- Особые указания по применению препарата Кардосал плюс
- Хранение препарата “Вазосан”
- Побочные эффекты Вазосана у собак и кошек
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Передозировка препарата Кардосал плюс, симптомы и лечение
- Инструкция по применению
- Дозировка по весу
- Как давать?
- Применение при беременности и в период грудного вскармливания
- Беременность
- Период грудного вскармливания
- Общая характеристика препарата Вазосан
- Фармакология Вазосана
- Способ применения и дозирование препарата Вазосан собакам и кошкам
- Передозировка
- Особенности применения прапарата Вазосан у собак и кошек
- Фармакологические свойства
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Взаимодействия препарата Кардосал плюс
- Фармакологические свойства препарата Кардосал плюс
- Побочные эффекты препарата Кардосал плюс
- Аналоги
Особые указания по применению препарата Кардосал плюс
Применение препарата в I триместр беременности не рекомендуется. При планировании беременности необходимо перевести пациентку на соответствующие альтернативные препараты.
Безопасность и эффективность применения препарата у детей и подростков в возрасте младше 18 лет не подтверждены, поэтому применять его не рекомендуется.
Опыт применения препарата у больных с нарушенной функцией печени незначителен, поэтому он не рекомендуется для применения в данной ситуации. У пациентов с нарушенной функцией почек тиазидные диуретики могут вызвать развитие азотемии, поэтому при явном прогрессировании почечной недостаточности следует пересмотреть вопрос о назначении диуретиков
С осторожностью препарат применяют у пациентов с декомпенсированной сердечной недостаточностью, болезнями почек, реноваскулярной гипертензией в связи с возможностью развития острой гипотензии, азотемии, олигурии, в редких случаях — ОПН. Особая осторожность также требуется при использовании Кардосала Плюс у больных с аортальным или митральным стенозом, обструктивной гипертрофической кардиомиопатией
Применение препарата у больных с первичным гиперальдостеронизмом нецелесообразно.
Для предотвращения развития симптоматической гипотензии перед применением Кардосала Плюс необходимо устранить дефицит ОЦК и/или натрия при его наличии. При применении препарата у больных с нарушенной функцией почек легкой или средней степени тяжести (клиренс креатинина — 30–60 мл/мин) коррекция дозы не требуется, однако рекомендуется проводить регулярный контроль функции почек и уровня калия и мочевой кислоты в сыворотке крови. Лечение тиазидными диуретиками может нарушить толерантность к глюкозе и привести к манифестации латентного сахарного диабета, а у больных сахарным диабетом может потребоваться коррекция дозы инсулина или пероральных антидиабетических препаратов. При применении препарата Кардосал Плюс рекомендуется периодически контролировать уровень калия и других электролитов в сыворотке крови. В этом лекарственном средстве содержится лактоза, поэтому пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или с синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы его применять не следует. Наличие в составе препарата гидрохлоротиазида может стать причиной положительного теста на допинг. У лиц негроидной расы выраженность гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ, в том числе ольмезартана медоксомила, может быть меньшей, чем у представителей других рас.
Специальные исследования способности препарата влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с механизмами не проводили. Следует учитывать, что у пациентов, применяющих антигипертензивные препараты, иногда могут возникать сонливость, головокружение или повышенная утомляемость.
Хранение препарата “Вазосан”
Препарат хранят в герметично упакованной таре, изолировано от кормов и продуктов питания. Хранят препарат в сухом и защищенном от олнечных лучей месте, при температуре окружающей среды 2 – 30 °С. Хранят в недоступных для детей в местах.
Срок годности – 3 года с даты производства.
Требуется герметично закручивать колпачки после каждого использования флакона.
Запрещается использовать просроченный препарат.
Неиспользованное и просроченное лекарственное средство утилизируют по общепринятым законодательством способами.
Разработчик-производитель таблетированных лекарственных форм по 1,25 мг, 2,5мг и 5 мг: ООО НПО «Апи-Сан», МО, Балашихинский р-н, Полтевское шоссе, вл. 4.
Побочные эффекты Вазосана у собак и кошек
У кошек и собак возможно развитие побочных реакций на фармакологические препараты рамиприла:
- со стороны органов респираторного тракта – снижение артерального кровяного давления; возможен ринит, синусит и бронхоспазм
- со стороны органов нервной системы – усталость, угнетение, сонливость, летаргия, атаксия, судороги, тремор, невралгия, парестезия
- со стороны органов желудочно-кишечного тракта – диспепсия, тошнота, диарея, рвота, дисфагия, запор, гипорексия или аноресия
При развитии побочных эффектов использование препарата необходимо прекратить и в срочном порядке обратиться к своему лечащему врачу ветеринарной медицины. При возобновлении терапии используют половину первоначальной дозы.
Диуретические препараты, в частности фуросемид и торасемид, а также диета с с ограничесием кухонной соли потенцируют эффект ингибиторов АКФ, в частности Вазосана
Исходя из вышесказанного, при терапии препаратом с осторожностью используют высокие дозы диуретических фармаологических препаратов и диетотерапию с низкой концентрацией натрия, для профилактики ятрогенной острой почечной недостаточности и гипотензии
Комбинированое применение калийсберегающих диуретиков, в частности спиронолактона, с Вазосаном с может привести к развитию гиперкалиемии. Если имеется необходимость комбинированная терапия рамиприла с верошпироном требуется проконсультироваться с врачом ветеринарной медицины и периодически осуществлять контроль калия в плазме или сыворотке крови.
Сочетание Вазосана с НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами) может привести к тяжелой гипотензии, острой или обострению хронической почечной недостаточности.
За 24 часа до проведения анестезиологического или оперативного вмешательства рекомендуется прервать использование Вазосана, так как большинство средств для наркоза обладают гипотензивным действием и негативным эффектом на гемодинамику.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Так как кальция карбонат, входящий в состав препарата, проявляет антацидную активность, то между приемом препарата Гевискон Двойное Действие и других препаратов должно пройти не менее 2 часов, особенно при одновременном приеме с блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов, антибиотиками из группы тетрациклина, дигоксином, фторхинолоном, солями железа, кетоконазолом, нейролептиками, тиреоидными гормонами, левотироксином натрия, пеницилламином, бетаадреноблокаторами (атенолол, метопролол, пропранолол), глюкокортикостероидами, хлорохином, бисфосфонатами и эстрамустином.
Передозировка препарата Кардосал плюс, симптомы и лечение
Данных о передозировке препарата Кардосал Плюс нет. Наиболее вероятными симптомами передозировки ольмезартана медоксомила могут быть артериальная гипотензия, тахикардия или брадикардия. При передозировке гидрохлоротиазида отмечают тошноту, сонливость, мышечные судороги и нарушения сердечного ритма, особенно при сочетанном применении сердечных гликозидов или некоторых антиаритмических препаратов. При передозировке проводят промывание желудка, применяют активированный уголь, проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Данных об эффективности диализа нет.
Инструкция по применению
Дозировка по весу
Дозировка лекарственного средства зависит от веса животного и составляет 0,125 мг на 1 кг массы тела. Но она может быть увеличена до 0,25 мг, если в течение нескольких дней приема не наблюдается терапевтического эффекта. В этом случае одновременно с Вазосаном ветеринар назначает диуретик. Лечение проводится под контролем врача.
Рассчитанная суточная доза дается питомцу 1 раз в сутки утром перед кормлением. Длительность лечения определяет врач. Некоторым собакам требуется пожизненный прием Вазосана.
Примерная схема дозирования приведена в следующей таблице:
Вес собаки (кг) | Вазосан – количество таблеток (шт.) | ||
---|---|---|---|
0,125 мг | 0,25 мг | 0,5 мг | |
от 2,6 до 5 | 1/2 | – | – |
от 5 до 10 | 1 | 1/2 | – |
от 10 до 20 | – | 1 | 1/2 |
от 20 до 40 | – | – | 1 |
от 40 до 50 | 2 таблетки – 1 по 0,125 мг + 1 по 0,5 мг | ||
от 50 до 60 | – | 2 таблетки – 1 по 2,5 мг + 1 по 5 мг |
Как давать?
Дать собаке лекарство бывает сложно. Можно спрятать таблетки в собачье лакомство или положить на корень языка. А можно приобрести специальное устройство – интродьюсер (таблеткодаватель). Принцип его действия – поршневой, напоминающий действие шприца. С помощью интродьюсера легко ввести таблетки на корень языка собаки.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Беременность
Клинические исследования с участием более чем 500 беременных женщин и объем данных, полученных в пострегистрационный период, не показали врожденной, фето- и неонатальной токсичности действующих веществ. Гевискон Двойное Действие может применяться во время беременности при клинической необходимости
Принимая во внимание наличие в составе карбоната кальция, рекомендуется сокращать длительность применения препарата
Период грудного вскармливания
Не было продемонстрировано влияние действующих веществ препарата на новорожденных, грудных детей, а также на кормящих женщин. Гевискон Двойное Действие может применяться в период грудного вскармливания
Общая характеристика препарата Вазосан
- Патентованное название препарата: Вазосан (Vazosan)
- Международное непатентованное название: Рамиприл
- Форма: таблетки для перорального использования
- лактоза или 74,55 мг, 73,30 мг и 70,80 мг соответственно
- микрокристаллическая целлюлоза 31,9 мг
- кальция стеарат 2,4 мг
- крахмал 6 мг
- тальк 2,4 мг
- оксид железа 0,3 мг
- диоксид кремния 1,2 мг
Вазосан изготавливают в форме таблеток округлой формы от светло-коричневого до светло-желтого цвета. Препарат Вазосан расфасованный в пластиковые флаконы, стеклянные или полимерные банки с навинчиваемыми пластиковыми крышками. Банки или флаконы находятя в картонных коробках вместе с инструкцией по применению.
Фармакология Вазосана
Фармакологическая группа: ингибитор ангиотензинконвертирующего фермента (АКФ).Рамиприл, который является действующим веществом прапарата Вазосан, является вазодилататором и гипотензивным средством, который подавляе образование ангиотензина II из ангиотензина I. Вазосан снижает сосудосуживающее действие ангиотензина II, синтез альдостерона, метаболизм брадикинина. Вазосан снижает ОСПС (общее сосудистое периферическое сопротивление), практически не влияет на ренальное кровообращение и скорость клубочковой фильтрации.
Вазосан снижает артериальное кровяное давление, не вызывая реципроктной тахикардии. Однократный прием Вазосана вызывает максимальный гипотензивный эффект через 1-3 часа, действует в течение 24 ч. Ежедневный прием Вазосана вызывает постепенное нарастание гипотензивного эффекта в течение месяца, который стабилизируется и сохраняется на одном и том же уровне в течение использования препарата.
Препарат является также кардиопротектором, что обусловлено торможением ангиотензин-конвертирующего фермента (АКФ) в тканях миокарда и бионакоплением брадикинина.
После перорального применения препарата, рамиприл быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте на уровне не менее 50-60% от первоначальной дозы. По портальной вене рамиприл попадает в печень, где и происходи первичный метаболизм рамиприла с синтезом активного производного – рамиприлата.
По эффективности ингибирования ангиотезинконвертирующего фермента (АКФ), рамиприлат практически в шесть раз активнее, чем рамиприл. Связывание рамиприла и рамиприлата с протеинами плазмы крови составляет 73 и 56%, соответственно.
При ежедневном использовании препарата Вазосан стабильная концентрация рамиприлата в плазме крови достигается на четвертые сутки. У собак практически 60% лекарственного препарата экскретиоруется с мочой и приблизительно 40% – с фекалиями (как правило в виде метаболитов рамиприла). У кошек Вазосан преимущественно экскретируется с жельчью (на уровне 85-89%), что делает перспективным использования его при хронической почечной недостаточности. В этой ситуации использование невысоких доз препарата обеспечивает ренопротекторный эффект.
При нарушении ренальной функции выделение рамиприла и его метаболитов замедляется, что прямо пропорционально зависит от уровня клиренса креатинина.По степени воздействия на организм собак и кошек кардиологический препарат Вазосан -представитель группы малоопасных веществ 4 класса опасности (ГОСТ 12.1.007-76).
Способ применения и дозирование препарата Вазосан собакам и кошкам
Препарат выпускают в таких формах – Вазосан-1,25, 2,5 и 5.Препарат дают перорально один раз в день, за 1 час перед кормлением. Стартовая суточная терапевтическая доза для кошек и собак составляет 0,125 мг\кг массы тела. Собакам крупных и гиганстких пород (при массе тела свыше 50 кг) можно задавать суточную дозу препарата в два приёма. Перед расчетом дозы препарата требуется взвесить животное.
При отсутствии необходимого гипотензивного эффекта можно увеличить суточную дозу Вазосана до 0,25 мг/кг массы тела и / или включить в схему терапии дополнительные препараты, в частности диуретики, блокаторы кальциевых каналов или бета-блокаторы в общепринятых дозах для потенцирования терапевтической эффективности.
При развитии застойных явлениях в лёгких через 14 дней после начала использования лекарственного препарата “Вазосан” суточную дозу можно увеличить до 0,25 мг\кг массы тела животного.
Вазосан назначают кошкам с артериальной гипертензией. При вторичных формах артериальной гипертензии у кошек (например, гипертиреоз) необходимо использовать специфическую терапию. Терапия препаратом проводится под контролем врача ветеринарной медицины (1 раз в 7-10 дней), необходим периодический скрининг мочевины и креатинина 1 раз в 1-2 месяца.
У кошек при прогрессирующих формах артериальной гипертензии с неврологическим дефицитом, поражением глаз, признаками нарушения мозгового кровообращения, тяжелой печеночной недостаточности рекомендуется оценивать клинический статус каждые 1-3 дня.
Продолжительность терапии препаратом устанавливает лечащий врач ветеринарной медицины, возможна пожизненное применение препарата.
Передозировка
Передозировка рамиприла более чем в 20 раз (2,5 мг/кг массы тела животного) не вызывает клинически значимых изменений у здоровых собак и кошек. Иногда отмечаются признаки снижения артериального кровяного давления, которые манифестируются гипотермией, апатией и атаксией.
Особенности применения прапарата Вазосан у собак и кошек
На начальных этапах терапии ингибиторами АКФ у кошек и собак или при увеличении дозы иногда возможна манифестация апатии, летаргии или атаксии. Это так называемый эффект “первой дозы”. В таком случае терапию необходимо прервать и в случае необходимости провести симптоматическу терапию. При стабилизации клинического состояния животного терапию можно продолжить с 1/2 исходной дозы.
Применение АКФ-ингибиторов у собак и кошек с гиповолемией и дегидратацией может обусловить возникновение острой гипотензии. В таких ситуациях требуется скорректировать водно-солевой баланс и отложить применение рамиприла до стабилизации общего состояния.
Собакам и кошкам при подозрении на гиповолемию, терапию начинают с 1/2 дозы 1 раз в день в течении недели.
Внезапная отмена Вазосана не сопровождается быстрым повышением артериального давления крови.
В случае развития аллергических реакций применение препарата прекращают и проводят симптоматическую терапию.
Избегают пропуска очередной дозы рамиприла, так как это может обусловить снижение его терапевтического эффекта. При пропуске одной дозы, сипользование Вазосана возобновляют по той же схеме и в той же дозировке.
Фармакологические свойства
Данный лекарственный препарат является комбинацией алгината и антацидов (кальция карбоната и натрия гидрокарбоната).
Фармакодинамика
При приеме внутрь действующие вещества препарата Гевискон Двойное Действиебыстро реагируют с кислым содержимым желудка. При этом образуется гель алгината со значением рН, близким к нейтральному. В течение трех минут гель образует защитный барьер на поверхности содержимого желудка, препятствуя возникновению гастроэзофагеального рефлюкса (обратному забросу содержимого желудка в пищевод) на период до четырех часов. В тяжелых случаях рефлюкса (регургитации), гель попадает в пищевод, опережая остальное желудочное содержимое, где он уменьшает раздражение слизистой оболочки пищевода. Кальция карбонат быстро нейтрализует соляную кислоту желудочного сока, облегчая ощущение изжоги. Этот эффект усиливается благодаря наличию в составе препарата натрия гидрокарбоната, который также обладает нейтрализующим действием. Общая кислотонейтрализующая активность препарата в минимальной дозе 10 мл составляет приблизительно 10 мЭкв.
Уменьшение раздражения ощущается через 3-4 минуты после приема.
Фармакокинетика
Механизм действия препарата Гевискон Двойное Действие яявляется физическим и не зависит от всасывания в системный кровоток.
Взаимодействия препарата Кардосал плюс
Комбинация ольмезартана медоксомила с гидрохлоротиазидомКомбинации, использование которых не рекомендуется
Литий — повышение его концентрации в сыворотке крови и усиление токсичности.Комбинации, использование которых требует осторожности
Баклофен — возможно усиление антигипертензивного действия. НПВП, в том числе ацетилсалициловая кислота — снижение антигипертензивной активности; у больных с патологией почек возможно ухудшение функции почек вплоть до развития ОПН.
Амифостин — возможно усиление антигипертензивного действия
Другие антигипертензивные средства — усиление антигипертензивного действия. Алкоголь, барбитураты, наркотические средства, антидепрессанты — появление или усиление ортостатической гипотензии.
Ольмезартан медоксомил
Не рекомендуется применение с препаратами, повышающими уровень калия в плазме крови (калийсберегающие диуретики, гепарин, ингибиторы АПФ) — возможно развитие гиперкалиемии.
При одновременном применении неабсорбируемых антацидов (алюминия-магния гидроксид) отмечали незначительное снижение биодоступности ольмезартана медоксомила. Последний не влияет на фармакокинетику или фармакодинамику варфарина или на фармакокинетику дигоксина. Сочетанное применение ольмезартана медоксомила и правастатина у здоровых пробандов не влияло на их фармакокинетику. In vitro ольмезартан медоксомил не оказывает ингибирующего действия на ферменты цитохрома Р450.
ГидрохлоротиазидКомбинации, использование которых не рекомендуется
Не рекомендуется одновременное применение с препаратами, снижающими уровень калия в крови (другие диуретики, выводящие калий из организма, слабительные, ГКС, АКТГ, амфотерицин, карбеноксолон, пенициллина G натриевая соль, салицилаты) — возможно развитие гипокалиемии.Комбинации, использование которых требует соблюдения осторожности
Соли кальция — повышение уровня кальция в крови.
Колестирамин и колестипол — уменьшение всасывания гидрохлоротиазида.
Гликозиды наперстянки — возможно возникновение гипокалиемии и гипомагниемии с развитием аритмии. Препараты, побочные эффекты которых более вероятны при гипокалиемии (антиаритмические препараты Iа и III класса, антипсихотические средства, например тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, сульпирид, сультоприд, амисульприд, тиаприд, пимозид, галоперидол, дроперидол; другие препараты, например бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин для в/в введения, галофантрин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, терфенадин, винкамин для в/в введения) — возможно развитие тяжелой сердечной аритмии, вплоть до фибрилляции желудочков. Миорелаксанты недеполяризующего действия (тубокурарин) — усиление действия миорелаксантов. Антихолинергические препараты (атропин) — повышение биодоступности тиазидных диуретиков.
Противодиабетические препараты (инсулин и пероральные гипогликемизирующие средства) — может понадобиться коррекция дозы этих препаратов вследствие влияния гидрохлоротиазида на толерантность к глюкозе.
Метформин — риск развития лактатного ацидоза вследствие возможной почечной недостаточности под влиянием гидрохлоротиазида.
Блокаторы β-адренорецепторов и диазоксид — тиазиды могут усиливать их гипергликемизирующее действие.
Симпатомиметики (норэпинефрин) — действие симпатомиметиков может ослабляться.
Препараты для лечения подагры (пробенецид, сульфинпиразон, аллопуринол) — может потребоваться коррекция дозы этих препаратов вследствие повышения уровня мочевой кислоты в сыворотке крови под действием гидрохлоротиазида, повышение частоты реакций гиперчувствительности к аллопуринолу под влиянием гидрохлоротиазида.
Амантадин — повышение риска развития его побочных эффектов.
Цитотоксические препараты (циклофосфамид, метотрексат) — тиазиды могут уменьшать их выделение почками и тем самым повышать их миелосупрессивный эффект.
Салицилаты — повышение их токсического влияния на ЦНС при применении их в высоких дозах. Метилдопа — возможно развитие гемолитической анемии.
Циклоспорин — повышение риска развития гипеурикемии и подагроподобных осложнений.
Тетрациклины, в том числе доксициклин — увеличивается вероятность повышения уровня мочевины в крови.
Фармакологические свойства препарата Кардосал плюс
Кардосал Плюс — комбинированный антигипертензивный препарат, в состав которого входит антагонист рецепторов ангиотензина II (ольмезартан медоксомил) и тиазидный диуретик (гидрохлоротиазид). При комбинированном применении этих веществ уровень АД снижается более значительно, чем при их отдельном применении.Ольмезартан медоксомил блокирует связывание ангиотензина II с рецепторами АТ1 в тканях, в том числе в гладких мышцах сосудов и надпочечных желез, что приводит к устранению его сосудосуживающего и альдостеронсекретирующего эффектов, повышению активности ренина в плазме крови, концентрации ангиотензина I и II, а также к незначительному понижению концентрации альдостерона в плазме крови. При АГ (артериальная гипертензия) ольмезартана медоксомил вызывает продолжительное дозозависимое снижение уровня АД. Данных о развитии артериальной гипотензии, связанной с приемом первой дозы препарата, о тахифилаксии при его продолжительном применении или о гипертензии при отмене препарата нет. Прием ольмезартана медоксомила 1 раз в сутки вызывает эффективное и равномерное снижение АД на протяжении 24 ч. При непрерывном лечении максимальное снижение уровня АД достигается через 8 нед после начала терапии, при этом значительный гипотензивный эффект отмечают уже через 2 нед лечения.Гидрохлоротиазид влияет на реабсорбцию электролитов в почечных канальцах, при этом выделение натрия и воды повышается почти одинаково. Диуретический эффект гидрохлоротиазида приводит к уменьшению объема плазмы крови, повышению активности ренина плазмы крови, усилению секреции альдостерона и вследствие этого — уменьшению потерь с мочой ионов калия и бикарбоната, а также понижению уровня калия в сыворотке крови. Одновременное применение ольмезартана медоксомила может препятствовать потерям калия, связанным с действием диуретика. После приема гидрохлоротиазида диурез усиливается через 2 ч, максимальный диуретический эффект отмечают на протяжении 4 ч, действие длится около 6–12 ч.Ольмезартан медоксомил — это пролекарство, которое под действием эстераз в слизистой оболочке кишечника и в крови портальной вены превращается в активный метаболит — ольмезартан. Абсолютная биодоступность ольмезартана в среднем составляет 25,6%. После перорального приема ольмезартана медоксомила максимальная концентрация в плазме крови достигается приблизительно через 2 ч; с повышением пероральной дозы до 80 мг концентрация ольмезартана в плазме крови повышается почти линейно. Влияние одновременного приема пищи на биодоступность ольмезартана минимально. Ольмезартан на 99,7% связывается с белками плазмы крови. Выделение ольмезартана происходит через почки (около 40%) и гепатобилиарную систему (около 60%). При повторном пероральном приеме конечный период полувыведения ольмезартана колеблется между 10 и 15 ч. Стадия насыщения достигалась на 14-е сутки приема и в дальнейшем кумуляции не происходило.Гидрохлоротиазид. При пероральном приеме комбинации ольмезартана медоксомила с гидрохлоротиазидом среднее время достижения максимальной концентрации гидрохлоротиазида составляет 1,5–2 ч. Гидрохлоротиазид на 68% связывается с белками плазмы крови и в организме человека не метаболизируется. Около 60% принятой внутрь дозы выводится на протяжении 48 ч. Конечный период полувыведения гидрохлоротиазида составляет 10–15 ч. Системная биодоступность гидрохлоротиазида при одновременном применении ольмезартана медоксомила снижается приблизительно на 20%, однако это не имеет клинического значения. Одновременный прием гидрохлоротиазида не оказывает влияния на на фармакокинетику ольмезартана.
Побочные эффекты препарата Кардосал плюс
Для оценки частоты возникновения побочных эффектов используют следующую градацию: очень часто (1/10), часто (1/100, но ≤1/10), иногда (1/1000, но ≤1/100), редко (1/10 000, но ≤1/1000), очень редко (≤1/10 000, в том числе сообщения о единичных случаях).Нарушения обмена веществ
Иногда — гиперурикемия, гипертриглицеридемия.Нарушения со стороны нервной системы
Часто — головокружение, иногда — синкопе.Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы
Иногда — тахикардия, артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия.Нарушение со стороны кожных покровов
Иногда — кожная сыпь, экзема.Нарушения общего характера
Часто — повышенная утомляемость. Иногда — общая слабость.Показатели лабораторных исследований
Иногда — снижение уровня калия в крови, повышение в крови уровня калия, кальция, мочевины, липидов. Незначительное повышение в крови уровня мочевой кислоты, азота мочевины и креатинина, а также незначительное понижение показателей гемоглобина и гематокрита.
При применении обоих веществ отдельно отмечали следующие побочные эффекты.
Ольмезартана медоксомилС момента выхода препарата на рынок
Очень редко — тромбоцитопения, головокружение, головная боль, кашель, боль в животе, тошнота, рвота, кожный зуд, сыпь, ангионевротический отек, аллергический дерматит, отек лица, крапивница, судороги мышц, миалгия, ОПН, нарушение функции почек, общая слабость, утомляемость, сонливость, общее недомогание, повышение уровня креатинина и мочевины в крови, повышение активности печеночных ферментов.В период проведения клинических испытаний
Часто — головокружение, бронхит, кашель, ларингит, ринит, боль в животе, диарея, нарушения пищеварения, тошнота, гастрит, колит, артрит, боль в спине, боль в костях, гематурия, инфекции мочевых путей, боль в грудной клетке, утомляемость, гриппоподобные явления, периферические отеки, повышение активности КФК и печеночных ферментов, уровня липидов и мочевой кислоты в крови; иногда — приступы головокружения, стенокардия, кожная сыпь; редко — артериальная гипотензия, гиперкалиемия.
Гидрохлоротиазид
Часто — легкая степень оглушенности, головокружение, спутанность сознания, головная боль, утомляемость. Иногда — снижение или отсутствие аппетита, ортостатическая гипотензия, нарушения со стороны желудка, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, фотосенсибилизация, кожная сыпь, крапивница, повышение уровня глюкозы в крови, глюкозурия, гиперурикемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипохлоремия, гиперкальциемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, повышение уровня креатинина и мочевины в крови. Редко — воспаление слюнных желез, лейкопения, нейтропения и/или агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая и гемолитическая анемия, поражение костного мозга, беспокойство, депрессия, нарушения сна, апатия, парестезия, судороги, ксантопсия, преходящая нечеткость зрения, уменьшение образования слезной жидкости, нарушения сердечного ритма, некротизирующий ангиит, кожный васкулит, тромбоз и эмболия, одышка, пневмония и отек легких, панкреатит, желтуха, острый холецистит, волчаночноподобные кожные реакции, повторные проявления кожной формы системной красной волчанки, анафилактические реакции, токсический эпидермальный некролиз, судороги мышц, слабость в мышцах, парезы, нарушение функции почек, ОПН, повышение температуры тела, нарушение потенции. Очень редко — паралитическая кишечная непроходимость.
Аналоги
Полностью аналогичным медикаментозным средством является Вазотоп. Но это более дорогой препарат (от 600 руб.), т. к. является оригинальным. Его действующим веществом является рамиприл.
Как и Вазосан, выпускается в виде таблеток для перорального использования дозировкой 0,625, 1,25, 2,5 и 5 мг. Препарат имеет те же показания и противопоказания, тот же механизм действия, что и Вазосан. Из-за дороговизны импортного Вазотопа ветеринары предпочитают назначить отечественный Вазосан.
Аналогом Вазосана является Тритаце. Но этот препарат используется в лечении людей, хотя ветеринары иногда назначают его животным.
Лекарственная форма выпуска – таблетки, в состав которых входит 5 мг рамиприла. Препарат не из дешевых, его цена начинается от 1000 руб. В ветеринарной практике лучше все-таки пользоваться ветеринарными медикаментами.
Более дешевым аналогом является Кардиовет. В его состав входит другое действующее вещество – эналаприл. Назначается при тех же заболеваниях, что и Вазосан, но уступает по эффективности последнему. Стоит около 1000 руб. за 90 таблеток.