Сахарный диабет у собак: симптомы и лечение

Причины

В общем, диабет вызван рядом факторов, которые часто возникают вместе. По словам доктора Гизела Календо, среди основных являются:

1. ожирение;
2. панкреатит (воспаление поджелудочной железы, органа, который вырабатывает инсулин);
3. гиперлипидемия (избыток жира в крови);
4. неадекватное введения лекарств;
5. генетическая предрасположенность.

Кроме того, гормональные антагонизмы также могут быть одной из причин. Это чрезмерная выработка других гормонов, которые в итоге препятствуют поступлению глюкозы в клетки.

Рассматривая генетическое наследование животных, исследования показывают, что некоторые породы более склонны к развитию диабета, такие как: лабрадор, золотистый ретривер, такса, шпиц, пудель и шнауцер

Важно отметить, что это не означает, что собаки этих пород обязательно болеют заболеваниями

Кто в зоне риска?

Увеличивают риск развития диабета 2 типа определенные факторы риска, связанные как с выбором образа жизни, так и с заболеваниями.

Общие факторы риска для обоих полов:

• Уровень триглицеридов более 250 мг/дл.
• Низкий уровень «полезного» холестерина ЛПВП (ниже 35 мг/дл).
• Радиация (проживание в радиоактивно загрязненных местах).
• Гипотиреоз. При сочетании гипотиреоза (низкая функция щитовидной железы, приводящая к недостаточному уровню циркулирующего гормона щитовидной железы) и состояния преддиабета, риск развития СД2 более чем удваивается по сравнению с людьми с нормальной функцией щитовидной железы.
• Безглютеновая диета при отсутствии медицинских показаний (она назначается людям, страдающим целиакией). Согласно данным Американской Ассоциации Сердца, ежедневное употребление повышенного количества глютена, растительного белка, содержащегося в злаковых (рожь, ячмень, овес, пшеница) снижает риск развития диабета у обычных людей, по сравнению со сторонниками безглютеновой диеты.
• Употребление никотина.
• Избыточный вес или ожирение, особенно вокруг талии.
• Недостаток физических упражнений.
• Нарушение питания (избыточное потребление блюд с высоким содержанием обработанного мяса, жиров, сладостей и любого алкоголя).
• Наследственность.
• Возраст (люди старше 45 лет более подвержены развитию диабета 2 типа, чем молодые).

Факторы риска, характерные только для женщин:

• Гестационный (в период беременности) диабет.
• Рождение крупного плода.
• Синдром СПКЯ (поликистоз яичников), поскольку при этом заболевании развивается резистентность к инсулину.

Если диагноз не подтвердился

Если проведённое обследование не подтвердило наличие сахарного диабета, но выявило факторы его развития, значит, вам нужно быть внимательными к своему здоровью и не пренебрегать профилактикой. Не забывайте, что болезнь всегда лучше предупреждать, чем лечить. Пациентам из группы риска рекомендуется соблюдать режим питания, вести активный образ жизни и раз в год делать исследование глюкозы крови.

Если выявлен предиабет

Отсрочить или предотвратить появление сахарного диабета поможет правильный режим питания и образ жизни. Предиабет указывает на раннее нарушение углеводного обмена. К признакам предиабета относятся нарушенная гликемия натощак и нарушенная толерантность к глюкозе. Пациентам рекомендуют потреблять меньше легкоусвояемых углеводов и увеличить физическую активность. Кроме того, рекомендуется не реже одного раза в год обследоваться у терапевта и исследовать глюкозу крови.

Если диагностировали сахарный диабет второго типа

После подтверждения диагноза о наличии сахарного диабета, не стоит откладывать лечение. Для начала нужно пойти на приём к врачу-эндокринологу, чтобы уточнить сопутствующую патологию и подобрать индивидуальное лечение. Направление к эндокринологу даст терапевт или врач общей практики, если в результате обследования окажется, что уровень глюкозы крови по венозной плазме превышает 7,0 ммоль/л, а гликированный гемоглобин выше 6,5%. Врач-эндокринолог определяет индивидуальный целевой уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) для пациента и разрабатывает сахароснижающую терапию, исходя из результатов обследования и наличия сопутствующих заболеваний.

Дополнительные обследования

Врач-эндокринолог может назначить пациенту дополнительные обследования. Это необходимо, чтобы предусмотреть возможные осложнения СД2. В качестве дополнительного обследования эндокринолог может направить пациента к врачу-офтальмологу, чтобы тот проверил состояние глазного дна и оценил остроту зрения на момент выявления сахарного диабета второго типа.

Есть ряд обязательных обследований, которые пациент с СД2 должен проходить каждый год. К ним относятся ЭКГ и рентгенография лёгких. При наличии показаний пациента могут направить на дополнительные обследования:

• К кардиологу при артериальной гипертензии и дислипидемии;
• К нефрологу или урологу при патологии почек;
• К неврологу при жалобах на потерю чувствительности в конечностях и плохое заживление ран.

Подбор лечения и бесплатные лекарства

Программу лечения для пациента составляет врач-эндокринолог. Стандартной программы нет, поскольку лечение подбирается с учётом образа жизни больного, наличия сопутствующих заболеваний и склонности к гипогликемии. Пока идёт подбор и коррекция инсулиновой терапии, пациент должен регулярно посещать эндокринолога.

Полезно знать, что пациенты с сахарным диабетом могут получать льготное лекарственное обеспечение, льготы распространяются на:

• сахароснижающие препараты и другие лекарственные препараты, предписанные лечащим врачом;
• средства для введения инсулина;
• средства для проведения самоконтроля гликемии;
• расходные материалы к инсулиновой помпе.

Лекарства можно получить по рецепту, который выписывает врач. Выдаются они в аптечном пункте поликлиники, к которой прикреплён пациент. Рецепты выписываются на срок не больше 90 дней. Если препарат отсутствует, то рецепт регистрируется в специальном журнале по установленной форме, а препарат доставляется в пункт в течение 10 дней.

Диабетическая остеоартропатия стопы

Механизмы формирования стопы Шарко схожи с патогенезом диабетической кисти, но включают в себя нейропатию. Первыми клиническими признаками остеоартропатии стопы, связанными с нарушением метаболизма глюкозы, являются односторонние изменения в виде:

• отека;
• покраснения;
• локальная гипертермии.

Нейропатия, вызывающая значительное снижение периферической чувствительности, может блокировать болевой синдром даже в запущенных случаях. Пациенты чаще жалуются на чувство дискомфорта, «хруст в стопе» при нагрузке на конечность. Для патологии характерны сильные деформации, а также развитие язвенных дефектов.

6 распространенных заблуждений

Среди людей распространены такие заблуждения:

При диабете все люди толстые

Это не так. Для диабета 1 типа больше характерна сниженная масса тела.

Лечить диабет нужно инсулином

При наследственном диабете это единственный вариант лечения. При приобретенном можно добиться контроля глюкозы в крови коррекцией питания или приемом сахароснижающих средств. По мере уменьшения массы жировой ткани чувствительность к инсулину восстанавливается.

Если болеют родители, то и у ребенка проявится

Это необязательно. Зависит от жизненных привычек. Проявляется диабет примерно в 50% случаев. Больше наследственная связь при диабете 1 типа. При 2 типе играют роль то, что человек переедает, мало двигается, курит, употребляет алкоголь.

Если в семье никто не страдал диабетом, болезнь не возникнет

Диабет может проявиться, даже если никто никогда не страдал в семье этой патологией. Часто диабет возникает в период беременности, когда нагрузка на организм женщины возрастает.

Нельзя заниматься спортом

Профессионально, скорее всего нет. Но ежедневная физическая активность полезна и благоприятно сказывается на здоровье и течении болезни.

Если диабет появился у взрослого, это болезнь 2 типа

Диабет у взрослого относится к 1 типу, если у него аутоиммунный механизм развития.

Лечение суставных осложнений

Лучшим способом профилактики развития и прогрессирования ограниченной подвижности суставов при сахарном диабете остается адекватный самоконтроль гликемии, своевременные инъекции инсулина, прием таблетированных форм сахароснижающих препаратов.

Специфического лечения не разработано, а симптоматическая терапия включает:

• анальгетики;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• локальные инъекции глюкокортикостероидов;
• хондропротекторы.

Устраняют негативные последствия заболевания лечебная физкультура, направленная на увеличение подвижности кистей, стоп. Она задерживает развитие ригидности суставов. При ограниченной подвижности суставов ног рекомендуется профессиональный уход за стопами, ортопедическая обувь для предотвращения рисков возникновения трофических дефектов и диабетической стопы. Также показана иммобилизация поврежденной конечности.

https://youtube.com/watch?v=Euwwf8rUwUw

Осложнения

Краткосрочными осложнениями диабета являются значительные колебания уровня сахара и состояния, связанные с этим:

1. Гипогликемия.
2. Кетоацидоз.
3. Гиперосмолярная гипергликемия.
4. Комы.

К отдаленным осложнениям относятся:

• диабетическая стопа;
• инфаркты, инсульты;
• перемежающаяся хромота из-за атеросклеротических изменений стенки артерий;
• ретинопатия (поражение сетчатки), катаракта;
• патология почек – нефропатия.

Диабет утяжеляет течение любого заболевания. У диабетиков плохо заживают раны, есть склонность к образованию гнойников, снижен иммунитет. Часто развивается атеросклероз, катаракта (помутнение хрусталика), есть склонность к гипертонии, болезням сердца.

Тяжелее протекает беременность. Почки испытывают повышенную нагрузку в этот период. Сосуды в них имеют изменения из-за сахара в крови. Их фильтрующая способность снижается. Чаще развиваются инфекции мочевыводящих путей.

Ранние признаки диабетической комы

Ухудшение самочувствия наступает при подъеме и падении уровня сахара. Плохо и то, и другое.

При высоких показателях глюкозы в крови развивается диабетическая кома:

1. Гиперацидная – в крови избыток молочной кислоты. Происходит это при недостатке кислорода, когда глюкоза распадается не полностью до воды и углекислоты, а частично до молочной кислоты. Идет сильный сдвиг уровня pH крови в кислую сторону.
2. Кетоацидотическая – в крови накапливаются кетоновые тела. Они образуются при распаде жиров, которые используются организмом в качестве источника энергии при недостатке инсулина. Характерно затрудненное дыхание, запах ацетона изо рта, сухая кожа, сильная жажда, тошнота, рвота. В крови и моче кетоны.
3. Гиперосмолярное состояние развивается на фоне больших потерь воды организмом. Например, из-за высокой температуры при воспалении. Концентрация всех веществ, включая глюкозу, возрастает. Могут развиться судороги, потеря сознания.

Начинаются эти состояния со слабости, головной боли, усиления жажды, отсутствия аппетита, тошноты. Могут быть рвота, понос или запор, боль в животе. АД, как правило, снижается, пульс ослаблен. При подозрении на развитие диабетической комы нужно измерить сахар крови, вызвать скорую. Если был пропущен укол инсулина, сделать его.

При низком уровне глюкозы человек может впасть в гипогликемическую кому. Она начинается гипогликемия с ряда признаков:

• дрожание рук;
• влажная кожа;
• холодный пот;
• слабость;
• сильный голод;
• перевозбуждение.

Если в это время не съесть что-то, симптомы нарастают, человек может упасть в обморок. Наиболее чувствительны к недостатку глюкозы клетки мозга. Поэтому нужно срочное лечение: принять внутрь концентрированный раствор глюкозы (1 столовая ложка на стакан воды).

Через четверть часа снова измеряют показатели. Если прием сахара внутрь не помогает, вводят концентрированный раствор глюкозы в вену.

При первых признаках недомогания измерить сахар в крови и принять меры. Также полезно иметь в кармане записку, что у вас диабет, что вы принимаете и в какой дозе, номер телефона родственников.

Диагностика и лечение сахарного диабета

Тактика обследования и лечения сахарного диабета зависит от типа заболевания и наличия сопутствующих недугов.

Следует отметить: если у пациента уже имеются жалобы на характерные симптомы диабета, шансы на то, что удастся нормализовать углеводный обмен без назначения лекарств, достаточно невысоки.

Сахарный диабет 1-го типа характеризуется прогрессирующим разрушением клеток поджелудочной железы, ответственных за синтез инсулина, что выражается нехваткой или полным отсутствием этого гормона в крови. При выявлении данного типа СД пациенту назначают заместительную инсулинотерапию.

При сахарном диабете 2-го типа инсулин синтезируется в достаточном количестве, но ткани нечувствительны к его сахаропонижающему действию. Пациенту при необходимости выписываются медикаменты, улучшающие восприимчивость организма к инсулину, но зачастую лечение может основываться преимущественно на диетотерапии и физических нагрузках, подобранных лечащим врачом.

Из-за вторичной природы сахарного диабета 3 типа сначала осуществляется лечение поджелудочной железы, а только после этого назначается сахароснижающая терапия и другие методы контроля уровня глюкозы.

Симптомы, могущие говорить о сахарном диабете:

• учащенное мочеиспускание;
• ощущение зуда в промежности;
• кожный зуд;
• сухость во рту, неутолимая жажда;
• изменения аппетита (повышение, ухудшение);
• головная боль/слабость/быстрая утомляемость;
• сонливость, головокружения;
• чувство тяжести в ногах;
• медленное заживление повреждений на коже.

Своевременная и грамотная диагностика сахарного диабета обеспечит эффективное и правильное лечение. Провести обследование и выбрать оптимальную тактику ведения пациента может только специалист – врач-эндокринолог, диабетолог!

При уже поставленном диагнозе «сахарный диабет» пациенту необходимо пройти обследование в соответствии с выбранной врачом тактикой.

После подтверждения диагноза может потребоваться дообследование – для исключения потенциальных осложнений и выявления возможных противопоказаний к препаратам.

При диагностике СД пациент сдает на анализ образцы крови, мочи. Следует помнить, что в большинстве случаев лабораторные исследования проводятся строго натощак (минимум за 8 часов до анализа не следует принимать пищу, пить, курить).

Клиника “МедикСити” располагает всем необходимым для полноценного обследования и лечения пациентов с сахарным диабетом, а также выявления возможных осложнений заболевания. У нас вы можете получить консультации профильных специалистов, пройти УЗ-диагностику артерий нижних конечностей, сдать все необходимые лабораторные анализы и др. У нас разработаны специальные программы, позволяющие пройти обследование на особо выгодных условиях и в самые сжатые сроки.

Материал подготовлен при участии специалиста:

Признаки заболевания

Специалистами выведен ряд признаков характерных всем формам болезни. К ним относятся непреходящая сухость во рту, отчего человека преследует жажда. Наблюдаются частые позывы по малой нужде, человек испытывает необъяснимую слабость, апатию, легко утомляется. Симптомами развивающегося сахарного диабета становится отсутствие интереса к половой жизни, снижается потенция

Долго заживающие порезы, резкий сброс веса при хорошем аппетите — другие признаки сахарного диабета, на которых стоит заострить внимание

Интенсивность общих признаков для каждой формы сахарного диабета зависит от разных факторов. Кроме общих признаков, существует ряд симптомов, характерных для каждого отдельного типа диабета:

• Диабету в первой форме свойственна сниженная температура тела, учащенное мочеиспускание, неприятный запах в ротовой полости, отдающий ацетоном. К этим симптомам добавляется проблемы с сосудами: судороги и головокружения.
• Для диабета второй степени характерны такие же признаки, как для первой группы заболевания. Симптомы также включают проблемы с кожей, грибковые заболевания, язвы на конечностях, долго заживающие раны, выпадение волос, разрушение зубов.

Как происходит лечение диабета у собак

Лечение диабета подразумевает использование специальных схем введения лекарств, зависящих от стадии развития болезни, индивидуальных особенностей животного, результатов исследования.

Крайне важно обеспечить собаку достаточным количеством жидкости. Во время лечения пес все также будет постоянно просить пить, и отказывать ему в этом нельзя

Если воды будет недостаточно, может наступить обезвоживание.

Для лучшего утоления жажды в чистую питьевую воду рекомендуется добавить несколько капель сока лимона. Кроме того, жидкость можно подщелачивать питьевой содой.

Восстановление водного баланса организма возможно и при помощи медикаментов (уколов Питуитрина, мази Адиурекрина, вводимой в полость носа). Для восполнения питательных веществ применяются витаминные комплексы и добавки (Беафар, Бреверсы).

Народные средства лечения сахарного диабета применять не рекомендуется, так как заболевание подлежит контролю только при помощи медицинских препаратов.

Во время лечения животному следует соблюдать специальную диету. Если собака имеет лишний вес, врач составляет рацион питания, помогающий питомцу похудеть и поддерживать стабильную массу тела постоянно

Хозяину животного необходимо запомнить, что кормить собаку при сахарном диабете нужно осторожно. Пища для питомца должна содержать как можно меньше углеводов, но быть обогащена белками и клетчаткой

В рацион питания лохматого друга входит:

• Творог с низким процентом жирности;
• Свежее мясо телятины, говядины, индейки и курицы;
• Супы из овощей, зелень;
• Морская рыба (нежирная);
• Куриные и перепелиные яйца (сырые или вареные).

Строго запрещено кормить питомца хлебобулочными изделиями, сладостями, консервацией, кашами из белого риса, геркулеса, жирным мясом, копченостями, сладкими фруктами. Многие ветеринары советую перевести больное животное на специальные диабетические корма для собак, состав которых не содержит углеводов (например, Хилс, Проплан).

Так как сахарный диабет неизлечим, для поддержания жизнедеятельности в организм собаки регулярно вводится инсулин. Искусственно введенный гормон позволяет снижать количество глюкозы в крови и удерживать сахар в допустимых для нормы диабета пределах. Инсулин подразделяется на 2 вида:

• Короткий – при введении за считанные секунды снижает уровень сахара в крови, но также быстро выводится из организма. Подходит только для единичных экстренных случаев.
• Длительный – обладает более продолжительным действием и как правило, назначается собаке на всю жизнь.

Гормон поджелудочной железы получают от свиньи, человека или быка. Собакам, страдающим сахарным диабетом, подходит инсулин свиней. К бычьему веществу организм пса через некоторое время вырабатывает антитела.

Инсулин длительного действия вводится животному посредством инъекций 2 раза в день. Область для укола – живот или холка. Перед тем как набрать инсулин в шприц, флакончик с веществом нужно немного прогреть в руках. Владелец животного обязан иметь при себе запасную ампулу вещества постоянно, на случай если первая ампула нечаянно разобьется.

Дозировку инсулина подбирает только лечащий врач, самостоятельный расчет лекарственного средства приведет к опасным осложнениям. Лечение собак инсулином начинают с небольших доз, примерно 0.5 ЕД/кг веса собаки, затем, следя за динамикой уровня глюкозы количество препарата увеличивают. Иногда, чтобы точно определить дозу для определенной собаки, требуется несколько месяцев.

Инсулин вводят строго, следуя прописанной врачом схеме. Превышать рекомендуемую дозировку нельзя ни в коем случае. Избыток гормона в организме намного опаснее чем его недостаток. Если при введении вещество пролилось, повторять повторный укол нельзя, в противном случае животного может ожидать гипогликемия и летальный исход. Лучшим вариантом станет пропуск инъекции. Регулярно контролировать количество сахара в крови возможно при помощи лабораторных анализов или специального прибора (Акку чек).

Симптомы

Заподозрить патологию можно по следующим признакам:

• полидипсия (повышенная жажда);
• слюноотделение частое, консистенция слюны липкая и вязкая;
• полиурия (усиленное мочеиспускание), при этом собака ходит в туалет часто, но урина выделяется в большом количестве;
• полифагия (обжорство), для которой характерно поедание привычных порций с огромной скоростью;
• дефицит веса вплоть до истощения — у собаки отчетливо видны ребра, живот впадает;
• учащенное сердцебиение;
• неприятный кислый запах из пасти;
• тусклая взъерошенная шерсть, алопеция;
• помутнение хрусталика;
• сухость кожного покрова, кожные заболевания;
• увеличившаяся в размере печень;
• плохая свертываемость крови и медленное заживление ран;
• рвота, диарея (в редких случаях).

Меняется и поведение собаки. Она становится вялой, апатичной, мало двигается и не проявляет интереса к прогулкам. Если пес уличный, то заметить у него характерные признаки гораздо сложнее, разве что в глаза сразу бросается болезненная худоба.

Диагностика сахарного диабета

Первым, кто выявляет симптомы заболевания, является педиатр, который наблюдает ребенка

Врач обращает внимание на классические признаки: повышенное мочеиспускание, ощущение жажды, голода и похудение

Во время осмотра доктор может заметить диабетический румянец, пониженный тургор кожи и малиновый язык. При обнаружении симптомов сахарного диабета, педиатр передает пациента для лечения и наблюдения эндокринологу.

Для постановки точного диагноза ребенка направляют на лабораторное исследование. Необходимо сдать анализ крови на уровень сахара, применяют суточный мониторинг. Также проверяют инсулин, проинсулин, толерантность в глюкозе, уровень гликозилированного гемоглобина, КОС крови.

Таблица результатов анализа крови

В моче проверяют содержание глюкозы и кетоновых тел. Критерием для выявления заболевания являются: глюкозурия, гипергликемия, ацетонурия, кетонурия.

В рамках доклинического обнаружения патологии 1-го типа у генетически предрасположенных детей определяют Ат к глутаматдекабоксилазе и β-клеткам. Структуру железы оценивают с помощью УЗИ.

Опираясь на жалобы пациента, показатели анализов мочи и крови, результаты исследований, врач ставит диагноз. 

Диагностика

Больных собак можно разделить на три группы:

1. Первые попадают в ветеринарную клинику через симптомы, характерные для диабета. Тогда симптомы указывают на диабет, поэтому установление точного диагноза, как правило, не является сложным для ветеринаров. Сюда входят собаки с полиурией, которые пьют большое количество воды и худеют, хотя они едят нормальное количество пищи или даже больше, чем раньше.
2. Вторая группа — собаки с неочевидными симптомами. Они связаны с осложнениями заболевания, а не с самим диабетом. Тогда у животных могут быть мрачные глаза, иногда рвота или затруднение движения (редко). Эти симптомы неспецифические, поэтому перед постановкой диагноза врач должен исключить многие другие состояния.
3. Последняя, третья группа — это собаки, которые обращаются в ветеринарную клинику с совершенно другими причинами, а гипергликемия, которая сопровождает диабет, обнаруживается случайно во время исследования крови домашнего любимца. Гипергликемия — это высокий уровень сахара — глюкозы — в крови — около 150-250 мг / дл крови. Нормальные показатели крови должны быть примерно 100 мг / дл.

Однако перед тем, как врач поставит диагноз, он должен исключить другие заболевания, течение которых также связано с гипергликемией — например, в домашнего животного может быть высокий уровень сахара в крови, если он недавно принимал некоторые седативные препараты. Это состояние не связано с диабетом и, как правило, непродолжительно. Улучшение состояния происходит при отмене лекарств.

Ветеринар проведет подробную беседу с вами, проведет клинический осмотр вашей собаки и назначит дополнительные обследования для подтверждения или исключения диабета и возможных осложнений. Они могут включать, но не ограничиваясь этим, уровне фруктозамина в крови, общий анализ мочи и ультразвуковое сканирование брюшной полости.

Некастрированные суки, которые проявляют симптомы сахарного диабета, перед лечением должны пройти хирургическую контрацепцию. Не исключено, что болезнь могла возникнуть в результате изменений в суке, связанных с половым циклом. В таких случаях сахарный диабет является вторичным заболеванием, которое во многих случаях лечится кастрацией — тогда инсулин не нужен.

Сахарный диабет также возникает у беременных сук, как это может происходить в будущих мам. Это состояние очень опасно для здоровья матери и щенков, поэтому за сукой следует должным образом ухаживать и часто появляться в ветеринарной клинике для осмотра. После родов уровень сахара в крови обычно нормализуется.

shutterstock