в организм вирус FeLV, он же ретровирус типа С. Опасность недуга заключается в том, что патоген быстро встраивается в хромосомы и меняет генетический код. Лейкоз заразный, основные пути передачи — оральный и аэрогенный. Микроорганизм реплицируется в лимфоузлах, расположенных возле глотки. Далее вместе с лимфой переносится в другие ткани, затрагивая даже структуры костного мозга.

Если иммунитет сильный, вирус быстро уничтожается либо сохраняется в организме в латентном состоянии. При малейших иммунных сбоях патоген быстро активируется, инфекция поражает клетки миелоидной, эритроидной и лимфоидной линии. Провоцирующие факторы, стающие пусковым механизмом развития патологии у кошек такие:

• стресс;
• хирургические операции с применением общего наркоза;
• применение иммуносупрессоров;
• хронические инфекционные заболевания.

Симптомы острого миелоидного лейкоза

Признаки лейкоза проявляются примерно одинаково как у детей, так и у взрослых, и могут выглядеть следующим образом:

• Обычно одними из первых симптомов становятся чрезмерная утомляемость и слабость. Они возникают из-за анемии – снижения количества красных кровяных телец, переносящих кислород ко всем тканям организма.
• Головокружения – еще один частый спутник заболевания. Самая вероятная причина их появления – все та же анемия, из-за которой мозгу не хватает О₂.
• Внезапное снижение веса: как правило, люди худеют уже на ранних стадиях заболевания, в том числе из-за уменьшившегося аппетита.
• Синяки или кровоизлияния: по мере развития острого миелоидного лейкоза костный мозг производит все меньше тромбоцитов – клеток, отвечающих за свертывание крови. Когда их становится слишком мало, у человека легко появляются синяки и красные или фиолетовые пятна на коже, кровь идет из носа и десен, ее следы обнаруживаются в моче или стуле, а менструации становятся более обильными.
• Повышенная температура в любое время суток и ночная потливость: часто бывают вызваны в том числе инфекциями, развивающимися при нарушении работы кроветворной системы.
• Бледная или холодная кожа, а также чувствительность к низким температурам, вызванные анемией.
• Кровоточивость, боль и отеки десен: может быть признаком тромбоцитопении – нехватки необходимых для правильной свертываемости крови тромбоцитов.
• Одышка – ощущение нехватки воздуха: на ранних этапах лейкоза она обычно спровоцирована нехваткой переносящих кислород клеток, а на поздних может быть вызвана тромбоэмболией – закупоркой легочной артерии. Это серьезное осложнение вызывает целый комплекс симптомов, таких как боль в груди, шее, плечах, руках и челюсти, тревожность и беспокойство, аритмия – неправильный ритм сердцебиения, тахикардия – слишком частое сокращение сердца, и обмороки.
• Частые инфекции – еще один признак заболевания, который появляется из-за присутствия в организме большого количества измененных белых кровяных телец. Их избыток приводит к нехватке нормальных нейтрофилов – клеток, которые борются с бактериями и грибками.
• Лейкостаз: скопление измененных клеток в сосудах, что приводит к появлению похожих на инсульт Инсульт – это нарушение кровообращения в головном мозге. симптомов: сонливости, головным болям, онемению лица, нехватке воздуха, нарушениям зрения, слабости и даже проблемам с речью.
• Вздутие живота: не самая распространенная проблема у обладателей острого миелоидного лейкоза. Она возникает при накоплении неправильных клеток в селезенке и печени, что приводит к нарушению пищеварения.
• Сыпь или уплотнения: наблюдаются примерно у 10% пациентов. Их наличие может говорить о распространении болезни на кожу.
• Еще один возможный симптом – боль в суставах и костях из-за присутствия в них большого количества измененных клеток.
• Головные боли – могут быть признаком как анемии, так и повреждения мозга.
• Увеличение лимфатических узлов – наших крошечных «фильтров», задерживающих и обезвреживающих опасные вещества. Часто они ощущаются как небольшие образования размером с горошину – под кожей в области шеи, подмышек или паха.

ВИДЫ ДЕТСКОЙ ЛЕЙКЕМИИ: ЧЕМ ОНИ ОТЛИЧАЮТСЯ

Лейкоз у детей и подростков известен под разными названиями: «лейкемия», «белокровие», «рак крови». Однако специалисты оперируют совсем другими терминами, призванными разделить виды детского лейкоза по типу клеток и их зрелости. В целом, лейкозы – это группа гематологических заболеваний, которые характеризуются избыточным размножением лейкозных и вытеснением нормальных клеток крови. Лейкозы разделяют на острые и хронические, а также в зависимости от преобладающего типа вовлеченных клеток.

Previous

Next

ОСТРЫЙ ЛИМФОБЛАСТНЫЙ ЛЕЙКОЗ

Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) составляет около 25 % всех злокачественных опухолей у детей и подростков в возрасте до 18 лет и является самым частым онкологическим заболеванием детского возраста. Лимфоидные формы острых лейкозов составляют 80–90 % детских лейкозов. При ОЛЛ нарушается процесс созревания лимфоцитов – белых клеток крови, которые отвечают за борьбу с инфекциями и обеспечивают защиту организма. Незрелость белых кровяных клеток (бластов), замещение ими нормальных клеток крови и приводит к появлению у детей симптомов ОЛЛ: частым инфекциям, проблемам со свертываемостью крови, анемичному виду.

ОСТРЫЙ МИЕЛОИДНЫЙ ЛЕЙКОЗ

Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) является 2-м по распространенности детским лейкозом после ОЛЛ – он составляет 20 % всех острых детских лейкозов и 6 % всех опухолей у детей. Он поражает клетки крови, называемые миелоидными стволовыми клетками. В норме из этих клеток образуются зрелые клетки крови: эритроциты, гранулоциты и тромбоциты. Однако при ОМЛ этот процесс нарушается, и большое количество незрелых белых клеток крови вызывает вышеперечисленные симптомы.

Слева — здоровый костный мозг, справа — костный мозг ребенка с ОМЛ.

Previous

Next

ЮВЕНИЛЬНЫЙ МИЕЛОМОНОЦИТАРНЫЙ ЛЕЙКОЗ

Ювенильный миеломоноцитарный лейкоз (ЮММЛ) является одной из самых редких форм лейкоза, он возникает исключительно у детей раннего возраста. В среднем, этот диагноз ставится до достижения ребенком возраста 2 лет. ЮММЛ отличается от ХМЛ тем, что в его лейкемических клетках нет филадельфийской хромосомы (но часто присутствуют другие хромосомные аномалии). Кроме того, ЮММЛ ассоциирован не только с нарушением процессов кроветворения, но и с повышенной выработкой моноцитов.

ХРОНИЧЕСКИЙ МИЕЛОИДНЫЙ ЛЕЙКОЗ

Хронический миелоидный лейкоз (ХМЛ) возникает у детей очень редко, он составляет около 3–5 % всех случаев детских лейкозов. При этом у подавляющего большинства детей с ХМЛ есть генетическая мутация, которая носит название «филадельфийская хромосома». Будучи хронической формой лейкоза, ХМЛ развивается в течение достаточно длительного времени. В отличие от острого лейкоза, где счет идет на недели, при ХМЛ до появления первых симптомов могут пройти месяцы.

Распространенность различных видов лейкоза.

Previous

Next

Разновидности и формы течения лейкоза

Животное может иметь один или несколько штаммов ретровируса: А, В,С или Т.

В зависимости от состояния иммунитета лейкоз у кошек может протекать в нескольких формах:

• Транзиторная (временная). Начальный период болезни, пока белокровие не поразило костный мозг. На этом этапе в редких случаях сильный иммунитет может выработать мощный ответ и уничтожить возбудитель полностью. Такое животное получает пожизненный иммунитет против вирусной лейкемии. Обычно от начала заболевания проходит не больше двух месяцев, и эти кошки не становятся источником опасности для других.
• Латентная. Эта разновидность может проявляться при сильной иммунной системе. Репликации вируса уже есть в составе структуры тканей, но инфекция не может размножаться и активизироваться. Животное остаётся носителем, оно может чувствовать себя прекрасно, однако, представляет опасность для здоровых соплеменников.
• Персистентная или форма репликации вирусного организма. Расшатанная иммунная система уже не сопротивляется проникновению вируса в структуру костного мозга. Признаки лейкемии нарастают, в первую очередь заметна анемия. Особый вред наносится органам ЖКТ, коже, мочевому пузырю, дыхательной системе.

Лейкоз может дифференцироваться по виду локализации:

• грудной лейкоз отличается скоплением жидкости в области грудной клетки, за счёт чего у животного нарастает удушье. Требуется дифференциальный анализ с влажной формой вирусного перитонита из-за сходства симптомов;
• брюшной характеризуется поражением органов ЖКТ и напоминает кишечное расстройство или желтуху, также развиваются запор, обезвоживание, кахексия;
• многоочаговый поражает сразу несколько органов и имеет очень плохой прогноз в связи с трудностью диагностирования.

Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ)

— Опухолевое заболевание, морфологическим субстратом которого являются малого размера зрелые В-лимфоциты, обнаруживающиеся преимущественно в крови, костном мозге, лимфатических узлах, селезёнке и печени.

Для установления диагноза ХЛЛ, согласно современным критериям, необходимо наличие трех признаков: абсолютное число лимфоцитов крови не менее 5 х10 9 /л, более 30% лимфоцитов в костном мозге, иммунологическое подтверждение наличия опухолевых лимфоцитов со строго определенными характеристиками, без которого диагноз ХЛЛ не может считаться доказанным, поскольку дифференциальный диагноз с похожими заболеваниями проводится на основании именно иммунофенотипирования .

ХЛЛ — наиболее распространенный вид лейкоза в странах Европы и Северной Америки, где на его долю приходится до 30% всех лейкозов. Ежегодная заболеваемость ХЛЛ в этих странах составляет 3-3,5 случая на 100000 населения в год, при этом среди лиц старше 65 лет – до 20 случаев и старше 70 лет – до 50 на 100000.

Средний возраст заболевших — 65 лет, почти 70% заболевают между 50 и 70 годами, только около 10% — до 40 лет. Мужчины заболевают в 2 раза чаще женщин.

В большинстве случаев на ранних этапах ХЛЛ характеризуется медленным течением с постепенно нарастающим лейкоцитозом, который без лечения может достигать 500-1000 х109/л и более, лимфоцитозом, обычно коррелирующим с уровнем лейкоцитоза и составляющим 70-85-99%. Уровни гемоглобина, числа тромбоцитов на ранних этапах болезни обычно нормальные. При высоком лейкоцитозе и лимфоцитозе — уровни гемоглобина и числа тромбоцитов часто сниженные за счет вытеснения нормального кроветворения лейкозным клоном или присоединения нередких для ХЛЛ аутоиммунных осложнений – аутоиммунной гемолитической анемии и/или тромбоцитопении.

Темпы течения болезни и продолжительность жизни при ХЛЛ колеблются в широких пределах – от 2-3 до 20-30 лет. Медленное развитие в начале болезни – причина того, что у 70% пациентов с ХЛЛ диагностируется при анализе крови, сделанном в связи с другими заболеваниями. Примерно у 15-20% больных клинические и гематологические признаки заболевания остаются стабильными и минимально выраженными без лечения на протяжении многих лет и не влияют на продолжительность жизни.

При медленном прогрессировании ХЛЛ больной остается под наблюдением (выжидательная тактика), сигналом к началу лечения служат:

• Массивная инфильтрация костного мозга лимфоцитами (более 80% лимфоцитов в миелограмме), особенно если при этом имеется снижение уровня эритроцитов и тромбоцитов.

• Быстрое нарастание лимфоцитоза – удвоении абсолютного числа лимфоцитов в крови менее чем за 12 мес.