- Основные проблемы в восстановлении после переломов
- Как выявить вывих и оказать неотложную помощь
- Виды травм
- Типичные ошибки при домашнем лечении порезов
- 1.
- Как долго заживает
- Строение костей конечности
- Строение передних конечностей
- Строение задних конечностей
- Основные проблемы в восстановлении после переломов
- Перелом рёбер у собаки
- Реабилитация после переломов у собаки
- Первая помощь
- Лечение перелома лапы у собаки
- Когда необходима операция?
- Первая помощь при переломе лапы
- Первая помощь в условиях дома
- При открытом переломе
- При закрытом переломе
- При переломе позвоночника
- Выгул
- Покой
Основные проблемы в восстановлении после переломов
Как и у людей, основное лечение при переломах у собак – стабилизация места перелома и контроль болевого синдрома. После стабилизации необходимо как можно более раннее начало реабилитации – для скорейшего восстановления опороспособности пораженной конечности и профилактики возникающих вторичных дегенеративных изменений мышечно-связочного аппарата, в первую очередь контрактур.
Однако есть и серьезные отличия – для собак крайне ограничено применение гипса, лангет и других иммобилизирующих повязок. Вариант выбора – остеосинтез или ограничение подвижности!
Еще одна проблема – очень часто наличие закрытого перелома, а тем более трещины, обнаруживается не сразу после получения травмы, а через некоторое время. Поздняя стабилизация и реабилитация значительно ухудшают прогноз на полноценное восстановление после перелома.
Записаться на прием 8 (499) 372 00 57
Заказать обратный звонок
Как выявить вывих и оказать неотложную помощь
Естественно, первый симптом, указывающий на проблемы с опорно-двигательным аппаратом – хромота или неестественность позы. Вывих передней лапы сопровождается поджиманием конечности, и «падкой» походкой. Если собака не может встать после сна или скулит, когда укладывается, возможных диагнозов может быть несколько – вывих задней лапы, патологии суставов (артрит), слабость, растяжение мышц. Основной признак тазобедренного вывиха – лапа поджата и «заваливается» внутрь, при травме или растяжении собака также поджимает лапу, но держит ее по правильной оси.
Итак, что делать если собака получила травму и вы подозреваете вывих:
Не паниковать – травма серьезная, болезненная, но не смертельная.
После оказания первой помощи обязательно доставьте собаку в клинику или вызовите ветеринара на дом.
Аккуратно осмотрите собаку, убедитесь, что нет разрывов тканей и животное может передвигаться самостоятельно. При вывихе тазобедренного сустава – не позволяйте питомцу ходить! Успокаивайте и удерживайте лежа на боку, травмированный сустав должен быть сверху.
Оденьте на питомца намордник, даже самая верная и послушная собака может вести себя неадекватно, когда испытывает сильную боль.
В случае необходимости, питомца переносят на мобильных носилках или туго натянутом одеяле.
Не пытайтесь вправлять вывихи самостоятельно! Закрытые травмы могут быть сопряжены с внутренними кровотечениями и разрывами связок.
Фиксируя сустав эластичным бинтом, не применяйте плотную обмотку. Эластичный бинт стягивается по мере ношения. Идеальный вариант – накладывание мягкой шины и фиксация конечности выше и ниже травмированного сустава.
Оберните опухший сустав пленкой и несколькими слоями ткани, затем приложите лед – элементарная мера, которая препятствует кровоизлиянию и снимает боль.
Следите за температурой зафиксированной конечности, если лапа стала холоднее – ослабьте повязку.
Не требуйте от ветеринара моментального ответа, как лечить питомца или консультации по телефону. Вывих подтверждается рентгеном, исключение – пальпация при травме коленной чашечки.
Если собака скулит или воет, необходимо сделать обезболивающий укол. При отсутствии аллергий и острых реакций подойдет кетанол (кетанов), баралгин, римадил, в крайнем случае – анальгин. Если у собаки возникали острые реакции на медикаменты и вы не знаете какие препараты давать используйте только ветеринарные средства, универсальное обезболивающее – травматин.
Колите 1/2 дозы по весу собаки, питомец должен ощущать боль, в противном случае он начнет опираться на конечность, чем усугуби состояние.
Виды травм
Травмы запястья и заплюсны могут быть классифицированы как растяжения, вывихи (luxations), трещины, а так же их комбинации. Растяжения являются наиболее распространенными травмами у рабочих собак, и растяжения в запястных и заплюсневых суставах остаются часто недиагностированными. Растяжения являются травмами связок, они могут происходить в средней части связки или в месте, где связка прикрепляется к кости. Растяжения подразделяются по степени тяжести.
1 степень растяжения — легкое растяжение, описывается как перенапряжение связки без разрывов и дисфункций.
2 степень растяжения — средняя степень, характеризуется частичным разрывом связок. В целом целостность связки остается ненарушенной, хотя ее сила значительно уменьшена.
3 степень растяжения является серьезной и включает полный разрыв связки, приводящий к неустойчивости сустава.
Поскольку связки имеют плохое обогащение кровью и требуют формирования коллагена (рубцовая ткань) для их ремонта, исцеление связки может быть весьма длительным. В течение одного года связка восстанавливает 60% от своей первоначальной прочности.
Вывих или смещение ведут к разрыву нескольких связок и суставной капсулы.
В запястье предплечевой запястный (antebrachiocarpal) сустав является наиболее распространенным участком для вывиха из-за его диапазона движения и расположения. В заплюсне, однако, межзаплюсневый (intertarsal) сустав обычно страдает вследствие отсутствия костей смыкающих эти соединения, по сравнению с голенно-заплюсневым (tibiotarsal) суставом, который выступает в качестве неотъемлемого суставного стабилизатора.
Обычно переломы, связанные с травмами запястья и заплюсны, свойственны рабочим собакам, они происходят в фиксирующих частях боковых связок (перелом с трещиной или осколками) или переломы вследствие сжатия или смещения. Переломы на этих участках проявляются в общей неустойчивости, подчеркнутой реакции на пальпацию или переносе веса с поврежденного участка. Еще один вид перелома — перелом добавочной кости запястья передней конечности, где присоединяется локтевой сгибатель запястья. Перерастяжения могут привести к разрушению добавочной кости запястья к которой прикрепляется сухожилие, а так же наносит ущерб пальмарным (нижним) связкам. Кроме того, в задних конечностях может произойти перелом пяточной кости.
Типичные ошибки при домашнем лечении порезов
Наиболее распространенными ошибками являются:
- Бездействие, в надежде что собака вылечит себя самостоятельно путем зализывания раны.
- Неумелое накладывание жгута.
- Использование для обработки пореза средств, имеющих спиртовую основу.
- Применение волокнистого материала для очищения раны.
Пес – лучший друг человека. И заводчику непременно следует знать, что нужно сделать, если собака повредила лапу.
Любому хозяину непременно следует знать, что делать, если собака повредила лапу
Зализываемая животным рана затягивается вдвое медленней. Чтобы собака не сорвала повязку и не достала языком до больного места, на шею ей надевают воротник.
1.
После перелома, при неправильном лечении или отсутствии его, кость может срастись неправильно, изменить свою анатомически верную позицию. Нередко кость неправильно срастается в гипсе из-за недостаточной фиксации фрагментов.
Характерными признаками неправильно сросшегося перелома является деформация кости и, как следствие, нарушение функциональности конечности (если эта кость в конечности), болезненные ощущения в самой кости и ближайших суставах.
Диафизарный перелом, т.е. перелом посередине кости, который сросся неправильно, требует вскрытия кости и репозиционирования её фрагментов заново. Для улучшения регенерации костей стыки обрабатывают долотом, нанося специальные насечки.
Если фрагменты костей хорошо выделены и легко сопоставляются, то применяется внутрикостно-мозговая фиксация. Фиксация проводится с помощью специального металлического стержня, также проводится аутопластика трансплантатами из подвздошной кости.
Если в результате неправильно сросшегося перелома кость сильно деформируется и её фрагменты заметно смещаются, то одной остеотомии кости бывает недостаточно. Проведение остеотомии в данном случае затруднено и тем, что сосудисто-нервный пучок в мышцах сморщивается и присутствуют фиброзные изменения. Лечение подобных неправильно сросшихся переломов сводится к тому, что доктора стараются избежать неврологических нарушений при восстановлении кости. Поэтому для таких случаев чаще проводится частичная резекция кости (удаление участка кости) или остеотомия. Операция продумывается заранее, с помощью рентгенологического исследования хирург решает какого типа операцию проводить
При этом важно учитывать местоположение сосудов и нервов, а также физические особенности мышц
В редких случаях, когда неправильно сросшийся перелом ещё свежий, проводят закрытую рефрактуру кости, после чего накладывают гипс или делают постоянное скелетное вытяжение.
Внутрисуставные неправильно сросшиеся переломы также требуют хирургического вмешательства. Для восстановления кости в этих случаях также проводят остеотомию или резекцию кости, различные костнопластические операции
Особенно лечение неправильно сросшихся внутрисуставных переломов важно для детей, т.к. деформация может усиливаться по мере того, как они взрослеют
В дальнейшем это может привести к ограничению функциональности суставов.
Стоит отметить, что неправильно сросшиеся переломы, поддающиеся хирургическому лечению, – это, в основном, конечности (чаще нижние – голень и бедро) и ключицы. Более быстрая реабилитация у тех пациентов, которые проходили физиатрические процедуры и курсы массажа, а также занимались лечебной физкультурой. Пациентам настоятельно рекомендуется не пренебрегать любыми наставлениями врача после операции.
Как долго заживает
Заживление костных травм у собак проходит несколько этапов. Через 10 — 15 суток
Собаки начинают включать поврежденную конечность в опорную функцию в тот момент, когда произошло образование костной мозоли. До этого момента больные животные оберегают сломанную лапу.
С целью профилактики инфицирования после остеосинтеза больному животному в обязательном порядке назначается курс антибактериальных препаратов. По рекомендации ветеринарного хирурга животному могут быть назначены иммуномодуляторы, витамины, минеральные вещества.
Через 4 — 5 недель после остеосинтеза животному назначается контрольная рентгенография с целью оценки эффективности операции.
Строение костей конечности
Анатомия задних и передних лап сильно отличается, поэтому их надо рассматривать отдельно.
Строение передних конечностей
Лопатка – кость в виде вытянутой треугольной пластины, которая присоединяет передние конечности к туловищу с помощью мышц. Широкое основание направлено вверх. Узкая часть лопатки направлена вниз, на ней имеется суставная впадина, куда присоединяется посредством сухожилий плечевая кость.
Важным элементом является ость лопатки – узкое, но крутое возвышение, которое идёт сверху вниз по всей длине лопатки. К ней прикрепляются мышцы, которые отвечают за движения передней конечности.
Плечевая кость трубчатая, является одной из самых массивных и крепких в скелете. У неё два конца (эпифиза):
- верхняя головка закруглённая, соответствует многоосному плече-лопаточному суставу, рядом с ней расположен большой латеральнй бугорок – место закрепления мощных мышц;
- нижняя головка в виде двух бугорков, которые образуют впадину, похожую на седло.
Основой предплечья является локтевая и лучевая кость. На локтевой кости можно обнаружить большой локтевой вырост – место закрепления мощных разгибателей локтевого сустава. А также глубокую ямку в виде полумесяца, в которую входит нижняя головка плечевой кости.
Лучевая кость более тонкая, она вместе с локтевой даёт возможность передней конечности немного поворачиваться вокруг продольной оси. Это необходимо из-за того, что локтевой сустав является одноосным блоковидным, он своим строением позволяет совершать движения с широкой амплитудой, но не даёт возможности.
Запястье у собак представлено рядом отдельных несимметричных косточек. К этим косточкам прикрепляются пять пальцев, четыре крупные образуют саму пясть, а пятый короткий палец является рудиментарным, находится у собак сзади пясти. Кости, присоединяющиеся к запястью, называются пястными, а образующие пальцы именуются фалангами:
- самая верхняя фаланга – путовая;
- средняя вторая – венечная;
- нижняя третья – когтевидная (сам коготь).
Строение задних конечностей
Поясом задних конечностей является таз – сложная симметричная конструкция. Каждая её половинка называется безымянной костью, которая в свою очередь состоит из трёх сросшихся костей:
- подвздошной;
- седалищной;
- лонной.
Подвздошная кость самая большая, расположена сверху и спереди, она упирается в таз и соединяется с ним через плоский крестцово-подвздошный сустав. Седалищная кость у собак короткая, находится сзади. Каждая половинка таза срастается внизу с соседней половиной через лонную кость. На месте срастания лонной, подвздошной и седалищной кости находится глубокая суставная впадина, в которую входит головка бедренной кости.
Бедренная кость трубчатая массивная является одной из самых крепких костей в организме. На верхнем её конце есть шаровидная головка, которая входит в чашеобразную суставную впадину таза. Такой сустав даёт наибольшую свободу движений, например, кобели при мочеиспускании могут отставить ногу далеко в сторону.
Нижний конец бедренной кости более плоский, он образуется из двух полукруглых бугорков, между которыми находится седловидная ямка. Он вместе с головками большеберцовой и малоберцовой кости образует блоковидный сустав. В суставе также находится коленная чашечка – кость бобовидной формы, имеющая основание и верхушку. Коленная чашечка не даёт коленному суставу сгибаться вперёд.
Малоберцовая кость у собак существенно меньше большеберцовой. Последняя особенно массивна у верхнего конца, у него же она довольно сильно изгибается. Малоберцовая кость своим нижним концом часто срастается с большеберцовой. Строение плюсны и заплюсны задней конечности такие же, как у передней лапы.
Основные проблемы в восстановлении после переломов
Как и у людей, основное лечение при переломах у собак — стабилизация места перелома и контроль болевого синдрома. После стабилизации необходимо как можно более раннее начало реабилитации — для скорейшего восстановления опороспособности пораженной конечности и профилактики возникающих вторичных дегенеративных изменений мышечно-связочного аппарата, в первую очередь контрактур.
Однако есть и серьезные отличия — для собак крайне ограничено применение гипса, лангет и других иммобилизирующих повязок. Вариант выбора — остеосинтез или ограничение подвижности!
Еще одна проблема — очень часто наличие закрытого перелома, а тем более трещины, обнаруживается не сразу после получения травмы, а через некоторое время. Поздняя стабилизация и реабилитация значительно ухудшают прогноз на полноценное восстановление после перелома.
Перелом рёбер у собаки
Некоторые владельцы не знают, какое значение имеют рёбра у собаки. Ребра представляют основную часть каркаса грудной клетки, и если у собаки сломаны рёбра, у неё могут быть серьезные проблемы с дыханием. Также отломки ребер могут вызвать пневмоторакс (опасное скопление воздуха в грудной клетке) или травму легкого с кровотечением. Переломы ребер у собак обычно случаются при автотравме или драках с крупными собаками. Характерными симптомами перелома рёбер у собаки являются раны в области грудной клетки (эта область может болеть), нарушение симметричности грудной клетки, одышка, дыхание с открытым ртом. Обычно все серьезные изменения – скопление воздуха в грудной клетке, кровотечение в грудную клетку – протекают сначала незаметно, поэтому при любой травме грудной клетки (особенно, если видны следы укусов между ребрами) надо как можно быстрее показать собаку ветеринарному врачу.
После осмотра, обезболивания и рентгенографии доктор оценит травму ребер и структур грудной клетки, наличие крови и воздуха в грудной клетке. Обычно одиночные переломы ребер у собаки, не осложненные травмами других структур грудной клетки не требуют операции – на грудную клетку накладывается специальный бандаж и проводится обезболивающая терапия. В случае, если у собаки множественные переломы ребер и/или травмы легких и плевры, требуется помощь хирурга–травматолога для остановки кровотечения, установки дренажей и реконструкции сломанных ребер. При своевременно начатом лечении обычно удается спасти собаку, даже если у неё тяжелая травма грудной клетки и множественные переломы рёбер. После такой операции собаке придется провести некоторое время в стационаре клиники и носить специальный бандаж около месяца.
Реабилитация после переломов у собаки
Важно — чем раньше начать реабилитацию и чем раньше восстановится опороспособность конечности, тем лучше будет результат. Известно два основных закона, определяющих процессы, происходящие в твердых костных и мягких соединительных тканях организма — закон Вольффа для костей и закон Дэвиса для мышц, сухожилий и фасций
Закон Вольффа, разработанный еще в 19 веке, гласит, что кость здорового животного адаптируется к нагрузкам, которым подвергается, и наоборот, если нагрузка уменьшается, кость в результате обратной адаптации становится слабее, так как организму нет стимула для перестройки, при которой требуется поддержание костной массы. Закон Дэвиса появился как дополнение к закону Вольффа относительно мягких тканей. Переломы нередко сопровождаются обширными травмами мышц, которые тоже могут утрачивать функциональность.
Биологический смысл обоих законов одинаков — при неиспользовании какой-либо части тела организм перестраивается, уменьшая ее снабжение в ходе метаболизма питательными веществами, водой, кислородом. Аналогично, например, дерево с надломленной веткой прекращает снабжать ее водой, и ветка засыхает — так как она больше не выполняет свои функции, организм не может позволить тратить на нее ресурсы.
На этих законах и основываются программы реабилитации при переломах.
Первая помощь
После получения травмы, животное нужно доставить к ветеринару
Главное соблюдать осторожность при транспортировке. Если предполагается перелом позвоночника, собаку нужно разместить на плоской поверхности
Не нужно пытаться фиксировать сломанную конечность самостоятельно, правильно это может сделать только специалист.
Также не нужно давать собаке обезболивающее, которое принимаете сами. Не все препараты, которые принимают люди подходят животным. Прием некоторых лекарств ведет к летальному исходу.
Самостоятельно можно обработать участки с открытой раной или торчащей костью антисептиком и покрыть их стерильной марлей.
Лечение перелома лапы у собаки
Для постановки диагноза и установления тяжести травмы делается рентген.
При открытых переломах часто используют аппараты внешней фиксации, которые снимаются после полного заживления.
Животное, получившее перелом хвоста не нуждается в лечении, поврежденные участки здесь срастаются самостоятельно.
Переломы мечевидного отростка лечатся без операции. Для снятия боли обычно назначается курс уколов.
Если повреждена лапа, иногда ее фиксируют лангетой, но строго под наблюдением специалиста. Гипс накладывают на 40 суток при переломах, и на 15 при трещинах.
Однако гипс у животных используется не часто. Сложно проконтролировать, чтобы собака не начала снимать его с лапы. При попытке избавиться от гипса, животное может нанести себе дополнительные травмы.
Дополнительно назначаются препараты: кортикостероиды для снятия воспаления, анальгетики для купирования боли, седативные средства в качестве успокоительного.
Когда необходима операция?
Операция назначается в сложных случаях, например, при переломе с большим количеством осколков. Задача хирурга – собрать их и зафиксировать в нужном месте при помощи спиц, штифта или пластины.
Такие процедуры обычно проводятся в плановом порядке на 3-5 день после травмы. Если хирург вмешается в поврежденный участок сразу после травмы, все содержимое гематомы выйдет наружу и сращивание будет проходить медленно.
Исключением является перелом позвоночного столба, тогда пациента незамедлительно оперируют.
Виды остеосинтеза:
- Погружной – предполагает использование конструкций, которые находятся внутри перелома. Он бывает внутрикостным, накостным и чрескостным;
- Наружный – характерен использованием стабилизирующие системы вне перелома (аппараты внешней фиксации).
- Также существуют комбинированые методы.
При серьезных переломах иногда требуется ампутация, например, когда обломки кости невозможно сопоставить. Лапа теряет возможность опоры и полного возврата функций не происходит.
Первая помощь при переломе лапы
Она необходима только при открытых переломах. Основная задача – остановить кровотечение. Обычно жгута под рукой не оказывается (но если есть, то используйте его), так что придётся использовать подручные материалы. Для этого нужно обернуть место выше раны куском ткани, платком, марлевыми салфетками, после чего достаточно туго перебинтовать бинтом или простой верёвкой.
Обратите внимание на два важных момента:
- Чтобы остановить кровь, бинтовать нужно не саму рану, а место над ней.
- Нельзя накладывать жгут прямо на кожу, вы можете её повредить, обязательно подложите кусок ткани, бинт, салфетку.
Также рекомендуется зафиксировать конечность, но тут хозяева забывают, что «зафиксировать» не значит вправлять обломки.
К тому же вы можете повредить конечность ещё сильнее, вплоть до разрыва сосудов. Просто зафиксируйте её, привязав к палке, фанере, другой конечности. При перевозке питомца позаботьтесь, чтобы повреждённая конечность была сверху и не нагружалась.
Если у вас нет уверенность в том, какой должна быть первая помощь, то ничего не делайте, а просто доставьте питомца как можно быстрее в ветеринарную клинику.
Прогноз обычно благоприятный. Кости срастаются в течение нескольких недель, если остеосинтез прошёл правильно, то никаких последствий в виде хромоты не будет. Осторожный прогноз при наличии остеосаркомы.
Первая помощь в условиях дома
Рекомендации по оказанию первой помощи при переломах зависят от их видов. Некоторые действия могут усугубить состояние пострадавшего, поэтому в первую очередь нужно отталкиваться от двух вещей: риска повреждения позвоночника и видимости поврежденной кости.
При открытом переломе
Во избежание укусов на морду животного обязательно надевают намордник. После этого помощь сводится к остановке кровотечения:
Наложите жгут чуть выше места ранения, воспользовавшись поводком, шарфом или любой другой подходящей вещью.
Очистите рану от грязи имеющимся в наличии антисептиком и наложите на нее сухую повязку, чтобы исключить инфицирование.
Дождитесь остановки кровотечения и зафиксируйте поврежденную конечность. Для крупных питомцев подойдет широкая палка или деревянная доска, а для мелких – полоска плотного картона. Для закрепления этих вещей сгодится все тот же поводок, платок или ремень.
Оказав первую помощь, аккуратно разместите питомца на заднем сиденье машины и отвезите его в ветклинику. Представителей карликовых пород лучше транспортировать прямо на руках или в переноске.
Не пытайтесь вправить конечность самостоятельно, чтобы не усугубить ситуацию.
При закрытом переломе
В данном случае алгоритм оказания первой помощи точно такой же, за исключением остановки кровотечения и обработки раны. Собаке со сломанной лапой на травмированный участок накладывают шину.
При повреждении ребер лучше сделать плотную, но не тугую повязку из широких бинтов, а при аналогичной ситуации с челюстью – надеть намордник или перебинтовать челюсти, предварительно очистив пасть от крови.
Если пострадал таз, то животное ни в коем случае нельзя ставить на лапы. Вместо этого его нужно положить на одеяло и вместе с помощником донести до транспортного средства, предварительно зафиксировав поврежденные кости перевязкой.
При переломе позвоночника
В данном случае важна полная неподвижность. Для этого пострадавшего кладут на твердую поверхность (дно пластиковой переноски или широкую деревянную доску) и фиксируют бинтами в одном положении. Любые переворачивания и постановка на лапы строго запрещены.
Выгул
Несмотря на то, что собака должна находиться в состоянии покоя, это не значит, что нужду она должна справлять под себя. Если у неё не травмирован позвоночник, и ветеринар не запретил её передвигать, вы можете выносить питомца на руках на улицу, чтобы он сходил в туалет. Если собака средних и крупных размеров, вы можете использовать слинг, для поддержания тела питомца снизу и снятия с вашей помощью части нагрузки с его травмированных конечностей.
Кстати, такой слинг вы можете изготовить самостоятельно из большого полотенца, которое вы пропустите под животом собаки или под грудью, в зависимости от места перелома. Вам останется держать крепко концы полотенца над спиной питомца и поддерживать его.
Покой
Для того, чтобы сломанные кости собаки как можно быстрее срослись, она должна находиться в состоянии покоя. И, фиксирующая повязка или гипс – не обеспечивают ей полностью этот покой. Вы должны будете позаботиться о том, чтобы оградить собаку от бега, прыжков, резких движений, а также, свободного перемещения.
Добиться этого можно… с помощью клетки. Последнюю вы можете приобрести в соответствии с размерами вашего питомца в зоомагазине. Клетка должна быть таких размеров, чтобы животное могло встать в ней в полный рост и сделать несколько шагов, но не больше.
Не забудьте для комфорта больного, а также для того, чтобы ваша собака не думала, что пребывание в клетке это новый вид наказания, положить в неё теплую и мягкую подстилку, которая будет равномерно распределять давление под весом собаки. Если больной питомец не может вставать в туалет – имеет смысл положить влагоотводящую подстилку, которая позволит влаге и моче стекать сквозь подстилку и не намочить кожи животного.