Применение и дозировки лекарственных препаратов для крыс

Что такое бактерии?

Бактерии представляют собой группу микроорганизмов, размножающихся путем деления клеток.

Не все бактерии опасны, например, наличие полезной бактериальной флоры в пищеварительной системе, положительно влияет на процессы пищеварения, выработку витамина К и т.д. Бактерии используются в процессе очистки сточных вод, в пищевой промышленности для производства йогуртов или сыров и в фармацевтической промышленности. 

Есть также вредные бактерии, называемые патогенами. Они вызывают заболевания и инфекции. Из пяти тысяч бактерий более 100 видов — патогенные бактерии.

Бактерии находятся в воде, почве, растениях, воздухе, пище и даже на руках… они повсюду. Бактериальных клеток в организме человека в десять раз больше, чем человеческих!

В домашней обстановке бактерии выбирают теплые, влажные места. Их наибольшая концентрация — в туалете, в ванной комнате, на кухне, на выключателях, клавиатуре, телефонах и т.д.

Вопреки общепринятым стереотипам, некоторые бактерии, например, listeria, могут развиваться при очень низких температурах, например, в холодильнике.

Самые распространенные бактериальные заболевания:

• гастроэнтерит;
• менингит;
• конъюнктивит;
• сепсис;
• пищевое отравление (сальмонелла, листерия и др.);
• инфекции мочевыводящих путей;
• кожные инфекции (паронихия, абсцессы и др.);
• ЛОР-инфекции (бронхит, отит, стенокардия и др.).

Чтобы защититься от бактерий, выработайте привычки, ограничивающие контакт с бактериями. Для этого:

• мойте руки с мылом после посещения туалета, общественных мест, перед едой;
• дезинфицируйте поверхности, контактирующие с пищевыми продуктами;
• готовьте пищу тщательно.
• дезинфицируйте наиболее загрязненные места в доме.

Антимикробное лечение

Перед лечением необходимо определить локализацию инфекции, убедиться, что больной не страдает сопутствующими заболеваниями, такими как сахарный диабет или заболеваниями, связанными, например, с иммунодефицитом, а затем начать микробиологическую диагностику

Важно определить тип возбудителя, что, к сожалению, не всегда проводится

Использование неадекватного лечения инфекции у людей, госпитализированных в тяжелом состоянии, приводит к худшим результатам и длительному времени госпитализации. 

Как правило, после определения вида возбудителя следует применять монотерапию, однако иногда используются комплексы, например, с антибактериальными препаратами при тяжелых инфекциях, когда необходимо быстрое уничтожение микробов.

Что такое грибы?

Грибы – это многоклеточные микроорганизмы, неспособные активно двигаться. Они растут, образуя колонии. Существует много разновидностей грибов, например, плесень или дрожжи.

Грибы широко используются в пищевой промышленности, в биотехнологической промышленности для брожения, в производстве ферментов и антибактериальных, противовирусных и противогрибковых средств, в экологических технологиях и для удаления примесей благодаря их способности детоксифицировать окружающую среду (воду, воздух или почву).

Дрожжи (одноклеточные грибы) используются для изготовления вина, пива, хлеба и антибиотиков.

Однако грибки могут стать источником некоторых заболеваний.

Грибы питаются органическим веществом или паразитируют на хозяине. Они возникают на: коже, ногтях, пище (фрукты, овощи и т.д.). Грибковые споры также находятся в воздухе и могут вызвать респираторную инфекцию. Плесень, с другой стороны, часто встречается во влажных местах с ограниченным доступом к солнцу — в ванной комнате или на кухне.

Самые распространенные грибковые заболевания:

• аспергиллез, особенно бронхолегочный аспергиллез, вызывающий кашель и затрудненное дыхание;
• генитальные микозы;
• онихомикоз, например, стопа спортсмена;
• оральная молочница, часто встречающаяся у младенцев.

В зависимости от вида грибка применяют соответствующие действия:

• выбрасывайте испорченную еду;
• мойте фрукты и овощи;
• очистите и продезинфицируйте холодильник;
• регулярно мойте руки;
• проветривайте дом каждый день;
• очищайте и дезинфицируйте влажные помещения и места, где собирается вода (стыки, места вокруг кранов и т.д.);
• дезинфицируйте одежду, особенно нижнее белье, спортивную одежду и постельные принадлежности;
• носите дышащую обувь и дезинфицируйте ее.

Лекарственные взаимодействия

Вследствие снижения активности процессов микросомального окисления в гепатоцитах повышает концентрацию и удлиняет период полувыведения теофиллина (и других ксантинов, например кофеина), пероральных гипогликемических лекарственных средств, непрямых антикоагулянтов.

При сочетании с другими противомикробными лекарственными средствами (бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол) обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и др. бета-лактамными антибиотиками – при стрептококковых инфекциях; с изоксазолилпенициллинами и ванкомицином – при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином – при анаэробных инфекциях.

Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, отмечается увеличение сывороточного креатинина, у таких пациентов необходим контроль этого показателя 2 раза в неделю.

При одновременном приеме усиливает действие непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса.

Пероральный прием совместно с железосодержащими лекарственными средствами, сукральфатом и антацидными лекарственными средствами, содержащими соли магния, кальция и алюминия, приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его следует назначать за 1-2 ч до или через 4 ч после приема вышеуказанных лекарственных средств.

Нестероидные противовоспалительные препараты (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышают риск развития судорог.

Фторхинолоны образуют хелатные соединения с ионами магния и алюминия, содержащимися в лекарственной форме диданозина, что резко снижает всасывание фторхинолона, поэтому ципрофлоксацин принимают за 2 часа до приема диданозина или через 2 часа после приема указанного препарата.

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию, что приводит к уменьшению времени достижения его максимальной концентрации в плазме крови.

Совместное назначение урикозурических лекарственных средств приводит к замедлению выведения (до 50%) и повышению плазменной концентрации ципрофлоксацина.

Повышает максимальную концентрацию в 7 раз (от 4 до 21 раза) и площадь под кривой «концентрация-время» в 10 раз (от 6 до 24 раз) тизанидина, что повышает риск выраженного снижения артериального давления и сонливости.

Основные лекарственные средства, которые используются для лечения домашних крыс

Основные препараты, которые назначаются ветеринарами для лечения различных заболеваний:

Амикацин 

Применяется при респираторных инфекциях. В редких случаях может плохо сказываться на почках. При употреблении препарата крысам рекомендуется пить много жидкости. Следует использовать при тяжелых инфекциях или после того, как другие возможные лекарства не дали результата. Относительно дорогой препарат. 

Аминофиллин 

Расслабляет и расширяет бронхи, помогая крысам легче дышать при пневмонии

Тем не менее, его следует использовать с осторожностью, поскольку он иногда оказывает стимулирующее действие, которое может вызвать паническую атаку у уже подвергшейся стрессу крысы. Доступны инъекционные и пероральные формы

Недорогое средство. 

Амоксициллин 

Хорошо подходит для предотвращения инфицирования после операции или травмы, при инфекциях мочевыводящих путей или вторичных инфекциях. Не атакует микоплазмы напрямую, но в случае многофакторной инфекции может убить вторичную инфекцию, позволяя иммунной системе снова контролировать микоплазменную инфекцию. Хорошо работает в сочетании с геноцином. Имеет вкус жевательной резинки, который нравится большинству крыс. Стоит недорого.

Азитромицин 

Подходит для устранения респираторных инфекций. Было показано, что он дает отличные результаты на молодых крысах, но менее эффективен на старых крысах. Для достижения лучших результатов прописывается с доксициклином. Со вкусом вишни – это нравится большинству крыс.

Цефадроксил 

Отлично подходит для предотвращения инфицирования после операции или травмы, при инфекциях мочевыводящих путей или вторичных инфекциях. Не атакует микоплазмы напрямую, но в случае многофакторной инфекции может убить вторичную инфекцию, позволяя иммунной системе снова контролировать микоплазменную инфекцию. Хорошо работает в сочетании с геноцином. Со вкусом ананаса и апельсина. Относительно недорогой.

Дексаметазон 

Противовоспалительный кортикостероид быстрого действия, который можно использовать в качестве поддерживающей терапии при воспалительных заболеваниях, таких как пневмония, инфекции уха и травмы. Используется только в течение очень короткого периода времени. Может быть дорогим, если покупать его в виде разовых инъекций в ветеринарных клиниках. 

Ивермектин 

Системный паразитицид, используемый для избавления крыс от клещей и вшей, а также от большинства внутренних паразитов (остриц, круглых червей и т.д.). Ивермектин попадает в кровоток, и когда клещ или вошь кусают крысу и выпивают кровь, насекомое умирает. Инъекционная форма может применяться в виде инъекций или перорально, однако ивермектин более безопасен для перорального применения. 

Тилозин 

Бактериостатический антибиотик, используемый для лечения легких и хронических симптомов респираторного заболевания. Доступна инъекционная форма, но в месте инъекции возникают боль и отек. Не следует давать данный препарат с водой. Можно добавлять к нему сахар, чтобы уменьшить горечь. 

Что такое вирусы?

Вирусы — наиболее распространенные патогены. На земле их около 1032. В отличие от бактерий, вирус не является живым организмом и не может размножаться самостоятельно. Он должен проникнуть внутрь живой клетки, чтобы размножаться и заразить весь организм.

Вирусы живут в клетках больного человека. Их можно найти:

• У больных: в слюне, на руках и т.д. При некоторых инфекционных заболеваниях рекомендуется, насколько это возможно, избегать контакта с больными людьми, чтобы снизить риск передачи вируса.
• На предметах и поверхностях, на которых они могут выживать достаточно долго, чтобы перемещаться при контакте. Это происходит в случае контакта с предметами, к которым прикасался пациент, например, дверными ручками, переключателями, клавиатурами и т.д.
• В воздухе. Если инфицированный человек кашляет или чихает, он распространяет вирусы в воздухе, которые вдыхают другие.

Самые распространенные вирусные заболевания

• грипп;
• корь;
• оспа;
• мононуклеоз;
• вирус герпеса;
• ВИЧ;
• ветряная оспа;
• гепатит.

Вирусы распространяются по-разному, в зависимости от типа. Остановить их распространение можно простыми действиями:

• используйте одноразовые салфетки и выбрасывайте их сразу после использования;
• мойте руки мылом после использования одноразовых салфеток;
• закрывайте рот и нос, когда кашляете или чихаете;
• мойте руки перед выходом из туалета;
• регулярно чистите и дезинфицируйте ткани, поверхности и предметы, с которыми контактировал больной;
• избегайте прикосновений к глазам, носу и рту руками — это открытые ворота для вирусов!

Таблица 1. Некоторые примеры опасных микробов

Какие витамины нужны грызунам

Крысам

Зачастую владельцы домашних крыс считают, что их рацион должен совпадать с рационом диких, поэтому грызуны получают пищу со стола. Это в корне неверно, и основу их меню обязательно должны составлять специальные корма для крыс, дополненные овощами, сладкими фруктами, зеленой травой и мясными продуктами.

Непосредственно препараты должны включать следующий набор витаминов:

• А – важен для зрения, сальных и потовых желез.
• D – влияет на работу пищеварительной системы и печени.
• E – способствует усвоению жирорастворимых витаминов (A и D) и работе нервной и половой систем.
• С – регулирует усвоение углеводов, свертываемость крови, работу щитовидной железы.
• Витамины группы B – улучшают здоровье кожи и меха.

Морским свинкам

В отличие от крыс, морские свинки – травоядные грызуны, поэтому самые главные продукты в их меню – это зелень, зерно, фрукты и овощи, а также сено, особенно популярное в зимний период. К слову, именно зимой у животных могут проявляться нарушения, вызванные недостатком витаминов: нарушение координации, ухудшение общего здоровья, остановка роста.

Организм домашних морских свинок не может синтезировать витамин С из глюкозы, поэтому они нуждаются в постоянном источнике аскорбиновой кислоты на протяжении всей жизни. Особенно необходим он молодняку и кормящим самкам, а также в периоды болезни и восстановления после них. Соответственно, витаминно-минеральные комплексы обязательно должны иметь ее в своем составе. Но не стоит забывать, что избыток витамина С вреден, поэтому дозировку лучше не превышать.

Хомякам

Главная беда домашних хомяков связана с их основным инстинктом – запасливостью. Привычка складировать угощения и выбирать из корма лишь самые вкусные кусочки может обернуться нехваткой витаминов. Особенно, если кормить грызуна домашней пищей. Избежать этого помогут специальные витаминизированные составы либо кормовые добавки.

Шиншиллам

В дикой природе, естественной среде обитания, шиншиллы едят то, что им удается добыть: фрукты, орехи, зелень или даже кору. В домашних условиях за их питанием приходится следить человеку. Впрочем, даже попытки «собрать» рацион, полностью аналогичный естественному, едва ли увенчаются успехом – отдельных витаминов, скорее всего, все равно будет не хватать. Специалисты рекомендуют придерживаться следующей дозировки на 1 кг корма:

• B1 и B2 – 1,15 мг,
• B6 – 20 мг,
• B12 – 8-9 мг,
• Е – 1,95 мг,
• С – 2,5 мг.

В зимний период, когда необходимость в витаминах у домашнего грызуна особенно высока, дозировку рекомендуется повышать вдвое. Но при этом не стоит забывать и о том, что специальные рационы для шиншилл, доступные в зоомагазинах, уже содержат определенные дозы витаминов, и их нужно учитывать при корректировке общего количества.

Ну и последний совет: обязательно учитывайте рекомендации с упаковки. Например, некоторые био-камни, необходимые домашним шиншиллам и кроликам как источник минералов и средство для подточки зубов, содержат большое количество соли, поэтому не подходят для хомяков или крыс.

Принципы расчета дозировки лекарственных препаратов

Владельцам домашних крыс, не имеющих ветеринарного или медицинского образования, достаточно тяжело рассчитать верную дозировку лекарственного средства для любимого питомца.

Хозяева домашних животных путаются в единицах измерения или несложных математических примерах, хотя с подобными арифметическими действиями способен справится даже ученик начальной школы.

Для дозирования лекарства необходимо знать название действующего вещества определенного препарата и его концентрацию, его дозировку для декоративной крысы при конкретном заболевании и вес любимого питомца. Один и тот же препарат может назначаться животному в разных дозировках в зависимости от вида и тяжести заболевания.

Дозировки лекарственных препаратов для крыс в ветеринарных справочниках указываются в мг/кг, например 10 мг/кг, значит, на каждый килограмм животного нужно ввести 10 мг данного средства. Для точного расчета необходимо знать точный вес пушистого грызуна, если нет возможности взвесить питомца, можно рассчитывать дозировку лекарства на среднюю массу взрослой особи равной 500 г.

В инструкции к каждому лекарственному средству указывается концентрация действующего вещества в мл раствора, капсуле или таблетке, именно по ней рассчитывается количество определенного препарата для конкретного животного, информация о концентрации может быть указана на ампулах, флаконе или блистере с таблетками. Для перевода процентного значения концентрации в мг/кг необходимо умножить эту величину на 10.

Пример расчета дозы препарата

Рассчитаем дозу распространенного ветеринарного средства Байтрил 2,5% для крысы массой 600 г:

1. Действующее вещество этого препарата Энрофлоксацин, его концентрацию в 1 мл раствора можно определить по процентному значению 2,5%*10 = 25мг/кг или по инструкции, в которой указано, что в 1 мл препарата содержится 25 мг действующего вещества;
2. По ветеринарному справочнику находим дозировку Энрофлоксацина для домашних крыс, которая составляет 10 мг/кг;
3. Вычисляем дозу лекарства для грызуна массой 600г 10*0,6 = 6 мг;
4. Рассчитываем количество раствора Байтрил 2,5% для разовой инъекции 6/25 = 0,24 мл, набираем в инсулиновый шприц 0,2 мл препарата.

Рассчитаем дозу препарата Юнидокс Солютаб в таблетках по 100 мг для крысы массой 600 г:

1. Действующим веществом этого препарата является Доксициклин, на упаковке и в инструкции к лекарственному средству указано, что в 1 таблетке содержится 100 мг действующего вещества.
2. По ветеринарному справочнику находим дозировку Доксициклина для домашних крыс, которая составляет 10-20 мг/кг в зависимости от диагноза, возьмем дозировку 20 мг/кг;
3. Вычисляем дозу лекарства для грызуна массой 600г 20*0,6 = 12 мг;
4. Рассчитываем на какое количество частей необходимо разделить таблетку 100/12 = 8, необходимо растереть в порошок между двумя ложками одну таблетку препарата, разделить его на 8 равных частей и давать животному одну часть на каждый прием.

Хозяину домашней крысы при лечении питомца в домашних условиях необходимо четко соблюдать дозировку и кратность введения препарата согласно инструкции ветеринарного специалиста во избежание отравления животного или перевода заболевания в хроническую форму.

Особенности использования

Рынок пищевых добавок для домашних животных сейчас по-настоящему огромен. Препараты предлагаются в разных формах, объемах фасовки и вкусах. Однако при их использовании и, отчасти, выборе, нужно обязательно руководствоваться 4 основными правилами:

• Перед покупкой желательно проконсультироваться с ветеринаром, поскольку избыток витаминов (гипервитаминоз) также может навредить зверьку.
• Никогда не давать животному лекарства для человека, даже самые простые мультивитамины. Концентрация и состав веществ в них будут избыточными для маленького организма.
• Обязательно соблюдать дозировку, указанную в инструкции. В отдельных случаях, если животному нравится вкус препарата, оно может просить добавку, которая может стать причиной передозировки.
• Быть хотя бы немного осведомленным в вопросах физиологии выбранного вида животного и учитывать этот момент при подборе добавки.

Виды ангины и их лечение антибиотиками

Заболевание классифицируется по степени поражения тканей горла инфекционными агентами и выраженности клинических симптомов воспаления. Бактериальные первичные ангины подразделяют на следующие виды:

• Катаральная;
• фолликулярная;
• лакунарная.

Катаральная форма является негнойной. В общем смысле катаром называют воспаление слизистых. В отношении ангины имеют в виду такую форму заболевания, при котором самым очевидным симптомом становится отек миндалин, покраснение и увеличение их размеров. При отсутствии лечения катаральная стадия переходит в фолликулярную. Процесс может происходить настолько быстро, что создается впечатление отсутствия катаральной формы. На фолликулярной стадии воспаление распространяется глубже в ткани и затрагивает фолликулы миндалин. Это ведет к образованию небольших фурункулов, которые, прорываясь, выделяют гной.

При лакунарной форме процесс прогрессирует: область нагноения выходит за пределы фолликулов, образуя так называемые лакуны. Для этой стадии также характерен гнойный налет на миндалинах.

Все виды ангины хорошо лечатся пенициллинами. Взрослым рекомендованы следующие дозировки:

• Ампициллин – 500 мг х 4 в сут. каждые 6 часов за 1,5 ч до приема пищи;
• амоксиклав – 1000 мг х 2 в сут. каждые 12 часов в начале приема пищи;
• амоксициллин – 500 мг х 3 в сут. между приемами пищи, запивая стаканом воды;
• флемоксин солютаб – аналогично Амоксициллину;
• бициллины – используют внутримышечно для создания длительного (на 4-6 суток) антибактериального эффекта.

Макролиды употребляют за 1 час до или через 1,5 часа после еды следующими дозировками:

• Сумамед форте – 20 мг на килограмм веса в сутки;
• кларитромицин – 500 мг х 2 в сут.;
• эритромицин – 300 мг х 4 в сут. каждые 6 часов;
• азитромицин – 500 мг за один прием в сут.

Приведенные дозировки являются ориентировочными

Важно употреблять антибиотические средства систематически, т.е. с равными промежутками времени, а также соотносить их прием с приемами пищи

Основной симптом для назначения антибиотиков – повышение температуры. Нормальная температура тела при этом заболевании – ситуация исключительно редкая, наблюдаемая, например, при грибковой ангине. В этих случаях применение антибактериальных средств неэффективно. То же следует сказать и о вирусной ангине, которая требует антивирусной терапии.

Особые указания

Ципрофлоксацин не является препаратом выбора при подозреваемой или установленной пневмонии, вызванной Streptococcus pneumoniae.

Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи.

Больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны центральной нервной системы ципрофлоксацин следует назначать только по «жизненным» показаниям.

При возникновении во время или после лечения ципрофлоксацином тяжелой и длительной диареи следует исключить диагноз псевдомембранозного колита, который требует немедленной отмены препарата и назначения соответствующего лечения.

При возникновении болей в сухожилиях или при появлении первых признаков тендовагинита лечение следует прекратить в связи с тем, что описаны отдельные случаи воспаления и даже разрыва сухожилий во время лечения фторхинолонами.

В период лечения ципрофлоксацином следует избегать УФ-облучения (в т.ч. контакта с прямыми солнечными лучами).

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или другими потенциально опасными механизмами.

Во время лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

Натуральные антимикробные пептиды

Антимикробные пептиды (АМП) — элементом иммунной системы растений и животных. Это врожденный механизм иммунитета, защищающий организмы от болезнетворных микроорганизмов. Механизм действия АМП-пептидов в основном касается воздействия на клеточную мембрану патогенов, приводящего к ее дестабилизации.

Некоторые АМП проявляют более широкий спектр противомикробного действия, чем традиционно используемые антибиотики, а также противовирусные, противогрибковые, противоопухолевые лекарства. Они также могут победить устойчивость бактерий к лекарствам.

Антимикробные пептиды — отличная основа для открытия новых химиотерапевтических средств в эпоху повышения устойчивости преимущественно к антибактериальным препаратам. Благодаря природному происхождению способствуют образованию менее токсичных антибиотиков.

Сколько пить антибиотики?

Прием антимикробных средств всегда ограничен во времени, т.к., с одной стороны, они эффективны на коротком промежутке, с другой – формируют у бактерий устойчивость.

При стандартном течении заболевания антибактериальные препараты принимают 7 дней с возможностью продления курса до 10 дней.

Некоторые средства, например Бициллин, используют один раз в несколько дней. Другие – Сумамед и Азитромицин – принимают не более 3 дней.

Если же антибиотик не облегчает симптомы в течение 2 дней, то следует пересмотреть тактику лечения: выбрать другой антибактериальный препарат или заменить его на противовирусное средство.

Побочные действия

анорексия, тошнота, рвота, абдоминальные боли, метеоризм, диарея, холестатическая желтуха (особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени), гепатит, гепатонекроз; головокружение, головная боль, повышенная утомляемость, чувство тревоги, тремор, бессонница, «кошмарные» сновидения, периферическая паралгезия (аномалия восприятия чувства боли), потливость, повышение внутричерепного давления, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, а также другие проявления психотических реакций (изредка прогрессирующих до состояний, в которых пациент может причинить себе вред).

Редко: мигрень, обморочные состояния, тромбоз церебральных артерий; нарушения вкуса и обоняния, нарушения зрения (диплопия, изменение цветовосприятия), шум в ушах, снижение слуха; тахикардия, нарушения сердечного ритма, удлинение интервала QT, снижение артериального давления; лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия; гипопротромбинемия, повышение активности «печеночных» трансаминаз и щелочной фосфатазы, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, гипергликемия; гематурия, кристаллурия (прежде всего при щелочной моче и низком диурезе), гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, снижение азотвыделительной функции почек, интерстициальный нефрит; кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и появление маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния на коже (петехии), отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, васкулит, узловая эритема, экссудативная мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла); артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия; общая слабость, повышенная светочувствительность, суперинфекции (кандидоз, псевдомембранозный колит), «приливы» крови к лицу.