Саксенда – дозировка и способ применения
Препарат вводится в подкожные ткани так же, как и инсулин. Продается в специальных одноразовых ручках с тонкой короткой иглой. Препарат следует вводить в подкожную клетчатку (не внутримышечно), и для этого достаточно иглы длиной 6-8 мм. Его можно вводить в живот, бедра и предплечье. Будьте осторожны, чтобы не вводить его в одно и то же место.
Терапия обычно начинается с дозы 0,6 мг/сут, а затем увеличивается на 0,6 мг/сут с интервалами не менее семи дней, пока максимальная рекомендуемая доза не составит 3 мг/сут. Постепенное увеличение дозы препарата сводит к минимуму риск побочных эффектов терапии, особенно заболеваний пищеварительной системы.
График повышения дозы:
- Первая неделя – 0,6 мг / сут.
- Вторая неделя – 1,2 мг / сут.
- Третья неделя – 1,8 мг / сут.
- Четвертая неделя – 2,4 мг / сут.
- Поддерживающая доза – 3 мг / сут.
ШКАЛА CSS (сats stress score) для кошек
H – кошка в неактивном состоянии
A – кошка в активном состоянии
| Оценка | 1.Полностью расслабленная | 2. Частично расслабленная | 3. Слабо напряженная | 4. Очень напряженная | 5. Страх, злость | 6. Сильный страх | 7. Ужас |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Положение тела | Лежит на боку или на спине | Н: Лежит на животе, частично на боку, или сидит A: Стоит или передвигается, положение спины горизонтальное | Н: Лежит на животе или сидит A: Стоит или передвигается, задняя часть туловища ниже передней | Н: Лежит на животе, свернувшись, или сидит A: Стоит или передвигается, задняя часть туловища ниже передней | Н: Лежит на животе или сидит A: Стоит или передвигается, задняя часть туловища ниже передней | Н: Лежит на животе или присела на 4 лапы с выгнутой спиной A: Тело прижато к земле, передвигается ползком | Присела на 4 лапы с выгнутой спиной, дрожь |
| Живот | Живот виден. Дыхательные движения медленные | Живот виден или нет.Дыхательные движения медленные или нормальные | Живот не виден. Дыхательные движения в норме | Живот не виден. Дыхательные движения в норме | Живот не виден. Дыхательные движения нормальные или учащенные | Живот не виден. Дыхательные движения учащен- ные | Живот не виден. Дыхательные движения учащен- ные |
| Лапы | Полностью вытянуты (расслаблены) | Н: Согнуты, задние лапы могут быть вытянуты A: В положении стоя лапы выпрямлены | Н: Согнуты A: В положении стоя лапы выпрямлены | Н: Согнуты A: В положении стоязадние лапы подогнуты, передние выпрямлены | Н: Согнуты A: Полусогнуты | Н: Согнуты A: Полусогнуты | Согнуты |
| Хвост | Выпрямлен или свободно изогнут | Н: Выпрямлен или свободно изогнут A: Вверх или свободно вниз | Н: Выпрямлен или свободно изогнут A: Вверх или свободно вниз | Может подергиваться Н: На туловище или отвернут A: Поднят вверх или напряжен и опущен | Н: Прижат к туловищу A: В напряженном состоянии опущен или завернут вперед, может подергиваться | Н: Прижат к туловищу A: Завернут вперед и прижат к туловищу | Прижат к туловищу |
| Глова | Лежит, подбородок вверх или на полу | Лежит или над туловищем, подвижна | Над туловищем, подвижна | Над туловищем или прижата к туловищу малоподвижна или неподвижна | В одной плоскости с туловищем, малоподвижна или неподвижна | В одной плоскости с туловищем, малоподвижна или неподвижна | Ниже туловища, неподвижна |
| Глаза | Закрыты или прикрыты, возможны медленные моргания | Закрыты, прикрыты или открыты | Нормально открыты | Широко открыты или прищурены | Широко открыты | Полностью открыты | Полностью открыты |
| Зрачки | Нормальные | Нормальные | Нормальные | Нормальные или частично расширены | Не полностью расширены | Полностью расширены | Полностью расширены |
| Усы | В стороны (норма) | В стороны или вперед | В стороны или вперед | В стороны или вперед | В стороны или вперед | Назад | Назад |
| Уши | Направлены в стороны, расслаблены (норма) | Направлены в стороны или торчат вверх, развернуты вперед или назад | Направлены в стороны или торчат вверх, развернуты вперед или назад | Торчат вверх, развернуты вперед или назад или поворачиваются вперед-назад | Частично прижаты вперед | Полностью прижаты назад к голове | Полностью прижаты назад к голове |
| Вокализация | Нет | Нет | Мяуканье / Нет | Нормальное или жалобное мяуканье/Нет | Жалобное мяуканье, вой, рычание / Нет | Жалобное мяуканье, вой, рычание / Нет | Жалобное мяуканье, вой, рычание / Нет |
| Активность | Сон или отдых | Сон, отдых, настороженность или бодрствование, игра | Отдых (не сон) или активно изучает что-либо | Тревожный сон или отдых (подергивания) или настороженность. Может активно исследовать помещение, пытаться убежать | Насторожена или пытается убежать | Неподвижна, насторожена или крадется | Неподвижна |
Как работает Саксенда?
Действующее вещество в саксенде – лираглутид, аналог гормона инкретина человека. Термин «аналог» означает, что соединение отличается от гормона, вырабатываемого в организме естественным образом, только несколькими отдельными атомами. Согласованность лираглутида с человеческим гормоном GLP-1 составляет 97%.
Лираглутид – первое лекарство для похудания с таким механизмом действия, то есть имитирующее действие естественных гормонов инкретина. Но точный механизм работы Саксенды до конца не изучен. Известно, что лираглутид поглощается областями мозга, контролирующими аппетит.
Саксенда:
- замедляет опорожнение желудка, тем самым снижая скорость поступления глюкозы (энергии) из пищи в кровь;
- усиливает чувство сытости и насыщения;
- уменьшает чувство голода.
Саксенда уменьшает чувство голода
Лираглутид также используется для лечения диабета 2 типа (Виктоза). Его эффективность в стабилизации уровня сахара в крови основана на:
- увеличении секреции инсулина;
- снижение секреции глюкагона – гормона, противоположного инсулину.
В результате лечения саксендой в основном снижается висцеральный, а не подкожный жир, что полезно для здоровья. Висцеральная ткань гормонально активна, ее избыток приводит к развитию инсулинорезистентности и диабета 2 типа.
ШКАЛА CdSS (сlinic dog stress scale) ДЛЯ СОБАК НА ПРИЕМЕ
| Оценка | 1 | 2 | 3 | 4 | |
|---|---|---|---|---|---|
| Положение тела | Расслаблена или свободно двигается | Напряжена, но подвижна | Неподвижна, немного присела | Сгорблена или присела, сложно осмотреть живот | Полностью зажата, живот максимально спрятан |
| Хвост | В состоянии покоя, в соответствии с породой | Ниже, чем в покое, но не опущен | Опущен | Поджат между лап | Прижат к животу |
| Уши | Направлены вперед | Немного отведены назад | Полностью отведены назад | Отведены назад и прижаты | Максимально отведены назад и прижаты |
| Взгляд | Смотрит на врача непрерывно | Смотрит на врача периодически | Не смотрит на врача, изучает кабинет | Взгляд застывший или непрерывно смотрит на хозяина | Застывший взгляд, направленный перед собой |
| Зрачки | Нормальные | Нормальные или слегка суженные | Расширены, радужная оболочка широкая | Расширены, радужная оболочка узкая | Полностью расширены, радужную оболочку не видно |
| Дыхание | Нормальное, челюсть расслаблена | Нормальное, челюсть напряжена | Учащенное, без саливации | Учащенное, с саливацией | Глубокое, учащенное, затрудненное, с саливацией |
| Губы | Расслаблены | Сжаты | Облизывается | Зевает и облизывается | Не полностью расширены |
| Активность | Расслаблена | Неактивна | Лапы неподвижны, возможен тремор | Периодический тремор | Неконтролируемый тремор |
| Вокализация | Нет | Подвывает | Скулит | Рычит, огрызается, прикусывает | Кусается |
Hernander L. Factors inuencing dogs’ stress level in the waiting room at a veterinary clinic. SLU, Dept. of Animal Environment and Health, Skara.
Skara: SLU, Dept. of Animal Environment and Health. 2008. 190 р.
Кто может использовать Саксенду?
Показанием к лечению саксендой является ИМТ ≥30 кг/м2. Также разрешается начинать терапию с более низким ИМТ – в пределах 27-30 кг/м2, если лишние килограммы сопровождаются заболеваниями, связанными с диетой, а именно:
- предиабетом;
- сахарным диабетом 2 типа;
- артериальной гипертензией;
- дислипидемией;
- обструктивным апноэ во сне.
Саксенда разрешена к применению у взрослых. Снижение веса происходит за счет сочетания приема препарата с соответствующей диетой и физическими нагрузками. В связи с тем, что у пациента понижен аппетит, ему легче соблюдать рекомендации здорового питания.
