Струвиты в моче у кошки или кота: как лечить

Условия исследования препарата КОТЭРВИН

Цели исследования

Определить эффективность препарата КОТЭРВИН при лечении уроцистита у котов.

Задачи исследования

Разработать методику лечения уроцистита у котов с использованием препарата КОТЭРВИН.

Оценить эффективность терапии.

Провести анализ полученных результатов.

Методика исследования

Исследование проводится в группе пациентов, страдающих уроциститом с выраженной клинической картиной.

Пациентам вводят перорально препарат КОТЭРВИН по 1 мл на 1 кг массы тела, 2 раза в день.

По необходимости назначается симптоматическая терапия.

Наблюдение за животными осуществляется ежедневно в течение 5 месяцев и более.

Промежуточные результаты фиксируются каждые 10 дней на протяжении всего курса лечения.

По завершению терапии проводиться анализ результатов и делается заключение.

Ожидаемый эффект от применения

Восстановление функции мочеиспускания.

Уменьшение количества или отсутствие кристаллов трипельфосфатов в моче пациента.

Стабилизация общего состояния животного.

Дизайн исследования

В исследовании приняли участие 20 котов, страдающих выраженными клиническими признаками уроцистита.

В виду того, что клиническая картина, результаты анализов и результаты лечения у 20 животных схожи между собой более чем на 90%, а расхождения имеются только в возрасте пациентов, далее по тексту мы будем рассматривать картину заболевания на примере одного из 20 испытуемых.

Критерии включения

Коты, разновозрастные, с явными клиническими признаками уроцистита.

Критерии исключения

Пациенты с неявной или смазанной клинической картиной.

Пациенты, использующие во время лечения препараты схожие по составу с исследуемым препаратом КОТЭРВИН.

Наличие симптомов острой хирургической патологии.

Период беременности и лактации.

Иные состояния, которые по мнению исследователя могут помешать успешному выполнению процедур протокола.

Методики лечения МКБ у кошек

Протокол лечения мочекаменной болезни у кошек зависит от стадии развития, тяжести протекания заболевания и типа камней, отложившихся в почках или мочевом пузыре питомца. При своевременном обращении бороться с ним можно медикаментозными (терапевтическими) методами, но в некоторых случаях спасти питомца способно только хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение мочекаменной болезни

Терапевтическое лечение МКБ эффективно на стартовых стадиях заболевания, когда отложений мало и они небольшие. В таком случае поможет курс мочегонных средств, способствующих естественному выходу конкрементов, с последующим переводом животного на оздоровительную диету. Правильное питание позволяет не допустить повторного формирования отложений в выделительной системе.

Среди других медикаментозных средств лечения почечнокаменной болезни у кошек применяются:

• анальгетики — для купирования болевых ощущений;
• противовоспалительные средства — для снятия раздражения, вызванного камнями;
• спазмолитики и миорелаксанты — для снятия напряжения органов брюшины;
• антибиотики — для борьбы с сопутствующими бактериальными инфекциями;
• витамины и минералы — для восстановления правильного баланса микро- и макроэлементов в организме.

При лечении терапевтическими методами болезнь отступает, если она не достигла критических стадий. В таких случаях поддержание диеты и создание благоприятных условий для кошки позволяет предотвратить или отсрочить оперативное вмешательство.

Хорошо поддается консервативному лечению МКБ, протекающая с образованием струвитов. А вот оксалаты с трудом поддаются растворению, поскольку являются химически стойкими. Вызвать их разложение с помощью медикаментов и диет невозможно, поэтому для лечения требуется операция.

Хирургическое лечение мочекаменной болезни

Если консервативная терапия оказалась неэффективной или болезнь достигла критической стадии, применяется оперативное вмешательство. Наиболее щадящей процедурой является катетеризация мочевых путей, призванная очистить их от песка и мелких камней. Она выполняется под местным или (чаще) общим обезболиванием. В ходе процедуры используются специальные растворы для промывки мочевыводящих путей и вымывания из них конкрементов. Так как при данной манипуляции не производится рассечение тканей, она отличается малым травматизмом и относительно скорым восстановлением.

В тяжелых случаях, когда катетеризация неэффективна, лечение МКБ у кошек производится другими хирургическими методами:

• Цистотомия. В ходе операции ветеринар вскрывает брюшную полость и мочевой пузырь, чтобы вручную удалить из него камни. После очистки раны зашиваются, производится медикаментозная восстановительная терапия. В последние годы популярность набирает эндоскопическая (лапароскопическая) разновидность операции, которая менее травматичная. В ходе этой процедуры ветеринар не рассекает ткани и органы скальпелем, а прокалывает их для ввода миниатюрных инструментов.
• Нефротомия. После разреза брюшной полости ветеринарный хирург удаляет камни, засевшие в почках. Так как эти органы у кошек очень маленькие, такие операции почти не практикуются. Вместо этого применяются медикаментозные способы вывода конкрементов из почек в мочевой пузырь с последующей цистотомией.
• Нефрэктомия. Хирургическое удаление почки. Оно выполняется в тяжелых случаях, когда орган не справляется со своей работой из-за камней и уже не сможет восстановиться. Операция допустима только в том случае, если вторая почка здорова, что при мочекаменной болезни случается редко.
• Уретростомия или уретропластика. Эта операция применяется в случаях, когда уретра имеет серьезные дефекты, вызванные МКБ, и нормальное мочеиспускание, как и очистка от камней, невозможно. Обычно она выполняется котам-самцам. В ходе операции удаляются тонкий S-образный участок уретры и наружные половые органы с последующим формированием более широкого мочевыводящего отверстия.

Литотрипсия, то есть дробление камней мочевыводящей системы, у кошек, как правило, не практикуется ветеринарными врачами. Это связано с небольшими размерами животных и их внутренних органов. Если использовать ударные волны безопасной мощности, их оказывается недостаточно для разрушения конкремента, а при увеличении энергии дробление уролитов сопровождается опасными повреждениями почек и мочеточников.

Профилактика цистита

Если у кошки стойкий иммунитет, то организм сам будет бороться с заболеваниями. А сформировать такой иммунитет помогут всё те же три кита, на которых и держится здоровье животного – регулярные обработки от паразитов (дегельминтизация), ежегодные профилактические прививки (вакцинация) и правильное кормление (чем кормить кошку).

Для профилактики цистита следует оберегать питомца от сквозняков и переохлаждения, не запускать инфекционные заболевания, следить за тем, чтобы у кошки всегда был чистый лоток и свежая питьевая вода.

Если у животного ранее уже наблюдался цистит, то необходим постоянный контроль его состояния — периодические посещения врача, анализ мочи и профилактические мероприятия.

При хроническом цистите кошке можно давать в небольшом количестве отвары мочегонных трав, гомеопатические средства (Кантарен), препарат «Кот Эрвин» и пр. Зачастую рекомендовано и диетическое питание специальными кормами, например Royal Canin Urinary. Все это способствует повышению скорости фильтрации в почках, снижению концентрации солей в моче и увеличению ее оттока.

Таким образом с помощью профилактики обострения цистита можно свести к минимуму.

Лечение мочекаменной болезни у котов

Терапия на первых этапах развития МКБ не представляет сложности, не требует от заводчика больших затрат. Если симптомы усугубились, кот погибает спустя пару дней, после начала проблем с мочеиспусканием.
Помочь в домашних условиях коту без назначений ветеринара невозможно. Снять спазмы и боль поможет Но-шпа или Папаверин (в инъекциях, таблетках, доза 1-2 мг\кг). Но это не панацея, чуть облегчив боль невозможно остановить развитие патпроцесса.
Что делают в клинике:

1. Освобождают мочевой пузырь (катетеризация).
2. Дают обезболивающие средства.
3. Разрабатывают схему лечения в зависимости от результатов диагностики.

Целиком курс лечения рассчитан на 1-2 недели, при операции затягивается до месяца. Хирургическое лечение назначается, когда нельзя удалить камни из уретры или мочевого пузыря с помощью применения медикаментов, при отсутствии эффекта от лазерной терапии.

Примерный ход действия ветеринарных врачей:

• купирование боли (Но-шпа, Баралгин, Папаверин). Баралгин провоцирует внутреннее кровотечение, поэтому самостоятельно дома его использовать не рекомендуется;
• восстановление тока мочи, удаление камней. Проводят катетеризацию под местной или общей анестезией;
• ретроградное промывание. Происходит вымывание камней в полость мочевого пузыря, моча при этом сливается без проблем;
• хирургическая операция необходима при крупных камнях, спазме или аномалиях уретры. При большом количестве камней, когда их выведении невозможно;
• лазерная литотрипсия. Проводят дробление камней лазером, выходят кусочки с мочой естественным путем.

В качестве консервативного метода выведения песка и камней используется нормализация питания, назначение диеты, усиление диуреза. Вкупе используются обезболивающие и спазмолитики. Этот метод допустим только при сохранении хорошего оттока мочи.
Как варианты назначений:

1. Инъекционная терапия (увеличение объема мочи, снятие интоксикации, устранение обезвоживания).
2. Антибиотики (при наличии бактериальных процессов, температуры).
3. Кровеостанавливающее лечение (если в моче есть кровь).

Почти всегда необходимо назначение препаратов непосредственно лечащих мочекаменную болезнь, устраняющих воспаление. Кота поят в течение всего курса лечения: Стоп-цистит, Уро-урси, Цистокур форте, КотЭрвин, Уротропин, Кантарен, Фитоэлита, Фитомины урологические и пр.
Список препаратов и точный курс лечения устанавливает только ветеринарный врач.

Причины нарушения

Уролиты, оксалаты кальция и образования струвитного типа в урине у котов и кошек не являются нормой и свидетельствуют о разных патологических процессах в организме. Врачи-ветеринары утверждают, что уролитическое нарушение встречается у питомцев в возрасте до 6 лет, особенно если их кормить только сухими кормами. Выделяют и другие причины, из-за которых может быть выявлены оксалаты в моче или струвиты, образованные солями магния либо фосфатами аммония:

• Нарушенное питание. При чрезмерном поступлении в организм животного протеина нарушается микрофлора кишечника, вследствие чего формируются токсины, изменяющие состав урины.
• Отклонения со стороны водно-солевого баланса. Нехватка жидкости у котов или кошек либо ее плохое качество приводит к тому, что организм обезвоживается и возрастает концентрация солей, а химические компоненты выпадают в осадок.
• Врожденные нарушения. Струвитный уролитиаз чаще фиксируется у питомцев, которые не относятся ни к какой породе.
• Нарушенный уровень гормонов. Усиленная выработка паратгормона приводит к повышенному содержанию кальция, кислотности мочи, что становится причиной кристаллизации.
• Недостаточно активный способ жизни. Струвиты и оксалаты в моче чаще определяют у котов, которые мало двигаются, много спят и не очень игривые. У таких питомцев велики риски развития сахарного диабета, проблем с лишним весом и прогрессирования воспаления поджелудочной железы.

Какие причины цистита можно выделить?

Дефекты оболочки мочевого пузыря — клетки выстилающие слизистую оболочку состоят из гликозаминогликанов, которые помогают защитить  стенки мочевого пузыря. Так как моча состоит из жидкости с высокой концентрацией многих субстанций, которые без такой защиты оказывают раздражающее действие. У кошек с циститом обнаруживают дефекты слизистого слоя или он недостаточно плотен. Это может позволить приводить к повреждениям клеток основного слоя, вызывая образование изъязвлений, раздражения и воспаления.

Нейрогенное воспаление – нервные окончания в стенках мочевого пузыря могут стимулироваться либо местным раздражением оболочки мочевого пузыря, или сигналами из мозга (например, в ответ на стресс). Стимуляция этих нервов вызывает выделение химических соединений — нейротрансмиттеров, которые могут обострять локальные воспаления и причинять боль.

Стресс — точно доказано, что стрессы играют важную роль в развитии цистита у кошек. Для многих эпизодов обострения цистита запуском являются стрессовые для кошек ситуации

Нейроэндогенные сдвиги — достаточно много фактов, свидетельствующих о том, что не только сам по себе стресс провоцирует цистит. Многие кошки демонстрируют «неправильную» реакцию на стрессовые ситуации. У кошек с циститом, наблюдается ненормальная выработка кортизола.

Приведем факторы риска заболевания:

• Персидcкие;
• Возраст животного 2-6 лет;
• Избыточный вес, низкая физическая активность;
• Незначительное потребление воды;
• Низкий уровень активности;
• Использование лотка;
• Невыраженное поведение охотника;
• Сосуществование в конфликтных отношениях с другой кошкой, проживающей в том же доме;
• Более пугливая и нервная кошка по сравнению с другими кошками, проживающими в том же доме;
• Привычка прятаться при появлении в доме незнакомых людей;
• Переезд.

Причины

Формирование камней провоцирует алкалоз. Такое состояние мочи обеспечивают нижеперечисленные причины:

• Несбалансированное питание кошки.
• Патология обмена воды и солей.
• Врождённая предрасположенность.
• Гормональный сбой у кошки.
• Адинамия.
• Инфекционные заболевания.
• Хронические патологии.

Несбалансированное питание

Избыток протеина при дефиците энергии, поступающей, преимущественно за счёт углеводов утилизируется гнилостной микрофлорой кишечника, образуя токсины, изменяющие свойства мочи. Важную роль играет обеспечение потребности в незаменимых аминокислотах, например, в Таурине, а также витамине А.

Патология обмена воды и солей

Дефицит жидкости, её ненадлежащее качество, обезвоживание, приводят к повышению концентрации мочевых солей. Химические соединения из насыщенных растворов выпадают в осадок.

Гормональный сбой

Гиперсекреция Паратгормона сопровождается ростом концентрации Кальция, повышением ph мочи, что провоцирует кристаллизацию.

Адинамия

Малоподвижное существование приводит к застаиванию жидкостей, усиливая риск осаждения труднорастворимых уринарных солей. Такие кошки склонны к ожирению, диабету, панкреатиту. Косвенной причиной адинамии является кастрация. Лишённые сексуальной мотивации кошки склонны к снижению подвижности.

Инфекционные заболевания

Проникновение условно-болезнетворных микробов из крови, лимфы или гениталий вызывает воспаление экскреторных каналов. Некротизированные клетки становятся зародышами кристаллизации.

Трипельфосфаты (струвиты) в моче у кота: как лечить

Причину заболевания устанавливают при клиническом осмотре с учетом сбора анамнеза, а также исследования мочи. В осадке обнаруживают характерные кристаллы трипельфосфата (струвита). Определяют химический состав и ph мочи. Для определения локализации камней их формы, месторасположения применяют УЗИ и рентгенографию.

После определения причины заболевания ветеринарный врач разрабатывает стратегию лечения.

Она развивается по следующим направлениям:

1. Восстановления оттока мочи. При частичной закупорке применяют консервативное лечение и диетотерапию. При полной закупорке применяют хирургические методы.
2. Борьба с интоксикацией, болью и обезвоживанием.
3. Предотвращение обострений.

Лечение препаратами

Для лечения мочекаменной болезни используют ветеринарные препараты и те медицинские средства, которые назначает  врач.

Применяют следующие группы медикаментов:

• анальгетики;
• спазмолитики;
• противовоспалительные препараты;
• противомикробные средства.
• камнерастворяющие медикаменты.

Эффективность лечения определяется регулярными обследованиями кота с интервалами, которые устанавливает ветеринарный врач.

Народные средства

Применение народных средств противопоказано и становится причиной гибели питомца. В период ремиссии ветеринарный врач может назначить прием аптечных фитопрепаратов, в которых используются средства, апробированные народной медициной.

Оперативное вмешательство

Для восстановления оттока мочи применяют катетер. Операцию проводят под общим наркозом, вставляют тончайшую трубочку в уретру, разрушают препятствие и выпускают урину.

Если рентгенография показала присутствие камней в мочевом пузыре и мочеточниках, проводят ретроградное промывание с введением лекарственного раствора в полость мочевого резервуара проколом через брюшную стенку.

Если указанные выше способы не приводят к желаемому результату, проводят полостные операции: извлекают камни из мочевого пузыря или удаляют почку. В особых случаях проводят уретротомию — формируют искусственное отверстие для выпускания мочи.

Диетотерапия

Хозяевам больных котов придется забыть о натуральных кормах и угощениях питомца вкусняшками. Ветеринарный врач назначает лечебные корма, в которые входят подкислители.

Востребованы следующие лечебные корм:

1. Royal Canin Urinary S/O High Dilution, который предназначен для ускоренного разрушения трипельфосфатов и профилактики МКБ.
2. Hill’s s/d для растворения струвитных камней у кошек и предотвращения формирования новых.

Диетические корма обладают высокой энергонасыщенностью за счет жиров. Содержат пониженное количество углеводов, а также материалов для формирования уролитов — кальция, фосфора, магния. В кормосмеси добавлены витамины, микроэлементы, антиоксиданты, поваренная соль.

Ветеринарное питание назначают на 2-3 месяца. После окончания лечения и контрольного обследования ветеринарный врач рекомендует сменить корм или оставить прежнее питание для пожизненного применения.

Диетический корм назначают при обнаружении в моче струвитных уролитов. В процессе лечения необходимо регулярно проводить анализы урины. Терапию продолжают 2-3 месяца, после чего переводят на другое питание или оставляют прежнее пожизненно.

Кормление при струвитном типе МКБ у кошек

Струвитные кристаллы можно растворить путем применения специальной диеты.

У некоторых производителей существует ветеринарная линейка с лечебными кормами для МКБ струвитного типа. В некоторых случаях кошке может не подойти промышленный корм, тогда необходимо обратиться к ветеринарному диетологу для расчета необходимого рациона.

Основные принципы при составлении лечебной диеты для растворения струвитов:

• Принимаются меры по закислению мочи. При снижении рН до 6,2 – 6,5 происходит растворение струвитов. Показатели от 6,6 до 6,8 считаются достаточными для профилактики их образования.
• Снижение содержания магния в рационе (не более 40 мг/ МДж обменной энергии).
• Содержание фосфора не должно превышать нормы NRC (в повседневной диете для здоровых животных допустимо превышение содержания фосфора в два раза относительно нормы).
• Содержание протеина также снижается до нормы.
• Принимаются меры для увеличения водопотребления и разбавления мочи (подробнее в основной статье – диета при мочекаменной болезни кошек).
• Рекомендуется редкое кормление (1-2 раза в сутки).

Назначить лечебную диету может только ветеринарный врач!

Диета обязательно корректируется через определенный промежуток времени (обычно 2 недели после начала терапии, и, в дальнейшем каждый месяц). Для коррекции требуется проведение контрольных анализов мочи и визуальной диагностики. По окончании растворения камней диета снова корректируется, чтобы предотвратить, с одной стороны, избыточное закисление мочи и возможное образование камней оксалатного типа, с другой стороны, предотвратить защелачивание мочи и рецидив заболевания при возвращении к прежней диете. Применение закисляющей диеты в течение длительного времени может привести к деминерализации костей.

В нашем центре Вы можете заказать расчет домашнего рациона или подбор лечебной коммерческой диеты у ветеринарного диетолога. Возможен онлайн-прием.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных “Зоостатус”. Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

Лечение мочекаменной болезни народными средствами

Лечение в домашних условиях без правильно поставленного диагноза рискованно, следует узнать тип камней. Дома можно без опасений лишь стимулировать диурез.

Если не известен состав мочевых камней:

• Корень одуванчика – сильное мочегонное средство. Собрать корни одуванчика осенью, после первых заморозков. Не сдирая черной кожицы промыть холодной водой, просушить на открытом воздухе четыре дня. Затем порезать и высушить. Взять 0,5 л банку, насыпать ¼ банки корнем одуванчика, залить горячей водой, настаивать 14 дней. Кошке нужно давать до еды: в столовую ложку с водой добавляют 6 – 9 капель настоя, дают 3 – 4 раза в день, курс 7 дней;
• Рис рыхлит и выводит камни. На ночь залить 1 литром холодно воды 2 столовые ложки риса. Утром промыть рис в дуршлаге, залить 1 литром холодной воды, довести до кипения и варить, помешивая 7 минут. Затем рис слить в дуршлаг и обдать кипятком. Рис кошке дают утром натощак, кормить обычным рационом можно через 2 часа. Рис выводит кальций, поэтому нужно давать таблетки кальция для котов или творог, молоко;
• Сельдерей – противовоспалительное, ранозаживляющее действие. Корень и зелень сельдерея пропускают через блендер или мясорубку. Смешивают 0,2 кг сельдерея с 0,2 кг меда. Настаивают в холодильнике 10 дней. Коту дают 3 раза в день по 0,5 – 1 чайной ложке.

Если состав мочевых камней известен, то используют следующее:

• Фосфорные камни. Смешивают 5 частей корня солодки, 5 частей хвоща полевого, 4 части пустырника, 4 части зверобоя продырявленного, 3 части березовых почек, 9 частей толокнянки, 4 части перечной мяты, 4 части можжевельника, 4 части тысячелистника, 3 части плодов шиповника, 9 частей почек груши, 9 частей листов брусники. Заливают 1 столовую ложку смеси 200 мл кипятка. Коту дают до еды 4 раза в день по 1 столовой ложке, курс 7 дней;
• Пиелонефрит на почве мочекаменной болезни. Смешивают 2 части петрушки кудрявой, 2 части травы земляники, 1 часть зверобоя продырявленного, 1 часть плодов можжевельника, 2 части хвоща полевого, 2 части толокнянки, 2 части спорыша. Заливают 1 столовую ложку смеси 200 мл кипятка. Коту дают до еды 4 раза в день по 1 столовой ложке, курс 7 дней;
• Осколатные и уратные камни. Используют смеси. Первая – 1 часть плодов шиповника, 2 части спорыша, 1 часть корневища пырея, 1 часть семян льна, 1 часть кукурузных столбиков с рыльцами, 1 часть листьев земляники, 6 частей верхушек соцветий овса. Вторая – 2 части семян укропа, 3 части листов толокнянки, 2 части чернобыльника, 3 части семян моркови. Заливают 1 столовую ложку смеси 200 мл кипятка. Коту дают до еды 4 раза в день по 1 столовой ложке, курс 7 дней;
• Фитотерапия. В течение 7 – 14 дней дают 3 раза в день по 0,5 чайной ложке свежего сока спорыша, сразу дают запить парным молоком. Спорыш эффективен от камней в желчном пузыре и желчных путях. Противопоказан старым животным;
• Натереть 1 кг моркови, сложить в ёмкость, добавить 1 кг изюма. Залить 14 стаканами (200 мл) воды. Ёмкость поставить на водяную баню и варить 4 часа на слабом огне. Процедить сок. Людям принимать 3 раза в день за 30 минут до еды по 1 столовой ложке, питомцам – по 1 чайной ложке. Курс 14 дней.

Профилактика

Здоровье животного в большинстве случаев зависит от профилактических мер:

Необходимо правильно сбалансированное питание кошки. Ветеринары рекомендуют кормить домашних животных профессиональными готовыми и лечебными кормами. В состав качественных промышленных кормов входят все необходимые для здоровья и развития животного полезные вещества

Большая часть продуктов питания с человеческого стола может нанести вред здоровью кошки.
Два раза в год рекомендуется сдавать анализ мочи на трипельфосфаты и струвиты, для своевременного обнаружения развивающегося заболевания.
Важное значение для профилактики, имеет активный образ жизни кошки. Физические нагрузки препятствуют развитию ожирения и кристаллизованию солей.

Поддержание чистоты в лотке для туалета кошки

Многие коты брезгаю ходить в грязный туалет и терпят, пока хозяин его не помоет. Регулярное удерживание мочи так же провоцирует повышение концентрации солей.

Будьте внимательны к своим животным. Соблюдайте меры профилактики и своевременно обращайтесь за квалифицированной помощью в ветеринарные службы.

В статье я рассказала об образовании трипельфосфатов и струвитов в моче у кошек, приводящих к развитию мочекаменной болезни. Описала симптомы заболевания, методы диагностики и лечения. Перечислила группы риска и меры профилактики болезни.