- Как работает Саксенда?
- Лекарственное взаимодействие
- Показания к применению
- Взаимодействие
- Зодак: Передозировка
- Побочные действия
- Особые указания
- Узнайте о основных препаратах у животных
- Дозировка зантака в ампулах для собак
- Показания к применению препарата ЗАНТАК®
- Особые указания
- Применение и дозировки
- Кто может использовать Саксенду?
- ШКАЛА CdSS (сlinic dog stress scale) ДЛЯ СОБАК НА ПРИЕМЕ
- Беременность и грудное вскармливание
- Особые указания
Как работает Саксенда?
Действующее вещество в саксенде – лираглутид, аналог гормона инкретина человека. Термин «аналог» означает, что соединение отличается от гормона, вырабатываемого в организме естественным образом, только несколькими отдельными атомами. Согласованность лираглутида с человеческим гормоном GLP-1 составляет 97%.
Лираглутид – первое лекарство для похудания с таким механизмом действия, то есть имитирующее действие естественных гормонов инкретина. Но точный механизм работы Саксенды до конца не изучен. Известно, что лираглутид поглощается областями мозга, контролирующими аппетит.
Саксенда:
- замедляет опорожнение желудка, тем самым снижая скорость поступления глюкозы (энергии) из пищи в кровь;
- усиливает чувство сытости и насыщения;
- уменьшает чувство голода.
Саксенда уменьшает чувство голода
Лираглутид также используется для лечения диабета 2 типа (Виктоза). Его эффективность в стабилизации уровня сахара в крови основана на:
- увеличении секреции инсулина;
- снижение секреции глюкагона – гормона, противоположного инсулину.
В результате лечения саксендой в основном снижается висцеральный, а не подкожный жир, что полезно для здоровья. Висцеральная ткань гормонально активна, ее избыток приводит к развитию инсулинорезистентности и диабета 2 типа.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Зантака с антацидами, сукральфатом в высоких дозах (2 г) возможно нарушение абсорбции ранитидина, поэтому интервал между приемами этих препаратов должен составлять не менее 2 ч.
При одновременном приеме Зантака и препаратов, угнетающих костный мозг, увеличивается риск развития нейтропении.
Зантак не подавляет активность изоферментов системы цитохрома Р450, поэтому он не усиливает действия препаратов, метаболизирующихся при участии этой ферментной системы, таких как диазепам, лидокаин, фенитоин, пропранолол, теофиллин, варфарин.
Ранитидин угнетает метаболизм феназона, аминофеназона, гексобарбитала, непрямых антикоагулянтов, глипизида, буформина, антагонистов кальция.
Вследствие повышения pH содержимого желудка при одновременном приеме с Зантаком может уменьшиться всасывание итраконазола и кетоконазола.
При приеме на фоне Зантака увеличивается AUC и концентрация метопролола в сыворотке крови (соответственно на 80% и 50%), при этом T1/2 метопролола повышается с 4.4 до 6.5 ч.
Не отмечено взаимодействия ранитидина с метронидазолом и амоксициллином.
Фармацевтическое взаимодействие
Раствор Зантака для инъекций совместим со следующими инфузионными растворами: 0.9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы, 0.18% раствор натрия хлорида и 4% раствор декстрозы, 4.2% раствор бикарбоната натрия, раствор Хартмана.
Показания к применению
- язвы двенадцатиперстной кишки и доброкачественные язвы желудка, в т.ч. связанные с приемом НПВС;
- профилактика язв двенадцатиперстной кишки, вызванных НПВС (включая ацетилсалициловую кислоту), особенно у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе;
- язвы двенадцатиперстной кишки, связанные с инфицированием Helicоbacter pylori;
- послеоперационные язвы;
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- рефлюкс-эзофагит;
- купирование болевого синдрома при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
- синдром Золлингера-Эллисона;
- хроническая эпизодическая диспепсия, характеризующаяся эпигастральными или загрудинными болями, которые связаны с приемом пищи или нарушают сон, но не относятся к вышеперечисленным состояниям;
- профилактика стрессовых язв желудка у тяжелобольных пациентов;
- профилактика рецидивов кровотечения из пептических язв;
- профилактика синдрома Мендельсона (аспирация кислотного содержимого желудка во время наркоза).
Взаимодействие
Одновременное применение с азитромицином, циметидином, эритромицином, кетоконазолом или псевдоэфедрином не влияет на фармакокинетические параметры Зодака.
Фармакокинетических взаимодействий не наблюдалось.
Согласно испытаниям in vitro, цетиризин не влияет на эффект связывания белка варфарина. Одновременный прием азитромицина, эритромицина, кетоконазола, теофиллина и псевдоэфедрина не выявил существенных изменений в клинических лабораторных показателях, жизненно важных функциях и ЭКГ. В исследовании с одновременным приемом теофиллина (400 мг в день) и цетиризина (20 мг в день) было обнаружено незначительное, но статистически достоверное повышение 24-часовой AUC на 19% для цетиризина и на 11% для теофиллина. Кроме того, максимальные уровни в плазме крови увеличились до 7,7 и 6,4% соответственно для цетиризина и теофиллина. Одновременно клиренс цетиризина уменьшился на −16%, а также на −10% в случае теофиллина, когда цетиризин принимали пациенты, которые ранее получали лечение теофиллином. Тем не менее предварительное лечение цетиризином не оказало существенного влияния на фармакокинетические параметры теофиллина.
После однократного приема цетиризина в дозе 10 мг эффект алкоголя (0,8 об.%) значительно не усиливался; статистически значимое взаимодействие с 5 мг диазепама было доказано в одном из 16 психометрических тестов.
Одновременный прием 10 мг цетиризина в день с глипизидом привел к незначительному снижению показателей глюкозы. Этот эффект не имеет клинического значения. Тем не менее рекомендуется раздельный прием: глипизид — утром и цетиризин — вечером.
Степень всасывания цетиризина не снижается при одновременном приеме пищи, хотя всасывание замедляется на 1 ч.
В исследовании с многократным приемом ритонавира (600 мг 2 раза в день) и цетиризина (10 мг в день) степень экспозиции цетиризина была увеличена примерно на 40%, в то время как экспозиция ритонавира незначительно изменилась (−11%) вследствие сопутствующего приема цетиризина.
Если пациент применяет вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в т.ч. безрецептурные), перед применением препарата Зодак следует проконсультироваться с врачом.
Зодак: Передозировка
Симптомы: При однократном применении Зодака в дозе 50 мг наблюдались следующие симптомы: спутанность сознания, диарея, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, недомогание, мидриаз, зуд, беспокойство, слабость, седативный эффект, сонливость, ступор, тахикардия, тремор, задержка мочи.
Лечение: Сразу после приема Зодака — промывание желудка или стимуляция рвоты. Рекомендуется прием активированного угля, проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен
Очень важно соблюдать дозировку, указанную в инструкции по применению. Не превышайте её без указаний врача
Побочные действия
- Реакции со стороны кроветворения: аплазия, лейкопения, агранулоцитоз, панцитопения, тромбоцитопения, гипоплазия, гемолитическая анемия.
- Реакции со стороны пищеварения: тошнота, сухость во рту, боли в животе, диарея, рвота, запор, временные изменения результатов печеночных тестов, развитие гепатита, острый панкреатит.
- Реакции со стороны кровообращения: аритмия, снижение давления, AV-блокада, брадикардия, васкулит.
- Реакции со стороны опорно-двигательной сферы: миалгия, артралгия.
- Реакции со стороны нервной деятельности: головная боль, сонливость, депрессии, раздражительность, повышенная утомляемость, спутанность сознания, нечеткость зрения, временные двигательные нарушения, галлюцинации.
- Дерматологические реакции: выпадение волос.
- Аллергические реакции мультиформная эритема, кожная сыпь, крапивница, анафилактический шок, отек Квинке, бронхоспазм, лихорадка, артериальная гипотензия, боли в груди.
- Реакции со стороны гормональной сферы: гинекомастия, аменорея, гиперпролактинемия, понижение либидо, временная импотенция, дискомфорт в молочных железах у мужчин.
Особые указания
Лечение Зантаком может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка. Поэтому у пациентов с язвой желудка (и у пациентов среднего и пожилого возраста при изменении или появлении новых симптомов диспепсии) перед началом лечения Зантаком необходимо исключить возможность малигнизации.
Препарат не следует резко отменять, существует опасность возникновения синдрома “рикошета”.
При длительном лечении ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.
Необходимо регулярное наблюдение за пациентами (особенно пожилыми и больными с язвенной болезнью в анамнезе), принимающими ранитидин в сочетании с НПВС.
Имеются отдельные сообщения о том, что ранитидин может способствовать развитию острого приступа порфирии, в связи с чем необходимо избегать его применения у пациентов с острой порфирией в анамнезе.
Шипучие таблетки Зантак содержат натрий, поэтому следует соблюдать осторожность при лечении пациентов, которым показано ограничение приема натрия. В связи с тем, что шипучие таблетки Зантак содержат аспартам, их следует применять с осторожностью у пациентов с фенилкетонурией
В связи с тем, что шипучие таблетки Зантак содержат аспартам, их следует применять с осторожностью у пациентов с фенилкетонурией. Известно о редких случаях брадикардии при быстром парентеральном введении Зантака, что обычно наблюдалось у пациентов с предрасполагающими факторами к развитию нарушений сердечного ритма
Не следует превышать рекомендованную скорость введения препарата
Известно о редких случаях брадикардии при быстром парентеральном введении Зантака, что обычно наблюдалось у пациентов с предрасполагающими факторами к развитию нарушений сердечного ритма. Не следует превышать рекомендованную скорость введения препарата.
Следует учитывать, что ранитидин выводится через почки, и поэтому уровень препарата в плазме повышается при почечной недостаточности тяжелой степени. Поэтому необходимо корректировать режим дозирования.
При парентеральном введении препарата в высоких дозах более 5 дней может наблюдаться повышение активности печеночных ферментов.
Зантак следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания.
На фоне приема препарата может повышаться активность глутаматтранспептидазы.
Прием Зантака может быть причиной ложноположительной реакции на проведение пробы на наличие белка в моче.
Блокаторы гистаминовых H2-рецепторов (в т.ч. Зантак) могут противодействовать влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 ч, предшествующих тесту, применять Зантак не рекомендуется.
Блокаторы гистаминовых H2-рецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя таким образом к ложноотрицательным результатам. Поэтому перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа Зантак следует отменить.
Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.
Курение снижает эффективность применения Зантака.
Неиспользованные смеси должны быть уничтожены в течение 24 ч после приготовления.
Поскольку исследования на совместимость растворов проводились только в поливинилхлоридных инфузионных пакетах (в стеклянных для бикарбоната натрия) и поливинилхлоридных системах, предполагается, что адекватная стабильность может быть достигнута и при применении полиэтиленовых пакетов.
Использование в педиатрии
Безопасность и эффективность применения Зантака у детей в возрасте до 12 лет не установлены.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период приема препарата Зантак необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Узнайте о основных препаратах у животных
- Вакцинация щенков
- Вакцинация кошек от бешенства
- Вакцинация мелких животных
- Вакцинация котенку
- Зачем проводить вакцинацию собак от бешенства
- Прививки для котят
- Нобивак трикет трио
- Нобивак dhppi
- Прививки щенку
- Прививки для кошки
- Прививка от клещей собакам
- Какие прививки для собак?
- Урсофальк — доза кошке
- Серения для животных
- урсофальк суспензия для собак, дозировка
- Марфлоксин для ветеринарии
- Как применять серении у собак
- Серения у кошек
- Гептор для собак: дозировка
- Лидокаин для собак
- Гептор кошкам
- Лидокаин для кошек
- Гептрал собаке
- Можно ли кошкам использовать марфлоксин?
- Марфлоксин для кошек — инструкция
- Гептрал у кошек (инструкция по применению, фармакология
- Дирофен суспензия для кошек: инструкция
- Ветом 1 для кошек
- Инструкция: мультифел у кошек
- Применение фоспренила у кошек
^Наверх
Дозировка зантака в ампулах для собак
- Масса 1 кг — 0,12 мл 2 раза в сутки
- Масса 3,125 кг — доза лекарственного средства в ампулах 0,25 мл
- Масса собаки 6,25 кг — доза препарата 0,5 мл
- Масса собаки 12,5 кг — доза составляет 1 мл в/м, в/в капельно, п/к
- Вес собаки 25 кг — доза 2 мл (1 ампула) каждые 12 часов
- Вес собаки 50 кг — доза 4 мл (2 ампулы) 2 раза в день
Зантак и другие препараты этого класса блокируют рецепторы гистамина Н-2
, который стимулирует секрецию желудочной кислоты. Таким образом, зантак блокирует секрецию кислоты в желудке, обеспечивая более благоприятный рН в желудке (устраняет повышенную кислотность).
Это лекарство не одобрено для применения у животных Управлением по надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, но ветеринары назначают его по закону в качестве препарата, не имеющего маркировки. Зантак доступен без рецепта, но его нельзя вводить, если только под наблюдением и руководством ветеринарного врача.
- Фирменные наименования и другие названия зантака
- Этот препарат зарегистрирован для использования только у людей.
- Формы выпуска человека: Zantac (Glaxo Wellcome)
- Ветеринарные препараты: нет
Показания к применению препарата ЗАНТАК®
— язвы двенадцатиперстной кишки и доброкачественные язвы желудка, в т.ч. связанные с приемом НПВС;
— профилактика язв двенадцатиперстной кишки, вызванных НПВС (включая ацетилсалициловую кислоту), особенно у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе;
— язвы двенадцатиперстной кишки, связанные с инфицированием Helicоbacter pylori;
— послеоперационные язвы;
— гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
— рефлюкс-эзофагит;
— купирование болевого синдрома при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
— синдром Золлингера-Эллисона;
— хроническая эпизодическая диспепсия, характеризующаяся эпигастральными или загрудинными болями, которые связаны с приемом пищи или нарушают сон, но не относятся к вышеперечисленным состояниям;
— профилактика стрессовых язв желудка у тяжелобольных пациентов;
— профилактика рецидивов кровотечения из пептических язв;
— профилактика синдрома Мендельсона (аспирация кислотного содержимого желудка во время наркоза).
Особые указания
Лечение Зантаком может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка
Поэтому у пациентов с язвой желудка (и у пациентов среднего и пожилого возраста при изменении или появлении новых симптомов диспепсии) перед началом лечения Зантаком необходимо исключить возможность малигнизации.Препарат не следует резко отменять, существует опасность возникновения синдрома “рикошета”.При длительном лечении ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.Необходимо регулярное наблюдение за пациентами (особенно пожилыми и больными с язвенной болезнью в анамнезе), принимающими ранитидин в сочетании с НПВС.Имеются отдельные сообщения о том, что ранитидин может способствовать развитию острого приступа порфирии, в связи с чем необходимо избегать его применения у пациентов с острой порфирией в анамнезе.Шипучие таблетки Зантак содержат натрий, поэтому следует соблюдать осторожность при лечении пациентов, которым показано ограничение приема натрия.В связи с тем, что шипучие таблетки Зантак содержат аспартам, их следует применять с осторожностью у пациентов с фенилкетонурией.Известно о редких случаях брадикардии при быстром парентеральном введении Зантака, что обычно наблюдалось у пациентов с предрасполагающими факторами к развитию нарушений сердечного ритма. Не следует превышать рекомендованную скорость введения препарата.Следует учитывать, что ранитидин выводится через почки, и поэтому уровень препарата в плазме повышается при почечной недостаточности тяжелой степени
Поэтому необходимо корректировать режим дозирования.При парентеральном введении препарата в высоких дозах более 5 дней может наблюдаться повышение активности печеночных ферментов.Зантак следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания.На фоне приема препарата может повышаться активность глутаматтранспептидазы.Прием Зантака может быть причиной ложноположительной реакции на проведение пробы на наличие белка в моче.Блокаторы гистаминовых H2-рецепторов (в т.ч. Зантак) могут противодействовать влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 ч, предшествующих тесту, применять Зантак не рекомендуется.Блокаторы гистаминовых H2-рецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя таким образом к ложноотрицательным результатам. Поэтому перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа Зантак следует отменить.Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и других лекарственных средств, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.Курение снижает эффективность применения Зантака.Неиспользованные смеси должны быть уничтожены в течение 24 ч после приготовления.Поскольку исследования на совместимость растворов проводились только в поливинилхлоридных инфузионных пакетах (в стеклянных для бикарбоната натрия) и поливинилхлоридных системах, предполагается, что адекватная стабильность может быть достигнута и при применении полиэтиленовых пакетов.Использование в педиатрииБезопасность и эффективность применения Зантака у детей в возрасте до 12 лет не установлены.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВ период приема препарата Зантак необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Применение и дозировки
Никогда не применяйте какие-либо лекарства или добавки, если это не предписано ветеринарным врачом.
Рекомендуемая доза составляет 3,5 мг на килограмм каждые 12 часов.
Всегда следуйте инструкциям вашего ветеринара и избегайте следующего:
- Давать большую дозу, чем предписано
- Назначать зантак чаще, чем предписано
- Пропуск дозы
- Аналогичные препараты
Другие препараты того же класса, что и ранитидин, включают:
- Фамотидин (Пепсид)
- Низатидин (Axid)
- Циметидин (Тагамет)
Одно исследование на людях показало, что продолжительность действия фамотидина (Pepcid) была на 30 процентов больше, чем у тагамета или зантака. Пепсид был в девять раз сильнее, чем Зантак, и в 32 раза сильнее, чем Тагамет.
Кто может использовать Саксенду?
Показанием к лечению саксендой является ИМТ ≥30 кг/м2. Также разрешается начинать терапию с более низким ИМТ – в пределах 27-30 кг/м2, если лишние килограммы сопровождаются заболеваниями, связанными с диетой, а именно:
- предиабетом;
- сахарным диабетом 2 типа;
- артериальной гипертензией;
- дислипидемией;
- обструктивным апноэ во сне.
Саксенда разрешена к применению у взрослых. Снижение веса происходит за счет сочетания приема препарата с соответствующей диетой и физическими нагрузками. В связи с тем, что у пациента понижен аппетит, ему легче соблюдать рекомендации здорового питания.
ШКАЛА CdSS (сlinic dog stress scale) ДЛЯ СОБАК НА ПРИЕМЕ
Оценка | 1 | 2 | 3 | 4 | |
---|---|---|---|---|---|
Положение тела | Расслаблена или свободно двигается | Напряжена, но подвижна | Неподвижна, немного присела | Сгорблена или присела, сложно осмотреть живот | Полностью зажата, живот максимально спрятан |
Хвост | В состоянии покоя, в соответствии с породой | Ниже, чем в покое, но не опущен | Опущен | Поджат между лап | Прижат к животу |
Уши | Направлены вперед | Немного отведены назад | Полностью отведены назад | Отведены назад и прижаты | Максимально отведены назад и прижаты |
Взгляд | Смотрит на врача непрерывно | Смотрит на врача периодически | Не смотрит на врача, изучает кабинет | Взгляд застывший или непрерывно смотрит на хозяина | Застывший взгляд, направленный перед собой |
Зрачки | Нормальные | Нормальные или слегка суженные | Расширены, радужная оболочка широкая | Расширены, радужная оболочка узкая | Полностью расширены, радужную оболочку не видно |
Дыхание | Нормальное, челюсть расслаблена | Нормальное, челюсть напряжена | Учащенное, без саливации | Учащенное, с саливацией | Глубокое, учащенное, затрудненное, с саливацией |
Губы | Расслаблены | Сжаты | Облизывается | Зевает и облизывается | Не полностью расширены |
Активность | Расслаблена | Неактивна | Лапы неподвижны, возможен тремор | Периодический тремор | Неконтролируемый тремор |
Вокализация | Нет | Подвывает | Скулит | Рычит, огрызается, прикусывает | Кусается |
Hernander L. Factors inuencing dogs’ stress level in the waiting room at a veterinary clinic. SLU, Dept. of Animal Environment and Health, Skara.
Skara: SLU, Dept. of Animal Environment and Health. 2008. 190 р.
Беременность и грудное вскармливание
Данные по применению цетиризина во время беременности ограничены. При беременности назначение цетиризина возможно после консультации с врачом, в случае если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Перед применением Зодака, если Вы беременны, или предполагаете, что Вы могли бы быть беременной, или планируете беременность, необходимо проконсультироваться с врачом.
Цетиризин выделяется с грудным молоком в концентрации от 25% до 90% от концентрации Зодака в плазме крови в зависимости от времени после назначения. В период грудного вскармливания Зодак применяют после консультации с врачом, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.
Особые указания
У пациентов с повреждением спинного мозга, гиперплазией предстательной железы, а также при наличии других предрасполагающих факторов к задержке мочи, требуется соблюдение осторожности, так как цетиризин может увеличивать риск задержки мочи. Перед назначением аллергологических проб рекомендован трехдневный «отмывочный» период ввиду того, что Н1 – гистаминовых рецепторов блокаторы ингибируют развитие кожных аллергических реакций
Перед назначением аллергологических проб рекомендован трехдневный «отмывочный» период ввиду того, что Н1 – гистаминовых рецепторов блокаторы ингибируют развитие кожных аллергических реакций.
Цетиризин в таблетках, покрытых пленочной оболочкой, не должен назначаться пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, недостатке лактазы или синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции.
После прекращения применения цетиризина может появиться зуд и/или крапивница, даже если эти симптомы отсутствовали в начале лечения. В некоторых случаях симптомы могут быть интенсивными и требовать возобновления применения цетиризина. Симптомы исчезают при возобновлении приема цетиризина.
Ввиду потенциального угнетающего влияния на центральную нервную систему следует соблюдать осторожность при назначении препарата Зодак детям в возрасте от 6 мес до 1 года при наличии следующих факторов риска возникновения синдрома внезапной детской смерти, таких, как (но не ограничиваясь этим списком):
- синдром апноэ во сне или синдром внезапной детской смерти детей грудного возраста у брата или сестры;
- злоупотребление матери наркотиками или курением во время беременности;
- молодой возраст матери (19 лет и моложе);
- злоупотребление курением няни, ухаживающей за ребенком (одна пачка сигарет в день или более);
- дети, регулярно засыпающие лицом вниз и которых не укладывают на спину;
- недоношенные (гестационный возраст менее 37 недель) или рожденные с недостаточной массой тела (ниже 10-го перцентиля от гестационного возраста) дети;
- при совместном приеме препаратов, оказывающих угнетающее влияние на центральную нервную систему.