Метронидазол для кошек

Состав и действие

Метронидазол – противомикробный и противопротозойный препарат – содержит одноименное активное действующее вещество. Это синтетическое вещество, производное азомицина, вырабатываемого в природе особым видом бактерий, стрептомицетами.

Средство обладает высокой лечебной активностью: в результате его применения меняется ДНК патогенных бактерий, что препятствует их дальнейшему размножению. Метронидазол воздействует на дыхательную систему микроорганизмов, вызывая их быструю гибель.

Максимально эффективен препарат в отношении следующих типов бактерий:

• трихомонады;
• гистомонады;
• амебы;
• другие виды анаэробных бактерий.

Важно! 

В ветеринарных целях используют, как правило, таблетки, инъекционный раствор применяется только при тяжелом состоянии животного.

Через сколько можно будет пить алкоголь?

Пить алкоголь после Метронидазола сразу, как только будет использована последняя таблетка, нельзя. При курсовом лечении препарат накапливается в организме, и для его полного выведения требуется время.

Лучше всего подождать 1-2 недели после терапии антибактериальным средством. Обычно за этот период от активного вещества и его метаболитов не остается следа. В противном случае гарантировать отсутствие осложнений, многие из которых представляют серьезную угрозу здоровью и жизни человека, нельзя.

И начинать лечение любого заболевания Метронидазолом следует только после выхода спиртного и продуктов его распада из организма. Поэтому после выпивки необходимо сделать паузу, как минимум, 3 дня, а затем проводить терапию.

Побочные эффекты метронидазола

Поскольку метронидазол (Metronidazole) проникает через гематоэнцефалический барьер, при использовании этого препарата возможны неврологические побочные эффекты. Обычно это происходит, когда домашним животным назначают большие дозы, чем рекомендуемые или когда они находятся на длительной терапии, особенно если они истощены или страдают от дисфункции печени. Признаки неврологических побочных эффектов для метронидазола включают в себя:

• Депрессия и дезориентация
• Нестабильность в положении стоя или при ходьбе
• Необычные движения глаз
• Наклон головы
• Атаксия
• Приступы
• Неподвижность

Другие возможные побочные эффекты применения метронидазола у кошек включают:

• Аллергическая реакция (затрудненное дыхание, крапивница и т. д.)
• Слюни и рвота (препарат очень горький)
• Рвота
• Потеря аппетита
• Понос
• Вялость
• Кровь в моче или темная моча
• Повреждение печени

Лекарственные препараты, которые реагируют с метронидазолом:

Лекарственные взаимодействия

• Цимитидин
• Циклоспорин
• Варфарин
• 5-фторурацил
• Фенитоин
• Фенобарбитал

Есть несколько препаратов, доступных для лечения лямблиоза у кошек, включая метронидазол. Цель этого исследования состояла в том, чтобы определить, уменьшает ли метронидазолбензоат, вводимый в дозе 25 мг / кг, перорально, два раза в день в течение 7 дней, или устраняет выделение цитс Giardia у кошек с хронической инфекцией. Двадцать шесть взрослых, выращенных в лабораторных условиях кошек были использованы в этом исследовании. Шестнадцать кошек были перорально заражены цистами возбудителя ляблиоза человека Giardia sp. Остальные десять кошек были заражены теми же Giardia sp. предположительно, из-за загрязнения из соседней комнаты, где находились кошки, изучавшие вакцину от Giardia. От каждой кошки брали образец кала в течение 1 недели после начала лечения, а затем каждые 2-4 дня в течение 15 дней после завершения лечения. Образцы фекалий анализировали на наличие цист Giardia с использованием коммерчески доступного теста прямой иммунофлюоресценции (IFA). Клинические признаки лекарственной токсичности не были обнаружены в ходе исследования.

Всегда исключать паразитов кишечника при заболеваниях ЖКТ у кошек. Лечение ляблиоза пероральной дачей метронидазола.

Паразиты должны всегда учитываться у любого пациента с хроническими признаками ЖКТ. Ветеринары часто назначают эмпирически антигельминтики, таким как фенбендазол или пирантел. Giardia обычно диагностируют, используя надлежащие методы исследования кала. У кошек Giardia живет в нижней части тонкой кишки (собаки в верхней части кишечника), и признаки часто могут быть связаны с колитоподобными признаками толстой кишки. Выбор лечения в течение многих лет был метронидазол. В настоящее время рекомендуется метронидазол в дозе 15–25 мг / кг перорально один или два раза в день в течение семи дней. Неврологические признаки с токсичностью метронидазола появляются при более высоких дозах (> 30 мг / кг / день), поэтому правильное дозирование является критическим.

Дозировка метронидазола для кошек

Дозировка метронидазола у кошек варьируется в зависимости от его предполагаемого использования и специфики лечения пациента. Диапазон доз метронидазола для перорального приема у кошек составляет от 7,5 до 25 мг / кг. Более высокие дозы можно давать один раз в день, тогда как более низкие дозы обычно дают два раза в день. Всегда следуйте инструкциям по дозированию, приведенным в назначениях к терапии вашего питомца, и свяжитесь с вашим ветеринаром с любыми вопросами или проблемами.

При лямблиозе кошек метронидазол дают кошкам по 17 мг/кг каждые 24 часа 8 дней (1/3 т на кошку).
Иммуномодулирующие дозы метронидазола для кошек 5-7,5 мг\кг 1-2 раза в день длительно 6-8 недель (перорально или парэнтерально).

Метронидазол при лечении алкоголизма

Совместимость алкоголя и Метронидазола с появлением дисульфирамоподобной реакции применяется нечасто в наркологической практике. Но этот препарат лучше переносится организмом в целом, чем другие средства запретительной терапии. Курс приема составляет от 16 до 20 дней.

Схема лечения алкоголизма назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке. В усредненном варианте использование Метронидазола происходит таким образом:

1. В первые сутки дается 0,75-1 г вещества во время приема пищи.
2. Затем, при нормальной переносимости дозу в течение 3-4 дней постепенно увеличивают до 2,5 г.
3. Через 10 дней ее снижают до 1 г.

На заметку! Не всегда терапия зависимости проводится именно по данной схеме, а в некоторых случаях требуется пересмотр дозировки. У больных с проблемами печени и почек, пожилых людей данное лечение либо не применяется, либо объем лекарства снижается вдвое.

Взаимодействие с другими медикаментами

Сульфаниламиды потенцируют основное действие метронидазола.

Одномоментный прием с дисульфирамом повышает риск развития психозов. Принимать препараты нужно с разницей в две-три недели.

Во время терапии метронидазолом необходимо прекратить прием спиртного, в том числе лекарств, изготовленных на основе этанола. Пренебрежение приведет к появлению дисульфирамоподобных реакций.

Метранидазол потенцирует активность антикоагулянтов непрямого действия, что повышает риск развития кровотечения. Во время приема метронидозола необходимо усилить наблюдение за показателем протромбинового времени, и корректировать дозы антикоагулянтов.

Особые указания по применению препарата Метронидазол

При органических заболеваниях ЦНС и гранулоцитопении метронидазол назначают только по жизненным показаниям. Назначение метронидазола в I триместр беременности не рекомендуется; во II и III триместр беременности метронидазол можно применять только по жизненным показаниям. При необходимости назначения метронидазола кормление грудью следует временно прекратить. Возобновить грудное вскармливание можно через 2–3 дня после отмены метронидазола.
При курсовом назначении необходим систематический контроль картины периферической крови. В период лечения метронидазолом нельзя употреблять алкоголь из-за возможности развития дисульфирамоподобной реакции (головокружение, рвота).
На фоне терапии метронидазолом возможно получение ложно пониженных значений активности АлАТ и АсАТ в плазме крови при определении их спектрометрическим методом.
Во время применения метронидазола моча приобретает темный цвет.

Противопоказания

Несмотря на популярность и широкое использование данного лекарственного средства, есть определенные противопоказания его употребления животными:

• Наличие у кота аллергии – это серьезная причина отказаться от лекарства. Естественно, данный вопрос желательно обговаривать с ветеринаром. Если ситуация усугубляется, то может потребоваться использование кортикостероидов. От подобного параллельной терапии возможно усугубление состояния животного.

Печеночная недостаточность.

В период лактации большинство компонентов оказываются в молоке кошки, которое теряет свой вкус, становясь горьким, а также отрицательно отражается на здоровье котят. У них возможно развитие заболеваний ЖКТ, аллергии. Довольно редко наблюдаются летальные исходы. Необходимо своевременно изолировать котят и реализовывать искусственное питание. Лишь на третий день после приема Метронидазола можно возобновлять грудное кормление, в основном, это довольно сложно сделать и котят придется самостоятельно кормить до того времени, пока они не научаться кушать сами.

Прием Метронидазол при беременности отражается на состоянии кошки, а также на не родившихся котят. В настоящее время не полностью изучено влияние лекарства при беременности животного, но наблюдались случаи, когда здоровье кошки сильно ухудшалось.

Лечение колита легкой и средней степени тяжести

Колит легкой и средней степени тяжести протекает с диареей и другими симптомами, не соответствующими тяжелому заболеванию. Рекомендуемое лечение: 

• Внутрь метронидазол (500 мг, три раза или 250 мг / четыре раза) в течение 10-14 дней; 
• Пероральный ванкомицин (125 мг / четыре раза) в течение 10-14 дней, если пациент не переносит метронидазола или нет улучшения после его приема.

Важные побочные реакции при терапии метронидазолом включают: тошноту, рвоту, нарушения вкуса и дозозависимую нейротоксичность.

В зарубежных клиниках больным часто назначают фидаксомицин (fidaxomicin, торговые наименования Дифицид – США, Дификлир – ЕС). Этот макролидный антибиотик одобрен для лечения при инфицировании клостридиями легкой и средней степени тяжести в 2011 году. Прием: 200 мг / два раза в течение 10 дней. 

Препарат узкого спектра, действует только на C. difficile, не оказывает влияние на нормальную флору, устойчивость к нему (в т.ч. перекрестная с любыми другими антибиотиками) не развивается. Согласно исследованиям, фидаксомицин лучше, чем ванкомицин, в предотвращении рецидивов штаммов, не относящихся к NAP1/BI/027. Минус – очень высокая стоимость. Это самый дорогой АБ.

Показания к применениюпрепарата Метронидазол

Острый и хронический трихомониаз, лямблиоз, амебиаз, кожный лейшманиоз, острый язвенный гингивит, пептическая язва желудка или двеналцатиперстной кишки.
Инфекции, вызванные анаэробными возбудителями, чувствительными к метронидазолу: инфекции ЦНС (абсцесс мозга, менингит), легких и плевры (абсцедирующая пневмония, аспирационная пневмония, абсцесс легких), органов брюшной полости и брюшины (перитонит, абсцесс печени, инфекционные осложнения после операций на прямой и ободочной кишках), органов малого таза (эндометрит, инфекционные осложнения после гистерэктомии), ЛОР-органов (в том числе ангина Симановского — Плаута — Венсана), костей и суставов (в том числе остеомиелит), эндокардит, газовая гангрена, инфекции полости рта, зубов, челюсти, септицемия при тромбофлебите, с профилактической целью при хирургических вмешательствах с повышенным риском развития анаэробной инфекции (гинекологические операции, операции на органах брюшной полости).
Интравагинальное введение: бактериальный вагиноз различной этиологии.
Наружное применение: папулезно-пустулезная сыпь, розовые и вульгарные угри.

Совместимость метронидазола с алкоголем

Метронидазол с алкоголем совершенно не сочетаются. Любой врач перед началом лечения предупреждает об этом заранее. Даже минимальные дозы этилового спирта могут в этом случае привести к тяжелым последствиям.

Препарат вызывает дисульфирамоподобную реакцию, удерживая токсический продукт этанола ацетальдегид от распада. Он накапливается в организме и приводит к сильной интоксикации. Поэтому любой специалист на вопрос о том, можно ли пить алкоголь при приеме Метронидазола, ответит однозначно отрицательно.

Об этом эффекте знают наркологи и иногда применяют его на практике. При смешивании алкоголя с лекарством возникают следующая симптоматика:

• тошнота, рвотные позывы, боли в животе;
• неприятный привкус в полости рта;
• выраженное потоотделение;
• учащенное сердцебиение;
• скачки давления;
• выраженная тревожность, страх смерти.

Метронидазол и спиртное в тандеме каждый раз вызывают вышеописанные нарушения, поэтому зависимый на подсознательном уровне начинает негативно относиться к алкоголю и постепенно утрачивает желание выпить.

Фармакологические свойства препарата Метронидазол

Производное нитроимидазола, оказывает антипротозойное и бактерицидное действие. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia Lamblia, а также в отношении облигатных анаэробов, в том числе анаэробных грамотрицательных бактерий (Bacteroides spp., включая группу Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.), анаэробных грамположительных бактерий (Clostridium spp. и чувствительные штаммы Eubacterium), анаэробных грамположительных кокков (включая Рeptococcus spp. и Peptostreptoccus spp.). В отношении аэробных бактерий не активен. Формирования резистентности инфекционных агентов к метронидазолу не отмечается. Метронидазол проникает внутрь микроорганизмов, при этом его нитрогруппа, вероятно, преобразуется в гидроксиламин, что способствует воздействию на ДНК микроорганизмов, приводящему к их гибели.
Почти полностью всасывается после приема внутрь. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию метронидазола. После перорального приема в дозе 200 мг максимальная концентрация в плазме крови (около 5 мкг/мл) достигается примерно через 1–2 ч. С белками плазмы крови связывается менее 10% метронидазола. Быстро распределяется в организме. Поступает в печень и в высокой концентрации выделяется с желчью. Частично выделяется с мочой в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Лечение рецидивирующего псевдомембранозного колита

Рецидивирующий псевдомембранозный колит определяется полным разрешением имеющихся симптомов при соответствующей терапии с последующим рецидивом и возвращением симптомов после завершения лечения. Это состояние трудно отличить от повторной инфекции. 

Лечение рецидивирующего псевдомембранозного колита

Частота рецидивов колеблется от 5% до 66%, хотя в качестве среднего показателя часто называют 20-25%. К факторам риска рецидива заболевания относятся: 

• пожилой возраст; 
• женский пол;
• дополнительные курсы антибиотиков и/или химиотерапии; 
• использование препаратов или процедур для ЖКТ;
• длительное пребывание в больнице;
• предшествующие эпизоды рецидивирующего ПМК. 

У пациентов с одним рецидивом в анамнезе частота дополнительных рецидивов увеличивается до 40-65%.

Первый эпизод рецидивирующего ПМК, вызванного клостридиями, обычно лечат препаратом, использовавшимся изначально: 

• либо пероральным метронидазолом;
• либо пероральным ванкомицином. 

Исключение из этой рекомендации – маркеры нарастающей тяжести заболевания, включая лейкоцитоз (количество лейкоцитов более 15 000/мм3), повышение уровня креатинина в сыворотке крови или исходную почечную недостаточность, а также другие признаки системного заболевания. В этих условиях рекомендуется лечение пероральным ванкомицином (500 мг/сут). 

Фидаксомицин – эффективная терапия рецидивирующего ПМК по сравнению со стандартом (ванкомицином) в дозировке 200 мг / два раза в течение 10 дней, поскольку ассоциируется с более низкой частотой дальнейшего возвращения болезни. Один из механизмов этого открытия – улучшенное сохранение нормальной флоры толстой кишки у пациентов, получавших фидаксомицин, что предотвращает рецидив из-за остаточных спор C. difficile в течение 14 дней после завершения лечения. 

Рецидивы, вторичные по отношению к предполагаемой реинфекции (через длительное время), существенно не различаются. 

Для пациентов со вторым рецидивом ПМК данные относительно оптимальной схемы лечения ограничены. После первого рецидива метронидазол применять не следует, учитывая риск кумулятивной нейротоксичности. Применение пробиотика в сочетании со стандартным лечением показало значительное снижение дальнейших эпизодов рецидивирующего ПМК при использовании схем с постепенным снижением доз перорального ванкомицина. Частота рецидивов при таком лечении – 14%. Схема следующая: 

• прием ванкомицина 125 мг / четыре раза в день в течение 10-14 дней; 
• затем 125 мг / два раза в день в течение 7 дней; 
• затем 125 мг / один раз в день в течение 7 дней;
• затем 125 мг / один раз в 2-3 дня в течение 2-8 недель.

Имеются данные о применении для лечения рецидивирующего псевдомембранозного колита рифаксимина (Альфа-нормикс). Прием:

• 400 мг / три раза в течение 10 дней;
• затем 400 мг / два раза в течение 14 дней.

Но применение ограничено доказанным повышением резистентности к рифаксимину некоторых штаммов C. difficile.

Дозировка

Лечение антибиотиками можно проводить только по назначению ветеринара. Для кошек обычно используются таблетки, но при тяжелом протекании болезни иногда используются инъекции. Ставить уколы можно только внутривенно, и делать это должен только квалифицированный специалист.

Доза и схема лечения зависят от заболевания. Обычно ветеринар назначает прием 8-10 мг активного действующего вещества на 1 кг веса тела животного. Перед применением следует точно рассчитать дозу: таблетки, которые продаются в «человеческой» аптеке содержат разное количество метронидазола: 250, 500 мг. Если кошка весит 5 кг, то требуется давать ей 1/5 таблетки 250 мг. При меньшей массе тела таблетку требуется делить на еще большее количество частей.

Важно! 

Лучше не использовать таблетки с дозировкой 500 мг – точно отмерять необходимую дозу невозможно.

Лекарство давать следует дважды в день, строго соблюдая интервал в 12 часов. Для максимального терапевтического эффекта нужно давать лекарство в одни и те же часы каждый день. Таблетки можно смешать с кормом. если кошка чувствует посторонние примеси в еде, лучше давать таблетки принудительно: положив на корень языка и введя немного воды с помощью шприца. С водой кошка проглотит и лекарство.

Обычный курс лечения антибиотиками составляет 5-7 дней. При необходимости, если болезнь протекает тяжело, ветеринар может продлить его до 10 дней.

Свечи от вагинита – какие лучше?

Существует широкий спектр препаратов, выпускаемых в форме вагинальных свечей и применяемых в лечении воспалительных процессов во влагалище. Это средства с местным антибактериальным, противогрибковым и антисептическим действием. Препараты бывают с одним действующим веществом или с сочетанием нескольких активных компонентов.

Ниже представлена характеристика некоторых препаратов в форме свечей, применяемых для местного лечения вагинита.

Повидон-йод (Бетадин)

Местный антисептик, обладающий широким спектром действия в отношении грамм-положительных и грамм-отрицательных бактерий, вирусов, некоторых простейших, грибов и их спор.

Где купить Бетадин свечи?

Особенности действия

Повидон-йод является комплексом йода и повидона, который высвобождает йод постепенно из свечей Бетадин, это оказывает продолжительное воздействие на широкий спектр патогенных микроорганизмов.

Активный йод разрушает структуру клетки, тем самым вызывая ее гибель. Большинство микробов уничтожается уже через минуту после воздействия на них активного йода, что способствует снижению проявления неприятных симптомов воспаления.

Режим дозирования и приема

Свечи Бетадин показаны к применению при вагинитах, вызванных трихомониазом, бактериальном вагинозе, кандидозе, смешанных неспецифических инфекциях (в том числе в хронических формах), инфекциях влагалища после терапии антибиотиками или стероидными препаратами. Свечи Бетадин используются для профилактики перед хирургическими или диагностическими вмешательствами во влагалище.

Бетадин используют по 1 вагинальной свече во влагалище в течение 7 дней. В случае сохранения симптомов длительность терапии может быть увеличена еще на 7 дней. Использовать препарат рекомендуется на ночь с применением ежедневной прокладки.

Свечи Бетадин не применяются при беременности и кормлении грудью, а также у женщин с заболеваниями щитовидной железы.

Клиндамицина фосфат

Местный антибиотик (линкозамид).

Особенности действия

Основной механизм действия заключается в остановке роста микробной клетки. Эффективен в отношении условно-патогенных микроорганизмов влагалища, в том числе стафилококков и стрептококков.

Режим дозирования и приема

В зависимости от клинической картины и диагноза назначают по 1 вагинальной свече на ночь в течение 3-7 дней.

Метронидазол

Местный антибиотик (5-нитро-имидазол).

Особенности действия

При взаимодействии вещества с клеткой микроба нарушает ее метаболизм и вызывает ее гибель.

Режим дозирования и приема

Назначается по 1 свече во влагалище ежедневно, длительность курса определяется врачом в соответствии с диагнозом

При беременности противопоказан в I триместре, с осторожностью применяется во II и III триместрах. Не назначается при грудном вскармливании

Хлоргексидина биглюконат

Местный антисептик.

Особенности действия

Эффективен в отношении ряда грамм-положительных и грамм-отрицательных микроорганизмов, а также вирусов простого герпеса.

Режим дозирования и приема

Показанием для назначения препарата является профилактика инфекций, передаваемых половым путем, профилактика перед акушерско-гинекологическими операциями и манипуляциями, а также лечение неспецифических вагинитов.

Стандартная схема лечения состоит из применения 2 влагалищных свечей в сутки (утром и вечером) в течение 7-10 дней.

Метронидазол + Миконазола нитрат

Особенности действия

Оказывает действие на бактерии, чувствительные к метронидазолу, активен в отношении грибов (возбудителей молочницы).

Режим дозирования и приема

Назначают при лечении смешанных инфекций (вагинитов) и молочницы.

Применяют по 1 свече на ночь во влагалище в течение 7 дней (иногда требуется увеличение длительности лечения до 14 дней).

Метронидазол при диареи у кошки

Очень часто коты страдают поносом, в особенности в раннем возрасте. Неокрепшие системы организма функционируют не во всю мощность, поэтому любые, даже незначительные изменения в питании могут приводить к появлению проблем с ЖКТ.

В ситуациях, когда здоровье кота становится критичным и отсутствует возможность доехать до ветеринарной клиники или вызвать доктора на дом, то можно действовать следующим образом:

1. Размельчить таблетки Метронидазола в нужном количестве;
2. Развести препарат водой, набрать в шприц и влить в пасть коту, также лекарство можно смешивать с пищей и смотреть, чтобы зверек его съел.

Так же, возможно внутривенная терапия Метронидазолом. Как правило, так делается в тяжелых ситуациях и в медицинских заведениях. Продолжительность подобного лечение составляет три дня. Затем можно переходить на таблетки. В том случае, когда в течение трех дней питомец выздоравливает, то желательно перестать давать ему лекарство.

Лечение псевдомембранозного колита методом фекальной бактериотерапии

У пациента с тремя или более рецидивами, несмотря на лечение специальной схемой ванкомицина, следует рассмотреть вопрос о трансплантации фекальной микробиоты (ТФМ, фекальная бактериотерапия). ТФМ – это внедрение жидкой суспензии донорского стула от здорового человека инфицированному реципиенту с целью восстановления нормальной кишечной флоры и клинического излечения рецидивирующего псевдомембранозного колита. 

Методы доставки ТФМ различаются, отмечается успех с помощью удерживающих клизм, колоноскопии и назогастрального зонда.

Степени выздоровления после фекальной бактериотерапии составляют 89-92%, при этом сообщается о незначительной разнице в пользу введения стула в нижний, а не в верхний отдел ЖКТ. 

Преимущества ТФМ очевидны. Например, есть исследование (2013 г.) сравнения рецидивов трех методов лечения:

• Пероральный ванкомицин (2 г / день) в течение четырех дней с последующим промыванием кишечника и ТФМ. Уровень излечения 81% после одной инфузии, 94% – после второй;
• Пероральный ванкомицин отдельно (2 г / день) в течение 14 дней, излечение 31%; 
• Пероральный ванкомицин (2 г / день) в течение 14 дней просто с промыванием кишечника на 4 или 5 день, излечение — 23%. 

Показатель выздоровления от ПМК, вызванного C. Difficile, составляет 91% в течение 90 дней после трансплантации фекальной микробиоты. У оставшихся пациентов исчезновение симптомов наблюдается при повторном ТФМ или пероральной терапии ванкомицином, при этом показатель вторичного излечения составляет 98 %.

Применение ТФМ – хороший вариант лечения такого псевдомембранозного колита для пациентов с множественными рецидивами КДИ, но требуется оптимизация метода внедрения, количества используемого стула, метода и материалов, используемых при подготовке, и времени для повторной процедуры.

Свечи Метронидазол и алкоголь

Некоторые женщины не принимают препарат в таблетках, он прописывается при воспалении внутренних половых органов в виде суппозиториев. И дамы считают, что, если Метронидазол используется интравагинально, можно пить алкоголь, так как они не смешиваются в пищеварительном тракте. Однако такой подход нельзя считать правильным.

Во-первых, любое воспаление несовместимо с выпивкой, так как спиртное снижает иммунитет и эффективность терапии. Во-вторых, слизистая влагалища пронизана сосудами, и через нее в кровоток поступает примерно 15-20% активного вещества. Этого бывает вполне достаточно, чтобы проявились все негативные симптомы.

И к тому же сочетание препарата и алкоголя приводит к интоксикации и дополнительной нагрузке на печень. Эти факторы будут способствовать тому, что эффективность терапии сведется к нулю.

Аналоги

При отсутствии метронидазола можно использовать антибиотики с широким действием:

• Офлоксацин;
• Доксициклин;
• Левомецитин.

Подобные лекарства следует употреблять с особой осторожностью. А лучше сходить к доктору.. Одно из самых важных условий хранения заключается в не допускании попадания УФ-лучей, потому что лекарство под влиянием солнца начинает разлагаться, его качества теряются, и оно становится опасным

Для хранения оптимальная температура не более 20 градусов

Одно из самых важных условий хранения заключается в не допускании попадания УФ-лучей, потому что лекарство под влиянием солнца начинает разлагаться, его качества теряются, и оно становится опасным. Для хранения оптимальная температура не более 20 градусов.

Лекарство желтого цвета. При выведении из организма моча обретает оранжевый оттенок. Таблетки с горьким, неприятным вкусом. Поэтому необходимо давать животному лекарство так, чтобы оно не смогло почувствовать вкус. Рекомендуется для такой операции обзавестись помощником, потому что коты могут проявить агрессию и сильно поцарапать.

Пользуйтесь нашими советами с умом, и пусть ваш пушистый питомец будет всегда здоров!

Список литературы

1. Paladine HL, Desai UA. Vaginitis: Diagnosis and Treatment. Am Fam Physician. 2018 Mar 1;97(5):321 329. PMID: 29671516.
2. Marnach ML, Wygant JN, Casey PM. Evaluation and Management of Vaginitis. Mayo Clin Proc. 2022 Feb;97(2):347 358. doi: 10.1016/j.mayocp.2021.09.022. PMID: 35120697.
3. Neal CM, Kus LH, Eckert LO, Peipert JF. Noncandidal vaginitis: a comprehensive approach to diagnosis and management. Am J Obstet Gynecol. 2020 Feb;222(2):114 122. doi: 10.1016/j.ajog.2019.09.001. Epub 2019 Sep 9. PMID: 31513780.
4. Прилепская В.Н., Кира Е.Ф. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин //РОАГ, Москва 2019 г.
5. Vaginitis in Nonpregnant Patients: ACOG Practice Bulletin, Number 215. Obstet Gynecol. 2020 Jan;135(1):e1 e17. doi: 10.1097/AOG.0000000000003604. PMID: 31856123.
6. Инструкция по медицинскому применению Бетадин суппозитории РН: П№015282/01.
7. Rigo GV, Tasca T. Vaginitis: Review on Drug Resistance. Curr Drug Targets. 2020;21(16):1672 1686. doi: 10.2174/1389450121666200804112340. PMID: 32753007.
8. Подзолкова Н. М., Никитина Т. И. Сравнительная оценка различных схем лечения больных с бактериальным вагинозом и неспецифическим вульвовагинитом //Российский вестник акушера-гинеколога. 2012; 4: стр.75 -81.
9. Swidsinski A, Verstraelen H, Loening-Baucke V, et al Presence of a polymicrobial endometrial biofilm in patients with bacterial vaginosis. PLoS One. 2013;8(1):e53997. doi:10.1371/journal.pone.0053997.
10. Donders GG, Zodzika J, Rezeberga D. Treatment of bacterial vaginosis: what we have and what we miss. Expert Opin Pharmacother. 2014;15(5):645-657. doi:10.1517/14656566.2014.881800.
11. Verstraelen H, Verhelst R. Bacterial vaginosis: an update on diagnosis and treatment. Expert Rev Anti Infect Ther. 2009;7(9):1109-1124. doi:10.1586/eri.09.87.
12. Савичева А. М., Селимян Н. К., Гриненко Г. В., НовиковаЛ. Н., Рыбина Е. В., Зациорская С. Л., Мартикайнен 3. М. // Применение препарат Бетадин при лечении небеременных женщин с бактериальным вагинозом или вагинитом // Журнал акушерства и женских болезней №1/2003 https://doi.org/10.17816/JOWD88798.
13. Инструкция по медицинскому применению ЛП Клиндацин, РЛС.
14. Инструкция по медицинскому применению ДВ Метронидазол, РЛС.
15. Инструкция по медицинскому применению ЛП Гексикон, РЛС.
16. Инструкция по медицинскому применению ЛП Нео-Пенотран, РЛС.

Побочные действия и ограничения

Лекарство оказывает токсичное воздействие на печень питомца, подавляет иммунитет, поэтому ветеринары не назначают Метронидазол без крайней необходимости.

Категорическими запретами к использованию препарата являются:

• индивидуальная непереносимость компонентов;
• печеночная недостаточность;
• беременность и период лактации.

Хотя метронидазол редко вызывает побочные действия, у некоторых домашних животных после приема антибиотиков могут наблюдаться:

• снижение аппетита;
• угнетенное состояние;
• нарушения работы кишечника;
• раздражительность и другие.

При повышенной чувствительности к метронидазолу препарат может вызывать как местные аллергические реакции, так и анафилактический шок.

Применение препарата Метронидазол

Внутрь
Для лечения трихомониаза назначают внутрь по 0,25 г 2 раза в сутки в течение 7–10 дней. Иногда в первые 3–4 дня назначают по 0,25 г 3 раза в сутки. Общая доза на курс лечения составляет 5 г. Детям назначают в меньших дозах в соответствии с возрастом. При лямблиозе доза для взрослых — 0,25 г 2 раза в сутки в течение 5 дней, при амебиазе — 0,25 г 2–3 раза в сутки, детям в возрасте от 2 до 5 лет — по 0,25 г в сутки, от 5 до 10 лет — по 0,375 г, от 10 до 15 лет — по 0,5 г в сутки во время еды в 1–2 приема. Лечение амебиаза обычно продолжается 10 дней.
При лечении кожного лейшманиоза назначают в течение 7 дней взрослым — 0,2 г 4 раза в сутки, детям — 0,1 г 3 раза в сутки, затем после 7-дневного перерыва в течение 14 дней, взрослым — 0,2 г 3 раза в сутки, детям — 0,1 г 2 раза в сутки.
При анаэробных инфекциях лечебные дозы при приеме внутрь для взрослых и детей старше 13 лет составляют обычно 0,4–0,5 г 3 раза в сутки (во время или после еды) в течение 7 дней и более.
Детям в возрасте до 13 лет — из расчета 7,5 мг/кг 3 раза в сутки.В/в
Вводят в/в капельно. Перед введением можно дополнительно развести необходимым объемом 0,9% р-ра натрия хлорида, декстрозы или р-ром калия хлорида для инфузий. Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет в лечебных целях в начале лечения вводят в/в капельно 0,5–1 г метронидазола, затем — 0,5 г каждые 8 ч. Метронидазол можно применять в виде монотерапии или в комбинации с другими антибактериальными средствами (не смешивать в одном флаконе). Как правило, парентеральное введение метронидазола продолжают в течение 7 дней, затем больному назначают метронидазол для приема внутрь в дозе 400 мг 3 раза в сутки. При необходимости (в зависимости от клинических и бактериологических данных) в/в введение метронидазола продолжают в течение более длительного времени.
Суточная доза метронидазола не должна превышать 4 г.
В профилактических целях взрослым и детям в возрасте старше 12 лет накануне операции вводят 500–1000 мг метронидазола, в день проведения операции и на следующий день после нее — 1500 мг/сут (по 500 мг через каждые 8 ч). Через 1–2 дня (или через более длительный срок) переходят на применение метронидазола внутрь (200–400 мг/сут), общий курс профилактического применения метронидазола составляет обычно 7 дней. Для лечения детей в возрасте до 12 лет разовая доза метронидазола, вводимого в/в капельно в лечебных целях, составляет 7,5 мг/кг (а доза метронидазола для последующего приема внутрь — 3,7–7,5 мг/кг). При тяжелых заболеваниях печени рекомендуется вводить сниженную дозу метронидазола, так как в этих случаях замедляется метаболизм и элиминация метронидазола.Интравагинально
Применяют в форме геля. Доза метронидазола для интравагинального введения составляет 50 мг 2 раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения — 5 дней.Наружно
Тонкий слой 1% геля наносят на предварительно очищенный пораженный участок кожи 2 раза в сутки (утром и вечером) и слегка втирают. Выраженный клинический эффект отмечается через 3 нед терапии.

Показания

• Лечение протозойных инфекций: кишечного и внекишечного амебиаза, трихомониаза.
• Инфекций, вызванных грамотрицательными анаэробами семейства Bacteroidaceae: абсцессов мозга и легких, некротической пневмонии, инфекций костно-суставной системы, бактериального эндокардита и сепсиса.
• Препарат эффективен в отношении клостридиальной флоры, вызывающей инфекции мочеполовой системы и инфекции органов брюшной полости.
• Метронидазол применяют в гастроэнтерологии с целью лечения гастритов, язв желудка и ДПК, ассоциированных с H.pylori.
• Профилактическое применение при операциях на толстой кишке и гинекологических вмешательствах.