Синдром Кушинга у собак

Симптомы синдрома Кушинга у собак

С развитием гиперадренокортицизма, в организме возникают соответствующие патологические изменения. Базовыми признаками развития патологии являются:

• Полидипсия – сильная жажда. Животное выпивает в два раза больше жидкости, нежели до этого.
• Изменение тонуса мышечных волокон в области брюшины. В брюшную полость  провисают жировые отложения, что приводит к увеличению размеров живота.
• Образование участков алопеции. Облысение у собаки с синдромом Кушинга локализуются в области живота и боков. С течением времени алопеция становиться генерализованной. Остается шерстный покров только в области головы и конечностей.
• Вялость и бессонница. Больное животное может становиться агрессивным, отмечается нарушение сна и странное поведение.
• Гиперпигментация кожных покровов. Гиперадренокортицизм на более поздних стадиях характеризуется сильной угревой сыпью, пигментацией кожи и шелушением в местах, лишенных шерсти.
• Нарушение функций половой системы. Самки утрачивают способность производить на свет потомство. На начальных этапах у сук меняется половой цикл, исчезают проявления течки. При развитии синдрома Кушинга у кобелей, отмечается атрофия придатков.

Больной питомец страдает от одышки, а также ощущает неутолимый голод. В связи с тем, что синдром Кушинга развивается чаще у собак в возрасте, поэтому симптомы патологии могут быть приняты владельцем за первые признаки старения организма.

Лечение митотаном

Митотан (Лизодрен) — дихлордифенилдихлорэтан (ДДД), структурно сходен с инсектицидом ДДТ, имеющим плохую репутацию. Считается цитотоксическим препаратом, действующим на надпочечники и, помимо этого, может подавлять функцию коры надпочечников и без разрушения клеток. Точный механизм действия недостаточно хорошо изучен.

У собак с болезнью Кушинга (гипофизарно-обусловленный гиперадренокортицизм) митотан вызывает прогрессирующий некроз zona fasiculata (пучковая зона) и zona reticularis (сетчатая зона), который возникает достаточно быстро (в течение нескольких дней с начала лечения). Митотан почти не влияет на zona glomerulosa (клубочковая зона), поэтому синтез альдостерона не затрагивается. Также следует отметить относительно низкую системную биодоступность препарата при пероральном приеме (примерно 50%).

Существуют две схемы использования митотана: для лечения болезни Кушинга (гипофизарно-обусловленный гиперадренокортицизм) и для лечения синдрома Кушинга (аденома или аденокарцинома коры надпочечников).

Схема лечения гипофизарно-обусловленного гиперадренокортицизма: начинают прием препарата с суточной дозы 50 мг/кг per os в два приема. Прием препарата продолжают до появления соответствующих признаков: у собак с полидепсией — уменьшение потребление жидкости, у собак с булемией — увеличение времени потребления пищи. Если у собаки на 3 — 4 день после начала терапии появляется расстройство ЖКТ, следует оценить ситуацию и временно прекратить прием препарата.

Через 7дней после начала терапии необходимо провести повторное обследование крови пациента: определяют уровень кортизола, Щ.Ф. и креатинина. Если уровень кортизола повышен, то лечение продолжают еще 3 — 7 дней, затем исследования повторяют. У большинства животных ответная реакция наблюдается в первые 7 — 10 дней и практически у всех животных — на 16 — 20-й день лечения. Поддерживающая доза: собакам, у которых ответная реакция наблюдалась в течение первых 7 дней лечения — 25 мг/кг раз в 7дней; тем животным, у которых ответная реакция наблюдалась более чем через 10 дней, следует назначать препарат в дозе 50 мг/кг раз в 7 дней. Контроль показателей крови необходимо поводить 1 раз в 14 дней первый месяц, затем 1 раз в месяц.

Схема консервативного лечения аденом и карцином надпочечников: вначале назначают митотан в дозе 50 — 75 мг/кг per os ежедневно в два приема в течение 14 дней. Дополнительно назначают преднизолон в дозе 0,2 мг/кг/сутки для уменьшения симптомов острой эндогенной отмены стероидов. Через 7 дней проводят мониторинг биохимических показателей (кортизол, Щ.Ф., креатинин). Если уровень кортизона остается высоким, то дозу митотана увеличивают до 100 мг/кг в сутки, повторяют анализы через 7 дней. Если кортизол продолжает оставаться на высоком уровне, дозу препарата увеличивают по 50 мг/кг/сутки раз в 7 дней до тех пор, пока не будет установлена ответная реакция или разовьется непереносимость препарата.

Как только будет достигнута ответная реакция на препарат, митотан продолжают давать в дозе 100 — 200 мг/кг в неделю разделенными дозами с глюкортикоидами (преднизолон 0,2 мг/кг). Контроль показателей сыворотки крови проводят 1 раз месяц. При повышении уровня кортизола до 110 нмоль/л поддерживающую дозу митотана рекомендуется увеличить на 50%.

Плюсы терапии: высокая эффективность препарата.

Минусы: большая вероятность развития тяжелых побочных явлений, связанных с симптомами острой эндогенной отмены стероидов или с токсическим действием митотана на организм (лимфоцитопения, тромбоцитопения, острая почечная и печеночная недостаточность).

Прогнозы на будущее

Гиперкортицизм нарушает функционирование многих жизненно важных систем, снижая сопротивляемость организма перед различными инфекциями и паразитами. Прогнозы при данном заболевании зависят от его стадии, причины, имеющихся осложнений и возраста больного животного.

Полное выздоровление возможно только при своевременной диагностике ятрогенной формы. В данном случае нарушение никак не связано с внутренними органами, поэтому при устранении фактора-провокатора состояние собаки обычно стабилизируется. Во всех остальных случаях продолжительность жизни четвероногого обычно сокращается до 2,5-3 лет.

Что представляет собой синдром?

Это заболевание, нередко встречающееся у животных старше семи лет, однако иногда заболеть могут и молодые собаки.

Для того чтобы в организме собаки правильно работала система свертываемости крови, было в норме артериальное давление, и он мог справляться с воспалениями, надпочечники животного вырабатывают гормон кортизол. Из-за того, что в критических ситуациях при волнении, испуге кровь собаки выбрасывается большое количество этого вещества, его еще называют гормоном стресса.

Но надпочечники не могут «распоряжаться» кортизолом самостоятельно — команду на выработку гормона им дает гипофиз, регулирующий его концентрацию в организме. Если гипофиз перестает контролировать уровень кортизола, то увеличение содержания его в крови становится причиной проявления синдрома Кушинга у собак.

Ветеринары подразделяют данную патологию на:

• болезнь Кушинга появляется в результате поражения гипофиза аденомой;
• вызывается появлением аденомы или карциномы надпочечников у собак;
• ятрогенный гиперадренокортицизм — возникает в результате длительного приема гормональных препаратов.

Некоторые породы имеют особую предрасположенность к возникновению данного синдрома, поэтому владельцам терьеров, биглей, боксеров, овчарок нужно тщательно следить за самочувствием своих питомцев и периодически делать анализы, выявляющие данную патологию.

Симптомы гиперкортицизма

У гиперкортицизма достаточно много симптомов, однако, все они являются слишком размытыми, их можно списать просто на усталость, спутать с другими заболеваниями, либо они будут настолько мало выраженными, что человек просто не обратит на них внимание в первое время. Выраженность симптомов зависит от множества факторов и у каждого пациента индивидуальна, это связано с тем, что первопричины могут быть различными, сам организм по разному реагирует на проблемы, а также симптомы проявляются ярче при долгом течении заболевания

При болезни Иценко-Кушинга наблюдаются:

• стремительное и неравномерное увеличение массы тела, так жировые отложения концентрируются в области тела и головы, а конечности могут оставаться прежними;
• происходит истончение кожных покровов – кожа бледнеет, на ней легко оставить синяк, раны заживают медленнее, чем обычно, кроме этого из-за стремительного набора веса и слабости кожи, у человека появляются ярко выраженные растяжки (стрии);
• избыточное количество кортизола вносит изменения во всю гормональную систему, например, у женщин может измениться характер цикла или исчезнуть вовсе, мужские половые гормоны могут преобладать над женскими, что приведет к избыточному оволосению на теле у женщин;
• остеопороз – при наличии данного диагноза необходимо обязательно сделать анализ на количество кортизола и состояние надпочечников;
• слабость, апатия, быстрая утомляемость;
• упадок сил приводит к нежеланию что-либо делать, человек может заметить уменьшение мышечной массы;
• наличие диабета или состояния преддиабета;
• проблемы с сердцем, часто повышенное артериальное давление;
• бессонница, панические атаки и повышенное чувство тревоги;
• тромбоз.

Значительное увеличение веса при синдроме Иценко встречается практически в 90% случаев, особенно ярко оно отражается на лице человека, которое становится более округлым и красным.

Растяжки или стрии имеются более, чем у половины пациентов, они яркого красного или багрового оттенка. Проблемы с сахаром возникают у 80% человек, поэтому тест на толерантность к глюкозе очень важный элемент диагностики. Нарушения в работе сердца встречаются чуть менее, чем у 90% пациентов, поэтому они также тревожный звонок для человека.

На фото можно заметить явные признаки синдрома Кушинга, которые необходимо срочно лечить.

Как происходит развитие заболевания

Механизм развития синдрома Кушинга достаточно сложный. Гормональное вещество – кортизол, вырабатываемое тканями надпочечников, необходимо для осуществления ряда функций:

• регуляции системы свертывания крови;
• поддержания на нормальном уровне артериального давления;
• устранения воспалительных процессов.

В критической ситуации во время испуга или волнения у собаки начинается повышенная выработка кортизола. Нередко кортизол именуется гормоном стресса. Выработка кортизола производиться корой надпочечников, но регуляцию продуцирования осуществляет другая железа эндокринной системы – гипофиз. Благодаря нормальной работе гипофиза, уровень кортизола в кровяном русле четко регулируется.

При нарушениях в функциях гипофиза, происходит увеличение кортизола в крови и развитие синдрома Кушинга. Причинами развития патологического состояния, могут выступать следующие факторы:

• поражение гипофиза аденомой;
• развитие злокачественных или доброкачественных новообразований в области надпочечников – карцинома или аденома;
• нарушение работы эндокринной системы на фоне продолжительного неконтролируемого приема сильных гормональных медикаментозных препаратов (ятрогенный гиперадренокортицизм).

Симптомы

У 90% пациентов происходит отложение жира в определенных участках тела. Оно приобретает настолько характерные для данного синдрома черты, что этот тип ожирения называют кушингоидным. Изменения затрагивают:

• лицо;
• шею;
• грудь;
• живот;
• спину.

Лицо пациента по форме начинает напоминать полную луну (в медицине такую форму называют лунообразной). Пока жиры откладываются в этих участках тела, конечности остаются прежнего объема, поэтому фигура выглядит непропорциональной, нелепой. Дополнительно на эстетику тела влияет еще одна характерная особенность — «бизоний горб». Это скопление жира в районе 7-го шейного позвонка.

Атрофия мышц

Пациентов с синдромом Иценко-Кушинга называют «колоссами на глиняных ногах». Это фигуральное выражение, которое обозначает нечто с виду мощное, но на самом деле слабое. Оно точно отражает суть проблемы. Больной выглядит массивным, однако при этом сила и тонус мышц у него снижены. Он часто ощущает мышечную слабость, ему трудно встать на ноги, удержать в руке тяжелый предмет.

Постепенно мышцы атрофируются. Происходит это также не равномерно, а в следующих участках тела:

• на бедрах;
• ягодицах;
• животе.

Мышечная атрофия, как и ожирение, влияет на фигуру пациента — у него формируются выпирающий «лягушачий живот» и «скошенные ягодицы». Одним из частых осложнений становится грыжа белой линии живота — выпячивание посередине живота выше или ниже пупка.

Наиболее опасно то, что такие же проявления атрофии происходят и в сердечной мышце. Это выражается в нарушениях сердечного ритма, развитии сердечной недостаточности, артериальной гипертензии. Эти проблемы связаны с высоким риском для жизни пациентов, и прогноз в таких случаях неутешительный.

Изменения кожи

Щеки, подбородок, лоб пациента практически постоянно отмечены покраснением. При физической нагрузке или эмоциональном переживании оттенок кожи становится багрово-красным.

Кожа на туловище, напротив, бледная, с рисунком, похожим на мрамор. На тыльной части ладони кожа еще и истончается настолько, что кажется, будто она прозрачная. На теле есть отдельные участки, где отчетливо проступает рисунок сосудов. Заметны сосудистые звездочки, возможны небольшие подкожные кровоизлияния. Человека беспокоит сухость, шелушение кожи, а также высыпания и повышенная потливость на отдельных участках тела.

Характерный признак — вертикальные полосы растяжения кожи красного цвета (стрии). Их длина может достигать 10 см, а ширина — 2 см. «Растяжки» явно выделяются на животе, плечах, ягодицах, бедрах, у женщин — на молочных железах.

Расстройства половой системы

У женщин нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие. У мужчин снижается либидо, потенция, могут атрофироваться яички. Кроме того, синдром известен тем, что у мужчин начинают развиваться женские вторичные половые признаки (увеличение молочных желез), а у женщин — мужские (волосы на теле).

Беременность 

Планировать беременность в активной стадии болезни не рекомендуется. Более чем в половине случаев происходят преждевременные роды. На перинатальную смерть приходится около 25% случаев. Летальность плода крайне высокая и обусловлена гиперкортицизмом у матери⁴.

Изменения в костях

Для синдрома Иценко-Кушинга характерно развитие сколиоза, кифосколиоза, остеопороза. С течением болезни проблемы с костями только усугубляются:

• костная ткань становится более тонкой;
• происходит компрессия позвонков;
• кости в области поясницы и груди могут деформироваться;
• пациенты жалуются на значительные боли в костях, суставах, у них заметно портится осанка, появляется сутулость.

Можно заметить, что человек, страдающий этим заболеванием, старается меньше двигаться, так как риск сломать кость или повредить сустав очень велик.

6 типичных симптомов синдрома Иценко-Кушинга

1. Жировые отложения на лице, шее, туловище при относительно худых конечностях, жировой горбик на спине.
2. Мышечная слабость, атрофия мышц на ягодицах, бедрах, животе.
3. Постоянно красная кожа на лице и бледно-мраморная на остальных участках тела.
4. Широкие и длинные растяжки красноватого цвета на животе, груди, бедрах.
5. Боли в костях, суставах.
6. Нарушения менструального цикла у женщин, снижение потенции у мужчин⁶.

Профилактика

Меры профилактики синдрома Кушинга у собак сводятся к внимательным наблюдениям со стороны владельца за своим питомцем

Важно организовать правильный рацион для любимца, тщательно заниматься его физической активностью и отмечать своевременно любые изменения в состоянии здоровья животного

Самостоятельно назначать собаке гормональные препараты запрещено, так как это может резко негативно сказаться на состоянии всего организма.

Не стоит пренебрегать профилактическими осмотрами у ветеринарного врача. Особенно это актуально для хозяев пород собак, входящих в потенциальную группу риска по возникновению заболевания. Такими породами являются таксы, пудели, терьеры и боксеры.

На ранних стадиях патологического процесса, консервативное лечение дает положительные результаты. Полностью выздороветь питомец не сможет, но качество жизни его значительно улучшиться при правильно организованном лечении и уходе.

Симптомы заболевания у собак

Симптомы синдрома Иценко-Кушинга у собак проявляются постепенно. Одним из самых первых признаков патологии является повышение аппетита, изменение обмена веществ с дальнейшим ожирением.

С развитием заболевания у собак отмечаются учащения позывов к акту мочеиспускания, возникает недержание урины. Жир, набираем питомцем, откалывается в области шейного отдела, живота и грудины.

Ухудшается общее состояние шерстного покрова, возникают участки облысений или алопеции. Как правило, место локализации залысин – область расположения почек.

В последствие облысение затрагивает и другие части тела – грудь, спину, шейный отдел, хвост и конечности. При внимательном осмотре отмечаются участки повышенной пигментации.

У больного питомца наблюдаются следующие характерные симптомы синдрома Кушинга:

• слабость мышц брюшины, что провоцирует отвисание живота;
• нарушение цикла течки у сук, с возможным полным исчезновением половой охоты;
• бесплодие и атрофия тестикул у самцов;
• повышенная апатия и сонливость питомца;
• нарушения в поведении животного;
• депрессивные состояния;
• нарушение координации движений.

На поздних стадиях патологического процесса диагностируются резкие перепады давления в артериях, развивается сахарный диабет вторичного типа, возникает пиодермия и возможна закупорка артерий тромбами. Достаточно часто у собак при гиперкортицизме отмечаются инфекционные поражения мочевыделительной и половой системы.

Диагностика заболевания не осложнена особыми тестами. Квалифицированный ветеринарный врач на основании биохимического анализа крови и клинического осмотра, может поставить точный диагноз.

Для того чтобы подтвердить предположение, а также определить форму заболевания, стадию патологического процесса и нарушения во всех внутренних системах, назначаются следующие исследования в условиях стационара лечебницы:

Общий клинический анализ крови – дает возможность определить количество красных кровяных телец, повышенное содержание лейкоцитов и гемоглобина, а также концентрацию сахара в крови.

Биохимическая панель проводиться для определения уровня холестерина (при синдроме Иценко-Кушинга он повышен), щелочной фосфатазы и протеинов. Базовым признаком, указывающим на гиперкортицизм, является повышенная концентрация кортизола в крови.

Анализ урины – необходимо для обнаружения дисфункций мочевыводящей системы (при синдроме Кушинга диагностируется большое количество белковых компонентов в моче у собаки).

Рентгенография. Исследование дает возможность визуализировать степень повреждения внутренних органов при запущенных стадиях патологического процесса. Диагностируют умеренную гепатомегалию, снижение общей плотности костных структур, изменение паренхимы надпочечников и стенок бронхиального дерева.

Ультразвуковая диагностика – позволяет выявить причину развития синдрома. Проводиться ультразвуковое исследование внутренних органов для обнаружения возможных доброкачественных или злокачественных опухолей

Особое внимание уделяют исследования надпочечников.

Функциональные тесты проводят в случаях, если синдром выражен не ярко. Исследование заключается во введение в организм собаки маленьких доз адренокортикотропного гормона и кортикостероидных веществ. Это даст возможность оценить реакцию надпочечников на введенные препараты.

На основании полученных лабораторных и инструментальных данных, ветеринарный специалист разрабатывает дальнейшую схему терапии.

Лечение болезни

В первую очередь ветеринар учитывает причину развития болезни. К операции прибегают при опухоли в одной или сразу двух эндокринных железах. Во всех остальных случаях ограничиваются приемом специфических и симптоматических препаратов.

Оперативным путем

При хирургическом лечении удаляют один или сразу два надпочечника. При отсутствии желез выработка нужного количества гормонов становится невозможной, поэтому прооперированному животному назначают пожизненный прием гормональных препаратов.

 ВАЖНО!

Операция противопоказана при наличии хронических заболеваний, метастазов и других опасных осложнений.

Препаратами

Главная задача гормональной терапии – снижение уровня кортизола до естественной нормы. Другие необходимые препараты зависят от симптомов и осложнений и могут включать:

• противогрибковые, борющиеся с грибком кожи;

• противоопухолевые, препятствующие развитию обнаруженных новообразований;

• иммуномодуляторы, повышающие защитные силы организма;

• лекарства, понижающие артериальное давление и нормализующие работу сердца.

Продолжительный прием гормонов часто приводит к обратному нарушению – слишком низкому уровню гормона стресса. В такой ситуации, как и после операции, препараты приходится принимать на постоянной основе.

При злокачественной онкологии используют химиотерапию, лучевую терапию и иммунотерапию. Первые 2 способа воздействуют на новообразование напрямую путем его отравления токсинами и облучения радиацией. Последний способ работает опосредованно. Он обучает иммунитет отличать раковые клетки от здоровых, чтобы тот уничтожил их своими силами.

Лечение ятрогенного синдрома Кушинга у собак предполагает плавную отмену применяемых препаратов. Эффективность снижения дозы необходимо контролировать с помощью регулярной сдачи контрольных анализов.

Уход за животным

При лечении важную роль играет правильный уход за больным питомцем

Очень важно не отклоняться от рекомендаций врача по приему медикаментов, а также изменить имеющийся рацион.. Для соблюдения диеты подходит специализированный корм, разработанный для животных с заболеваниями ЖКТ

Такой рацион позволяет:

Для соблюдения диеты подходит специализированный корм, разработанный для животных с заболеваниями ЖКТ. Такой рацион позволяет:

• нормализовать работу пищеварительного тракта;

• повысить активность ферментов поджелудочной железы, защитив организм от развития экзокринной панкреатической недостаточности;

• восстановить микрофлору кишечника и улучшить его моторику.

Также не стоит забывать про важность ухода за пораженными участками кожи. Здесь лечение подбирается индивидуально

При заражении грибком обработку язв и ранок проводят строго в перчатках, чтобы исключить его распространение среди других животных и их хозяев.

Диагностика синдрома Иценко-Кушинга

С проблемой нужно обратиться к врачу-эндокринологу. Для постановки диагноза используются гормональные исследования. Проводится забор крови и определение уровня АКТГ, кортизола в плазме крови. Распространен также метод определения этих гормонов в моче, собранной в течение 24 часов. Это необходимо, чтобы изучить суточный цикл циркуляции гормонов в организме, так как в разное время суток их объем различается⁵.

Далее необходимо выяснить, чем обуславливается повышенное выделение кортизола или АКТГ. Если пациент принимает глюкокортикоиды, их отменяют и затем снова проводят гормональные исследования, чтобы  удостовериться, что причина в них.

Главные методы аппаратной диагностики — КТ и МРТ гипофиза и надпочечников. У основной массы пациентов они выявляют гипофизарную аденому или двустороннюю гиперплазию (разрастание тканей) надпочечников. Метод МРТ гораздо информативнее — он позволяет выявлять микроопухоли диаметром меньше 1 см.

Для выявления причин необходимо обследовать все железы, включая щитовидную, так как баланс в эндокринной системе может нарушиться из-за любого сбоя в ней. Основной метод обследования – УЗИ.

Осложнения синдрома Иценко-Кушинга

При отсутствии лечения заболевание приводит к серьезным осложнениям:

• Инсульт.
• Хроническая почечная недостаточность.
• Сердечная недостаточность.
• Остеопороз и переломы позвоночника.
• Надпочечниковый криз.
• Тяжелые болезни кожи (нагноения, фурункулез, поражения грибками).
• Мочекаменная болезнь.
• Сахарный диабет.
• Психические расстройства.
• У женщин — выкидыши при беременности.

Лечение распада опухоли

Для эффективного лечения распадающегося опухолевого конгломерата необходимо восстановление внутриопухолевого питания посредством быстрого формирования новой сосудистой сети, что совершенно невозможно. Поэтому при спонтанном распаде, когда имеется опухолевая интоксикация и локальные проявления, прибегают к симптоматической терапии, в том числе паллиативным хирургическим — «санитарным» вмешательствам.

Формально при распадающейся опухоли невозможна радикальная операция, зачастую заболевание считается неоперабельным, но химиотерапия и облучение исключаются из программы, потому что способны усугубить некроз. Отчаянное положение пациента и вероятность массированного кровотечения из изъеденного раком крупного сосуда оправдывает выполнение паллиативной операции, основная цель которой — удаление очага хронического воспаления и интоксикации.

Синдром лизиса опухоли и интоксикация при онкологии лечатся многочасовыми капельными вливаниями при усиленном диурезе — выведении мочи, связыванием мочевой кислоты специальными лекарствами. Одновременно поддерживается работа сердечно-сосудистой системы, купируется интоксикация и воспаление. При развитии острой почечной недостаточности проводится гемодиализ.

Синдром лизиса опухоли сложно лечить, но можно предотвратить или хотя бы уменьшить его проявления. Профилактика начинается за несколько дней до курса химиотерапии и продолжается не менее трёх суток после завершения цикла. Кроме специальных препаратов, выводящих мочевую кислоту, назначаются продолжительные капельницы, вводятся недостающие микроэлементы, а избыточные выводятся или связываются другими лекарствами.

Если у пациента раковая интоксикация – сколько осталось жить? Конечно же, это состояние, как и любое осложнение рака, ухудшает прогноз, негативно влияет на показатели выживаемости. Поэтому многое зависит от того, как быстро начато адекватное симптоматическое лечение, устранена интоксикация организма при раке. Как правило, в таких случаях речь идет уже о поздних стадиях заболевания, и нельзя точно сказать, сколько проживет пациент. Это зависит от многих факторов. Задача врачей – сделать всё, чтобы продлить жизнь больного и сохранить ее достойное качество. 

Профилактика лизиса опухоли стала стандартом лечения онкогематологических больных, чего нельзя сказать об онкологических пациентах с распадающимися злокачественными процессами, которым очень сложно найти хирурга, готового выполнить паллиативную операцию. Во вмешательстве по санитарным показаниям отказывают из-за сложности выхаживания тяжелого больного после обширного хирургического вмешательства. В нашей клинике никому не отказывают в помощи.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 668-82-28

Список литературы

1. Cairo M.S., Bishop M. /Tumour lysis syndrome: New therapeutic strategies and classification// Brit. J Haematol// 2004; 127.
2. Howard S.C., Jones D.P., Pui C-H. /The Tumor Lysis Syndrome// N Engl J Med.; 2011;364(19).
3. Jeha S. /Tumor lysis syndrome// Semin Hematol 2001; 38
4. Sarno J./ Prevention and Management of Tumor Lysis Syndrome in Adults With Malignancy// J Adv Pract Oncol.; 2013; 4(2).
5. Wossmann W., Schrappe M., Meyer U. et al./ Incidence of tumor lysis syndrome in children with advanced stage Burkitt’s lymphoma/leukemia before and after introduction of prophylactic use of urate oxidase//Ann Hematol, 2003.

Лечение синдрома Кушинга у собак

Основная цель назначаемой терапии при диагностированном синдроме Кушинга – нормализация уровня гормона стресса в кровяном русле. Параллельно проводиться лечение с целью поддержания функций внутренних систем. Используются консервативные или хирургические методы лечения. При ранней диагностике гиперадренокортицизма, назначаются Митотан или Кетоконазол. Митотан назначают в дозировке 50 мг на каждый килограмм веса. Длительность лечения 14 дней. При отсутствии положительных результатов, дозировку увеличивают до 100 мг на 1 кг веса. Спустя 7 дней проводиться контрольный анализ крови.

Кетоконазол рекомендуется животным при синдроме Кушинга, осложненного грибковой инфекцией кожного покрова. Назначается медикаментозный препарат 10 мг на 1 кг веса в течение 7 дней. Далее вторая неделя – увеличение дозировки в 20 мг на 1 кг веса. Третья неделя – 20 мг на каждый килограмм веса.

Оперативное вмешательство проводиться не во всех случаях. Назначается хирургическая операция при диагностированной опухоли надпочечников. При удалении желез гормональная терапия должна быть пожизненной.

Домашнее лечение синдрома Кушинга у собак

Лечение народными средствами при диагностированном гиперадренокортицизме не возможно. Терапия должна быть назначена специалистом. В домашних условиях владелец должен четко выполнять все рекомендации ветеринарного врача. В зависимости от стадии заболевания, терапия будет различаться. Вылечить патологию возможно, но только в том случае, если она была выявлена на ранних стадиях.

Как правило, в запущенных случаях терапия пожизненная. Назначаются гормональные средства Митотан или Трилостан. На ранних стадиях рекомендуется назначение Кетоконазола, в более поздних случаях проводят терапию серьезными препаратами, такими как Веторил (подавляет выработку кортизола, воздействуя на гипофиз), и Митотан (противоопухолевое средство с выраженным цитотоксическим воздействием на ткани надпочечников без разрушения клеток).

Диета при диагностированном заболевании

Без правильно организованной диеты, лечение патологии не может быть успешным. Рекомендуются специальные готовые корма супер-премиума класса. Синдром Кушинга сопровождается поражением всех систем организма, поэтому питание должно быть направлено на стабилизацию работы:

• Желудочно-кишечного тракта. Воспалительные процессы в области желудка и кишечника нередко являются последствием развития гиперадренокортицизма. Правильно подобранные корма обеспечивают нормальную работу пищеварительного тракта, улучшая функциональность всего организма.
• Поджелудочной железы. Высококачественный хорошо усваивающийся корм, позволяет повысить активность ферментов поджелудочной железы, предотвращая развитие панкреатической экзокринной недостаточности.
• Кишечника. Наличие в качественном корме растворимых и нерастворимых волокон, обеспечивает правильную работу кишечника, восстанавливая микрофлору.

Прогноз при синдроме Кушинга

Гиперадренокортицизм – серьезный патологический процесс, оказывающий негативное влияние на весь организм в целом. На фоне синдрома Кушинга у собаки снижается резистентность организма к различным инфекциям вирусного, бактериального и грибкового происхождения.

Специалисты не дают четких прогнозов, так как оценить ущерб для организма при гиперадренокортицизме не возможно. Согласно статистике, при своевременно начатой терапии на ранних стадиях, собака проживает порядка 3-х лет. Зависит это от ряда факторов, среди которых лидируют возраст собаки и наличие других патологий хронического типа.

Как долго длится лечение

Синдром Кушинга при отсутствии лечения прогрессирует, провоцируя серьезные осложнения, такие как сахарный диабет, проблемы в работе миокарда и сосудов, недостаточность почек или печени. На фоне гиперадренокортицизма нередко развиваются нарушения в работе щитовидной железы, возникают поражения кожных покровов инфекционными заболеваниями, диагностируются проблемы в работе половой и мочевыделительной системы.

В некоторых случаях, лечение занимает от 3 недель до нескольких месяцев. После оперативного вмешательства с целью удаления надпочечников, гормональная терапия пожизненная.