- Как действует Кетостерил
- Кетостерил таблетки 100шт
- Фармакологическое действие
- Состав
- Состав, формы выпуска и условия хранения средства Кетостерил
- Способ применения и дозы
- Инструкция
- Особенности применения Кетостерила у кошек
- Подбор дозировки
- Таблица: подбор дозы Кетостерила для кота
- Схема приёма
- Особенности применения у беременных кошек и котят
- Дозировка Кетостерила для котов
- Аналоги
- Таблица: сравнение Кетостерила и его аналога
- Состав и форма выпуска
- Когда назначают Кетостерил
- Как действует
- Противопоказания и побочные эффекты
- Показания для применения средства Кетостерил у кошек
- Возможные побочные эффекты
- Противопоказания и побочные эффекты
Как действует Кетостерил
Кетостерил даёт кошке аминокислоты при беспрецедентно низком содержании азота. Кошка нуждается в белках гораздо больше, чем человек или собака, её способности адаптироваться к их низкому содержанию в рационе минимальны.
Состав Кетостерила не полностью отражает потребности белкового обмена кошки. Он не содержит таурин и аргинин, которые не синтезируются в печени кошек, в отличие от людей. При нарушении почечной функции питомцев содержат на специальной ветеринарной диете с минимальным количеством белка для предотвращения нарастания уровня токсичных продуктов белкового метаболизма (которые в норме выводятся почками) и усугубления заболевания. При этом возникает недостаток этого вещества в организме, поскольку белковые молекулы изнашиваются и нуждаются в периодическом обновлении. Они состоят из аминокислот, которые поступают в организм кота с кормом. Часть аминокислот может синтезироваться в печени, другую часть печень синтезировать не может (незаменимые аминокислоты), и они являются наиболее ценными. При низкобелковой диете дефицитны все аминокислоты.
При разрушении аминокислот в печени в результате утилизации белковой молекулы высвобождается токсичный аммиак, преобразуемый в мочевину. Её выведение при почечной недостаточности нарушено, и она накапливается в крови. Активным веществам Кетостерила, наоборот, для трансформации в аминокислоты нужна часть молекулы мочевины. Таким образом, препарат не только обеспечивает улучшение синтеза белка, но и снижает уровень мочевины. Дополнительно уменьшаются показатели уремической интоксикации (отравления организма собственными продуктами жизнедеятельности) — содержание в крови:
- фосфатов;
- ионов калия;
- ионов магния.
При курсовой терапии у питомцев с патологией почек отмечается положительная динамика в течении заболевания. Кетостерил используют в комплексе медикаментозной терапии болезней почек.
Приём Кетостерила позволяет:
- противостоять истощению, которое закономерно развивается при снижении почечной функции;
- уменьшить потерю мышечной массы, в том числе и миокарда;
- поддержать функцию иммунной системы (ведь антитела — это белки);
- улучшить функцию пищеварения (пищеварительные ферменты — также белковые соединения).
Кетостерил таблетки 100шт
Фармакологическое действие
Комбинированное лекарственное средство. Обеспечивает полное снабжение незаменимыми аминокислотами при минимальном введении азота. Кетоновые аналоги аминокислот в организме ферментативно трансаминируются в соответствующие L-аминокислоты, расщепляя при этом мочевину. Способствует утилизации азотосодержащих продуктов обмена, анаболизму белков при одновременном снижении концентрации мочевины в сыворотке. Улучшает азотистый обмен. Снижает концентрацию в крови ионов калия, магния и фосфата.
При систематическом применении данного лекарственного средства отмечено улучшение состояния пациентов с хронической почечной недостаточностью. В ряде случаев удается отсрочить начало проведения диализа.
Состав
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, продолговатые, двояковыпуклые.
1 таб. | |
DL-метил-оксо-2-кальций валеринат (α-кетоаналог изолейцина) | 67 мг |
метил-4-оксо-2-кальций валеринат (α-кетоаналог лейцина) | 101 мг |
оксо-2-фенил-3-кальций пропионат (α-кетоаналог фенилаланина) | 68 мг |
метил-оксо-2-кальций бутират (α-кетоаналог валина) | 86 мг |
DL-гидрокси-2-кальций метилбутират (α-гидроксианалог метионина) | 59 мг |
L-лизина моноацетат | 105 мг |
L-треонин | 53 мг |
L-триптофан | 23 мг |
L-гистидин | 38 мг |
L-тирозин | 30 мг |
общее содержание азота 36 мг содержание кальция 1.25 ммоль (50 мг) |
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 44 мг, повидон – 6 мг, тальк – 19.57 мг, кремния диоксид коллоидный – 4.4 мг, магния стеарат – 15 мг, макрогол 6000 – 12.8 мг, повидон растворимый – 43.2 мг.
Состав оболочки: тальк – 9.1 мг, макрогол 6000 – 1.48 мг, хинолиновый желтый (Е104) – 0.72 мг, сополимер метилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и бутилметакрилата (эудрагит Е12.5) – 5.9 мг, триацетин – 0.43 мг, титана диоксид – 7.4 мг.
Состав, формы выпуска и условия хранения средства Кетостерил
Разработчик Кетостерила — компания «Фрезениус Каби», Германия (Fresenius Kabi Deutschland GmbH).
Кетостерил представляет собой жёлтые удлинённые двояковыпуклые таблетки, имеющие оболочку из тончайшей плёнки. Таблетки помещают в блистеры по 20 штук, по 5 блистеров располагают в мешки из полимера и алюминия и пакуют в картонную пачку.
Каждая таблетка содержит:
- Действующие вещества:
- изолейцина α-кетоаналог (DL-метил-оксо-2-кальций валеринат) — 67 мг;
- лейцина α-кетоаналог (метил-4-оксо-2-кальций валеринат) — 101 мг;
- фенилаланина α-кетоаналог (оксо-2-фенил-3-кальций пропионат) — 68 мг;
- валина α-кетоаналог (метил-оксо-2-кальций бутират) — 86 мг;
- метионина α-гидроксианалог (DL-гидрокси-2-кальций метилбутират) — 59 мг;
- L-лизина моноацетат — 105 мг;
- L-треонин — 53 мг;
- L-триптофан — 23 мг;
- L-гистидин — 38 мг;
- L-тирозин — 30 мг.
- Вспомогательные вещества:
- крахмал кукурузный — 44 мг;
- повидон — 6 мг;
- тальк — 19,57 мг;
- кремния диоксид коллоидный — 4,4 мг;
- магния стеарат — 15 мг;
- макрогол 6000 — 12,8 мг;
- повидон растворимый — 43,2 мг.
- Оболочку из:
- талька — 9,1 мг;
- макрогола 6000 — 1,48 мг;
- хинолинового жёлтого (Е104) — 0,72 мг;
- сополимера метилметакрилата;
- диметиламиноэтилметакрилата и бутилметакрилата (эудрагит Е12,5) — 5,9 мг;
- триацетина — 0,43 мг;
- титана диоксида — 7,4 мг.
Каждая пачка Кетостерила содержит 100 таблеток
Хранение Кетостерила осуществляют в течение 3 лет с даты производства при соблюдении следующих условий:
- защиты от влаги;
- темноты;
- отсутствия доступа детей;
- температурного режима не выше 25 оС.
Способ применения и дозы
Взрослым и детям в возрасте 3 лет и старше назначают по 1 таб./5 кг массы тела/сут или 100 мг/кг массы тела/сут. Для взрослых с массой тела 70 кг доза обычно составляет 4-8 таб. 3 раза/сут.
Препарат назначают внутрь, как правило, 3 раза/сут во время еды. Таблетки следует проглатывать, не разжевывая.
Кетостерил применяют в течение всего периода, когда скорость клубочковой фильтрации составляет менее 25 мл/мин.
В преддиализный период рекомендуется содержание в пище белка не более 40 г/сут в зависимости от степени хронической почечной недостаточности.
У пациентов, находящихся на диализе, потребление белка должно соответствовать принятым рекомендациям.
Рекомендуемое содержание белка в пище для детей 3-10 лет – 1.4-0.8 г/кг/сут, для детей старше 10 лет – 1-0.6 г/кг/сут.
Инструкция
В инструкции по применению указаны дозировки препарата для людей, а для кошек её рассчитывает ветеринарный врач исходя из общего состояния питомца, стадии заболевания, симптомов и других факторов. Экспериментировать не стоит, поскольку передозировка проводит к появлению побочных эффектов.
Частоту приёма кетостерила также определяет ветеринар после проведения обследования. Во время лечения рекомендуется регулярно возить кошку на приём к врачу, чтобы он мог контролировать её состояние и при необходимости скорректировать дозировку.
Давать таблетки нужно целиком, не измельчая и не добавляя в пищу, поскольку вещества могут вступить в химическую реакцию с компонентами сухого или влажного корма, что приведёт к потере фармакологических свойств или образованию опасных соединений. К тому же в целом виде они быстрее усваиваются организмом животного.
Чтобы дать питомцу таблетку, стоит прибегнуть к следующим действиям:
- Укутать кошку в полотенце или покрывало, чтобы во время дачи препарата она не вырвалась. Можно попросить кого-то из домочадцев помочь зафиксировать животное.
- Уложить питомца на колени так, чтобы его морда оказалась сверху.
- Открыть пасть и положить таблетку на корень языка.
- Погладить кота по шее, чтобы вызвать глотательный рефлекс.
Чтобы упростить процедуру, можно использовать специализированное приспособление для дачи таблеток животным, которое продаётся в аптеках.
Особенности применения Кетостерила у кошек
Кетостерил применяется у кошек по назначению ветеринарного врача.
Подбор дозировки
Доза Кетостерила подбирается ветеринаром индивидуально для каждой кошки, поскольку инструкция отражает только применение препарата у людей. Обычно ветеринары придерживаются дозировки 100 мг/кг веса в сутки, прописанной в инструкции для человека, но могут и отклоняться от неё, учитывая особенности клинической ситуации. Таким образом, коту весом 5 кг в день требуется 1 таблетка Кетостерила.
Таблица: подбор дозы Кетостерила для кота
Масса кота | Доза Кетостерила, сутки |
2,5 кг | 0,5 таблетки |
5 кг | 1 таблетка |
7,5 кг | 1,5 таблетки |
10 кг | 2 таблетки |
Схема приёма
Кетостерил кошкам обычно дают дважды в день перед кормлением или сразу после него. Производитель рекомендует приём Кетостерила в течение всего периода сниженной клубочковой фильтрации, на практике препарат часто назначается пожизненно
Также важно отметить, что Кетостерил принимают в период питания кота ветеринарными кормами линейки «Ренал»
Линейка «Ренал» — это лечебные корма для кошек с почечной недостаточностью
Меры предосторожности
При приёме Кетостерила нужно соблюдать условия:
- во время курса терапии Кетостерилом необходим лабораторный контроль содержания в крови:
- кальция, поскольку есть риск его повышения;
- фосфатов, поскольку они будут понижаться;
- если кальций повышается, снижают дозу витамина Д (если это не даёт желаемого эффекта, снижают поступление кальция, в том числе и за счёт уменьшения дозы Кетостерила);
- для улучшения усвоения Кетостерила, а также более эффективной его трансформации в соответствующие аминокислоты его нужно давать с кормом;
- еда должна быть калорийной, в обратном случае аминокислоты будут использоваться не для построения белков тела, а в энергетическом обмене и поддержании уровня глюкозы в крови;
- при появлении реакции гиперчувствительности приём средства следует прекратить.
Следует также отметить, что превышать дозу Кетостерила, надеясь на более скорое получение результата, не стоит, это приведёт к увеличению протеинурии (белка в моче), усугубит течение мочекаменной болезни.
Особенности применения у беременных кошек и котят
У беременных кошек и маленьких котят средство применяется по назначению ветеринарного врача и под его наблюдением в ситуациях, когда польза от применения Кетостерила превышает потенциальные риски. Влияние этого препарата на беременных кошек и маленьких котят не является хорошо изученным.
Дозировка Кетостерила для котов
Перед тем, как купить Кетостерил, необходимо проконсультироваться с ветеринаром, который знаком с состоянием здоровья вашего питомца. В большинстве случаев, дозировка животным совпадает с дозировкой для детей. Рекомендованное количество препарата могут назначать из расчета 1 таблетка на 5 кг веса 1 раз в день. При этом, длительность курса зависит от сложности заболевания и особенностей здоровья вашего кота.
Некоторые хозяева заблуждаются, считая, что разделив таблетку на несколько частей, делают животному лучше. На самом деле, при разделении таблетки нарушается ее защитная оболочка, и теряются свойства препарата. Смешивать таблетку можно только с водой. Из-за возможной химической реакции компонентов, добавлять лекарство в корм, молоко и другие продукты не рекомендуется.
shutterstock
В целях профилактики почечной недостаточности, доза Кетостерила кошке будет назначена намного меньше. Взрослому животному для курса лечения будет достаточно всего 3-4 таблеток, однако точное назначение все равно должен делать только ветеринар. Несмотря на то, что таблетки не имеют ярко выраженного вкуса, необходимо быть готовым к тому, что питомец попробует ее выплюнуть.
Во время лечения Кетостерилом, специалисты рекомендуют контролировать уровень кальция и соединений фосфора в организме. Для этого, необходимо периодически сдавать соответствующие анализы и если допустимые значения начнут расти, необходимо менять дозировку препарата как можно скорее.
Не стоит пренебрегать и правильным питанием, так как только комплексный подход поможет избавиться от заболевания. В рационе кота должно быть меньше белков животного происхождения. Также, постарайтесь чаще давать питомцу хороший корм для породистых животных.
Безусловно, при помощи правильно подобранного корма можно добиться улучшения состояния и без применения Кетостерила, однако очаг заболевания все равно не будет устранен, поэтому врачи рекомендуют все же пройти курс лечения препаратом до полного выздоровления.
Аналоги
Точных аналогов по составу в мире не существует, но есть аналоги по способу воздействия на организм. К ним относятся:
- кетоаминол;
- грин Стар;
- нефротект.
Раствор для инфузий
Название | Тип | Производитель | Фасовка | Действующие вещества | Стоимость |
Грин Стар | Капсулы | Россия | 45 или 90 капсул по 0.3 мг | Морские водоросли спирулины и хореллы | 45 капсул – 620 рублей 90 капсул – 1100 р. |
Нефротект | Флаконы | Австрия | Флаконы по 250 мл | L-изолейцин L-треонин L-триптофан L-аланин L-гистидин L-лейцин L-метионин L-пролин L-серин L-тирозин | 430 руб. |
Кетоаминол | Таблетки | Китай | 20 таблеток по 0.55 мг | Лизина моноацетат 4-метил-2-оксо-валерат кальция Треонин Гистидин 3-метил-2-оксо-бутират кальция | 550 р. |
90 капсул
Таблица: сравнение Кетостерила и его аналога
Препарат | Состав | Показания | Противопоказания | Цена |
Кетостерил, «Фрезениус Каби», Германия. Производиться может также в Китае, Португалии. |
| Профилактика и лечение нарушений белкового обмена при недостаточной функции почек в условиях низкобелковой диеты |
| 2750 за 100 таблеток |
Кетоаминол, «Сотекс», Россия. Производиться может также в Китае. | 2000 за 100 таблеток |
Препарат Кетоаминол является полным аналогом Кетостерила, стоимость его несколько ниже.
Кетоаминол является полным аналогом Кетостерила
Состав и форма выпуска
Кетостерил выпускается в форме желтоватых таблеток, покрытых защитной оболочкой, которая необходима для сохранения фармакологических свойств компонентов препарата. При попадании в желудок питомца она растворяется и способствует всасыванию активных веществ, ускоряя действие лекарственного средства. Расфасовываются таблетки в блистеры по 20 штук. В одной картонной коробке помещается 5 таких упаковок вместе с инструкцией по применению.
В составе этого препарата содержатся следующие вещества:
- изолейцина α-кетоаналог;
- лейцина α-кетоаналог;
- фенилаланина α-кетоаналог,
- валина α-кетоаналог;
- метионина α-гидроксианалог;
- L-лизина моноацетат;
- L-треонин;
- L-триптофан;
- L-гистидин;
- L-тирозин.
В качестве вспомогательных компонентов используется тальк, диоксид кремния коллоидный, крахмал кукурузный и стеарат магния.
Когда назначают Кетостерил
Несмотря на то, что в коробке находится инструкция по применению Кетостерил, для кошек и собак точную дозировку должен назначать только ветеринар. Наиболее распространенным заболеванием, при лечении которого назначают данное лекарство, является хроническая почечная недостаточность.
Эта проблема весьма часто встречается у котов, однако на первых стадиях, распознать болезнь самостоятельно практически невозможно. Поведение животного и его активность остаются прежними и не вызывают подозрений. По этой причине, стоит посещать ветеринарную клинику для осмотра хотя бы раз в 6 месяцев.
Первым тревожным сигналом, который настораживает хозяев, является повышенная жажда у кошки. При стремительно развивающейся почечной недостаточности у котов происходит процесс дегидратации. Питомцу хочется пить при отсутствии сильной жары и пищи, вызывающей естественную жажду. При этом, позывы к мочеиспусканию не часты, а мочи становится значительно больше. На фоне этого, у кошки могут наблюдаться:
- Плохой аппетит;
- Приступы рвоты;
- Вялость и депрессия.
Если у вашего питомца есть показания к применению Кетостерила для кота, но не подходит стоимость препарата, ветеринар может предложить вам объединиться при покупке с хозяевами животного с похожим диагнозом. В складчину достаточно выгодно купить упаковку Кетостерила и вылечить своего кота без лишних затрат.
shutterstock
Кетостерил также используют при длительном неприятном запахе из ротовой полости, ухудшении качества шерсти, сухости кожи, небольших язвах во рту у кошек. Данные симптомы могут быть как признаками почечной недостаточности, так и сигнализировать о другом заболевании.
Еще одним заболеванием, при котором может помочь Кетостерил, является мочекаменная болезнь. Если у животного наблюдаются нарушения функций мочеполовой системы, препарат поможет улучшить общее состояние организма, а также восстановит его после операции, если она потребуется.
Как действует
Задача Кетостерила — восстановить нормальный уровень аминокислот, которые вырабатываются организмом в малом количестве. При естественном переносе аминокислот вырабатывается аммиак, а его наличие в организме пагубно сказывается на почках. Таким образом аминокислоты попадают в организм с кетостерилом, и в организме кошек не происходит переизбытка аммиака.
Проверка
Прием кетостерила позволяет:
- удалять азотсодержащие соединения, таким образом улучшается минерально-белковый обмен;
- выводить токсичные соединения, выделенные при нарушениях в работе почек;
- снижать количество фосфатов, калия и магния;
- поддерживать стабильную работу иммунной системы;
- частично расщеплять молочную кислоту в крови усатых;
- останавливать истощение организма.
Противопоказания и побочные эффекты
Противопоказано применение препарата питомцам, которые:
- не достигли массы 1 кг;
- болеют фенилкетонурией;
- не переносят компоненты кетостерила;
- принимают препарат содержащие кальций, и у них, соответственно, повышенный уровень кальция в крови.
Если следовать дозировке, которую назначил ветеринар, то негативного влияния на здоровье питомца нет. Но в случае превышения может наблюдаться передозировка кальцием, а это плохо сказывается на состоянии питомца. Тогда появляются такие симптомы:
- вялость;
- учащенное дыхание;
- судороги конечностей;
- потеря интереса к пище;
- агрессивность;
- тошнота;
- рвота;
- нарушение координации.
Показания для применения средства Кетостерил у кошек
Кетостерил назначают для профилактики и устранения нарушений белкового обмена при хроническом нарушении функции почек в условиях низкобелковой диеты.
Хроническая почечная недостаточность характеризуется постепенной гибелью структурных единиц почек (нефронов) с последующим замещением их соединительной тканью. Почки неспособны к регенерации, и потеря нефронов необратима. Поэтому в число главных задач терапии входят как замедление процесса потери нефронов, так и уменьшение нарушений обмена веществ, возникших при недостаточности функции почек. На дальнейший прогноз для жизни питомца влияет как текущая стадия почечной недостаточности, так и успех терапии, направленной на ликвидацию обменных нарушений, возникших в результате заболевания.
Болезни, ведущие к формированию хронической почечной недостаточности:
- гломерулонефриты — патологии инфекционно-аллергического происхождения, при которых в повреждении тканей почек принимает участие собственная иммунная система;
- пиелонефриты — инфекционно-воспалительные поражения почек, когда бактериальная инфекция распространяется на почку из почечной лоханки;
поликистоз почек — порок развития почек, при котором нормальная ткань практически отсутствует, почка содержит кисты (полые жидкостные образования, склонные к нагноению);
- амилоидоз почек — гибель нефронов вызывается отложением амилоида, аномального белка, может возникнуть как следствие интоксикации при хронических гнойно-воспалительных процессах, а также иметь наследственный характер;
- отравления нефротоксичными ядами, например, некоторыми медикаментами;
- мочекаменная болезнь — характеризуется формированием камней в мочевыводящих путях, нарушающих отток мочи и поддерживающих воспалительные процессы;
- сахарный диабет — происходит поражение сосудов почек, особенно опасна закупорка почечных канальцев, что влечёт снижение функции, а затем и гибель нефронов.
В своём развитии почечная недостаточность проходит ряд стадий:
- Начальную — содержание креатинина не превышает 250 мкмоль/л. Симптомы:
- ухудшение аппетита;
- эпизодическая рвота;
- сухость кожи.
- Консервативную — креатинин сыворотки в пределах 250–440 мкмоль/л. Симптомы:
- угнетение;
- заметное повышение количества отделяемой мочи;
- обезвоживание;
- тошнота, рвота;
- диарея.
- Терминальную — сывороточный креатинин превышает 440 мкмоль/л. Симптомы:
- отделение большого количества неконцентрированной мочи;
- тяжёлое обезвоживание;
- анемия;
- гипертония;
- истощение;
- тошнота, рвота;
- понос;
- энцефалопатия;
- сердечная недостаточность;
- судороги.
Кетостерил, согласно его инструкции, предназначен для приёма пациентами, у которых скорость клубочковой фильтрации почек не превышает 25 мл в минуту, но у животных этот показатель не определяют по причине отсутствия доступных и достоверных методов. Если ориентироваться на показатель клубочковой фильтрации, средство следует применять в терминальной стадии, но не исключена возможность его использования у пациентов на более ранних стадиях заболевания.
Каждый блистер содержит 20 жёлтых удлиннённых двояковыпуклых таблеток Кетостерила
Возможные побочные эффекты
Побочные эффекты при применении этого препарата возникают у кошки при передозировке. Чаще всего у питомца развивается гиперкальциемия, из-за которой значительно увеличивается риск образования камней в мочевом пузыре и почках. На развитие этой болезни указывают следующие симптомы:
- судороги;
- нарушение координации движений;
- тошнота и рвота;
- потеря аппетита;
- одышка;
- общее недомогание.
У животных нередко проявляется и аллергическая реакция, которая выявляется по таким признакам, как зуд и слезоточивость. В этом случае также следует обратиться к ветеринарному врачу, чтобы он скорректировал дозировку лекарства.
Противопоказания и побочные эффекты
Крайне важно, чтобы дозировка Кетостерила для кошек была соблюдена правильно, иначе могут возникнуть определенные осложнения
Несоблюдение правил предосторожности может привести к отсутствию результата лечения и даже к отрицательной динамике. В частности, нарушение дозировки часто приводит к гиперкальциемии в организме
Это несет большую опасность для маленьких котят, не достигших 1 года, у которых еще недостаточно хорошо сформировался скелет и в дальнейшем у них могут развиться проблемы с опорно-двигательным аппаратом
В частности, нарушение дозировки часто приводит к гиперкальциемии в организме. Это несет большую опасность для маленьких котят, не достигших 1 года, у которых еще недостаточно хорошо сформировался скелет и в дальнейшем у них могут развиться проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
shutterstock
Существует ряд противопоказаний по отношению к Кетостерилу:
- Аллергия на компоненты препарата;
- Избыток кальция в организме;
- Беременность и период лактации.
В аптеке, где продают Кетостерил, обязательно изучите состав препарата, указанный на упаковке. Если вы знаете, что у вашей кошки непереносимость определенного компонента, от лечения лучше отказаться. У некоторых породистых кошек наблюдается аллергия на составляющие Кетостерила, поэтому начинать лечение лучше с небольших доз. Характерным симптомом аллергической реакции является повышение температуры у животного. Обнаружив этот признак, стоит обратиться к ветеринару и в случае необходимости подобрать аналог к препарату.
Лечение кошек Кетестерилом может дать побочные эффекты. Если вы заметили, что у животного появилось учащенное дыхание, тяжелая походка, нервозность, значит, есть риск развития гиперкальцемии. В таком случае применение препарата стоит прекратить и проконсультироваться с врачом.