Заворот кишок у кошек: симптомы и лечение

Механизм развития

Поворот сигмовидной кишки может быть по часовой и против часовой стрелке. Степень влияния скручивания на кровообращение в кишечнике зависит, главным образом, от степени перекручивания и степени герметичности. Например, когда угол составляет 180°, мезентериальное кровообращение не может быть ограничено, и поражается только прямая кишка за стенкой сигмовидной. Сдавление и простая кишечная непроходимость при повороте более чем на 360 ° вызывает полный заворот. 

Из-за перекручивания скапливаются газы, наблюдается увеличение объема жидкости, чрезмерное расширение сигмовидной кишки, первоначально остановка венозного кровотока, гиперемия. Еще больше усугубляет нарушение кровообращения тромбоз, кровоток в артериях тоже останавливается.

Заворот пищеварительного тракта становится идеальной анаэробной средой. В течение нескольких часов анаэробные и аэробные бактерии способны размножаться одновременно, барьерная функция слизистой оболочки кишечника нарушается. Повышенная проницаемость, бактерии в кишечнике и токсичные вещества их жизнедеятельности, с одной стороны, проникают в брюшную полость и всасываться в кровь. С другой стороны, напрямую атакуют портальную систему, вызывают бактериемию и отравление. В конечном итоге человек может умереть от инфекции, болевого и гиповолемического шока.

Хронический перекрут имеет рецидивирующие эпизоды. В этом случае кишечник может восстановиться естественным путем без очевидного нарушения кровообращения.

Уход за больным котом

Если кошке сделали операцию, в течение первых суток ей не дают пищу. Воду дают через 12 часов после хирургического вмешательства.

Необходимо регулярно осматривать швы и обрабатывать их хлоргексидином, если они воспалены. Если место разреза сухое, никаких действий не требуется.

Кормить питомца начинают через сутки, лучше приобрести готовую ветеринарную диету в виде паштетов (Royal Canin Gasrto Intestinal, Hills I/D и др.). Пищу кошке дают очень маленькими порциями, но часто – каждые 2-3 часа. На привычный рацион животное переводят не раньше, чем через 2 недели после проведения лечения. После операции дальнейшее лечение можно делать в домашних условиях.

Обнаруженный после операции по непроходимости дождик от елки

Симптомы заворота кишок

Характерные для заворота кишок симптомы выглядят следующим образом:

• резкие боли в животе;
• тошнота, рвота;
• вздутие кишечника;
• антиперистальтическая волна тонкого кишечника (движение кишки в противоположную сторону);
• задержка стула;
• примеси крови, слизи в стуле;
• метеоризм;
• повышение температуры тела до 39 градусов;
• сухость во рту.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению заворота кишок

10

Хирург Проктолог Врач высшей категории

Башанкаев Николай Андреевич

Стаж 44 года

Кандидат медицинских наук

Медицинский центр ОН КЛИНИК на Таганке

г. Москва, ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6

Марксистская 300 м

8 (499) 519-37-05

9.5

Проктолог Хирург Эндоскопист Врач высшей категории

Акопян Акоп Генрикович

Стаж 27 лет

Медицина и Красота на Новослободской

г. Москва, Новослободская, д. 3

Новослободская 20 м

8 (499) 969-23-76

10

Хирург Эндоскопист Врач первой категории

Сергейко Анатолий Анатольевич

Стаж 27 лет

Кандидат медицинских наук

Медицинский центр Трастмед на Таганке

г. Москва, А. Солженицына, д. 5, стр.1

Таганская 490 м

8 (495) 185-01-01

9.6

Хирург Врач высшей категории

Щадров Константин Олегович

Стаж 26 лет

Скандинавский центр здоровья на Авиамоторной

г. Москва, ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, 26 и 37

Авиамоторная 360 м

8 (499) 116-77-23

10

Онколог Хирург Колопроктолог Врач высшей категории

Шептак Эдуард Андреевич

Стаж 24 года

Кандидат медицинских наук

Медицинский центр Медэлит на Молодежной

г. Москва, Рублёвское ш., д. 83, корп. 1

Молодежная 1.2 км

8 (499) 519-36-23

9.8

Онколог Флеболог Хирург Проктолог Врач высшей категории

Шестопалова Ольга Вадимовна

Стаж 21 год

Кандидат медицинских наук

Евромедклиник 24 Жулебино

г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102

Жулебино 830 м

8 (495) 185-01-01

9.8

Ортопед Хирург Травматолог

Королев Вячеслав Николаевич

Стаж 43 года

Медцентр Медквадрат на Воротынской

г. Москва, ул. Воротынская, д. 4

Планерная 4.6 км

8 (499) 519-35-25

9.6

Хирург Проктолог Эндоскопист Врач первой категории

Хадиев (Абд Аль-Хади) Мохаммад Сулейманович

Стаж 13 лет

Медицинский центр Оранж клиник

г. Москва, Новоясеневский проспект, д. 13, корп. 2

Ясенево 530 м

8 (499) 519-39-67

8.7

Флеболог Хирург Проктолог Врач высшей категории

Юматов Андрей Владимирович

Стаж 14 лет

Евромедклиник

г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а

Щелковская 900 м

8 (495) 185-01-01

9

Флеболог Хирург Проктолог Врач высшей категории

Брыксин Кирилл Владимирович

Стаж 16 лет

Медицинский центр Первый Доктор на Киевской

г. Москва, ул. Киевская, д. 22

Студенческая 290 м

8 (499) 116-76-81

Виды анастомозов кишки

Способ восстановления целостности кишечной трубки после резекции зависит от анатомических условий и состояния кишки. Рассматривают три вида анастомозов.

• Анастомоз “конец в конец” (по типу восстановления труб газопровода) наиболее физиологичен и наиболее часто используется для восстановления целостности кишечной трубки.
• Анастомоз “бок в бок” накладывается в случаях несоответствия ширины просвета соединяемых концов кишки. В этой ситуации просветы кишечных трубок ушиваются наглухо, сбоку производится вскрытие просвета сближенных приводящей и отводящей петель. Накладывается боковой анастомоз.
• Анастомоз “конец в бок” накладывается в определенных условиях для обеспечения физиологичности поступления кишечного содержимого. Могут быть анастоматизированы участки тонкой кишки, например, при резекции желудка по Ру. Либо соустье накладывается между тонкой и толстой кишкой, например, при удалении правого фланга ободочной кишки (правосторонняя гемиколэктомия).

По методам выполнения выделяют ручной и аппаратный шов. Разработка и внедрение в хирургическую практику сшивающих аппаратов произвело революционный прорыв в хирургии желудочно-кишечного тракта. Аппараты обеспечивают надежное, прецизионное наложение шва. Исключается зависимость качества наложения анастомоза от квалификации хирурга. Аппаратный анастомоз надежен, прежде всего, за счет трехрядного скобочного шва, создающего герметичное сшивание тканей.

Применение сшивающих аппаратов значительно ускорило и облегчило наложение надежных анастомозов в труднодоступных, неудобных для ручного шва местах и значительно облегчило выполнение сложных операций, в частности, при низких резекциях нисходящей ободочной и прямой кишки.

Следует заметить, что компания Auto Suture первой в мире стала применять титановые скрепки, которые не дают артефактов при , что в последующем стало мировым стандартом для сшивающих аппаратов.

Сшивающие аппараты делятся на три группы в зависимости от функционального предназначения:

• аппараты для прошивания кишки, закрытия дефекта кишки (накладывают скрепочный шов, отсечение тканей производится скальпелем);
• линейные сшивающие аппараты для формирования межкишечных анастомозов (производят одновременное рассечение и прошивание тканей);
• циркулярные аппараты отсекают и сшивают ткани кишки, обеспечивая формирование полноценного межкишечного анастомоза «конец в конец».

Первая помощь

После проявления первых, острых признаков болезни, следует предпринять ряд мер, которые облегчат состояние животного, хоть и не решат проблему в целом.

Меры первой медицинской помощи:

• По возможности сделать обезболивающий укол. Это позволит уменьшить боль. Защитит животное от болевого шока. Не следует давать обезболивающее в таблетках (преорально).
• уложите кота на полотенце или тряпку, так как у него будет частая рвота. После этого старайтесь не тревожить животное, а дайте ему покой.
• Ни в коем случае не кормите кота, так как заворот, характеризуется кишечной непроходимостью и прием пищи может лишь усугубить состояние.
• Рядом с ним можно поставить блюдце с водой, чтобы животное смогло попить воды.
• Постарайтесь в кратчайшие сроки отвезти его ветеринару. Чем раньше врач начнет лечение болезни и проведет операцию, тем быстрее получиться облегчить боль у кота и избавиться от заболевания.

Признаки механической кишечной непроходимости

Механическая кишечная непроходимость встречается примерно в 90% всех случаев. На клиническую картину при этом сильно влияет уровень обструкции.

При развитии процесса в тонком кишечнике симптоматика проявляется и нарастает быстро. Резко появляются боли схваткообразного характера в центральной части живота (вокруг пупка). К ним присоединяется тошнота и рвота. Чем выше обтурация, тем более выраженный характер имеет рвота — неукротимая, обильная, многократная.

При полной непроходимости возникает задержка стула, при частичной — может быть диарея. Характерно усиление перистальтических звуков в животе, которые становятся громче на волне боли. При развитии некроза или инфаркта стенки кишечника звуки в животе, наоборот, отсутствуют. Это неблагоприятный признак.

При завороте кишок начало и развитие заболевания острое, с сильными схваткообразными болями. Процесс быстро прогрессирует и требует неотложной помощи.

В клиническом течении механической кишечной непроходимости выделяют несколько стадий:

1. Первая фаза характеризуется появлением и нарастанием всех симптомов (боль, тошнота, рвота, вздутие живота и т. д.). Такая симптоматика обусловлена растяжением стенок кишок выше уровня обтурации.
2. Вторая стадия развивается к концу первых суток. Ее признаки связаны с развитием интоксикации организма. В связи с потерей жидкости при рвоте и нарушением выделительной функции кишечника, в организме накапливаются токсины и вредные вещества. В результате этого усиливаются тошнота и рвота, поднимается температура, нарастает слабость, головокружение, могут быть обмороки. Боль, наоборот, в этот период часто затухает из-за развивающегося некроза стенок кишки.
3. Третья стадия — перитонит. В растянутых стенках кишечника нарушается кровообращение, снижается эластичность и формируются очаги некроза. Это приводит к появлению перфораций и выходу каловых масс в брюшную полость. Боль при этом многократно возрастает. Живот напряженный и резко болезненный. Тошнота и рвота усиливаются. Больной может терять сознание, нарастают симптомы шока.

Скорость развития симптоматики зависит от конкретного вида механической кишечной непроходимости. В тяжелых случаях перитонит развивается уже на вторые сутки. Поэтому при любой сильной боли в животе нужно обратиться к врачу, не принимая обезболивающих препаратов, чтобы не допустить смазывания клинической картины.

Заболевания и симптомы

В клинической практике чаще всего приходится иметь дело с воспалительными заболеваниями тонкой кишки, энтеритами. Они протекают остро или хронически. Острые энтериты, как правило, обусловлены кишечными инфекциями, реже – аллергическими реакциями, пищевыми погрешностями, злоупотреблением алкоголем.

Пациентов беспокоят спастические боли в животе, метеоризм, диарея с обильным отхождением зловонного стула со слизью и остатками непереваренной пищи. Хронические энтериты, как правило, сочетаются с заболеваниями толстого кишечника (энтероколиты) и других органов системы пищеварения.

Здесь тоже отмечаются расстройства стула. Но на первый план выходят внекишечные симптомы, обусловленные мальдигестией и мальабсорбцией – ухудшением расщепления и всасывания пищевых компонентов. Из-за дефицита питательных веществ пациент теряет в весе. Кожа приобретает землистый оттенок. Нарушается обмен веществ, снижается иммунитет, развивается малокровие.

Болезнь Крона и болезнь Уиппла протекают хронически, и наряду с тонким кишечником поражают лимфатическую систему и другие отделы ЖКТ. К счастью, эти тяжелые заболевания с сомнительным прогнозом наблюдаются редко. Рак тонкого кишечника – тоже редкое заболевание.

Еще одна редкая патология – целиакия или глютеновая энтеропатия. Из-за врожденного дефицита ферментов не расщепляется глютен – растительный белок в составе злаков, бобовых, и некоторых других продуктов. При целиакии наряду с ухудшением пищеварения отмечаются расстройства со стороны других органов.

Непроходимость тонкого кишечника – нарушение продвижения пищи по его просвету. Причин много – паралич гладкой мускулатуры, спайки, сдавливание кишечника опухолью. Это опасное для жизни состояние проявляется резкой болью в животе, многократной рвотой, и крайне тяжелым состоянием на фоне обезвоживания и интоксикации.

Причины

Для кошек заворот кишок явление достаточно редкое, однако, знать о данном заболевании все же необходимо, так как оно опасно своими последствиями и осложнениями.

Точная причина возникновения до сих пор не известна, есть ряд факторов, которые возможно играют роль в патофизиологии болезни:

• Слишком активное поведение после еды.
• Нерациональное питание и отсутствие в рационе достаточного количества жидкости.
•  Заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Длительные запоры.
• Анатомические особенности связок и строения ЖКТ.
• Гормональные нарушения, которые могут приводить к излишней эластичности или чрезмерному ослаблению связок.
• Травмы живота.

Особенности послеоперационного ухода и периода реабилитации

Поскольку с заворотом кишок борются операбельными методами, избежать болезненных последствий не удается. Если все данные ветеринаром рекомендации соблюдаются, то животное быстро вернется к здоровому состоянию:

1. Кошке следует обеспечить комфортные и спокойные условия;
2. Следует точно принимать все те медикаменты, которые назначил ветеринар. Тогда раны быстро заживут, а функции кишечника успешно восстановятся;
3. Для кошки следует предусмотреть строгую диету (данное требование будет особо важным в первые недели);
4. Все изменения в состоянии кошки обязательно фиксируются;
5. Квартиру следует содержать в чистоте (периодически проводить дезинфекционные мероприятия).

По окончании операции кошка не сможет питаться самостоятельно, поэтому процедуру кормления животного осуществляют с применением катетера. Катетер предварительно вводят в брюшную полость, чтобы затем использовать его для ввода жидкой пищи.

Любые проблемы с кишками принесут животному не только сильную боль, а и риск опасного заражения. Чтобы сохранить питомцу жизнь, диагностику причин болезни следует выполнить, как можно раньше.

Причины развития заворота у кошек

Заворот кишечника влечет за собой не только нарушение кровообращения. На фоне этого возникает некроз или отмирание тканевых структур. Это приводит к развитию перитонита и заражения крови (сепсис). При отсутствии квалифицированной помощи кошка может погибнуть в короткие сроки.

Очень важно понимать, что может стать причиной развития заворота кишок и какие симптомы патологического процесса бывают. Это даст возможность владельцу быстро доставить любимца в ветеринарную клинику, где животному окажут неотложную помощь

Достоверных причин развития заворота кишечника у кошек нет. Но выделен ряд факторов, способных послужить своеобразным трамплином для развития патологии. Такими факторами считают:

• механические травмы в области желудочно-кишечного тракта (нередко после ДТП);
• болезни пищеварительной системы, а именно желудка и кишечника;
• сбои в организме на гормональном уровне;
• повышенная активность питомца сразу после приема пищи.

В зоне риска по развитию заворота кишок находятся маленькие котята. Как правило, они потребуют корма больше нормы и чрезвычайно активны. Поэтому владельцы должны быть максимально осторожны, следить за тем, сколько ест котенок и как себя ведет после приема пищи. Также маленькие котята в процессе познания окружающего мира, способны проглатывать несъедобные предметы, а это в свою очередь наносит вред органам пищеварительного тракта.

Опасность заворота кишок существует и для пожилых кошек. Связано это с физиологическими особенностями старения организма. У старых животных наблюдается снижение эластичности связок, а также ряд хронических заболеваний желудка или кишечника.

Диагностика

Для постановки диагноза кишечной непроходимости обязательно проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований:

• общий анализ крови – может быть увеличение лейкоцитов при воспалительных процессах;
• биохимический анализ крови может указать на нарушения обменных процессов (нарушение состава микроэлементов, снижение белка);
• рентгенологическое исследование кишечника обязательно при постановке данного диагноза. При введении рентгеноконтрастного вещества в просвет кишечника можно определить уровень развития кишечной непроходимости;
• колоноскопия (исследование толстого кишечника при помощи датчика с видеокамерой на конце) помогает при толстокишечной непроходимости, для исследования тонкого кишечника применяется – ирригоскопия;
• ультразвуковое исследование не всегда информативно, так как при кишечной непроходимости происходит скопление воздуха в животе, что мешает нормальной оценке данных;

В сложных случаях проводят лапароскопическое исследование брюшной полости, при которой в брюшную полость вводится датчик с видеокамерой через небольшой прокол. Данная процедура позволяет исследовать органы брюшной полости и поставить точный диагноз, а в некоторых случая сразу провести и лечение (заворот кишок, спаечный процесс).

Дифференцировать кишечную непроходимость необходимо с:

• острым аппендицитом (УЗИ, локализация в правой подвздошной области);
• прободные язвы желудка и 12-перстной кишки (проведение ФГДС, рентгенография с контрастным веществом);
• почечная колика (УЗИ, урография).

Для уточнения диагноза всегда необходимо проведение дополнительных методов исследования, так как только по симптомам дифференцировать кишечную непроходимость невозможно.

Что делать в домашних условиях

От хозяина требуется соблюдать указания специалиста. Категорически запрещается самостоятельно назначать кошке лекарственные препараты, снижать или повышать дозировку. Самолечение опасно и может нанести питомцу непоправимый вред! Народные методы (травы, массажи и т.д.) могут помочь при вздутии живота, запоре, но не при илеусе. В домашних условиях избавиться от этого явления невозможно.

При подозрении на кишечную непроходимость нужно немедленно отвезти питомца в лечебницу или вызвать ветеринара на дом. Кормить питомца, давать ему воду перед осмотром специалиста нельзя! Пища и вода только усугубят ситуацию, вызовут обильную рвоту, что чревато обезвоживанием.

Что делать, если малышу нельзя давать противоглистные лекарства

Можно воспользоваться народными рецептами средств для борьбы с эндопаразитами:

• Настойка полыни. Перед едой нужно влить питомцу в пасть пару капель средства, разведенного водой.
• Отвар цветков пижмы. Заварить лекарственное сырье и поить им понемногу котенка.
• Морковный сок. Средство используют для выполнения лечебных клизм.

• Настой лука на воде. Одну головку репчатого лука измельчают, заливают кипяченой водой и настаивают. Получившуюся жидкость дают животному вместо питья.
• Толченые тыквенные семечки. Этим средством народная медицина рекомендовала когда-то лечить и домашних животных, и людей. Для его приготовления следует взять 300 г очищенных семян, измельчить их и смешать с остуженной кипяченой водой (50 мл), в получившуюся кашицу добавить мед (чайную ложку). Дать смесь животному, а через полчаса сделать ему клизму.
• Семечки и свиной жир. Более простой рецепт лечения котят от глистов предлагает измельчить очищенные семена тыквы и смешать их со свиным жиром в соотношении 1:1. Средство давать каждый дань по 10 г. Курс лечения 5 дней.

Народные средства не позволяют вылечить животное и избавить от паразитов, зато помогают частично вывести их и поддержать организм котенка до тех пор, пока не появится возможность проглистогонить его эффективным лекарством. Лечение народными средствами следует согласовать с ветеринаром.

Симптомы

Закупорка может произойти в желудке или кишечнике. Обструкция оттока желудка приводит к накоплению проглоченных твердых веществ и жидкостей в желудке. 

Это может привести к рвоте, последующей потере жидкости, включая желудочный секрет, богатый соляной кислотой, а также к возможному обезвоживанию, вялости и потере веса, в зависимости от тяжести состояния.

Непроходимость тонкого кишечника приводит к накоплению проглоченных твердых веществ и жидкостей в кишечнике в области непроходимости. Последующая рвота может привести к значительному обезвоживанию и дисбалансу электролитов, в зависимости от точного местоположения закупорки в кишечнике. 

Повреждение защитной оболочки кишечника и ишемия кишечника (при которой кровоснабжение кишечника ограничено) также потенциально могут привести к присутствию токсинов в крови.

Основные симптомы, которые могут появиться, включают рвоту, особенно после еды, анорексию, слабость, диарею и потерю веса.

Народные средства

Вывести глистов у котенка в домашних условиях можно при помощи доступных народных средств. Однако многие из них имеют не такой эффект, как многие препараты. Также кошки не всегда захотят их принимать.

Итак, к действенным народным средствам можно отнести:

• Отвар из пижмы и полыни. Для приготовления отвара можно использовать высушенные растения, желательно цветки. В емкость добавляется по 1 ч.ложке каждого компонента, после заливается стаканом горячей воды. Каждый день утром кошке нужно давать по 3 ст.ложки напитка;
• Чеснок. Этот овощ понравится не каждому котенку, но все же попробовать стоит. Зубчик чеснока можно протереть или измельчить и смешать с кормом. Одного зубчика хватает на весь день;
• Тыквенные семечки. Из них можно приготовить действенное средство. 300 грамм очищенных семечек нужно растолочь, в них наливается 50 грамм горячей воды и 15 грамм меда. После все перемешивается, небольшое количество смеси скармливается котенку. Через 30 минут нужно сделать клизму.