- Диагностика заболевания
- Лабораторное и инструментальное обследование
- Разновидности и симптомы заболевания
- Абдоминальная
- Экстранодулярная
- Медиастинальная
- Мультицентрическая
- Особенности классификации
- Лечение
- Лечение лимфомы
- Прогнозы
- Диагностика. лечение
- Прогнозы и продолжительность жизни при лимфоме
- Стадии заболевания
- Другие заболевания из группы Онкологические заболевания:
- Препарат Креон® при остром панкреатите
- Клиническая картины: симптомы, признаки
- Алиментарная
- Медиастинальная форма
- Мультицентрическая форма
- Экстранодулярная форма
- Прогноз
- Диагностика и лечение опухолей лимфатической системы
Диагностика заболевания
В Клиническом госпитале на Яузе для диагностики злокачественной лимфомы применяются следующие виды исследований:
Лабораторное и инструментальное обследование
- Развёрнутый общий и биохимический анализ крови.
- Пункция костного мозга (для определения степени его поражения).
- Исследование костного мозга и лимфатического узла.
- Лучевая диагностика: КТ, МРТ, рентгенография, УЗИ.
- Цитогенетическое, молекулярно-генетические исследования.
- Общий анализ мочи.
Диагностические мероприятия выполняются с соблюдением правил асептики и антисептики с минимальной травматизацией и максимальным комфортом для пациента.
Разновидности и симптомы заболевания
Гемобартонеллез у кошек: симптомы и лечение
Болезнь может развиваться и протекать по-разному. Есть несколько разновидностей лимфомы у кошек. Симптомы и лечение зависят от этиологии и течения болезни.
Основные симптомы лимфосаркомы:
У разных форм болезни есть специфические признаки. При их появлении нужно немедленно обращаться к ветеринару, проводить тщательную диагностику, начинать лечение. Особенно срочно нужно действовать, если кошка страдает заразными болезнями — лейкозом или иммунодефицитом.
Различают 4 формы лимфомы кошек:
- абдоминальная (алиментарная);
- экстранодулярная (MALT-лимфома);
- медиастинальная;
- мультицентрическая (многополюсная).
Расположение лимфоузлов у кошки
Абдоминальная
При абдоминальной лимфоме опухоль вырастает в брюшной полости и поражает пищеварительный тракт. В большинстве случаев (80 %) страдает кишечник, но может быть поражён желудок (20 %).
Симптомы:
- отсутствие аппетита;
- снижение веса;
- очень жидкий стул;
- рвота;
- уплотнение в кишечнике;
- увеличение лимфоузлов печени и брыжейки.
Лимфома кишечника у кошек может возникать без влияния вируса лейкемии.
Абдоминальная лимфома проявляется отсутствием аппетита и похудением
Экстранодулярная
Самая коварная разновидность лимфомы — экстранодулярная, внеузловая или MALT-лимфома. Опухоль состоит из лимфоидной ткани и слизистых оболочек внутренних органов. Чаще всего опухоль поражает желудок, почку, носовые пазухи, нервную систему. Эту форму болезни очень трудно вовремя диагностировать, поскольку она не затрагивает лимфоузлы.
При почечной лимфоме у кошек развивается почечная недостаточность, увеличивается почка. Если поражена ЦНС, то болезнь проявляется в виде припадков, парезов, параличей, нарушения координации и других неврологических расстройств. Если опухоль растёт в носовых пазухах, то главными симптомами будут кашель, тяжёлое дыхание.
В редких случаях лимфома поражает кожу, и тогда на ней без видимой причины появляются корочки, выпадает шерсть.
Лимфома печени у кошек характеризуется увеличением её лимфоузлов, нарушением работы этого органа. Биохимический анализ крови выявляет изменение многих показателей. Снижается уровень тромбоцитов и эритроцитов.
Важно! Встречается также лимфома глаз и сердца, что проявляется в нарушении работы этих органов. Рак может затронуть любой орган питомца. Рак может затронуть любой орган питомца
Рак может затронуть любой орган питомца
Медиастинальная
Лимфоузлы на шее и груди увеличиваются, кошка тяжело дышит, кашляет, задыхается. Часто она не может глотать, тогда появляется слюнотечение. В плевре накапливается жидкость, появляется выпот. Слизистые оболочки приобретают синюшную окраску. Диагностируются шумы в сердце. Опухоль затрагивает средостение, вилочковую железу и близко расположенные лимфоузлы. Анализ крови показывает повышенный уровень кальция. Медиастинальной форме лимфомы почти всегда сопутствует лейкоз.
Лимфома — самая коварная форма
Мультицентрическая
Причиной мультицентрической формы болезни почти всегда является лейкоз. Опухоль растёт в нескольких органах одновременно. Часто бывают поражены все крупные лимфоузлы. Эта разновидность лимфомы считается неизлечимой, прогноз неблагоприятен. При этом самочувствие кошки долгое время остаётся нормальным. Затем она начинает постепенно худеть, теряет активность. На поздних стадиях увеличиваются печень и селезёнка, появляется анемия.
Лимфома под микроскопом
Особенности классификации
Разновидностей лимфом великое множество, и разобраться в них не так-то просто. До недавнего времени общепринятым считалось деление на неходжкинские лимфомы (НХЛ) и болезнь Ходжкина, но такое противопоставление одного заболевания всем остальным опухолям не совсем удачное и не отражает особенностей разных видов лимфом, а тем более не помогает в определении прогноза или тактики лечения.
В 1982 году было предложено разделить неходжкинские лимфомы на новообразования с низкой и высокой степенью злокачественности, а внутри каждой этой группы выделить типы в зависимости от морфологических особенностей опухолевых клеток. Такая классификация была удобна для клинического применения врачами-онкологами и гематологами, но сегодня она устарела, поскольку подразумевает лишь 16 подтипов неходжкинских лимфом.
Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз), хоть и называется лимфомой, но, по сути, ей не является, поскольку новообразование составляют клетки макрофагального и моноцитарного происхождения, а не лимфоциты и их предшественницы, поэтому заболевание принято рассматривать отдельно от остальных лимфом, ранее именуемых неходжкинскими, но в рамках злокачественных новообразований лимфоидной ткани, в которой оно и развивается. Лимфогранулематоз сопровождается образованием своеобразных узелков (гранулем) из специфических опухолевых клеток, поэтому такое название более точно определяет суть заболевания, но все же устоявшееся «лимфома Ходжкина» привычнее и широко используется по сей день.
По распространенности опухоли выделяют:
- Нодулярную лимфому (подобие лимфоидных фолликулов обнаруживается в корковом и мозговом слое лимфоузла).
- Диффузную опухоль (диффузное опухолевое поражение многих лимфоузлов и внутренних органов).
По происхождению и источнику роста лимфомы бывают:
- Первичные.
- Вторичные.
- Т-клеточные.
- В-клеточные.
Степень дифференцировки опухолевых клеток подразумевает выделение новообразований:
- Низкой степени злокачественности.
- Высокой степени злокачественности.
Лечение
Основу в лечении различного вида лимфом составляет химиотерапия. Существует множество схем препаратов, которые используются в зависимости от тяжести состояния животного и распространенности процесса. При лечении стоит учитывать губительное действие химиопрепаратов не только на опухолевые клетки, но и на органы репродуктивной системы, костного мозги и многих органов. Проведение терапии длительное, препараты даются 1 раз в неделю курсом от 4 до 6 месяцев. За это время регулярно ведется контроль состояния и сдача лабораторных анализов.
Если за один курс достигается ремиссия – введение препаратов прекращают или увеличивают время между введение (более двух недель).
В большинстве случаев химиотерапия переносится кошками благоприятно. Редко возможно наблюдение таких побочных явлений как рвота, снижение резистентности иммунной системы, анорексия.
Основные химиопрепараты – метотриксат, цитозин, л-аспартакиназа, винкристин.
Лучевая терапия при лимфосаркоме не применяется из-за системного характера заболевания. При угрожающей жизни опухоли применят оперативное вмешательство, при котором полностью удаляют опухоль с прилежащими к ней лимфоузлами.
Лечение лимфомы
Лечение лимфомы – задача непростая. Для ее решения требуется не один доктор, а целая команда профессионалов своего дела – химиотерапевта, радиолога, хирурга, онколога, гематолога и других. В онкологическом центре «Лапино-2» есть все необходимые специалисты – врачи мирового уровня, которые проводят полную диагностику заболевания и любую необходимую терапию. У нас вам не придется пересдавать анализы, переделывать исследования и задаваться вопросом «что делать дальше?». Мы полностью ведем пациента и даем ему четкий план действий, следуя которому он получает лучший результат из возможных.
Для борьбы с данным типом онкологии применяется несколько методов:
Основным из них является химиотерапия – препараты, которые уничтожают измененные клетки. Они принимаются в виде таблеток или вводятся в вену, попадают в кровоток и распространяются по всему телу. Лечение проводится циклами, каждый из которых длится несколько недель, после чего следует период отдыха, за время которого организм восстанавливается.
Трансплантация костного мозга или стволовых клеток, из которых образуются клетки крови. Процедура позволяет назначать более высокие дозы химиотерапии, иногда вместе с лучевой терапией, благодаря чему лимфома уничтожается эффективнее. Пересадка возможна не только донорского, но и своего собственного, собранного за несколько недель до вмешательства материала.
Лучевая терапия – уничтожение измененных клеток с помощью радиации. Данный метод подходит для большинства пациентов, и особенно хорошо работает, если заболевание успело поразить небольшое количество тканей. Его применяют как самостоятельно, так и в сочетании с химиотерапией.
Иммунотерапия – препараты, которые помогают собственной иммунной системе человека лучше распознавать и разрушать неправильные клетки. Существует несколько их типов, применяемых при лимфомах. К ним относят:
- моноклональные антитела – белки, разработанные для атаки определенного вещества на поверхности лимфоцитов;
- ингибиторы иммунных контрольных точек – лекарства, не позволяющие измененным клеткам маскироваться под здоровые;
- Т-клеточная терапия: изъятие из крови пациента и изменение в лаборатории иммунных клеток, их размножение и возвращение в организм, где они отыскивают и уничтожают очаги заболевания.
Хирургия: часто используется для получения образцов подозрительных тканей и определения их типа, но редко – для терапии как таковой. В редких случаях операции назначаются при поражениях селезенки или других органов, которые не входят в лимфатическую систему – например, щитовидная железа или желудок.
Прогнозы
Прогноз для пациентов с лимфомами зависит от стадии процесса, возраста и состояния больного, а также от результатов терапии. При лимфоме Ходжкина пациенты молодого возраста на ранних стадиях,как правило, полностью выздоравливают. У 8 из 10 удается добиться устойчивой ремиссии. Пятилетняя выживаемость при 1-й стадии составляет 95%, при 4-й – 65%.
При НХЛ селезенки, лимфоузлов и слизистых средняя пятилетняя выживаемость – порядка 70%. При НХЛ ЖКТ, слюнных желез, глазных орбит средняя пятилетняя выживаемость – около 60%. Менее благоприятный прогноз у агрессивных НХЛ молочных желез, яичников, ЦНС и костей – пятилетняя выживаемость в среднем меньше 30%.
Диагностика. лечение
Для постановки правильного диагноза важно выяснить семейный анамнез, случаи рака крови среди близких родственников
При осмотре обращают внимание на увеличенные лимфоузлы, проводят пальпацию селезенки и печени.
Биопсия – единственный способ диагностировать неходжкинскую лимфому. |
Существует несколько типов биопсий.
Эксцизионная – удаление всего лимфоузла для последующего гистологического исследования. При подозрении на болезнь может быть выполнена лапароскопически.
Пункционная биопсия – доктор использует очень тонкую, полую иглу, приложенную к шприцу, чтобы аспирационно набрать небольшое количество ткани. При расположении опухоли глубоко, пункционная биопсия проводится под контролем КТ (компьюторного томографа) или ультразвука. При асците выпот из брюшной полости направляют на цитологическое исследование.
Для определения стадии и степени распространенности патологического процесса применяется биопсия костного мозга.
Все образцы смотрит под микроскопом патолог (доктор со специальной подготовкой в обнаружении раковых клеток), он изучает размер и форму клеток и определяет наличие проблемы.
Для определения вида лимфомы используются дополнительные методы исследования:
- иммунногистохимическое исследование образца, полученного при биопсии;
- поточная цитометрия;
- цитогенетическое тестирование;
- флуоресцентная гибридизация;
- ПЦР (полимеразно-цепная реакция) позволяет обнаружить атипичные клетки даже в очень маленьких количествах);
- всем пациентам выполняется клинический анализ крови с подсчетом все клеток крови (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты и их фракции), уровня гемоглобина;
- проводится обследование на гепатиты В, С, ВИЧ-инфекцию, так как при данных заболеваниях лимфома развивается чаще;
- из инструментальных методов обследования применяют рентгенографию грудной клетки, КТ (компьютерная томография), МРТ, ультразвуковое исследование, ПЭТ (позитрон-эмиссионная томография) – метод основан на поглощении радиоактивного вещества раковыми клетками более интенсивно, чем нормальными.
Инструментальные методы исследования используются не только для диагностики, но и для оценки эффективности лечения. С целью лечения проводятся:
- курсы химиотерапии;
- лучевой терапии;
- таргетная терапия с использованием препаратов моноклональных антител.
Лимфома, как правило, хорошо поддается терапии.
Остались вопросы? Хотите узнать больше и уточнить цены?
Вы можете связаться с нами по телефону+7 (910) 123-45-67 или Закажите звонок
Прогнозы и продолжительность жизни при лимфоме
Перспективы каждого человека индивидуальны – они зависят от множества различных факторов, таких как тип заболевания, его стадия, ответ на лечение, возраст и общее состояние здоровья.
Наличие некоторых из них говорит о менее благоприятных прогнозах:
- повышенная температура, ночная потливость и снижение веса;
- высокая СОЭ – скорость оседания эритроцитовЭритроциты – это клетки крови, которые доставляют кислород к тканям и органам. – от 50 у людей с вышеперечисленными симптомами, и более 30 у всех остальных;
- возраст старше 45 лет;
- мужской пол;
- высокий уровень лейкоцитовЛейкоциты – это клетки крови, основной задачей которых является борьба с инфекциями. – более 15 тысяч;
- уровень гемоглобинаГемоглобин – это белок клеток крови, переносящий по телу железо. Он удерживает кислород, необходимый для работы всех тканей. ниже 10,5;
- низкий уровень альбуминаАльбумин – это белок крови, который переносит различные химические соединения и участвует в обмене веществ. в крови – менее 4.
Для составления примерных прогнозов врачи используют специальный термин – «пятилетняя выживаемость». Это статистический показатель, который ничего не говорит о шансах конкретного человека. Он показывает только количество людей с определенным типом заболевания на конкретной стадии, остающихся в живых спустя 5 или более лет с момента постановки диагноза.
У пациентов с лимфомой Ходжкина эта цифра выглядит следующим образом:
- На локализованном этапе, пока онкология присутствует только в одной группе лимфатических узлов, в одном лимфоидным органе или ткани за пределами лимфатической системы – она составляет примерно 91%.
- На региональном, при повреждении расположенных рядом с лимфоузлами структур, двух или более групп лимфатических узло, находящихся по одну сторону от диафрагмы – около 94%.
- При распространении заболевания на другие части тела, такие как легкие, печень или костный мозг, либо на лимфоузлы ниже и выше диафрагмы – 81%.
Для пациентов с различными видами неходжкинских лимфом – диффузной В-крупноклеточнойДиффузная В-крупноклеточная лимфома – это целая группа опухолей лимфатической системы, которая развивается из В-клеток вилочковой железы, или тимуса. и фолликулярнойФолликулярная лимфома – самая распространенная из медленно растущих типов заболевания, она составляет 20-30% от всех впервые диагностированных неходжкинских лимфом. она составляет 73% и 96%, 73% и 90%, 57% и 85% соответственно.
Стадии заболевания
У лимфомы существует 5 стадий, которые развиваются без терапии.
- Первая. Вовлечён только один лимфотический узел или присутствует одно экстранодулярное злокачественное новообразование.
- Вторая. Вовлекаются региональные лимфотические лимфоузлы. Также могут развиваться первичные новообразования желудочно-кишечного тракта.
- Третья. Присутствие двух экстранодулярных новообразований (расположены они, как правило, на разных сторонах от диафрагмы). Присутствуют первичные новообразования, которые находятся в брюшной полости.
- Четвертая стадия включает в себя всё с первой по третью, но при этом вовлекается ещё печень или селезёнка. Может быть лимфома с поражением двух этих органов сразу.
- Пятая характеризуется всеми симптомами с первой по четвертую. К ним добавляются расстройства ЦНС и костного мозга. При этом вместо выработки нормальных клеток крови, вырабатываются опухолевые.
Другие заболевания из группы Онкологические заболевания:
Аденома гипофиза |
Аденома паращитовидных (околощитовидных) желез |
Аденома щитовидной железы |
Альдостерома |
Ангиома глотки |
Ангиосаркома печени |
Астроцитома головного мозга |
Базально-клеточный рак (базалиома) |
Бовеноидный папулез полового члена |
Болезнь Боуэна |
Болезнь Педжета (рак соска молочной железы) |
Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз, злокачественная гранулема) |
Внутримозговые опухоли полушарий мозга |
Волосатый полип глотки |
Ганглиома (ганглионеврома) |
Ганглионеврома |
Гемангиобластома |
Гепатобластома |
Герминома |
Гигантская кондилома Бушке-Левенштейна |
Глиобластома |
Глиома головного мозга |
Глиома зрительного нерва |
Глиома хиазмы |
Гломусные опухоли (параганглиомы) |
Гормонально-неактивные опухоли надпочечников (инциденталомы) |
Грибовидный микоз |
Доброкачественные опухоли глотки |
Доброкачественные опухоли зрительного нерва |
Доброкачественные опухоли плевры |
Доброкачественные опухоли полости рта |
Доброкачественные опухоли языка |
Злокачественные новообразования переднего средостения |
Злокачественные новообразования слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух |
Злокачественные опухоли плевры (рак плевры) |
Карциноидный синдром |
Кисты средостения |
Кожный рог полового члена |
Кортикостерома |
Костеобразующие злокачественные опухоли |
Костномозговые злокачественные опухоли |
Краниофарингиома |
Лейкоплакия полового члена |
Лимфома |
Лимфома Беркитта |
Лимфома щитовидной железы |
Лимфосаркома |
Макроглобулинемия Вальденстрема |
Медуллобластома головного мозга |
Мезотелиома брюшины |
Мезотелиома злокачественная |
Мезотелиома перикарда |
Мезотелиома плевры |
Меланома |
Меланома конъюнктивы |
Менингиома |
Менингиома зрительного нерва |
Множественная миелома (плазмоцитома, миеломная болезнь) |
Невринома глотки |
Невринома слухового нерва |
Нейробластома |
Облитерирующий ксеротический баланит (склерозирующий лихен) |
Опухолеподобные поражения |
Опухоли |
Опухоли вегетативной нервной системы |
Опухоли гипофиза |
Опухоли костей |
Опухоли лобной доли |
Опухоли мозжечка |
Опухоли мозжечка и IV желудочка |
Опухоли надпочечников |
Опухоли паращитовидных желез |
Опухоли плевры |
Опухоли спинного мозга |
Опухоли ствола мозга |
Опухоли центральной нервной системы |
Опухоли шишковидного тела |
Остеогенная саркома |
Остеоидная остеома (остеоид-остеома) |
Остеома |
Остеохондрома |
Остроконечные кондиломы полового члена |
Папиллома глотки |
Папиллома полости рта |
Параганглиома среднего уха |
Пинеалома |
Пинеобластома |
Плоскоклеточный рак кожи |
Пролактинома |
Рак анального канала |
Рак ануса (анальный рак) |
Рак бронхов |
Рак вилочковой железы (рак тимуса) |
Рак влагалища |
Рак внепеченочных желчных путей |
Рак вульвы (наружных половых органов) |
Рак гайморовой пазухи |
Рак глотки |
Рак головного мозга |
Рак гортани |
Рак губы |
Рак губы |
Рак двенадцатиперстной кишки |
Рак желудка |
Рак желчного пузыря |
Рак конъюнктивы |
Рак лёгкого |
Рак матки |
Рак маточной (фаллопиевой) трубы |
Рак молочной железы (рак груди) |
Рак мочевого пузыря |
Рак мошонки |
Рак паращитовидных (околощитовидных) желез |
Рак печени |
Рак пищевода |
Рак поджелудочной железы |
Рак полового члена |
Рак почечной лоханки и мочеточника |
Рак почки |
Рак предстательной железы (простаты) |
Рак придатка яичка |
Рак прямой кишки (колоректальный рак) |
Рак среднего уха |
Рак толстого кишечника |
Рак тонкого кишечника |
Рак трахеи |
Рак уретры (мочеиспускательного канала) |
Рак шейки матки |
Рак щитовидной железы |
Рак эндометрия (рак тела матки) |
Рак языка |
Рак яичка |
Рак яичников |
Ретикулосаркома |
Ретинобластома (рак сетчатки) |
Саркома Юинга |
Синдром Сезари |
Соеденительнотканные злокачественные опухоли |
Соединительнотканные опухоли |
Сосудстые опухоли |
Тимома |
Феохромоцитома |
Фиброма носоглотки |
Фиброма полости рта |
Хемодектома каротидная |
Хондробластома |
Хондрома |
Хондромиксоидная фиброма |
Хондросаркома |
Хордома |
Хориоангиома плаценты |
Хрящеобразующие злокачественные опухоли |
Эпендимома головного мозга |
Эритроплазия Кейра |
Эстезионейробластома (нейроэпителиома обонятельного нерва) |
Препарат Креон® при остром панкреатите
Для качественного переваривания пищи необходимо определенное количество пищеварительных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. При остром панкреатите железа может быть воспалена и не может выполнять свои функции. В результате пища остается частично непереваренной, начинает бродить и загнивать в кишечнике, вызывая вздутие, метеоризм и боли в животе, а также нарушение стула. Из-за гнилостных процессов повышается риск размножения инфекционных возбудителей.
Обеспечить качественное переваривание пищи и всасывание питательных веществ, помогает препарат Креон – современный ферментный препарат, выпускающийся в форме капсул. Каждая капсула лекарства содержит сотни маленьких частиц – минимикросфер, содержащих в составе натуральный панкреатин. Такая форма обеспечивает оптимальный эффект: желатиновая оболочка быстро растворяется в желудке2, а минимикросферы перемешиваются с едой и способствуют её эффективному расщеплению и оптимальному усвоению питательных веществ, витаминов и микроэлементов.
Узнать больше
Креон может применяться не только при снижении работы самой поджелудочной железы, но и при различных заболеваниях ЖКТ, связанных с нехваткой ферментов. Ферментная недостаточность может возникать на фоне заболеваний желчевыводящей системы, пищевых инфекций и аллергии, хронического дуоденита, а также в других случаях. Креон следует принимать во время или сразу после приема пищи2. Если есть трудности с проглатыванием, содержимое капсулы можно добавить в напиток или любую мягкую кислую пищу (йогурт, фруктовое пюре).
Дозировку и курс терапии, как правило, определяет врач. В соответствии с российскими рекомендациями по лечению ферментной недостаточности оптимальной стартовой дозировкой для качественного лечения является 25000 ЕД, но может быть и больше3. Бояться большой цифры не стоит. Поджелудочная железа человека, ответственная за выработку ферментов, выделяет до 720 000 единиц липазы при каждом приеме пищи4. Поэтому препарат Креон лишь поддерживает собственное пищеварение, помогая справляться с неприятными симптомами. Подробнее о препарате можно узнать здесь.
Клиническая картины: симптомы, признаки
Так как каждому виду лимфомы свойственно поражение различных тканей и органов, то клиническая картина у них отличается.
Алиментарная
При абдоминальной форме заболевания присутствуют следующие симптомы, связанные с поражением желудочно-кишечного тракта:
- отсутствие дефекации и вздутие брюшной полости;
- рвота;
- диарея;
- отказ от пищи, сопровождающийся анорексией;
- резкая потеря веса;
- бледность слизистых оболочек;
- обезвоживание организма;
- тусклая, не блестящая шерсть;
- апатия.
Медиастинальная форма
Клиническая картина медиастинальной формы заболевания характеризуется цианозом слизистых оболочек, сильной одышке и кашле. Кроме того наблюдается дисфагия, слабое сердцебиение, плевральный выпот.
Мультицентрическая форма
При мультицентрической лимфоме появляется увеличение лимфоузлов, которые при пальпации абсолютно безболезненны и подвижны.
Опасность этой формы в том, что протекает она скрыто. Животное на протяжение длительного времени чувствует себя хорошо, но постепенно худеет. Далее появляется легка степень анемии и происходят нарушения в крови, в её лейкоцитарной части.
Экстранодулярная форма
Первой степени экстранодулярной форме сопутствуют поражения нелимфоидных органов:
- при поражении глаз возникает потеря зрения, глаукома или образования с наличием гифемы и кератита;
- поражения кожи характеризуются множественными новообразованиями на кожных покровах, появлением язв и мокрых экзем;
- если затронут нос, то могут появляться разросты слизистой и деформация её контуров, также присутствуют выделения (белесые или с кровью);
- паралич и припадки могут появиться при нарушениях в работе центральной нервной системы;
- почечная недостаточность развивается при поражении почек, кроме того наблюдается увеличение их размеров и образования в паренхиме;
- поражению сердечной мышцы сопутствует нарушение ритма сердцебиения, при этом деформируются стенки и клапаны;
- при поражениях печени наблюдается увеличение её размеров и отдельных узлов, а также нарушается эхогенность и изменится показатели крови.
Прогноз
Лучевая терапия Кошки, у которых лимфома диагностирована на начальных этапах развития, успешно излечиваются и живут в стадии ремиссии 2—3 года, иногда и больше. При отсутствии комплексной терапии или лечении лимфосаркомы одним «Преднизолоном» больная кошка проживет максимум 1,5—2 месяца. Кроме этого, шансы на успешное восстановление зависит от места локализации злокачественной опухоли. Самой неблагоприятной формой считается спинальная лимфома, при которой злокачественными клетками поражается спинной мозг.
Большинство современных медикаментов позволяют проводить длительные химиотерапевтические курсы. Токсическое воздействие на организм при этом минимально. Совокупность этих факторов дает устойчивую ремиссию лимфомы.
Статистика выживаемости выглядит так:
- 12 месяцев — 65%;
- 24 месяца — 30%;
- 36 месяцев — 15%.
Шансы на выздоровление зависят от расположения новообразования, а также от того, насколько рано оно было выявлено. Играют роль и такие факторы, как наличие иммунодефицита и вируса лейкемии.
Примерно 67-69% животных показывают отличный результат после химиотерапии. Продолжительность жизни у них увеличивается на 4-6 месяцев. У 38% питомцев наблюдается полная ремиссия. Продолжительность жизни увеличивается на 24 месяца и больше.
В таблице представлены данные по выживаемости при лимфоме.
Что касаемо прогноза, если лечение проведено квалифицированным ветварчом-онкологом, терапия была начата на начальных стадиях болезни, после курса ХТ средняя продолжительность жизни животных составляет два-три года. При этом питомец будет жить привычной жизнью, без каких-либо особых ограничений.
READ Изменение цвета десен у кошек — красные белые серые
Неблагоприятный прогноз отмечают при плохой реакции лимфы на химиотерапевтические препараты, а также в том случае, если болезнь имеет вирусную этиологию.
Организм кошек хорошо откликается на применяемую химиотерапию, более 60 % из них достигают стойкой ремиссии. Современный схемы и препараты, использующиеся для лечения имеют наименьший токсический вред для питомца и способны увеличить продолжительность жизни вашего питомца.
Однако стоит помнить что состояние стойкой ремиссии не является избавлением от недуга, кошке по-прежнему требуется регулярный осмотр и соблюдение рекомендаций ветеринара.
Диагностика и лечение опухолей лимфатической системы
Поскольку все опухоли лимфоидной ткани сопровождаются увеличением лимфоузлов, то обнаружение такого признака должно всегда настораживать. Конечно, не стоит сразу паниковать и думать о худшем, если увеличились, к примеру, подчелюстные или паховые лимфоузлы, ведь такое случается нередко на фоне различных инфекций и довольно распространенных заболеваний (тонзиллит, инфекции полового тракта). Любители домашних животных могут обнаружить у себя увеличенные лимфоузлы после кошачьей царапины, а те, кто плохо следит за гигиеной полости рта, и вовсе практически постоянно ощущают увеличенные лимфоузлы под нижней челюстью.
В случае инфекционной природы лимфаденопатии назначение антибиотиков всегда ведет к утиханию воспалительного процесса и уменьшению размеров лимфоузлов. Если такого не происходит, то возникает необходимость в детальном обследовании.
Перво-наперво, врач подробно выяснит характер жалоб, время их возникновения и длительность, наличие признаков интоксикации в виде потери веса, необъяснимых подъемов температуры или ночной потливости.
Лабораторное подтверждение диагноза предусматривает общий анализ крови, в котором можно обнаружить повышение количества лимфоцитов при некоторой лейкопении, ускорение СОЭ.
Основным и наиболее достоверным способом диагностики лимфом считается биопсия лимфоузла, когда его фрагмент берется для микроскопического изучения на предмет наличия опухолевых клеток. Иногда возникает необходимость в повторном взятии материала для исследования или удалении всего лимфоузла целиком.
биопсия лимфоузла
Для дальнейшего уточнения диагноза, установления его стадии, распространенности и характера изменений во внутренних органах используют:
- Рентгенографию органов грудной полости.
- КТ, МРТ (для исследования печени, селезенки, головного мозга, легких, области шеи и др.)
- УЗИ.
- Фиброэзофагогастроскопию (при подозрении на первичные лимфомы либо распространении опухолевого процесса из других органов).
- Радиоизотопное сканирование костей.
- Пункцию с биопсией костного мозга.
диагностический снимок больного лимфомой, на поз. B – результат 3-месячной химиотерапии
Оперативное лечение имеет весьма ограниченное применение при лимфомах и используется чаще при изолированных формах опухолей либо для облегчения состояния пациента в далеко зашедших стадиях, уменьшения болевого синдрома или давления увеличенных лимфоузлов на внутренние органы. В случае первичного поражения селезенки прибегают к ее удалению, что дает очень хороший терапевтический эффект и даже полное излечение от опухоли.
Химиотерапия – основной и самый эффективный способ борьбы с опухолями лимфатической системы. Назначение химиопрепаратов позволяет добиваться длительной ремиссии у многих пациентов даже с агрессивными высокозлокачественными лимфомами. Пожилым и ослабленным больным возможно назначение одного противоопухолевого препарата, в то время как бластные формы у молодых лиц требуют применения программ по лечению острых лимфолейкозов.
При агрессивных низкодифференцированных опухолях хорошо себя показывает одновременное назначение 5-6 препаратов. Конечно, такое лечение сопряжено с риском побочных эффектов, но коррекция возникающих нарушений, контроль показателей крови, назначение противорвотных препаратов, антибиотиков, витаминов и микроэлементов способствуют лучшей его переносимости.
Параллельно с химиотерапией или до нее может быть проведено облучение, особенно, в случаях локальных поражений, а также распространения опухоли в кости, органы средостения.
Перспективным способом борьбы с опухолью может стать пересадка костного мозга или отдельных клеток крови как самого пациента, так и донора. В случае распространения лимфомы в костный мозг возможно применение только донорского органа.
Что касается самодеятельности и народных средств, столь любимых многими, то лишний раз нужно лишь напомнить, что рак – не тот случай, когда можно отказаться от официальной медицины в пользу нетрадиционной. Такое пренебрежение к своему здоровью может стоить жизни.
В заключение хотелось бы отметить, что большинство лимфом все же хорошо поддаются лечению при условии своевременности постановки диагноза и начала терапии. Не стоит терять время, ждать, пока «само пройдет» или доверять свое здоровье народным целителям. При любом неблагополучии нужно сразу же обращаться к специалисту-онкологу, который способен оказать квалифицированную помощь, направленную на продление жизни и излечение.