Укусила собака, куда обращаться, к какому врачу

Гражданско-правовая ответственность: хозяин заплатит, но это не точно

На что может рассчитывать пострадавший?

Хозяину, чей питомец поучаствовал в «кусательном инциденте», может грозить гражданско-правовая ответственность, которая предполагает возмещение причиненного потерпевшему ущерба. Сюда могут входить: стоимость ремонта порванной одежды или химчистка, затраты на лечение, компенсация морального вреда.

Сумма компенсации будет зависеть от тяжести травм и степени нарушения установленных правил. Так, Орджоникидзевский районный суд г. Перми решил, что если собака причинила легкий вред здоровью человека, то он может рассчитывать на 10 тыс. руб.9 А если при таких же травмах хозяин вывел питомца на прогулку без поводка, суд может взыскать с него 20 тыс.10 – 30 тыс. руб.11

Кроме того, если собака покусала ребенка, его родители могут дополнительно потребовать компенсацию морального вреда в свою пользу из-за того, что они переживали за здоровье своего дитя. Так, Девятый кассационный суд общей юрисдикции взыскал в пользу матери покусанного ребенка 5 тыс. руб.12

В каком случае хозяину придется отвечать?

Хозяин животного будет нести ответственность за ущерб, причиненный питомцем, если не докажет:

необходимую самооборону. Например, если человека с собакой пытались ограбить, проникли в его квартиру, а питомец защитил хозяина, ни о какой ответственности речи идти не может

Так, Архангельский областной суд встал на сторону хозяйки четвероногого защитника, покусавшего мужчину, который пьяным влез в дом бывшей жены13; грубую неосторожность потерпевшего. Например, если он зашел на чужой участок (но не в жилище) или дразнил животное. Так, Суд Еврейской автономной области со 100 тыс

до 10 тыс. руб. уменьшил размер компенсации морального вреда в пользу ребенка, который получил серьезные травмы из-за того, что дразнил собаку14. В подобных случаях, если собака причинила вред здоровью, хозяин не может быть полностью освобожден от обязанности его компенсировать. Тем не менее суд существенно уменьшит размер взыскиваемого ущерба

Так, Суд Еврейской автономной области со 100 тыс. до 10 тыс. руб. уменьшил размер компенсации морального вреда в пользу ребенка, который получил серьезные травмы из-за того, что дразнил собаку14. В подобных случаях, если собака причинила вред здоровью, хозяин не может быть полностью освобожден от обязанности его компенсировать. Тем не менее суд существенно уменьшит размер взыскиваемого ущерба.

Почему пострадавший может оказаться ни с чем?

Пострадавшему нужно будет доказать:

• нападение собаки;
• последствия;
• тот факт, что укусившая собака принадлежит человеку, которому предъявлен иск.

Первые два обстоятельства подтверждаются легко – достаточно предоставить медицинские документы. А вот установить принадлежность собаки бывает сложно. Проблема в том, что гражданское право не предусматривает принудительные действия вроде проведения обыска или ответственность за дачу ответчиком ложных пояснений. Правда, в некоторых регионах требуют, чтобы собака стояла на учете. Но почти все владельцы это правило игнорируют, поэтому обращение к участковому или в ветеринарную службу может ничего не дать. Доказательства принадлежности собаки могут быть в материалах проверки правоохранительных органов. Но на данном этапе полицейские не вправе зайти в квартиру собственника без его согласия. Поэтому если человек их не пустит и скажет, что собака не его, пострадавшему придется самостоятельно собирать доказательственную базу. В таком случае помогут показания свидетелей, которые подтвердят, что видели, как ответчик неоднократно гулял с собакой, выходил с ней из своей квартиры и т.д.

Однако собрать доказательства удается не всегда. Так, в деле, рассмотренном Дятьковским городским судом Брянской области, истица не смогла доказать, что на нее напала собака соседа. Последний сказал, что всегда выгуливает собаку на поводке и без присмотра не оставляет, а где и как истица получила травму, он не знает15. В другом деле истец также не смог доказать, что травмы были получены от овчарки ответчика16. К схожему выводу пришел и Верховный Суд РФ. Причем для высшей судебной инстанции не имеет значения, были ли нарушены правила выгула. Даже если собака была без поводка и намордника, но человек не смог доказать, что именно она его укусила, в иске откажут17.

Исковое заявление подается по общим правилам гражданского судопроизводства:

Лечение сыпи в паху

Определение методики лечения при наличии патологических высыпаний в интимной зоне, формируется на основании первичного осмотра, сбора анамнеза и результатах диагностических мероприятий. При выявлении аллергической реакции, анализируется рацион питания, с целью его корректировки и выявления продукта, способствующего развитию сыпи в паху.

Рекомендуется так же не использовать тесное нижнее белье и отдавать предпочтение натуральным тканям.

Выделяются определенные методы терапии, при выявлении заболеваний, не связанных с проблемами личной гигиены и аллергии:

• при обнаружении вирусной или бактериологической принадлежности высыпаний, используется противогрибковые средства для обработки участков поражения;
• прикладываются специальные примочки на основе слабого раствора йода;
• применяются определенные мази и гели, которыми обрабатывается паховая зона в местах проявления высыпаний;
• выписываются специальные витаминные комплексы для укрепления иммунной системы.

Для пациентов, страдающих излишней потливостью, рекомендуется использовать детские присыпки и гигиенические настои из ромашки или коры дуба. Применение любых медикаментозных средств без назначения врача может способствовать развитию дополнительных осложнений.

Как передается бешенство?

Источник бешенства – инфицированные животные. Чаще всего, это собаки и лисицы. Также, передавать смертельное заболевание могут волки, кошки, грызуны, летучие мыши и др. Вирус бешенства выделяется во внешнюю среду со слюной носителя вируса, которая становится заразной уже за 8-10 дней до начала активной фазы заболевания – появления первых клинических проявлений.

Основной механизм передачи бешенства – контактный.

Заражение человека, чаще всего, происходит при укусах, реже – при ослюнении животным, которое инфицировано бешенством.

Также, у бешенства пути передачи могут быть аэрогенными (при нахождении в местах, населенных летучими мышами, в биологических лабораториях), алиментарными (с продуктами, водой) и трансплацентарными (от матери – плоду).

Какова вероятность заразиться бешенством?

Естественная восприимчивость людей к бешенству высокая, но не абсолютная. Все зависит от тяжести нанесенных повреждений и местонахождения укуса. Наиболее часто заражение происходит, если животное укусило человека в лицо и шею. Вероятность заболеть бешенством уменьшается, если укусы пришлись на кисти рук, еще реже – на стопы ног.

Какая ответственность хозяина собаки, покусавшей другую собаку

Практически любой человек, имеющей в своей собственности собаку от маленького мопса до огромных волкодавов, вынужден как минимум дважды в день совершать один и тот же ритуал — выводить своего питомца на прогулку.

Зачастую этот ритуал начинает восприниматься как каждодневная рутина. Но иногда он может быть прерван самым неожиданным образом: ваша собака вдруг кидается на проходящую мимо собаку, принадлежащую другому гражданину, тем самым проявляя фактически немотивированную агрессию.

Вам крупно повезет, если в результате этого происшествия подвергшийся нападению вашей собаки пес отделается незначительным испугом. Но что делать, если в результате нападения принадлежащего вам пса собака, находящаяся в собственности другого гражданина, получит травмы и увечья? К какой ответственности вас могут привлечь за нападение, которое совершила принадлежащая вам собака?

Здесь и далее мы будем рассматривать нормы административной ответственности, закрепленные в положениях Кодекса города Москвы об административных правонарушениях. Граждане, проживающие на территории других субъектов Российской Федерации, могут найти нормативно-правовые акты этого субъекта, которые будут эквивалентны вышеупомянутому Кодексу. Для этого достаточно ввести в поисковой системе запрос типа: «Кодекс об административных нарушениях такого-то региона».

Кодекс города Москвы об административных правонарушениях был принят законом города Москвы от 21.11.2007 г. №45 и действует только на территории данного субъекта Российской Федерации.

Учтите! В соответствии с положениями данного нормативно-правового акта, гражданин может быть привлечен к административной ответственности за совершение следующих противоправных деяний:

• за нахождение принадлежащей ему собаки в таких общественных местах, как детская площадка, пляжи, рынки, различные объекты транспортной инфраструктуры без намордника;
• за совершение выгула принадлежащей гражданину собаки на территории учреждений здравоохранения, а также детских учреждений, в том числе, дошкольных;
• за выгул собак на озелененных территориях без использования соответствующего поводка.

Внимание! Все вышеперечисленные деяния являются составом административного правонарушения, за совершение которого гражданин может быть привлечен к ответственности в виде административного штрафа, сумма которого составит от 1000 до 2000 рублей. В случае если принадлежащая вам собака проявит агрессию и совершит нападение на другого гражданина или принадлежащее ему животное, вы можете быть привлечены к следующим видам административной ответственности:. В случае если принадлежащая вам собака проявит агрессию и совершит нападение на другого гражданина или принадлежащее ему животное, вы можете быть привлечены к следующим видам административной ответственности:

В случае если принадлежащая вам собака проявит агрессию и совершит нападение на другого гражданина или принадлежащее ему животное, вы можете быть привлечены к следующим видам административной ответственности:

• если принадлежащая вам собака напала на домашнее животное, принадлежащее другому гражданину, и причинило ему травмы, в том числе травмы несовместимые с жизнью, на вас может быть наложен административный штраф в размере от 4 000 до 5 000 рублей;
• если ваша собака совершила нападение на дикое животное, в результате которого последнему были причинены травмы или наступила его смерть, на вас может быть наложен административный штраф, сумма которого составит от 4 000 до 5 000 рублей;
• если ваша собака напала на человека и причинила его здоровью вред легкой тяжести, то на вас будет наложен административный штраф в размере от 4 000 до 5 000 рублей;
• в случае если вы будете натравливать принадлежащую вам собаку на граждан либо находящихся в их собственности животных, то для вас наступит административная ответственность в виде штрафа, сумма которого составит от 2 000 до 5 000 рублей;
• если вы не зарегистрировали находящуюся в вашей собственности собаку надлежащим образом и не произвели ее вакцинацию от бешенства, то на вас могут наложить административный штраф в сумме от 2 000 до 3 000 рублей.

Данные меры ответственности предусмотрены статьями 5.1 и 5.6 Кодекса города Москвы об административных правонарушениях.

Внимание! Узнайте подробности здесь

Какие обязанности накладывает на владельцев собак новый закон?

В конце прошлого года был принят Закон об ответственном обращении с животными4, большая часть положений которого уже вступила в силу. Статья 9 этого закона устанавливает общие требования к содержанию животных, которые должен выполнять каждый владелец:

• надлежащий уход;
• своевременное оказание ветеринарной помощи и осуществление обязательных профилактических мероприятий;
• предотвращение появления нежелательного потомства;
• предоставление животного по требованию должностных лиц органов государственного надзора в области обращения с животными при проведении проверок;
• обращение с биологическими отходами в соответствии с законодательством РФ (обязанность владельца следить за тем, чтобы его собака не загрязняла места общего пользования и городские территории, установлена еще в советском законодательстве, а ответственность предусмотрена современными законами, например КоАП г. Москвы);
• если человек не может больше содержать животное, он обязан передать его новому владельцу или в приют.

За нарушение этих правил для владельцев собак предусмотрена ответственность, о чем подробно будет рассказано ниже.

Помимо выполнения общих требований к содержанию животных владелец собаки должен:

• соблюдать права лиц, проживающих в том же многоквартирном доме, что и он;
• во время выгула собаки обеспечить безопасность граждан и животных, сохранность чужого имущества; исключить возможность неконтролируемого передвижения животного при пересечении проезжей части, в лифтах и помещениях общего пользования многоквартирных домов, во дворах, на детских и спортивных площадках; обеспечить уборку продуктов жизнедеятельности животного на территориях общего пользования; не выгуливать животное вне мест, где это разрешено органом местного самоуправления.

Какую ответственность несёт хозяин собаки?

По общему правилу собственник животного несет гражданско-правовую ответственность. Это вид ответственности, наступающий в результате причинения виновной стороной материального или морального вреда. В результате подачи иска суд принимает решение, на основании которого взыскиваются денежные средства. Это и есть проявление гражданско-правовой ответственности.

В том случае, если собака причинила потерпевшему тяжкие телесные повреждения, наступает уголовная ответственность. Она предусматривается ст

118 УК РФ – причинение тяжкого вреда здоровью потерпевшего по неосторожности

В последнее время учащаются случаи нападения собак, как бродячих, так и домашних. Независимо от того, есть у животного хозяин или нет, необходимо обратиться в медицинское учреждение для получения помощи. Потерпевшая сторона имеет право потребовать возмещения морального и материального вреда, причиненного в результате укуса.

Большинство граждан не знают, что могут получить материальную компенсацию. Это возможно при соблюдении установленного порядка и особенностей, раскрытых в данной статье

В любой ситуации рекомендуется уделить особое внимание поиску свидетелей, установлению хозяина. Первоначально нужно попробовать договориться мирно с собственником животного, если это не получится – обратиться в суд с иском

Жалящие насекомые: осы, пчелы, шмели и шершни

У большинства детей укус жалящих насекомых вызывает аллергическую реакцию разной степени выраженности: от отека на месте укуса до головокружения, повышения температуры, рвоты и отека гортани.

Первая помощь детям после укуса осы, пчелы, шмеля или шершня

Жало нужно как можно скорее вытащить пинцетом. Выдавливать пальцами его нельзя: яд быстрее проникнет в организм.

Осы и шмели могут не оставить жало, но ранку необходимо промыть водой с мылом и обработать хлоргексидином чтобы минимизировать распространение инфекции.

Для нейтрализации яда следует:

• не расчесывать укус;
• втереть в поврежденную область лимонный сок или порошок измельченной таблетки аспирина;
• обработать укус лидокаином или ментоловой мазью

Уменьшить отек на месте укуса помогают:

• антигистаминные препараты: Супрастин, Тавегил, Зодак, Кларотодин;
• Мази и бальзамы: Фенистил, Гидрокортизоновая мазь, Преднизолоновая, Адвантан, Фенкарол,
• холодный компресс

Нельзя втирать в ранку землю. Это не снимет отек, но способствует занесению инфекции. Если у ребенка нет ярко выраженной аллергической реакции, через полчаса отек начнет спадать и боль утихнет.

Лечение бешенства

При заражении человека и появлении начальных симптомов бешенства практически неизбежен летальный исход. В мире известно лишь о нескольких случаях излечения от развившегося бешенства (т.н. «Милуокский протокол» — введение в искусственную кому с поддержанием основных жизненных функций), однако в большинстве случаев любые методы лечения оказываются неэффективными и способны лишь незначительно продлить время жизни человека.

В целях повышения качества жизни и уменьшения страданий больного помещают в отдельную изолированную палату с минимизированными факторами внешней агрессии (затемнение, звукоизоляция, отсутствие сквозняков). Назначается комплекс лекарственных средств, направленный на уменьшение возбудимости нервной системы, дезинтоксикацию организма, поддержку дыхательной и сердечно-сосудистой функций.

Профилактика бешенства

Вакцинация

Самым эффективным способом профилактики бешенства является вакцинация. Вакцинация проводится в два этапа: первая доза вводится в день обращения, вторая — на седьмой день. Абсолютно все категории населения должны следить за выполнением графика вакцинаций.

Предупреждение укусов животных

Одним из главных способов профилактики бешенства является предупреждение укусов животных. Мы должны запомнить, что дикие животные, особенно бродячие собаки, гораздо более опасны, чем домашние животные. Мы должны избегать контакта с незнакомыми животными и следить за домашними животными, чтобы они были на поводке во время прогулок.

Профилактика в случае укуса животного

В случае укуса животного необходимо максимально оперативно промыть рану медицинским спиртом и обратиться к врачам. Это поможет существенно снизить риск заражения бешенством.

Контроль дикой фауны

В настоящее время одной из основных причин распространения бешенства является неконтролируемое размножение и распространение среди дикой фауны. Правительства регулярно проводят контроль и санитарные мероприятия, чтобы свести к минимуму риск заражения бешенством. Но каждый из нас также должен взять на себя ответственность и предоставлять информацию о дикой фауне, которую мы видим, властям.

• Вакцинация: Эффективный способ профилактики.
• Предупреждение укусов животных: Избегайте контакта с незнакомыми животными.
• Профилактика в случае укуса животного: Промойте укус медицинским спиртом и обратитесь к врачам.
• Контроль дикой фауны: Помогайте властям в контроле дикой фауны и сообщайте о ней.

Скорая помощь по телефону

Всем известно, что вызывать «скорую» по пустякам аморально: пока бригада катается по несущественным вызовам, кто-то, нуждающийся в экстренной помощи, может не дождаться врача. Однако с детьми все сложно: даже ссадина на коленке у любимого чада обретает масштаб катастрофы в глазах гиперответственной бабушки или слишком эмоциональной мамы. Это нормально.

Если вы не знаете, что делать, позвоните в скорую помощь и опишите проблему. Диспетчер самостоятельно определит, является ли данная травма поводом для выезда к вам бригады врачей или даст рекомендации по телефону.

Что делать, если ребёнок попал в переделку в небольшом курортном городке или в богом забытой деревне, и вы понятия не имеете, где искать травмпункт? Набирайте 103 или 112 и подробно рассказывайте, что и где произошло. Диспетчер обязан рассказать, что делать, куда именно обращаться, назвать телефон и адрес медицинского учреждения.

Диспетчеры скорой помощи имеют самую актуальную информацию о травмпунктах, профильных дежурных больницах, наличии там свободных мест и других особенностях медицинской маршрутизации при каждом виде травмы.

В «скорой» вы получите самую быструю и точную консультацию. Один звонок будет более результативен, чем сёрфинг по родительским форумам или попытки добиться нужной помощи в ближайшем к вам медицинском заведении.

Вопрос-ответ:

Что такое бешенство?

Бешенство – это вирусное заболевание, которое вызывается вирусом бешенства и поражает центральную нервную систему человека. Главным симптомом бешенства является нарушение функций головного мозга, что может привести к судорогам, галлюцинациям, агрессии и смерти.

Как передается бешенство?

Бешенство передается от животных к человеку через укусы. Вирус может находиться в слюне, мозге, спинном мозге или других тканях зараженного животного. Попадая на кожу или слизистые оболочки, вирус начинает активно размножаться в организме человека.

Какие животные могут быть носителями бешенства?

Бешенство может быть носителем множество видов животных, включая собак, кошек, лис, енотов, скунсов, некоторых видов летучих мышей и других животных. Люди могут заразиться бешенством только в результате контакта с зараженными животными.

Какая профилактика бешенства доступна человеку?

Первый и наиболее важный шаг в профилактике бешенства заключается в предотвращении укусов или контакта с зараженными животными. Также существуют прививки от бешенства, которые могут быть назначены людям на повышенном риске заражения.

Какой срок выявления бешенства у человека?

Период инкубации бешенства – это время от контакта с зараженным животным до появления первых симптомов бешенства. У человека это в среднем составляет около 1-3 месяцев, но может быть и значительно короче или длиннее в зависимости от многих факторов.

Как лечится бешенство?

Нет специфического лечения для бешенства и болезнь имеет высокую вероятность смертельного исхода. Раннее обращение за медицинской помощью и применение профилактических прививок после возможного заражения – это важная мера противодействия бешенству.

Подача иска в суд

В судебную инстанцию заявление возможно передать несколькими способами: подать лично, либо воспользоваться помощью представителя. При обращении за помощью следует оформить на гражданина, который будет защищать интересы пострадавшего, доверенность.

Будет зарегистрировано заявление, переданное через почту, в виде заказного письма. Для этого следует составлять иск в 3 экземплярах, два из которых необходимо отправить в судебные органы.

При посещении судебной инстанции заявление передается в канцелярию или экспедицию, непосредственно судье. Выбор метода остается за истцом.

Чтобы добиться максимально быстрого рассмотрения дела, рекомендуется подать иск непосредственно судье.

Последовательность действий при укусе

Раненному человеку оказывают первую медицинскую помощь (рана промывается, обрабатывается антисептиком, бинтуется) и отправляют к врачу. В кабинете врача ему вводят инъекцию от бешенства. Если у собаки есть владелец, спустивший ее с поводка без намордника, можно потребовать с него компенсации за причиненный ущерб здоровью. Договориться о ее размере можно мирно или, если виновник не признает себя таковым, через суд. Последовательность действий такова:

1. Получение первой помощи.
2. Визит в ближайшее отделение полиции (сотрудник полиции осматривает пострадавшего и место происшествия, все это документирует, агрессивную собаку могут изъять у владельца).
3. Поиск хозяина пса, если его не обнаружено рядом с животным (осуществляет полицейский или сам укушенный).
4. Обращение к врачу с фиксацией этого факта на бумаге и в видео, фото формате.
5. Установление контакта с владельцем пса на предмет возмещения убытков (траты на поездку к врачу, оплата порванной одежды, лекарств).

Потребовать возмещения ущерба можно и у представителей местных органов власти, но только в том случае, если напавшая собака является бродячей. Добиться возмещения, возможно, не удастся, поскольку нападение такого пса приравнивается к несчастным случаям

Но привлечь внимание к проблеме нужно, ведь за укус ребенка бесхозной собакой, кто и отвечает, так это подкармливавший ее человек, но никак не администрация, своевременно не побеспокоившаяся об отлове животных

Агрессия животных порой беспочвенна

Возможные последствия укуса собаки

Каждая ситуация индивидуальна, поэтому последствия могут быть самыми разнообразными, как поверхностными, так и глубокими, более серьезными. В целом, когда покусала уличная собака, возможны следующие последствия:

1. Укушенное место припухает, это указывает на травмированность кожных покровов.
2. Увеличение лимфатических узлов по всему телу.
3. Сильные головные боли, головокружения, иногда слабость и тошнота.
4. Повышенная температура тела.
5. Болезненность места укуса.

Наиболее серьезным последствием выступает бешенство, поэтому нужно обратиться к врачу и поставить уколы с целью профилактики. Все вышеуказанные состояния не свидетельствуют о заражении, они лишь указывают на факт укуса. Если беспокойство продолжается больше 2-3 дней, обязательно следует явиться в медицинское учреждение.

Признаки опасного укуса и симптомы бешенства

Обработка раны от укуса собаки

Укус собаки опасен не только повреждениями в результате механической травмы от зубов животного, но и риском возникновения последствий в виде инфицирования раны. Структура зубов собак предполагает нанесение тяжелых ран, часто рваного типа, лечение которых невозможно без вмешательства врача. Но и небольшие укусы могут быть опасными.

Стоит внимательно отнестись травме при появлении следующих признаков:

• сильная болезненность;
• повышение температуры тела;
• воспаление, пульсация, покраснение краев раны;
• возникновение опухоли в месте укуса;
• возникновение головных болей;
• увеличение лимфоузлов.

Главная опасность при укусе собаки — развитие бешенства. Болезнь имеет скрытый инкубационный период, который может достигать месяца и более. Поскольку вакцина от бешенства подействует лишь в случае введения в течение первых двух недель после проникновения вируса в кровь, прививку стоит сделать, даже если признаки заболевания не проявляются.

Первые признаки бешенства:

• повышенная (в пределах +37,1…+38,0 °C) температура тела на протяжении длительного времени;
• цефалгия — выраженная боль в области головы и шеи;
• отсутствие аппетита;
• раздражительность и беспокойное поведение;
• симптомы нарушения пищеварения.

Пациент с симптомами бешенства

Чем ближе укушенная часть тела к головному мозгу, тем быстрее развиваются симптомы бешенства. На более поздних стадиях к перечисленным выше проявлениям добавляются:

• галлюцинации;
• агрессивное поведение, вспышки ярости;
• сильное отделение слюны;
• боязнь света и воды;
• судороги, паралитические припадки.

В результате последних может возникнуть паралич дыхательных путей, приводящий к летальному исходу. Если вовремя не ввести вакцину, ход заболевания необратим: пройдя через тяжелые мучения, укушенный человек погибает

Важно в первый день после происшествия с домашним или бродячим животным обратиться в больницу

Как быть с насекомым после удаления?

Извлечённого клеща нужно поместить в банку с крышкой и доставить в лабораторный центр СЭС для исследования его на энцефалит.

Допускается хранить ёмкость с паразитом в холодильнике в течение 48 часов. Если не соблюдать это правило, клещ умрёт, диагностировать инфекцию станет невозможно.

Удаленное насекомое мы направляем в лабораторию для исследований на предмет наличия патогенных возбудителей. Результат обычно готов спустя 1-2 дня. До этого времени мы рекомендуем введение клещевого иммуноглобулина, который снижает вероятность развития инфекции. Самостоятельно извлеченных клещей тоже не стоит выбрасывать. Их помещают в закрывающуюся крышкой стеклянную емкость, и относят в санстанцию для лабораторной диагностики. В случае подтверждения заражения клеща доктор назначает пациенту противовирусное лечение, обязательно включающее противоэнцефалитную терапию.