- Внутриуретральные суппозитории (ВУС)
- Противопоказания к применению
- Побочные эффекты и передозировка
- Прием и дозировка
- Таблетки
- Сироп
- Раствор для приема внутрь
- Ингаляции
- Капсулы пролонгированного действия
- Пастилки
- Инъекции
- Ограничения
- При заболеваниях
- Детям
- Беременность и лактация
- Побочное действие
- Фармакологическое действие
- Передозировка
- Прием и дозировка
- Внутрь
- Ингаляции
- Инъекции
- Стоимость и аналоги
- Производители препаратов на основе амброксола
- Российские
- Зарубежные
- Инструкция: расчет дозировки
- Как лечить кошку препаратом?
- Таблетки: дозировка, кратность приема, длительность лечения
- Раствор для инъекций
- Инструкция по применению
- Противопоказания
- Побочные действия
- Папаверин для кошек: показания к применению
- Взаимодействие
Внутриуретральные суппозитории (ВУС)
Применение внутриуретральных свечей (125–1000 мг) с простагландином Е1 с последующим массажем уретры для лучшего распределения лекарственного средства способствует всасыванию препарата через уретру в кавернозные тела. Простагландин Е1 увеличивает внутриклеточную концентрацию цАМФ и запускает каскад реакций, приводящих к эрекции. Эрекция, достаточная для совершения полового акта, развивалась только у 30–60 % пациентов. Одно из исследований сравнения эффективности силденафила и ВУС не выявило достоверных отличий, хотя у пациентов, принимавших силденафил, была более высокая комплаентность и более низкий индекс выбывших из исследования. Если партнерша мужчины, принимающего препарат, беременна, необходимо использовать презерватив, поскольку простагландин Е1 может спровоцировать преждевременные роды. Наиболее частыми побочными явлениями были болезненная чувствительность, жгучая боль, боль в уретре и мужском половом члене, головокружения. Эффективность ВУС намного ниже, чем эффективность интракавернозных инъекций вазоактивных веществ, поэтому данный метод должен рассматриваться как альтернативный и применяться только в том случае, если пациент предпочитает менее инвазивное, но и менее эффективное лечение.
- Goldstein, I., et al. Oral sildenafil in the treatment of erectile dysfunction. 1998. J Urol, 2002. 167: 1197.
- Shabsigh, R. Testosterone therapy in erectile dysfunction and hypogonadism. J. Sex. Med. 2, 785–792 (2005).
- Curran, M., et al. Tadalafil. Drugs, 2003. 63: 2203.
- Chung, E., et al. A state of art review on vardenafil in men with erectile dysfunction and associated underlying diseases. Expert Opin Pharmacother, 2011. 12: 1341.
- Sanford, M. Vardenafil orodispersible tablet. Drugs, 2012. 72: 87.
- Hatzimouratidis K. et al. Male sexual dysfunction. — 2015.
- Hatzimouratidis K. et al. Updated European Association of Urology Guidelines: Erectile Dysfunction // European urology. — 2018.
- Веспес и. и др. Рекомендации по мужской сексуальной дисфункции: Эректильная дисфункция и преждевременная эякуляция. — 2009.
- Faysal A. Yafi1. et al. Erectile dysfunction. — Nature Reviews | Disease Primers.
- Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю. Г. Аляева, П. В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря.
Противопоказания к применению
гиперчувствительность.
C осторожностью:
- заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательно: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ИБС, митральный стеноз, артериальная гипертензия, острое кровотечение;
- тиреотоксикоз (возможно усиление тахикардии);
- повышенная температура тела (может еще повышаться вследствие подавления активности потовых желез);
- рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, сочетающаяся с рефлюкс-эзофагитом (снижение моторики пищевода и желудка и расслабление нижнего пищеводного сфинктера могут способствовать замедлению опорожнения желудка и усилению гастроэзофагеального рефлюкса через сфинктер с нарушенной функцией);
- заболевания ЖКТ, сопровождающиеся непроходимостью: ахалазия и стеноз привратника (возможно снижение моторики и тонуса, приводящее к непроходимости и задержке содержимого желудка);
- атония кишечника у больных пожилого возраста или ослабленных больных (возможно развитие непроходимости), паралитическая непроходимость кишечника (возможно развитие непроходимости);
- заболевания с повышенным внутриглазным давлением: закрытоугольная (мидриатический эффект, приводящий к повышению внутриглазного давления, может вызывать острый приступ) и открытоугольная глаукома (мидриатический эффект может вызывать некоторое повышение внутриглазного давления; может потребоваться коррекция терапии);
- возраст старше 40 лет (опасность проявления недиагностированной глаукомы);
- язвенный колит (высокие дозы могут угнетать перистальтику кишечника, повышая вероятность паралитической непроходимости кишечника; кроме того, возможно проявление или обострение такого тяжелого осложнения, как токсический мегаколон);
- сухость слизистой оболочки полости рта (длительное применение может вызывать дальнейшее усиление выраженности ксеростомии);
- печеночная недостаточность (снижение метаболизма);
- почечная недостаточность (риск развития побочных эффектов вследствие снижения выведения);
- хронические заболевания легких, особенно у детей младшего возраста и ослабленных больных (уменьшение бронхиальной секреции может приводить к сгущению секрета и образованию пробок в бронхах);
- миастения (состояние может ухудшаться из-за ингибирования действия ацетилхолина);
- вегетативная (автономная) невропатия (задержка мочи и паралич аккомодации могут усиливаться);
- гипертрофия предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, задержка мочи или предрасположенность к ней или заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей (в т.ч. шейки мочевого пузыря вследствие гипертрофии предстательной железы);
- гестоз (возможно усиление артериальной гипертензии);
- повреждения мозга у детей (эффекты со стороны ЦНС могут усиливаться);
- болезнь Дауна (возможно необычное расширение зрачков и повышение ЧСС);
- центральный паралич у детей (реакция на антихолинергические лекарственные средства может быть наиболее выражена);
- беременность, период лактации.
Побочные эффекты и передозировка
Строго запрещено увеличивать дозу и самостоятельно назначать питомцу препарат. Последствия передозировки могут оказаться плачевными:
- нарушение работы сердечной мышцы;
- аритмия;
- снижение артериального давления;
- парез задних конечностей.
При превышении дозы необходимо срочно промыть кошке желудок, чтобы вывести остатки лекарства. Если медикамент вводился инъекционно, то нужно отнести животное в ветеринарную клинику, где смогут поддержать артериальное давление и возобновить нормальную работу сердца.
При соблюдении всех инструкций также возможно появление побочных эффектов:
- тошнота, рвота;
- запор;
- слабость, сонливость;
- отсутствие аппетита;
- гипотензия.
О подобной реакции нужно сообщить ветеринару. При необходимости врач пересмотрит дозировку или назначит вместо Папаверина его аналоги.
Прием и дозировка
Во время лечения необходимо достаточное потребление жидкости для усиления муколитического эффекта.
Не рекомендуется применять препарат без врачебного назначения более, чем в течение 4–5 дней.
Детям младше 2‑х лет амброксол назначают только под контролем врача.
Таблетки
Внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. Принимать таблетки можно независимо от приема пищи.
- Дети от 6 до 12 лет: по 15 мг (1/2 таблетки) 2–3 раза в сутки.
- Взрослые и дети старше 12 лет: по 30 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки.
При необходимости для усиления терапевтического эффекта можно назначать по 60 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки.
Сироп
Внутрь, после приема пищи.
Дозировка 15 мг/5 мл
- Дети до 3 лет: по 2,5 мл сиропа (7,5 мг амброксола) 2 раза в день (только под контролем врача);
- от 3 до 6 лет: по 2,5 мл (7,5 мг амброксола) 3 раза в день;
- от 6 до 12 лет: по 5 мл (15 мг амброксола) 2–3 раза в день.
- Взрослые и дети старше 12 лет следует принимать в первые 2–3 дня лечения по 10 мл (30 мг амброксола) 3 раза в день; в последующие дни по 10 мл 2 раза в день. В тяжелых случаях заболевания не следует уменьшать дозу в течение всего курса лечения.
Дозировка 30 мг/5 мл
- Дети от 6 до 12 лет: по 2,5 мл (15 мг амброксола) 2-3 раза в день.
- Взрослые и дети старше 12 лет: по 5 мл (30 мг амброксола) 3 раза в день. При необходимости для усиления терапевтического эффекта можно назначать по 10 мл 2 раза в день.
Раствор для приема внутрь
Внутрь. Раствор принимают после еды в разбавленном виде с чаем, фруктовыми соками, молоком или водой.
Количество капель раствора в 1 мл указано в инструкции, вложенной в упаковку.
Дозировка 7,5 мг/мл
- Дети от 2 лет: по 1 мл (7,5 мг амброксола) 2 раза в день;
- от 2 до 6 лет: по 1 мл (7,5 мг амброксола) 3 раза в день;
- от 6 до 12 лет: по 2 мл (15 мг амброксола) 2-3 раза в день.
- Взрослые и дети старше 12 лет: по 4 мл (30 мг амброксола) 3 раза в день. При длительном лечении возможно уменьшение разовой дозы до 2 мл (15 мг амброксола).
Дозировки 15 мг/5 мл, 30 мг/5 мл — см. сироп.
Ингаляции
- Дети до 6 лет: 1–2 ингаляции по 2 мл раствора (15 мг амброксола) в сутки.
- Взрослые и дети старше 6 лет: 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора в сутки.
Раствор лекарственного препарата можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Для достижения оптимального увлажнения при ингаляциях, рекомендуемое количество лекарственного препарата доводят до метки 4–6 мл растворителем (натрия хлорид 0,9%) в емкости небулайзера. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела.
Больным с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.
Капсулы пролонгированного действия
Внутрь, во время приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости.
Взрослые и дети старше 12 лет: по 1 капсуле (75 мг амброксола) утром.
Пастилки
Внутрь, независимо от приема пищи. Пастилки медленно рассасывают во рту.
- Дети от 6 до 12 лет: по 1 пастилке 2-3 раза в день.
- Взрослые и дети старше 12 лет: по 2 пастилки 3 раза в день.
Инъекции
Препарат вводят внутривенно, медленно струйно или капельно. В качестве растворителя применяют 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы, раствор Рингер-Локка или другой базисный раствор с pH не выше 6,3.
- Детям препарат назначают в суточной дозе из расчета 1,2–1,6 мг на 1 кг массы тела.
- Взрослым обычно назначают по 15 мг (2 мл или 1 ампула) 2-3 раза в сутки. В тяжелых случаях доза может быть удвоена.
Инъекции прекращаются после исчезновения острых проявлений заболевания и переходят на прием внутрь других лекарственных форм амброксола.
Ограничения
При заболеваниях
Применять под контролем врача:
- при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся чрезмерным скоплением секрета;
- при язвенной болезни желудка или желудочном кровотечении в анамнезе;
- при почечной и/или печеночной недостаточности;
- при бронхиальной астме.
Детям
С осторожностью применять у детей — по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах
Беременность и лактация
Противопоказано применение в I триместре беременности. Применение во II-III триместрах беременности и в период грудного вскармливания возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
Побочное действие
Частота побочных эффектов классифицирована в соответствии с рекомендациями ВОЗ: очень часто – не менее 10 %; часто – не менее 1 %, но менее 10 %; нечасто – не менее 0,1 %, но менее 1 %; редко – не менее 0,01 %, но менее 0,1 %; очень редко – менее 0,01 %; неизвестная частота — не может быть оценена исходя из имеющихся данных.
Инфекционные заболевания:
нечасто — кандидоз, в т.ч. слизистой оболочки полости рта и гениталий, пневмония, фарингит, гастроэнтерит, респираторные заболевания, ринит; неизвестная частота — псевдомембранозный колит.
нечасто — лейкопения, нейтропения, эозинофилия; очень редко — тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Со стороны обмена веществ и питания:
нечасто — анорексия.
Аллергические реакции:
нечасто — ангионевротический отек, реакция гиперчувствительности; неизвестная частота — анафилактическая реакция.
часто — головная боль; нечасто — головокружение, нарушение вкусовых ощущений, парестезии, сонливость, бессонница, нервозность; редко — ажитация; неизвестная частота — гипестезия, тревога, агрессия, обморок, судороги, психомоторная гиперактивность, потеря обоняния, извращение обоняния, потеря вкусовых ощущений, миастения, бред, галлюцинации.
Со стороны органа зрения:
нечасто — нарушение зрения.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:
нечасто — расстройство слуха, вертиго; неизвестная частота — нарушение слуха, в т.ч. глухота и/или шум в ушах.
нечасто — ощущение сердцебиения, приливы крови к лицу; неизвестная частота — понижение АД, увеличение интервала QT на ЭКГ, аритмия типа «пируэт», желудочковая тахикардия.
нечасто — одышка, носовое кровотечение.
Со стороны ЖКТ:
очень часто — диарея; часто — тошнота, рвота, боль в животе; нечасто — метеоризм, диспепсия, запор, гастрит, дисфагия, вздутие живота, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, язвы слизистой оболочки полости рта, повышение секреции слюнных желез; очень редко — изменение цвета языка, панкреатит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей:
нечасто — гепатит; редко — нарушение функции печени, холестатическая желтуха; неизвестная частота — печеночная недостаточность (в редких случаях с летальным исходом, в основном на фоне тяжелого нарушения функции печени); некроз печени, фульминантный гепатит.
Со стороны кожи и подкожных тканей:
нечасто — кожная сыпь, зуд, крапивница, дерматит, сухость кожи, потливость; редко — реакция фотосенсибилизации; неизвестная частота — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема.
Со стороны опорно-двигательного аппарата:
нечасто — остеоартрит, миалгия, боль в спине, боль в шее; неизвестная частота — артралгия.
Со стороны почек и мочевыводящих путей:
нечасто — дизурия, боль в области почек; неизвестная частота — интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.
Со стороны половых органов и молочной железы:
нечасто — метроррагии, нарушение функции яичек.
Прочие:
нечасто — астения, недомогание, ощущение усталости, отек лица, боль в груди, лихорадка, периферические отеки.
Лабораторные данные:
часто — снижение количества лимфоцитов, повышение количества эозинофилов, повышение количества базофилов, повышение количества моноцитов, повышение количества нейтрофилов, снижение концентрации бикарбонатов в плазме крови; нечасто — повышение активности АСТ, АЛТ, повышение концентрации билирубина в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови, повышение концентрации креатинина в плазме крови, изменение содержания калия в плазме крови, повышение активности ЩФ в плазме крови, повышение содержания хлора в плазме крови, повышение концентрации глюкозы в крови, увеличение количества тромбоцитов, повышение гематокрита, повышение концентрации бикарбонатов в плазме крови, изменение содержания натрия в плазме крови.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат.
Платифиллин – м-холиноблокатор, нарушает передачу нервных импульсов с постганглионарных холинергических нервов на иннервируемые ими эффекторные органы и ткани (сердце, гладкомышечные органы, железы внешней секреции). Проникает через ГЭБ. Уменьшая влияние n.vagus, улучшает AV-проводимость, повышает возбудимость миокарда, увеличивает ЧСС и МОК. Оказывает прямое миотропное спазмолитическое действие, вызывает расширение мелких сосудов кожи. Снижает тонус гладких мышц, амплитуду и частоту перистальтических сокращений желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника. У лиц с гиперкинезией желчевыводящих путей умеренно уменьшает тонус желчного пузыря; при гипокинезии повышает тонус желчного пузыря до нормального. Расслабляет гладкую мускулатуру матки, мочевого пузыря и мочевыводящих путей (устраняет болевой синдром на фоне их спазма), а также бронхов (в т.ч. на фоне бронхоконстрикции, вызванной повышением тонуса n.vagus или холиностимуляторами, увеличивает объем дыхания, угнетает секрецию бронхиальных желез).
Папаверин – спазмолитическое средство, оказывает гипотензивное действие. Ингибирует ФДЭ, снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (ЖКТ, дыхательной и мочеполовой системы) и сосудов.
Передозировка
Большая доза препарата провоцирует токсическое отравление.
Независимо от того, был ли медпрепарат введен внутри внутримышечно или подкожно, при превышении дозировки могут возникнуть ярко выраженные симптомы побочных эффектов. Часто у котов наблюдается рвота, слабость
Если произошла передозировка, важно немедленно принять соответствующие меры. Когда возможности быстро обратиться к ветеринару нет, нужно самостоятельно промыть желудок кошке, используя теплую воду или же раствор марганцовки
Не следует кормить питомца, пока ветеринар не проведет осмотр.
После обращения к специалисту потребуется давать животному энтеросорбенты, которые улучшают функционирование желудочно-кишечного тракта
Ветеринар обращает внимание владельцев кошки на то, что не следует совместно применять «Папаверин» и барбитураты. В такой ситуации общее состояние животного сильно ухудшается
Если человек замечает, что после применения описываемого фармсредства кошка чувствует себя хуже, чем обычно, об этом также следует рассказать специалисту. Медик сможет рассчитать новую дозировку или же назначить аналоговый медпрепарат для терапии диагностированного заболевания.
Прием и дозировка
Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в официальной инструкции или предписаны врачом.
Внутрь
- Взрослым и детям старше 14 лет — 8–16 мг 3–4 раза в сутки;
- детям 6–14 лет и пациентам с массой тела меньше 50 кг — 6–8 мг 3 раза в сутки;
- детям до 6 лет — 2–4 мг 3 раза в сутки.
Длительность применения зависит от течения болезни (обычно не более 4–5 дней). При снижении функции почек или тяжелом заболевании печени следует уменьшить дозу или увеличить интервалы между приемами.
Ингаляции
- Взрослым — по 8 мг,
- детям старше 10 лет — по 4 мг,
- в возрасте 6–10 лет — по 2 мг,
- в возрасте до 6 лет применяют в дозах до 2 мг.
Ингаляции проводят 2 раза/сут. Терапевтическое действие может проявиться на 4-6 день лечения.
Инъекции
Парентеральное введение рекомендуется для лечения в тяжелых случаях, а также в послеоперационном периоде для предупреждения скопления густой мокроты в бронхах. Вводят по 2 мг п/к, в/м или в/в 2-3 раза/сут медленно в течение 2-3 мин.
Стоимость и аналоги
Что делать, если кошка плохо переносит Папаверин, имеет противопоказания к применению? В таком случае ветеринары рекомендуют лекарственные препараты аналогичного действия. Чаще всего назначают Дротаверин, Но-Шпа, Спазмол, Спазмонет. Все эти лекарства имеют в составе действующее вещество дротаверина гидрохлорид – спазмолитик миотропного действия. По фармакологическим свойствам он похож на Папаверин, но действует быстрее и эффективнее.
Существенным преимуществом Папаверина является его цена. В аптеках упаковка таблеток может стоить от 15 руб., а набор ампул (10 шт.) – от 50 р. Это средство доступно любому, оно продается в каждой аптеке и отпускается без рецепта.
Производители препаратов на основе амброксола
Согласно регистрационным удостоверениям, включенным в Государственный реестр лекарственных средств РФ
Российские
- Авексима, ОАО
- АКРИХИН, АО
- АЛИУМ, АО
- АЛСИ Фарма, АО
- Атолл, ООО
- Велфарм, ООО
- ВЕРТЕКС, АО
- ВИАЛ, ООО
- Гротекс, ООО
- ДОМИНАНТА-СЕРВИС, АО
- Ивановская фармацевтическая фабрика, ОАО
- Канонфарма продакшн, ЗАО
- Марбиофарм, ОАО
- Московская фармацевтическая фабрика, ЗАО
- Озон, ООО
- ПФК Обновление, АО
- РОЗЛЕКС ФАРМ, ООО
- Санофи Россия, АО
- Синтез, ОАО
- Татхимфармпрепараты, АО
- Тульская фармацевтическая фабрика, ООО
- Фармстандарт-Лексредства, ОАО
- ЭВАЛАР, ЗАО
- ЭКОлаб, ЗАО
Зарубежные
- Берлин-Хеми АГ (Германия)
- Борисовский завод медицинских препаратов (Республика Беларусь)
- Борщаговский химико-фармацевтический завод (Украина)
- ВЕТПРОМ АД (Болгария)
- Гексал АГ (Германия)
- Лекхим-Харьков (Украина)
- ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о. (Чехия)
- Сандоз д.д. (Словения)
- Софарма АО (Болгария)
- Тева Фармацевтические Предприятия Лтд (Израиль)
- Фармтехнология, ООО (Республика Беларусь)
- Фармацевтический завод ЭГИС (Венгрия)
- Хемофарм А.Д. (Сербия)
- Химфарм, АО (Казахстан)
- Шрея Лайф Саенсиз Пвт.Лтд (Индия)
- и другие.
Инструкция: расчет дозировки
Доза Папаверина вычисляется с учетом того, сколько весит кошка. Зависит она и от формы выпуска (таблетка, укол для инъекций, свечи). Также учитывается тяжесть протекания заболевания, общее состояние здоровья. Назначать точную дозу должен ветеринар, чтобы снизить риск развития побочных эффектов.
Средняя разовая дозировка Папаверина составляет 1-2 мг активного компонента на каждый килограмм веса. Препарат дают 1 или 2 раза в сутки. Если кошка весит не больше 5 кг, доза не должна превышать 10 мг.
При этом каждая таблетка содержит 40 мг действующего вещества. Разделить ее на части так, чтобы соблюсти дозировку, практически невозможно. Поэтому при лечении кошек рекомендовано применение Папаверина в виде уколов. Также можно приобрести таблетки с концентрацией 10 мг, которые рекомендованы для детей.
При введении раствора для инъекций проще рассчитать точную дозу. Уколы обычно ставят подкожно. Чтобы определить место, куда колоть препарат, оттягивают складку кожи на холке, затем делают прокол и медленно вводят средство. Укол ставят при помощи инсулинового шприца с тонкой иглой.
Инструкция допускает и внутримышечный способ введения. Однако в этом случае уколы могут быть более болезненными, если будут задеты нервные волокна.
Последний способ предусматривает использование средства в виде ректальных свечей. В этом случае эффект наступает быстрее и длится дольше. Но у кошек свечи практически не используются.
Продолжительность лечения Папаверином определяет врач. Применение препарата не должно продолжаться дольше 1 недели, если иную длительность курса не рекомендовал ветеринар.
Как лечить кошку препаратом?
Папаверин выпускают в двух видах: таблетки и раствор для инъекций. Раствор разлит в стеклянные ампулы по 2 мм, которые расфасованы по 10 шт. в упаковке. Таблетки по 40 мг выпускаются в разных упаковках, которые отличаются по количеству. Кроме того, существуют еще ректальные суппозитории по 20 мг, но в ветеринарии для лечения котов они не используются.
Таблетки: дозировка, кратность приема, длительность лечения
Дозировка лекарства рассчитывается ветеринарным врачом в зависимости от массы животного. Как правило, на 1 кг требуется 1–2 мг лекарственного средства 2 раза в день. Обычно курс лечения занимает не более 7 дней, однако продолжительность во многом зависит от заболевания и состояния животного.
Таблетку дают обычно утром и вечером, перед сном. Препарат имеет горьковатый вкус, поэтому кошка может отказаться проглатывать его. Если животное непривередливо, то можно положить таблетку рядом с миской или измельчить и смешать с кормом. Однако большинство кошек скорее откажутся от еды, чем станут есть горькое лекарство.
Если ничего не помогает, и скормить таблетку кошке не представляется возможным, препарат дают принудительно. Питомца удерживают на руках, раскрывают пасть и кладут Папаверин как можно дальше на язык. Благодаря глотательному рефлексу коту не остается ничего другого, как проглотить пилюлю. Кроме того, на помощь может прийти специальное устройство – таблеткодаватель.
Раствор для инъекций
Дозировку раствора Папаверина рассчитать легко, как правило, одна доза – это одна ампула. Укол делают 1–2 раза в день в зависимости от предписанного врачом курса лечения, длительность которого также определяет ветеринар.
Куда нужно колоть лекарство кошке? Папаверин можно колоть внутримышечно и подкожно. В домашних условиях проще всего сделать подкожную инъекцию. Для этого животное надежно фиксируется на животе, желательно, чтобы удерживать его помогал другой человек. Кожу на холке оттягивают двумя пальцами, чтобы складка получилась продольной, и вводят иглу параллельно позвоночнику. Запрещено вкалывать лекарство под углом или перпендикулярно туловищу.
Шприц и игла должны быть стерильными. Перед тем как вкалывать лекарство, ампулу следует немного согреть в ладонях, так животное легче перенесет боль от инъекции. Набрав жидкость в шприц, его следует встряхнуть и выпустить образовавшиеся пузырьки воздуха.
Внутримышечный укол делают в бедро задней конечности. Такие инъекции намного болезненней, предпочтительно, чтобы их делал ветеринар или человек, имеющий подобный опыт. При внутримышечных уколах иголка должна располагаться перпендикулярно поверхности мышцы.
Инструкция по применению
Папаверин для кошек выпускается в форме раствора для инъекций, таблетированной форме, а также в виде ректальных свечей. Стандартной дозировкой является 1-2 мг действующего вещества на один килограмм массы тела животного. Такую дозу лекарства кошка должна получать дважды в день. Инъекции лучше всего совершать подкожно в холку кота.
Противопоказания
Следует отдать предпочтение иным методам терапии у кошки при:
- Непереносимости животным компонентов лекарственного средства. При ранее отмечавшихся аллергических реакциях на папаверин у кошки следует обязательно предупредить об этом лечащего врача-ветеринара;
- Патологии сердечнососудистой системы кота. В особенности ни в коем случае нельзя применять папаверин при нарушениях сердечной проводимости, так как препарат усугубит патологическое состояние;
- Заболевания печени (выраженная печёночная недостаточность);
Существуют также относительные противопоказания, при которых применение папаверина допускается только при тщательнейшем присмотре врача ветеринарной медицины. Таковыми состояниями являются:
- Пребывание кошки в состоянии шока;
- Почечная недостаточность;
- Надпочечниковая недостаточность.
Меры предосторожности
Папаверин отлично справляется с болью и спазмированием гладких мышечных волокон у котов, однако является крайне опасным препаратом. При передозировке могут возникнуть опасные состояния не только для здоровья домашнего любимца, но и для его жизни. Такими состояниями являются сердечная аритмия и различные блокады проводящих пучков сердца. Поэтому препарат применяется только после подбора индивидуальной дозировки врачом ветеринарной медицины для каждого кота и кошки.
Побочные действия
- Нарушение сердечного ритма (аритмии);
- Нарушения проведения ритма (блокады);
- Тошнота, рвота;
- Временные нарушения ЦНС (в ветеринарии известны случаи, когда кошки могли на несколько часов после инъекции папаверина потерять слух или зрение. Такие ситуации возникали у маленьких пушистых пациентов с почечной недостаточностью);
- Характерен для лечения папаверином запор;
- Хозяева отмечают, что кот становится вялым и почти всё время спит.
Папаверин для кошек: показания к применению
В ветеринарии средство назначают, чтобы расслабить мышечные стенки внутренних органов и протоков. Это вызывает их расширение, что может быть необходимо при мочекаменной болезни, а также прочих нарушениях и патологиях. После применения Папаверина у кошек снижается спазм, улучшается кровоснабжение в пораженных тканях, уменьшается боль.
Показаниями к применению препарата у животных будут следующие состояния и заболевания:
- кишечные колики и прочие нарушения в деятельности пищеварительной системы, сопровождающиеся болевым синдромом;
- мочекаменная болезнь;
- цистит;
- холецистит;
- спазм бронхов;
- воспаления желчных протоков;
- инфекционные болезни мочеполовой сферы;
- спазмы желудка и проч.
Взаимодействие
Бромгексин не назначают одновременно с противокашлевыми кодеинсодержащими ЛС, т.к. из-за подавления кашлевого рефлекса затрудняется эвакуация разжиженной мокроты, что может привести к скоплению секрета в дыхательных путях.
Комбинацию глауцин + эфедрин + базилика обыкновенного масло не рекомендуется применять одновременно с бромгексином — вследствие затруднения откашливания мокроты.
При одновременном применении с некоторыми НПВС возможно усиление раздражающего действия последних на слизистую оболочку желудка.
Бромгексин несовместим со щелочными растворами.
Бромгексин можно назначать одновременно с другими ЛС, применяемыми при лечении бронхолегочных заболеваний.
Способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) и сульфаниламидных препаратов в бронхиальный секрет, приводя к повышению концентрации антибиотиков в ткани легких.