У кота кровь из носа: причины и диагностика

Как провести неотложную помощь при носовом кровотечении?

Каждый человек должен знать, как оказывается первая помощь при носовом кровотечении. Независимо от того, что стало причиной течения крови из носа, сначала нужно её остановить. Запомните этот алгоритм и научите ему своих родных и близких.

• Усадите взрослого человека или ребёнка так, чтобы его голова была чуть наклонена вперёд.
• Аккуратно прижмите крылья носа к носовой перегородке на 7-10 минут. Не нужно то и дело разжимать пальцы и смотреть, остановилась кровь или нет.
• Пока держите нос зажатым, приложите к нему что-то холодное, например, кусочки льда из морозилки или замороженный кусок мяса
• Закапайте в носовые ходы сосудосуживающие капли или 3%-ый раствор перекиси водорода.
• Если эти меры не помогают, нужно смочить ватный тампон в сосудосуживающих каплях или перекиси водорода и аккуратно ввести его в носовые ходы на несколько минут.

Если результата нет или при очень сильном кровотечении необходимо обратиться к лор-врачу, который остановит кровь методом передней тампонады.

В некоторых ситуациях необходимо сразу же вызывать бригаду скорой помощи: при повышенном давлении, если пациент – диабетик или имеет проблемы со свёртывающей системой крови, если больной теряет сознание, или у него началась рвота с кровью.

Когда необходимо сделать КТ легких при коронавирусе?

Обычно при подозрении на вирусную пневмонию КТ легких назначается лечащим врачом — терапевтом или инфекционистом. Больным пациентам нет необходимости ждать результатов ПЦР до 14 дней — томография покажет даже минимальное поражение легких (до 5%), при этом паттерн пневмонии, вызванной коронавирусом, виден довольно ясно. КТ легких рекомендовано делать на 5-7 день проявления симптомов острого респираторного заболевания.

Ключевое отличие компьютерной томографии от рентгена состоит в том, что КТ показывает первую степень поражения легких (до 25%), а по результатам обследования возможна дифференциальная постановка диагноза, то есть по специфическому клиническому рисунку на КТ можно отличить коронавирусную пневмонию от бактериальной и какой-либо другой без лабораторной диагностики. Однако не у всех пациентов, зараженных коронавирусом, развивается поражение легких с характерной симптоматикой.

КТ легких рекомендуется делать при наличии следующих симптомов:

• Высокая температура (более 37,5°);
• Затрудненное дыхание, одышка;
• Кашель;
• Ощущение сдавливания в грудной клетке;
• Низкий уровень сатурации крови кислородом (менее 95%) по результатам пульсоксиметрии;
• Повышенная утомляемость, слабость.

Пациентам с выраженными симптомами и подозрением на коронавирус нет необходимости ждать результатов ПЦР-диагностики. Компьютерная томография покажет очаги воспаления и инфильтрации легких, фиброз, степень их распространенности. Таким образом пациент сможет не теряя времени приступить к лечению под контролем лечащего врача. Поражение легких более 50% по результатам КТ может быть показанием к госпитализации.

Важно! При наличии вышеуказанных симптомов нет необходимости ждать результатов теста на коронавирус, чтобы проверить легкие на КТ. Преимущество компьютерной томографии легких перед рентгеном и флюорографий заключается в том, что диагностика покажет воспалительные процессы даже когда они только начались (на 5-7 день с момента проявления симптомов ОРЗ)

Причины носовых кровотечений

В носу у животного имеется слизистая оболочка, которая содержит кровеносные сосуды и нервные окончания. Чаще всего кровотечение вызывается повреждением сосудов в следствии механического травмирования, или воспалительного процесса в носовой полости.

Существует много причин возникновения кровотечения из носа кошки.

Но помимо этого, могут быть и другие причины:

• Травмирование носа. Ранение колким предметом (колючее растение, игла), драка с котами или собаками. Также кровотечение может быть после падения, ушиба, перелома или в следствии аварии.
• Чужеродный предмет. Носовое кровотечение может вызвать попадание в носовой проход зерна, бусинки, кусочка ветки.
• Новообразование в полости носа. Опухоли в носу у кошек и котов бывают в основном в зрелом возрасте. Ее можно распознать по асимметрии и деформированию носа. Помимо этого, может наблюдаться припухлость пораженной стороны, разная величина глазных яблок, слезоточивость и др.
• Стоматологическая инфекция. Нередко кровотечение вызывается наличием инфекционных заболеваний зубов, поскольку при абсцессе, корень больного зуба касается носового синуса. Воспалительный процесс вызывает сухость и кровотечение носовой полости.
• Повышенное артериальное давление. Гипертония ведет к микроразрывам капилляров слизистой, которые в свою очередь провоцируют носовое кровотечение.
• Плохая свертываемость крови. За образование тромбов, а также остановку кровотечения отвечают тромбоциты. Если их недостаточно, кровь становится жидкой, что и вызывает носовое кровотечение.

Существует много заболеваний, связанных с плохой свёртываемостью. При таких патологиях наблюдаются и другие симптомы, такие как пятна красного оттенка, располагающиеся на деснах или ушах, быстрая утомляемость, сонливость, бледность десен.

Кровь из носа кошки может пойти из-за травмы или инфекционной болезни.

Тяжелое носовое кровотечение может быть вызвано отравлением некоторыми веществами, такими как Варфарин, или веществами, которые вызывают гемолиз.

Вот другие причины кровотечения из носа:

• Инфекция носовой полости. В следствии респираторных, вирусных или бактериальных заболеваний, появляются прозрачные или кровяные выделения из носа.
• Кровоизлияние в легких. Дыхательная недостаточность может развиться в следствии легочной опухоли, отека легких, или травмирования легочной ткани. Поскольку все это отображается на организме в целом, нарушается и свёртываемость крови.
• Отравление ядом против крыс. Причиной кошачьего кровотечения может быть отравление крысиным ядом, в состав которого входят вещества, нарушающие свертываемость крови. Животное может отравиться путем проглатывания самого яда или поедания грызуна, который успел его съесть.
• Блохи, клещи и другие паразиты. Нарушиться система кровообращения может после укуса клеща, который носит в себе возбудитель гистоплазмоза или бластомикоза. Сильное заражение крови может произойти и при укусах блох, поскольку они приводит к уменьшению тромбоцитов, которые в свою очередь отвечают за свертываемость крови.
• Чихание. При насморке или любом раздражении носовой полости, кошка может часто чихать, это провоцирует плохую свертываемость крови, в следствии чего и возникает кровь при чихании.

Повода для беспокойства нет, если носовое кровотечение вызвано небольшой травмой и быстро прекратилось. Но ежели кровотечения частые и повторяются вновь и вновь, к тому же присутствуют другие симптомы, необходима обязательная консультация доктора.

При сильных кровотечениях кошку следует показать ветеринару.

Кровь из носа у взрослых: причины возникновения

Сегодня известно большое количество причин крови из носа у взрослого человека. Это может произойти даже у совсем здоровых людей при резких перепадах атмосферного давления. Одной из проблем, вызывающих эпистаксис, является хрупкость сосудов носа. Факторы, из-за которых возникают кровотечения, делят на местные и системные. К первой группе относят:

• Травмы носа;
• Попадание инородного тела;
• Оперативное вмешательство;
• Аномалии развития сосудов в стенке носа;
• Новообразования в полости носа;
• Длительное применение назальных спреев.

Кровотечения, возникающие по этим причинам, хоть и не свидетельствуют о системных нарушениях в организме, но могут привести к потере большого количества крови.

Общие заболевания, вызывающие носовые кровотечения Ко второй группе факторов, вызывающих эпитаксис, специалисты относят следующие заболевания и патологические состояния:

• Аллергия;
• Артериальная гипертензия;
• Нарушение свертываемости крови;
• Простуда, грипп, ОРВИ;
• Заболевания крови;
• Печеночная недостаточность.

Причина, почему идет кровь из носа у взрослого, определяется только врачом. Не рекомендуется самостоятельно принимать меры, если симптом возникает регулярно. Вне зависимости от объема кровопотери, он может иметь негативные последствия или требовать немедленного лечения.

Как лечить кровотечение после антикоагулянтной терапии

Лечение зависит от места кровотечения и группы препаратов, которые принимает пациент.

• Легкое кровотечение, например, синяк, самоограничивающееся кровотечение из слизистых оболочек, требует только изменения дозировки лекарств под наблюдением врача.
• Более сильное кровотечение обычно требует госпитализации. 

В случае передозировки аценокумаролом или варфарином врач может назначить пациенту препараты витамина К или введение замороженной плазмы, восстанавливающие нормальную свертываемость крови. Что касается новых пероральных антикоагулянтов, то пока есть только препарат, нейтрализующий действие дабигатрана. Он используется при опасном для жизни кровотечении, но все еще мало доступен.

Пациенту с кровотечением во время антикоагулянтной терапии врач может также предложить симптоматические препараты против кровотечения. Иногда также требуется переливание крови (при сильном кровотечении, вызывающем анемию). 

В зависимости от типа кровотечения его также можно остановить напрямую, например, введя тампонаду пациенту с постоянным кровотечением из носа или поставив в желудок во время гастроскопии.

Классификация кровотечений

Что такое носовое кровотечение?

Носовое кровотечение – распространенное заболевание лор-органов, представляющее собой истечение крови из сосудов носа в результате травмы, местного заболевания или на фоне заболевания организма. Считается острой патологией и требует безотлагательной скорой медицинской помощи. Отсутствие медицинской помощи приводит к ухудшению состояния человека вплоть до летального исхода. Поэтому недооценивать данное состояние и считать его кратковременным недомоганием – частая ошибка пациентов. В истории известен факт, когда предводитель племен Гуннов — Аттила, не захватил римскую империю, скончавшись в западной Европе от носового кровотечения.

Диагностика при одышке

Одышка — неспецифический симптом многих патологий, поэтому диагностика начинается со сбора анамнеза с анализом сопутствующих симптомов. Затем проводится тщательное физическое обследование.

Понять происхождение одышки помогут ответы на следующие вопросы:

• На протяжении какого времени и при каких обстоятельствах возникла одышка, резко или с постепенным нарастанием?
• Курит ли больной?
• Какими заболеваниями болеет или болел ранее?

Врач собирает сведения о любых заболеваниях, передающихся по наследству: муковисцидоз, астма или инфаркт миокарда. По необходимости назначаются лабораторные и визуальные тесты.

Серьезные симптомы

При каких симптомах стоит немедленно отвезти животное к ветеринару? Откладывать лечение не стоит, когда:

• Кровь «брызгает» при чихании, разлетаясь в разные стороны;
• Вместе с кровотечением проявляется флюс или пародонтоз;
• Изо рта и носа очень плохо пахнет;
• Коту трудно дышать;
• Кот не хочет ничего есть, любимые лакомства его не привлекают.

Кроме того, нужно посмотреть на то место, откуда вытекает кровь. Это могут быть совсем не ноздри, а сосуды, поврежденные сломавшимся зубом. Чаще всего это происходит после травмы, например, попадания под машину. На запущенность случая указывает еще и то, что часть кровяных выделений не вытекает, а проглатывается.

shutterstock

Лечение носовых кровотечений

Диагностика

Важное значение имеет анамнез. Ветеринарному врачу необходимо выяснить причину возникновения геморрагии

При одностороннем кровокапании подозревают механическое повреждение или опухолевый процесс. Если истечения наблюдают из обеих ноздрей, в числе вероятных предварительных диагнозов фигурируют следующие:

• отравление антикоагулянтами – кошка съела мышь во время проведения дератизации;
• побочное действие медикаментов;
• инфекционное заболевание.

Врач назначает по усмотрению следующие исследования из нижеперечисленных:

• стандартный анализ крови, а также мочи;
• идентификация возбудителей заболевания посредством серологических тестов;
• поверхностная риноскопия;
• рентген носа, грудной клетки;
• эндоскопическое обследование назальных проходов.

Коту делают рентгеновский снимок

https://youtube.com/watch?v=P0deMev2Kw0

https://youtube.com/watch?v=_f7JN2cIdrI

Осложнения и прогноз при апоплексии яичника

При болевой форме апоплексии яичника все нарушения в статусе органа обратимы. Велика вероятность полного излечения.

Если же имели место геморрагические нарушения в структуре яичника, то изменения в гормональном статусе, центральной нервной системе и кровотоке в органах малого таза нужно корректировать дополнительно. Врач назначит комплексную поддерживающую терапию на длительный срок. На протяжении не менее 3-х месяцев нужно принимать препараты для улучшения мозгового кровотока, транквилизаторы и средства для улучшения обменных процессов

Дополнительно важно принимать средства для подавления овуляции и стабилизации гормонального фона. Женщинам, перенесшим такое состояние, жизненно важно соблюдать все прописанные лечебные мероприятия и при малейших изменениях в состоянии сразу же обращаться за врачебной помощью

Наступление беременности после перенесенной апоплексии яичника требует осторожности и внимания со стороны будущей матери и акушера-гинеколога

Наступление беременности после перенесенной апоплексии яичника требует осторожности и внимания со стороны будущей матери и акушера-гинеколога

В отсроченной перспективе перенесенная апоплексия яичника может привести:

Наступление беременности после перенесенной апоплексии яичника требует осторожности и внимания со стороны будущей матери и акушера-гинеколога. В отсроченной перспективе перенесенная апоплексия яичника может привести:

В отсроченной перспективе перенесенная апоплексия яичника может привести:

В отсроченной перспективе перенесенная апоплексия яичника может привести:

• к образованию спаек;
• бесплодию;
• внематочной беременности;
• повторному разрыву яичника.

Профилактика апоплексии яичника

Первым и самым важным правилом профилактики являются регулярные обследования у гинеколога — как профилактические, так и при малейшем изменении в самочувствии. В этом случае врач выявит возможные патологии еще на стадии их возникновения и проведет своевременное лечение.

Меры профилактики:

• исключить излишне тяжелую физическую работу или физические нагрузки, особенно во время менструаций, при стрессах или переохлаждении;
• беречь себя от воспалительных заболеваний органов малого таза;
• следить за состоянием гормонального фона и своевременно его корректировать.

Ветеринарная помощь при обращении в клинику

Первая помощь однозначно будет направлена на остановку кровотечения. Все последующие манипуляции и лечебные процедуры будут осуществляться только после постановки точного диагноза и определения причины, почему у кота идет кровь.

Средства симптоматической остановки кровотечения из носовой полости:

Адреналин в дозировке 0,02-0,05 мл (1:1000) подкожно (нельзя применять, если носовое кровотечение связано с травмой легких, т.к

расширяет легочные сосуды).

Антипирин 20%-ный или перекись водорода для смачивания тонких ватно-марлевых тампонов, которые вставляются непосредственно в носовые ходы.

Эфедрин 2%-ный (с осторожностью) подкожно или в мышцу в дозе 1-30 мг под строгим наблюдением. Не применяют у беременных и при повышенном артериальном давлении

Используют при затяжных ринитах с кровью.

Хлорид или глюконат кальция 10%-ные — внутривенно медленно в дозе 5-10 мл, в зависимости от интенсивности проявления патологии.

Викасол – в бедренную мышцу в дозе 1-2 мг/кг веса (в 1 мл раствора обычно 10 мг витамина К), согрев предварительно ампулу в руках.

Если кровь из носа у кота продолжает идти, а общее состояние ухудшается, принимается решение введения животного в наркоз для диагностического хирургического вмешательства. Выявленные причины устраняются сразу же после выявления источника кровотечения различными способами (удаление опухолей или посторонних предметов, коагуляция сосудов и т.д.).

В зависимости от выявления типа инфекционного заболевания назначается противомикробная, противовирусная или противогрибковая терапия. При обширных кровопотерях – восстанавливающе-заместительные капельницы.

Лечение носовых кровотечений

Разные способы остановки кровотечения и предупреждение развития возможных повторных случаев – вот тактика лечения назальных кровотечений. Предупреждение рецидивов связано с терапией заболеваний, на фоне которых они могут происходить.

Способы остановки зависят от местоположения и выраженности процесса. Эпистаксис из переднего отдела можно прекратить самостоятельно. Для этого достаточно слегка придавить соответствующее крыло носа к перегородке, а позже ввести тампон с кровоостанавливающим средством. И все же, несмотря на благополучные в большинстве своем исходы, при носовом кровотечении необходимо обратиться к оториноларингологу

Особенно, это важно тогда, когда наблюдаются рецидивы и выраженные кровопотери

Остановка носового кровотечения может выполняться несколькими способами:

• Механический предполагает проведение переднего или заднего тампонирования, в ходе которых в носовые ходы устанавливаются кровоостанавливающие губки или баллончики;
• Химическая остановка выполняется с использованием различных химических материалов;
• Физический способ предполагает локальное действие разных температур, а также запаивание сосудов при помощи электрокоагулятора;
• Фармакологическая остановка осуществляется назначением лекарственных препаратов, улучшающих свертываемость крови;
• Оперативный, хирургический метод показан для рецидивирующих и тяжелых процессов с выраженной потерей крови. Он может осуществляться посредством пересечения, перевязки артерии и сосудов, а также с помощью эмболизации.
• Смешанный сочетает все возможные варианты.

Методы остановки носового кровотечения

Древний, но действенный метод— передняя тампонада полости носа. При тампонаде врач использует марлевую турунду, пропитанную лекарственными средствами. Используя носовое зеркало и пинцет, врач послойно устанавливает туры в полости носа от преддверия носа до носоглотки и от дна до верхних отделов. Этот метод эффективен, но имеет отрицательные стороны. Установка турунды занимает от 2-3 минут до 10-15 минут. Процедура достаточно болезненна и переносится больными тяжело. Поэтому для передней тампонады применяют гемостатические тампоны Merocell. Эти тампоны небольшой толщины, поэтому с минимальным дискомфортом устанавливаются в полость носа. После установки тампоны смачиваются физиологическим раствором, под воздействием которого они разбухают и заполняют полость носа.

При задних носовых кровотечениях, когда источник кровотечения находится в задних отделах полости носа и кровоточат крупные сосуды, показана установка заднего тампона. Особенность этого метода в том, что через нос заводят специальный проводник, который выводят через рот. К концу проводника завязывается тампон, смоченный кровоостанавливающим препаратом. Проводник вытягивают из носа и заводят тампон за мягкое небо в носоглотку, а потом в полость носа. Отрицательная сторона метода – дискомфорт для пациента и техническая сложность проведения при его эмоционально-возбужденном состоянии.

Эффективным методом борьбы с задним и передним носовым кровотечением, независимо от локализации, является катетер «Эпистоп». Катетер представляет собой трубку, состоящую из системы трех баллонов. После установки катетера в нос, при помощи теплой воды, раздувается задний баллон и пережимает сосуды задней локализации. Затем раздувается баллон средний локализации, пережимая сосуды в области носовых раковин и средней перегородки носа. И в конце расширяется передний баллон, пережимающий сосуды в области локус Киссельбахи. Плюсы данного метода в том, что установка такого катетера занимает 1-3 минуты и процедура менее болезненна для пациента.

Хирургические методы остановки носового кровотечения

В специализированных учреждениях и клиниках, при неэффективности остановки заднего носового кровотечения с помощью тампонирования, прибегают к ангиографии (рентгенологическое исследование кровеносных сосудов) и эмболизации сосудов (прекращение кровотока по сосуду) полости носа под контролем электронно-оптического преобразователя. Перечисленные методы используются в тех случаях, когда доктору не удается выявить локализацию кровотечения. Причиной чему часто являются кровотечения из глубоких отделов полости носа.

При передних носовых кровотечениях источник кровотечения локализуется в области Локус Киссельбахи. И если доктор выявил кровоточащие сосуды, то тактика остановки кровотечения заметно отличается от перечисленных методов.

Электрокоагуляция

Почти во всех случаях в лор-практике для остановки кровотечения из Локус Киссельбахи применяют электрокоагуляцию. После предварительной местной анестезии кровоточащие сосуды прижигают электрокоагулятором или аппаратом Сургитрон. В нашей клинике подобная процедура проводится под контролем эндоскопа. Это позволяет произвести хороший детальный осмотр полости носа, выявить поврежденные сосуды и прижечь их, минимизировав риск возникновения рецидива. Но электрокоагуляция имеет противопоказания. Абсолютным противопоказанием будет искусственный водитель ритма сердца – «пейсмейкер». Электрокоагуляция в данном случае может вывести из строя «пейсмэйкер» и привести к нежелательным последствиям для пациента вплоть до остановки сердца.

Существуют альтернативные методы остановки носового кровотечения. Такие как прижигание кровоточащих сосудов препаратами, содержащими серебро, или разрушение сосудов в области локус Киссельбахи с помощью острой ложки, которая называется «абразио».

Нередко причиной кровотечения является искривленная перегородка носа. Образуя острые выступы, искривленная перегородка повреждает слизистую носа, тем самым стимулируя постоянные кровотечения. В данном случае пациенту показано оперативное вмешательство. От локального удаления искривленного участка перегородки носа (кристотомия) до полной коррекции перегородки носа (септопластика).

Основные причины

Чувство давления в носу

Носовое кровотечение – распространенное явление, которое может нервировать и пугать больного. Частой жалобой при носовом кровотечении является чувство давления в носу. Это ощущение говорит о наличии кровотечения, когда кровь собирается в одном из носовых ходов и вызывает дискомфорт в зоне сосудов.

Чувство давления в носу может сопровождаться другими симптомами, такими как зуд, жжение и болезненность, кровь из носа. Эти симптомы могут быть вызваны различными причинами, которые могут быть связаны с травмами, аллергиями, инфекцией, давлением и другими факторами.

Если чувство давления в носу сопровождается сильным кровотечением, то необходимо немедленно обратиться к врачу. Врач может провести обследование и назначить общие или локальные методы лечения, в зависимости от причины и степени кровотечения.

Чтобы предотвратить чувство давления в носу и носовое кровотечение, необходимо соблюдать правила здорового образа жизни, укреплять иммунитет, правильно питаться, избегать перегрева, соблюдать гигиенические правила при уходе за носом и соблюдать предписания врачей при лечении любых заболеваний.

Причины кровотечения

В носовой полости животного содержатся кровеносные сосуды и нервы. Чаще всего причиной того, почему у кошки из носа течет кровь, являются травмы мелких сосудиков при механическом повреждении или воспалении слизистой оболочки. Однако причины могут быть и более серьезными.

Травмы

Имеются ввиду повреждения вследствие колющего удара, к примеру, после контакта с растением, имеющим жесткую ость, борьбы с другими животными или несчастного случая – удара, падения, автомобильной аварии и т. д.

Инородные тела

Иногда в носовую полость животного попадают мелкие предметы – зернышки, кусочки стеблей или веток и т. д., которые травмируют внешнюю ее оболочку.

Заболевания пародонта

Еще одной частой причиной кровотечения являются воспаления ротовой полости, к примеру, абсцессы (гнойные воспаления тканей) корней зубов. Заболевания являются серьезной помехой для нормального функционирования слизистой носа, что в свою очередь может приводить пересыханию и кровотечению.

Опухоль

Опухоли в носовой полости чаще всего проявляются у животных преклонного возраста. Наличие данной проблемы можно определить по форме мордочки кошки. Как правило, новообразования делают ее менее симметричной, а иногда вообще деформируют.

Обратите внимание! Могут возникать отеки, изменения целостности и цвет кожного покрова носа, слезотечение и изменения величины одного из глазных яблок

Какие могут быть причины

Инфекции

Причиной выделения из носа, в том числе и кровотечения, могут быть бактериальные, вирусные респираторные заболевания, риниты.  Если у кота выделяется кровь из глаз и носа, необходимо обязательно пройти обследование в ветеринарной клинике.

Нарушение кровоснабжения

Кровотечения также может быть спровоцировано нарушением свертываемости крови, функции за которую отвечают тромбоциты. Если возникает их дефицит, кровь приобретает более жидкую консистенцию, что приводит к кровотечению.