Норокарп для собак

Фармакологические свойства

Препарат быстро всасывается в организме кошки, принося облегчение животному.

Норокарп относится к нестероидным препаратам, включающим в себя противовоспалительное средство карпрофен, которое является составляющим компонентом пропионовой кислоты. Именно эта кислота снижает скорость химических реакций циклооксигеназы в арахидоновой кислоте, что позволяет блокировать чрезмерную выработку физиологически активных липидов, вызывающих воспалительные процессы в организме.

Карпрофен в форме инъекции быстро распространяется по всем тканям и органам, всасывается в кровь и почти целиком связывается с белками плазмы. Выводится из организма с желчью и мочой. При приеме таблеток, действующее вещество мгновенно всасывается в ЖКТ, а его максимальная концентрация в сыворотке крови достигается уже в течение 2-3 часов. Норокарп относится к веществам 3 класса опасности, т. е. умеренно опасным.

Ограничения

При заболеваниях

Применять под контролем врача:

• при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся чрезмерным скоплением секрета;
• при язвенной болезни желудка или желудочном кровотечении в анамнезе;
• при почечной и/или печеночной недостаточности;
• при бронхиальной астме.

Детям

С осторожностью применять у детей — по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах

Беременность и лактация

Противопоказано применение в I триместре беременности. Применение во II-III триместрах беременности и в период грудного вскармливания возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

Срок годности и условия хранения

Препарат годен к употреблению в течение 3 лет после его изготовления.

При хранении препарата следует придерживаться следующих рекомендаций:

• держать в сухом месте вдали от солнца;
• вне досягаемости детей и животных;
• хранить отдельно от корма, продуктов питания, бытовой химии;
• оптимальный температурный режим хранения от 0 до 25 °С.

Знаете ли вы? Щенки начинают видеть только к концу первого месяца жизни.

После окончания срока годности оставшийся материал необходимо использовать согласно с указаниями в инструкции.

«Норокарп» отлично подавляет боль, снижает жар у животного, однако из-за сильного воздействия на организм препарат требует внимательного подхода к его употреблению и не подлежит использованию без назначения ветеринаром.

Инструкция по применению

Таблетки

Точную дозировку, схему и длительность приема необходимо согласовать с ветеринарным врачом. Лечение назначается индивидуально.

Дозировка зависит от размера, общего состояния собаки и диагноза. При расчете учитывают массу таблеток, которые выпускаются в 3-х видах (20 мг, 50 мг, 100 мг).

При воспалительных процессах обычно назначается недельный курс с первоначальной дозой 4мг/кг (иногда 5 мг/кг) веса собаки, при положительных результатах дозу через 2-3 дня снижают до 2мг/кг. По рекомендации врача длительность курса и дозировка может быть пересмотрена.

Суточную дозу норокарпа дают в два приема, обязательно перед едой в виде целой таблетки или измельчают таблетку в порошок, разводят небольшим количеством воды комнатной температуры и выпаивают собаке с помощью шприца без иглы.

Важно! При одноразовом пропуске приема препарата последующую дозу не увеличивают. Лечение продолжают по прежней схеме

Инъекции

Инъекции быстрее снимают болевые ощущения, температуру, локализуют воспалительный процесс, но из-за большей концентрации активного вещества их не рекомендуют использовать длительное время. Поэтому уколы норокарпа ставят при оказании первой помощи и для анестезии во время операций.

Препарат вводится подкожно или внутривенно. Доза рассчитывается исходя от веса собаки (1мл/12,5 кг). Для продления обезболивающего действия укол делают повторно через сутки, уменьшив дозу в два раза (0,5мл/12,5 кг веса собаки).

При положительной динамике для дальнейшего лечения воспалительного процесса и снижения болевого синдрома переходят на таблетированную форму препарата.

Важно! Делать уколы норокарпа внутримышечно запрещено!

Симптомы проблем с печенью

Сама печень не может болеть, но воспаление или патологии внутри этой железы могут вызвать боль из-за увеличения органа. В этом случае печень оказывает давление на прилегающие органы.

Симптомы заболеваний печени: 

• Хроническая боль в животе; 
• Изменение цвета мочи. Например, темная моча может указывать на избыток билирубина. Это желтый пигмент образовывается в результате распада эритроцитов. Уровни билирубина часто проверяются при диагностике заболеваний печени; 
• Отек на любом участке тела, например, на лице, руках и лодыжках;
• Пожелтение кожных покровов – желтуха;
• Слабость и утомляемость.

Прием и дозировка

Во время лечения необходимо достаточное потребление жидкости для усиления муколитического эффекта.

Не рекомендуется применять препарат без врачебного назначения более, чем в течение 4–5 дней.

Детям младше 2‑х лет амброксол назначают только под контролем врача.

Таблетки

Внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. Принимать таблетки можно независимо от приема пищи.

• Дети от 6 до 12 лет: по 15 мг (1/₂ таблетки) 2–3 раза в сутки.
• Взрослые и дети старше 12 лет: по 30 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки.

При необходимости для усиления терапевтического эффекта можно назначать по 60 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки.

Сироп

Внутрь, после приема пищи.

Дозировка 15 мг/5 мл

• Дети до 3 лет: по 2,5 мл сиропа (7,5 мг амброксола) 2 раза в день (только под контролем врача);
• от 3 до 6 лет: по 2,5 мл (7,5 мг амброксола) 3 раза в день;
• от 6 до 12 лет: по 5 мл (15 мг амброксола) 2–3 раза в день.
• Взрослые и дети старше 12 лет следует принимать в первые 2–3 дня лечения по 10 мл (30 мг амброксола) 3 раза в день; в последующие дни по 10 мл 2 раза в день. В тяжелых случаях заболевания не следует уменьшать дозу в течение всего курса лечения.

Дозировка 30 мг/5 мл

• Дети от 6 до 12 лет: по 2,5 мл (15 мг амброксола) 2-3 раза в день.
• Взрослые и дети старше 12 лет: по 5 мл (30 мг амброксола) 3 раза в день. При необходимости для усиления терапевтического эффекта можно назначать по 10 мл 2 раза в день.

Раствор для приема внутрь

Внутрь. Раствор принимают после еды в разбавленном виде с чаем, фруктовыми соками, молоком или водой.

Количество капель раствора в 1 мл указано в инструкции, вложенной в упаковку.

Дозировка 7,5 мг/мл

• Дети от 2 лет: по 1 мл (7,5 мг амброксола) 2 раза в день;
• от 2 до 6 лет: по 1 мл (7,5 мг амброксола) 3 раза в день;
• от 6 до 12 лет: по 2 мл (15 мг амброксола) 2-3 раза в день.
• Взрослые и дети старше 12 лет: по 4 мл (30 мг амброксола) 3 раза в день. При длительном лечении возможно уменьшение разовой дозы до 2 мл (15 мг амброксола).

Дозировки 15 мг/5 мл, 30 мг/5 мл — см. сироп.

Ингаляции

• Дети до 6 лет: 1–2 ингаляции по 2 мл раствора (15 мг амброксола) в сутки.
• Взрослые и дети старше 6 лет: 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора в сутки.

Раствор лекарственного препарата можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Для достижения оптимального увлажнения при ингаляциях, рекомендуемое количество лекарственного препарата доводят до метки 4–6 мл растворителем (натрия хлорид 0,9%) в емкости небулайзера. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела.

Больным с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.

Капсулы пролонгированного действия

Внутрь, во время приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости.

Взрослые и дети старше 12 лет: по 1 капсуле (75 мг амброксола) утром.

Пастилки

Внутрь, независимо от приема пищи. Пастилки медленно рассасывают во рту.

• Дети от 6 до 12 лет: по 1 пастилке 2-3 раза в день.
• Взрослые и дети старше 12 лет: по 2 пастилки 3 раза в день.

Инъекции

Препарат вводят внутривенно, медленно струйно или капельно. В качестве растворителя применяют 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы, раствор Рингер-Локка или другой базисный раствор с pH не выше 6,3.

• Детям препарат назначают в суточной дозе из расчета 1,2–1,6 мг на 1 кг массы тела.
• Взрослым обычно назначают по 15 мг (2 мл или 1 ампула) 2-3 раза в сутки. В тяжелых случаях доза может быть удвоена.

Инъекции прекращаются после исчезновения острых проявлений заболевания и переходят на прием внутрь других лекарственных форм амброксола.

Что вредно для печени?

Способствует развитию заболеваний печени не только алкоголь. Опасны для этого органа некоторые лекарства, травы и добавки с высокой гепатотоксичностью, такие как парацетамол, и диетические ошибки. 

Например, опасно для печени: слишком много сахара в рационе, употребление большого количества продуктов, подслащенных глюкозно-фруктозным сиропом, слишком много насыщенных жиров в рационе. Неправильная диета с высоким содержанием жиров приводит к ожирению и увеличивает риск метаболического синдрома, преддиабета и диабета 2 типа, которые повышают риск повреждения печени.   

Употребление большого количества сахара

Состав и форма выпуска

Норокарп – эффективное обезболивающее средство, выпускается в виде продолговатых белых таблеток с разделительной бороздкой в центре, облегчающей точную дозировку лекарства. В продаже имеется 3 варианта таблеток по 20, 50 и 100 мг.

Норокарп для собак – нестероидный противовоспалительный препарат на основе карпрофена.

В состав препарата входит карпрофен и вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, поливинил пирролидон, натрия кроскарамеллоза, магния стеарат, натрия лаурилсульфат.

Таблетки расфасовываются в блистеры из ламинированной бумаги, в каждый включается 10 штук. Блистеры упаковываются в картонные коробки и снабжаются подробной инструкцией.

Есть ли альтернатива?

Хондропротекторы – не панацея. Гораздо эффективнее, чем пить эти дорогостоящие препараты, изменить образ жизни и скорректировать нагрузки. Питание должно быть разнообразным и таким, чтобы хондроциты получали все необходимое для синтеза аморфного вещества в суставном хряще. Нагрузка должна быть оптимальной для того, чтобы сустав функционировал, но не травмировался.

Восстановиться суставам также помогает обычный желатин, который состоит из животного коллагена. Если употреблять его регулярно по неполной чайной ложке (4,5 г), в крови серьезно увеличивается концентрация гидроксипролина, а это вещество является составной частью коллагена. Проходить такой курс нужно не менее четырех недель без перерывов. Очень эффективен и обычный костный бульон, в составе которого есть гликозамингликаны, хондроитин и глюкозамин.

Из видео вы узнаете один из рецептов приготовления костного бульона – отличного источника коллагена:

Взаимодействие

Бромгексин не назначают одновременно с противокашлевыми кодеинсодержащими ЛС, т.к. из-за подавления кашлевого рефлекса затрудняется эвакуация разжиженной мокроты, что может привести к скоплению секрета в дыхательных путях.

Комбинацию глауцин + эфедрин + базилика обыкновенного масло не рекомендуется применять одновременно с бромгексином — вследствие затруднения откашливания мокроты.

При одновременном применении с некоторыми НПВС возможно усиление раздражающего действия последних на слизистую оболочку желудка.

Бромгексин несовместим со щелочными растворами.

Бромгексин можно назначать одновременно с другими ЛС, применяемыми при лечении бронхолегочных заболеваний.

Способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) и сульфаниламидных препаратов в бронхиальный секрет, приводя к повышению концентрации антибиотиков в ткани легких.

Дексафорт – свойства и инструкция

Дексафорт – это уже не таблетки, а суспензия для инъекций. Относится препарат к глюкокортикостероидной группе. Действующие вещества Дексафорта – это фенилпропионат и натрийфосфат дексаметазона. Они очень быстро всасываются. Действует Дексафорт уже через час после укола, эффект сохраняется до 100 часов.

Дексафорт способен не только снять воспаление, но и снижает уровень чувствительности к аллергенам. Эффективен при аллергических экземах, дерматитах, отеках после травм, болезнях суставов, астме, мастите.

Дексафорт назначают собакам подкожно или внутримышечно по 0,05 мл на кг веса разово. Через 7 дней возможен повторный укол. Флакон Дексафорта перед употреблением тщательно встряхивают.

Дексафорт нельзя назначать питомцам с грибковыми инфекциями, диабетом, болезнями почек, сердца. Не колют его и при остеопорозе, язвенникам, беременным собакам.

Вопрос ответ

Можно ли использовать средство Сиалор взрослым?

Да, можно. Специально для взрослых препарат выпускается в виде спрея для носа. Эта форма выпуска лекарства Сиалор более универсальна: воспользоваться спреем можно в любое время, и ложиться при этом не обязательно.

Важно! Сиалор противопоказан беременным и кормящим женщинам. Как правильно закапывать нос малышу?

Как правильно закапывать нос малышу?

Рекомендуется использовать препарат от насморка следующим образом:

• Промойте полость носа ребенка солевым раствором, например, Сиалораква.
• Очистите носовые ходы ватной палочкой.
• Уложите малыша на спину, встряхните флакон и введите необходимую дозу препарата в каждую ноздрю.

После завершения процедуры можно попросить ребенка еще немного полежать, чтобы капли не вытекли из носа.

Действие

Активный действующий компонент Норокарпа – карпрофен. Лекарство относится к нестероидным противовоспалительным средствам, быстро снимает боль и воспаление, снижает температуру. Препарат отличается быстрым действием – уже через 1-3 часа после приема в плазме крови достигается максимальная концентрация действующего вещества, а анальгезирующий эффект сохраняется до 12 часов. Терапевтическое действие лекарства сохраняется до 20-26 часов.

• артритам;
• артрозам;
• травмам (переломам, вывихам, повреждениям связок и сухожилий);
• грыжам межпозвоночных дисков и т. д.

Лекарство оказывает благоприятный эффект в постоперационный период при хирургических вмешательствах на опорно-двигательном аппарате. Оно снимает боль, предотвращает развитие вторичных инфекций.

К преимуществам Норокарпа относятся следующие:

• быстро начинает действовать;
• не влияет на функционирование пищеварительной системы, другие физиологические процессы в организме;
• замедляет процессы старения в костях и суставах.

Норокарп является лекарством последнего поколения, он способствует замедлению процессов клеточного обмена в организме собаки, не позволяя инфекции распространяться по организму. Карпрофен подавляет болевой синдром, при этом не страдает центральная нервная система. Он подавляет очаг воспаления, поддерживает нормальную работу органов желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.

Действия и показания к применению

Активная жизнь собак нередко становится причиной заболеваний суставов и позвоночника, различных повреждений костей и мягких тканей. Протекать патологии могут в острой или хронической форме, но всегда сопровождаются сильной болью, воспалениями, отеками и другими неприятными симптомами. Снять симптомы или уменьшить страдания животного поможет нестероидный препарат Норокарп.

Карпрофен блокирует выработку вещества, участвующего в образовании воспалений. Он оказывает такое действие:

• купирует воспаления;
• уменьшает боль;
• понижает высокую температуру тела;
• устраняет отеки.

Согласно инструкции, Норокарп для собак используется при разрушении суставов и других патологиях, протекающих в хронической или острой форме:

• при артрозах;
• при артритах;
• при кокситах;
• при остеохондрозе;
• при тендовагините и др.

Также медикамент назначается:

• при вывихах;
• при переломах;
• при растяжении;
• при других травмах;
• при ушибах мягких тканей;
• после операций;
• при воспалительных процессах любого характера.

Использовать таблетки Норокарп для собак необходимо согласно инструкции и только после консультации врача. Препарат имеет противопоказания и побочные действия при передозировке, поэтому при неправильном применении может усугубить проблемы со здоровьем.

Основным преимуществом лекарственного средства выступает быстрое действие. Пик концентрации достигается всего через 1-3 часа. При попадании в кровоток карпрофен распространяется в краткие сроки по организму. Время полувыведения составляет 8 часов.

Превикокс – свойства и инструкция

Превикокс – слаботоксичный НПВП, действующим веществом которого является фирококсиб. Препарат эффективно действует в эпицентре болезни, не поражая другие органы собаки. Превикокс способен быстро снять воспаление, жар или избавить собаку от болей. Эффект после приема заметен уже в течение 2 часов.

Превикокс – это таблетки, которые принимают перорально при лечении болезней органов опорно-двигательной системы. Отлично справляется с заболеваниями суставов, мышц, поможет питомцу легче переносить послеоперационный период.

Инструкция по применению: Превикокс назначают собакам 1 раз в сутки по 5 мг на 1 кг веса. Как говорят отзывы, таблетки вкусно пахнут, и собака сама их съедает. Если откажется, то Превикокс всегда можно дать с кормом.

Превикокс противопоказан беременным и ощенившимся собакам, щенкам младше 1,5 месяцев. Не дают лекарство и питомцам-язвенникам.

Противопоказания, симптомы передозировки и побочные действия

Прием «Норокарпа» как в виде таблеток, так и раствора, противопоказан в случае:

• наличия болезней почек, сердца, печени;
• при гиповолемии, дегидрации;
• беременности или кормления самкой;
• щенкам до 6 недель;
• собакам с заболеваниями пищеварительного тракта;
• ослабленным животным, страдающим от дефицита веса.

Важно! Нельзя комбинировать препарат с другими средствами с высоким уровнем связывания белков с сывороткой крови из-за возможного токсического отравления.

Употребление «Норокарпа» щенками до 4 месяцев должно происходить под тщательным контролем ветеринара.
К побочным действиям препарата относят:

• аллергию, индивидуальную непереносимость карпрофена (иногда ветеринары назначают дополнительно антигистаминные средства);
• апатию, потерю аппетита в первую неделю приема. Данные симптомы проходят после прекращения лечения «Норокарпом».

Признаками передозировки у животного являются:

• проблемы с питанием, рвота, диарея;
• плохое настроение питомца;
• боли в нижней брюшной части тела животного, возникающие при прощупывании;
• открывшееся кровотечение;
• язва желудка.

Владельцам собак, будет полезно узнать: об особенностях течки у собак, как проходит вязка собак, что такое инбридинг собак, как правильно дрессировать собаку в домашних условиях, как выбрать машинку для стрижки, а также узнайте что такое груминг.

Дексафорт – свойства и инструкция

Дексафорт – это уже не таблетки, а суспензия для инъекций. Относится препарат к глюкокортикостероидной группе. Действующие вещества Дексафорта – это фенилпропионат и натрийфосфат дексаметазона. Они очень быстро всасываются. Действует Дексафорт уже через час после укола, эффект сохраняется до 100 часов.

Дексафорт способен не только снять воспаление, но и снижает уровень чувствительности к аллергенам. Эффективен при аллергических экземах, дерматитах, отеках после травм, болезнях суставов, астме, мастите.

Дексафорт назначают собакам подкожно или внутримышечно по 0,05 мл на кг веса разово. Через 7 дней возможен повторный укол. Флакон Дексафорта перед употреблением тщательно встряхивают.

Дексафорт нельзя назначать питомцам с грибковыми инфекциями, диабетом, болезнями почек, сердца. Не колют его и при остеопорозе, язвенникам, беременным собакам.

Аналоги для щенков и взрослых

Аналогами норокарпа на основе активного действующего вещества карпрофена являются:

1. Кетофен — французский препарат в таблетках и инъекциях. Может применяться для щенков 1,5 месячного возраста.
2. Римадил — инъекции и таблетки. От норокарпа отличается только вкусовыми добавками в таблетированной форме. В остальном схема лечения и дозировки тождественны.

В ветеринарной практике также применяются противовоспалительные и анальгетические лекарства с другим действующими веществами:

• превикокс (активное вещество фирококсиб) используемый в основном для лечения остеопороза и в послеоперационный период;
• трококсил — треугольные таблетки на основе мавококсиба, назначаемый при терапии заболеваний суставов дегенеративного типа;
• хондартон — безопасное гомеопатическое комбинированное средство для лечения воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата.

Побочное действие

Частота побочных эффектов классифицирована в соответствии с рекомендациями ВОЗ: очень часто – не менее 10 %; часто – не менее 1 %, но менее 10 %; нечасто – не менее 0,1 %, но менее 1 %; редко – не менее 0,01 %, но менее 0,1 %; очень редко –  менее 0,01 %; неизвестная частота — не может быть оценена исходя из имеющихся данных.

Инфекционные заболевания:

нечасто — кандидоз, в т.ч. слизистой оболочки полости рта и гениталий, пневмония, фарингит, гастроэнтерит, респираторные заболевания, ринит; неизвестная частота — псевдомембранозный колит.

нечасто — лейкопения, нейтропения, эозинофилия; очень редко — тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны обмена веществ и питания:

нечасто — анорексия.

Аллергические реакции:

нечасто — ангионевротический отек, реакция гиперчувствительности; неизвестная частота — анафилактическая реакция.

часто — головная боль; нечасто — головокружение, нарушение вкусовых ощущений, парестезии, сонливость, бессонница, нервозность; редко — ажитация; неизвестная частота — гипестезия, тревога, агрессия, обморок, судороги, психомоторная гиперактивность, потеря обоняния, извращение обоняния, потеря вкусовых ощущений, миастения, бред, галлюцинации.

Со стороны органа зрения:

нечасто — нарушение зрения.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:

нечасто — расстройство слуха, вертиго; неизвестная частота — нарушение слуха, в т.ч. глухота и/или шум в ушах.

нечасто — ощущение сердцебиения, приливы крови к лицу; неизвестная частота — понижение АД, увеличение интервала QT на ЭКГ, аритмия типа «пируэт», желудочковая тахикардия.

нечасто — одышка, носовое кровотечение.

Со стороны ЖКТ:

очень часто — диарея; часто — тошнота, рвота, боль в животе; нечасто — метеоризм, диспепсия, запор, гастрит, дисфагия, вздутие живота, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, язвы слизистой оболочки полости рта, повышение секреции слюнных желез; очень редко — изменение цвета языка, панкреатит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей:

нечасто — гепатит; редко — нарушение функции печени, холестатическая желтуха; неизвестная частота — печеночная недостаточность (в редких случаях с летальным исходом, в основном на фоне тяжелого нарушения функции печени); некроз печени, фульминантный гепатит.

Со стороны кожи и подкожных тканей:

нечасто — кожная сыпь, зуд, крапивница, дерматит, сухость кожи, потливость; редко — реакция фотосенсибилизации; неизвестная частота — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема.

Со стороны опорно-двигательного аппарата:

нечасто — остеоартрит, миалгия, боль в спине, боль в шее; неизвестная частота — артралгия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей:

нечасто — дизурия, боль в области почек; неизвестная частота — интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Со стороны половых органов и молочной железы:

нечасто — метроррагии, нарушение функции яичек.

Прочие:

нечасто — астения, недомогание, ощущение усталости, отек лица, боль в груди, лихорадка, периферические отеки.

Лабораторные данные:

часто — снижение количества лимфоцитов, повышение количества эозинофилов, повышение количества базофилов, повышение количества моноцитов, повышение количества нейтрофилов, снижение концентрации бикарбонатов в плазме крови; нечасто — повышение активности АСТ, АЛТ, повышение концентрации билирубина в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови, повышение концентрации креатинина в плазме крови, изменение содержания калия в плазме крови, повышение активности ЩФ в плазме крови, повышение содержания хлора в плазме крови, повышение концентрации глюкозы в крови, увеличение количества тромбоцитов, повышение гематокрита, повышение концентрации бикарбонатов в плазме крови, изменение содержания натрия в плазме крови.

Способ применения и дозы

Доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от возраста, степени выраженности симптомов и состава диеты. Подбор дозы осуществляется с помощью зарегистрированных лекарственных препаратов Микразим 10 000 ЕД и Микразим 25 000 ЕД.

Капсулы принимают внутрь, запивая достаточным количеством нещелочной жидкости (вода, фруктовые соки). Если разовая доза препарата больше 1 капсулы, следует принять половину от общего количества капсул непосредственно перед приемом пищи, а другую половину – во время еды. Если разовая доза – 1 капсула, ее следует принять во время еды.

При затрудненном глотании (например, у детей или пожилых людей) капсулу можно раскрыть и принимать препарат непосредственно в пеллетах, предварительно смешав их с жидкостью или жидкой пищей (pH<5,0), не требующей пережевывания (яблочное пюре, йогурт). Размельчение или разжевывание пеллет, а также добавление их к пище с pH выше 5,5, приводит к разрушению их оболочки, защищающей от действия желудочного сока. Любая смесь пеллет с пищей или жидкостью должна приниматься сразу же после приготовления.

Допустимая доза для детей в возрасте до 1,5 лет – 50 000 ЕД/сут.; старше 1,5 лет – 100 000 ЕД/сут.

Продолжительность приема панкреатина может варьировать от нескольких дней (нарушение пищеварения) до нескольких месяцев или лет (длительная заместительная терапия).

Заместительная терапия при различных видах экзокринной недостаточности поджелудочной железы.

Доза подбирается индивидуально и зависит от степени выраженности внешнесекреторной недостаточности, индивидуальных пищевых привычек и возраста пациента.

Стеаторея (более 15 г жира в кале в сутки).

При наличии поносов, снижении массы тела и отсутствии эффекта от диетотерапии назначают 25 000 ЕД липазы при каждом приеме пищи. При необходимости и хорошей переносимости дозу повышают до 30 000 – 35 000 ЕД липазы на один прием. Дальнейшее увеличение дозы, в большинстве случаев, не улучшает результаты лечения и требует пересмотра диагноза, снижения содержания жира в рационе и/или дополнительного назначения препаратов – ингибиторов протонного насоса.
При нерезко выраженной стеаторее, не сопровождающейся  поносами и снижением массы тела, назначают от 10 000 ЕД до 25 000 ЕД липазы на прием.

Муковисцидоз.

Начальная расчетная доза для детей младше  4-х лет  – 1 000 ЕД липазы на килограмм массы тела при каждом кормлении, для детей старше 4-х лет – 500 ЕД липазы на килограмм массы тела при каждом приеме пищи. Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, выраженности стеатореи и нутритивного статуса. Поддерживающая доза для большинства пациентов не должна превышать 10 000 ЕД липазы на килограмм массы тела в сутки.