Вазотоп для собак

Противопоказания, особенности и использования Вазотопа у собак и кошек

Особое внимание следует уделить препаратам, которые могут привести к уменьшению циркулирующего объема крови, такие как диуретики, на фоне которых вазодилататоры, в частности ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (AПФ), могут способствовать снижению системного артериального давления. Это может привести к преренальной уремии (азотемии)

Почечная функция должна контролироваться как до, так и через семь дней после начала лечения ингибиторами АПФ. Это правило также применяется в тех случаях, когда ингибитор АПФ назначается совместно с высокими дозами мочегонных препаратов. Желательно периодически контролировать функцию почек во время лечения.

В начале лечения ингибиторами АПФ или после увеличения их дозировки, в редких случаях может произойти снижение артериального давления, которое клинически может проявляться усталостью, вялостью или атаксией. В таких случаях лечение должно быть прекращено до тех пор пока состояние пациента не стабилизируется, а затем терапия возобновляется в дозе 50% от первоначальной. Так как высокие дозы диуретиков также могут привести к падению артериального давления, одновременное введение диуретиков на ранней стадии лечения ингибиторами АПФ также следует избегать у собак с застойной сердечной недостаточностью.

Если клинические признаки гипотонии не исчезают, лечение Вазотопом должно быть приостановлено до тех пор, пока водно-электролитный баланс не будет восстановлен. Затем лечение Вазотопом должно быть продолжено на уровне 50% от первоначальной дозы. У пациентов, подверженных риску развития гипотензии, Вазотоп целесообразно вводить постепенно, титруя в течение одной недели (начиная с половины или ¼ от терапевтической дозы).

Диуретики и диета с низким содержанием натрия потенцируют терапевтические и побочные эффекты ингибиторов АПФ путем активизации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Поэтому высоких доз диуретиков и диету с низким содержанием натрия следует избегать во время лечения ингибиторами АПФ для профилактики гипотензии (с такими клиническими признаками, как апатия, атаксия, редко обмороки или острая почечная недостаточность). У пациентов, получавших одновременно с Вазотопом фуросемид, доза диуретика может быть уменьшена для достижения того же эффекта, что при использовании фуросемида в монорежиме.

Одновременное применение ингибиторов АПФ с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) приводит к плохой ауторегуляции давления крови в клубочках почек и, следовательно, может вызвать острую почечную недостаточность.

Нет достаточных данных относительно использования рамиприла у сук во время беременности и лактации. По возможности следует избегать назначать Вазотоп беременным или кормящим сукам.

Не используются ингибиторы АПФ в клинических случаях сосудистых стенозов (например, при аортальном стенозе, стеноз легочной артерии) или обструктивной форме гипертрофической кардиомиопатии.

С осторожностью Вазотоп назначают совместно с калийсберегающими диуретиками. Хранить препарат в недоступном и незаметном для детей месте при температуре не выше, чем 30 ° C

Хранить в сухом месте. После вскрытия упаковки плотно закройте крышку. Не удаляйте капсулу осушителя. Утилизируют использованную упаковку в мусоропроводе. Неиспользованный препарат рекомендовано возвратить ветеринару

Хранить препарат в недоступном и незаметном для детей месте при температуре не выше, чем 30 ° C. Хранить в сухом месте. После вскрытия упаковки плотно закройте крышку. Не удаляйте капсулу осушителя. Утилизируют использованную упаковку в мусоропроводе. Неиспользованный препарат рекомендовано возвратить ветеринару.

Дозировка и схема назначения вазотопа у мелких животных

Терапевтическая доза Вазотопа у собак составляет 0,125 мг рамиприла на 1 кг массы тела в сутки. В зависимости от степени тяжести болезни и наличия застойных явлений в легких доза препарата через 2 недели использования может быть увеличена до 0,25 мг рамиприла на 1 кг массы тела в сутки. Вазотоп дают перорально один раз в день, чаще всего на протяжении всей жизни (таблица 1).

Таблица 1 – Схема приблизительного дозирования препарата Вазотоп для собак

В таблице приведен только рекомендуемый режим дозирования таблетированных форм рамиприла, в частности Вазотопа. Для того, чтобы обеспечить более точное дозирование препарата необходимо взвесить собаку.

Препарат также может быть использован в сочетании с диуретиками – фуросемидом или торасемодом, а также с сердечными гликозидами (дигоксином или метилдигоксином).

Противопоказания к применению Вазотопа Р

Несмотря на эффективность крадиоветпрепарата, как и у любых медикаментозных средств существуют противопоказания.

Вазотоп Р не назначают:

• щенным, лактирующим сукам;
• щенкам до 2-х месячного возраста;
• при острых, хронических патологиях почек, печени;
• стеноз аорты;
• гипертоническая кардиомиопатия;
• стеноз митрального клапана.

Вазотоп Р не рекомендуют применять одновременно с повышенными дозировками диуретиков, в особенности с калийсберегающими. Это может спровоцировать гиперкалиемию.

Если питомцу назначена операция под общим наркозом, за сутки прекращают прием Вазотопа. Препараты, применяемые для глубокого наркоза, обладают выраженным гипотензивным эффектом.

Не применяют препарат и в случае гиперчувствительности организма питомца к составляющим, входящим в состав кардиостимулятора. В этом случае ветеринар подберет другой эффективный кардиостимулятор, обладающий подобным эффектом.

А что насчет давления?

В основе развития атеросклероза лежит снижение образование в стенке кровеносных сосудов важнейшего соединения — оксида азота (NO), который влияет на тонус сосудов.

Снижение образования NO ведет к сужению сосудов и повышению артериального давления — пораженные сосуды становятся жесткими и неэластичными. А из-за недостаточной выработки NO, отсутствия расслабления и расширения, стенки сосудов под давлением крови повреждаются и под него проникает «плохой» холестерин (ЛПНП), образуя бляшку или увеличивая её объём.

Вазоспонин, благодаря антиатеросклеротическому и гипотензивному действиям, способствует снижению артериального давления (в сочетании с антигипертензивной терапией).

Хороший и плохой холестерин?

Липиды в крови транспортируются с помощью специальных «транспортных белков», которые называются липопротеинами (ЛП). Они бывают низкой и высокой плотности.

 Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — «плохой холестерин»

При значительном повышении в крови уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), в стенках кровеносных сосудов начинают скапливаться избыточное количество холестерина и образовываться атеросклеротические бляшки. По мере увеличения размеров бляшки нарушается и кровоток в кровеносных сосудах, что со временем может привести к развитию инфаркта или инсульта, поэтому такие липопротеины принято называть «плохим холестерином».

 Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) — «хороший холестерин»

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) наоборот контролируют уровень липопротеинов низкой плотности в сосудах, и при их избытке, забирают холестерин из клеток стенки сосудов и переносят его обратно в печень, поэтому его называют «хорошим холестерином».

В норме уровень в крови ЛПНП должен быть не более чем втрое выше, чем ЛПВП. При увеличении этого соотношения повышается риск развития атеросклероза.

Состав препарата

Вазотоп Р выпускается в таблетках продолговатой формы с бороздкой посередине. Запакованы пилюли в пластиковые флаконы с вращающейся влагозащитной крышкой. В одной упаковке содержится 28 таблеток (стандартный 2-х недельный курс).

Состав препарата включает:

• Рамиприл. Основное действующее вещество. Обладает выраженныи гипотензивными свойствами. В одной таблетке рамиприла содержится 1.25 (бежевые пилюли), 2.5 (желтые) или 5 мг (розовые).
• Гипромилоза.
• Прежелатинизированный крахмал.
• Микрокристаллическая целлюлоза.
• Стеарил фумарат натрия.
• Ангидрит силиция.
• Коллоидный ангидрид кремния.

Помимо выше перечисленных составляющих в состав кардиостимулятора входит сухой экстракт говядины, придающий лекарству мясной аромат и вкус, что существенно облегчает лечение собаки.

Показания к применению

Вазотоп Р – эффективный кардиостимулятор. Относится к гипотензивным медикаментозным средствам, ингибиторам ангиотензин-превращающего фермента (АПФ).

Ветпрепарат обладает выраженным кардиопротективным эффектом за счет блокировки ангиотензин-превращающего фермента в сердечной мышце (миокарде), накопления брадикинина. Способствует ремоделированию миокарда у собак. Назначают собакам в лечебной терапии, в профилактических целях.

Показания к применению Вазотопа Р для собак:

• острая, хроническая сердечная недостаточность;
• застойные явления в сердце при нарушении кровоснабжения;
• артериальная гипертония;
• кардимиопатии различного этиогенеза;
• лечение и профилактика ишемической болезни (ишемия миокарда).

Рамиприл, основное действующее вещество Вазотопа Р улучшает эластичность, проходимость сосудов, препятствуя их сужению за счет снижения концентрации альдостерона, задержки распада пептидов.

Кардиостимулятор понижает общее сосудистое периферическое сопротивление, но при этом не сильно изменяет почечный кровоток, клубочковую фильтрацию. Обладая гипотензивным эффектом, Вазотоп не вызывает компенсаторной тахикардии.

После перорального приема активное вещество быстро всасывается в кровеносном русле. Максимальную концентрацию отмечают через 3-4 часа. Эффект сохраняется в течение 24 часов после приема медикамента.

При ежедневном приеме Вазотопа отмечают постепенное снижение и нормализацию артериального давления. Гипотензивное действие сохраняется в течение 21-32 дней после начала лечебного курса. Если резко прекратить прием кардиостимулятора, давление начнет резко повышаться.

По степени действия на организм теплокровных животных Вазотоп Р относится к малотоксичным безопасным медикаментозным средствам (4-я категория опасности). Не обладает сенсабилизирующим, гепатогенным, тератогенным действием при соблюдении терапевтических дозировок.

Первичный метаболизм происходит в печени в результате чего образуется активное производное рамиприла – рамиприлат, которое имеет повышенную активность при связывании плазмы с белками.

Из организма выводиться преимущественно с экскрементами, а именно с мочой (65%) и калом (40%) в виде метаболитов. При нарушении функции почек, процесс выведения лекарства несколько замедляется.

Что делать, если повышен холестерин

Первое, что важно сделать при высоких показателях уровня холестерина в крови — начать правильно питаться. Это даст возможность сократить поступление в организм до 20% холестерина, потребляемого с пищей

Основа правильного питания — клетчатка, сложные углеводы (свежие овощи и фрукты, бобовые, зерновые). Потребление животного жира (колбаса, жирное мясо) и простых углеводов (сахар, шоколад) необходимо уменьшить.

Второе — вести здоровый образ жизни. Следует полностью отказаться от курения, вести достаточную ежедневную физическую активность, нормализовать режим дня, употреблять алкоголь в умеренном количестве. Однако увеличение алкогольной и лекарственной нагрузки на печень может сопровождаться её поражением. Поражение печени частое осложнение при применении препаратов из группы статинов.

В период частого нарушения диеты (в отпуске или по праздникам) можно принимать курсом натуральное лекарственное средство Вазоспонин. Вазоспонин не относится к группе статинов и не оказывает влияния на печень.

Наиболее частые локализации атеросклероза

Учитывая, что атеросклероз поражает кровеносные сосуды, то пострадать может практически каждый орган.

  Атеросклероз артерий верхних и нижних конечностей сопровождается охлаждением и потерей чувствительности кожи ног. Главный симптом – перемежающаяся хромота, уменьшающаяся или исчезающая во время отдыха. Расстояние, которое могут пройти пациенты с перемежающейся хромотой, со временем уменьшается, иногда до нескольких метров.

   Атеросклероз сосудов головного мозга проявляется снижением памяти и внимания, возможно возникновение обморочных состояний при резком повороте головы. Постепенно ухудшается слух и зрение. Состояние опасно развитием ишемического мозгового инсульта.

  Атеросклероз коронарных артерий (артерий, питающих сердечную мышцу) способствует поражению сердечной мышцы. Могут возникнуть приступы загрудинной сжимающей боли, то есть развивается ишемическая болезнь сердца. В 90% случаев атеросклеротические бляшки такой локализации со временем становятся причиной развития инфаркта миокарда.

  Атеросклероз грудного отдела аорты характерен появлением головокружения, одышки, боли в груди. Возникает ощущение сердцебиения, нарушается давление.

  Атеросклероз брюшного отдела аорты сопровождается метеоризмом, запорами и приступообразной болью по всей площади живота. При поражении почечных артерий развивается почечная недостаточность.

Фармакология Вазотопа

Действующее вещество Вазотопа – рамиприл после перорального приема быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Рамиприл является пролекарством и метаболизируется в печени до его активного метаболита, который имеет название – рамиприлат. Это преобразование может быть снижено у собак с нарушением функции печени. Рамиприлат ингибирует активность ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Этот фермент катализирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II в плазме крови и в тканях эндотелия сосудов и разрушает брадикинин. Поскольку ангиотензин II является сильным сосудосуживающим веществом, а брадикинин является сосудорасширяющей субстанцией, чистый эффект применения рамиприла характеризуется системной вазодилатацией. Ангиотензин II также вызывает ускорение секреции альдостерона. Это, в свою очередь, приводит к увеличению концентрации калия в сыворотке крови.

Ингибирование тканевой АПФ при кардиопатологии сопровождается снижением уровня ангиотензина II и в потенцирование физиологических эффектов брадикинина. Ангиотензин II вызывает пролиферацию клеток гладких мышц, в то время как брадикинин приводит к увеличению локального простациклина (PGI 2) и оксида азота (NO), которые ингибируют пролиферацию клеток гладких мышц. Эффекты локального воздействия ингибиторов АПФ действуют синергически в уменьшении миотропных факторов, что приводит к заметному уменьшению ремоделирования сердца и сосудов. Таким образом, продолжительное использование рамиприла предотвращает или уменьшает миогенную гипертрофию у собак, больных с застойной сердечной недостаточностью (ЗСН) и приводит к уменьшению периферического сосудистого сопротивления.

При клинических испытаниях Вазотопа плазменную активность АПФ измеряли в качестве основного критерия фармакодинамического эффекта рамиприла. После перорального приема рамиприла происходит значительное ингибирование активности АПФ в течение 24 часов.

Аналоги

Вазотоп Р имеет достаточно высокую стоимость и его можно купить не во всех аптеках. Поэтому по показаниям ветврача в лечении или профилактических целях собаке могут быть назначены аналоги.

Среди аналогов Вазотопа Р можно отметить:

• Вазосан. Выпускается в таблетках. Основное вещество – рампирил. Данный препарат является полным аналогом оригинала.
• Рамиприл. Имеет аналогический состав с оригиналом.
• Кардиовет. Средство для поддержания и нормализации сердечной деятельности. В одной таблетке содержится 5 мг рампирила. Стандартная упаковка содержит 90 пилюль.
• Тритаце. Лекарство имеет практически такой же состав, как и у Вазотопа.
• Фортекор. Назначают собакам при сердечной недостаточности. Действующий компонент – беназиприл гидрохлорид.

Условия хранения

Чтобы ветпрепарат не потерял своих фармакологических свойств, необходимо соблюдать указанные в аннотации к Вазотопу Р условия хранения.

Как и любые медикаментозные средства храните в местах недоступных для детей, домашних питомцев, вдали от кормов, продуктов питания в заводской упаковке. Оптимальная температура хранения – от 3 до 25 градусов. После вскрытия флакона и дачи лекарства, обязательно плотно закручивайте колпачок пластиковой банки.

При правильном хранении срок годности Вазотопа Р составляет три года с момента даты его выпуска. После его истечения ветпрепарат запрещено применять. Лекарство подлежит обязательной утилизации.

Терапевтический эффект

Вазотоп применяется для лечения застойной сердечной недостаточности (хроническая сердечная декомпенсация функциональных классов II-IV по NYHA) у собак. Вазотоп часто назначается в сочетании с диуретиками и сердечными гликозидами, в частности с дигоксином или метилдигоксином.

Назначение рамиприла у больных собак с застойной сердечной недостаточностью улучшает сердечно-сосудистую функцию, снижает соответствующие клинические признаки и улучшает прогноз. Клиническими исследованиями также было показано, что рамиприл снижает смертность среди больных собак с острой и хронической сердечной недостаточностью, обусловленной эндокардиозом атриовентрикулярных клапанов или дилатационной кардиомиопатией (ДКМП). У людей рамиприл улучшает выживаемость при остром инфаркте миокарда.

Инструкция по применению Вазотопа Р

Курс лечения, дозировки для собаки назначает лечащий ветеринар в индивидуальном порядке, согласно поставленному диагнозу. Инструкция по применению Вазотопа Р гласит, что ветпрепарат собаке дают раз в сутки примерно за час до кормления. Если вес пса превышает 50-55 кг, суточную дозу увеличивают вдовое. Питомцу дают лекарство дважды в стуки.

Пилюли имеют мясной вкус, поэтому проблем при даче лекарства не возникает. Если пес отказывается принимать лекарство, положите таблетку на корень языка, зажмите рукой пасть и погладьте питомца по шее до появления глотательного рефлекса.

Можно использовать специальные устройства для приема лекарственных средств в таблетках. Следите, чтобы песик проглотил таблетку. Пилюлю можно измельчить в порошок и дать с небольшим количеством сырого фарша, другим лакомством.