Особенности болезней хорьков

Вакцинация

Нельзя самостоятельно лечить зверька – это может закончиться трагически. Есть перечень медикаментов, которые подходят животному в каждом отдельном случае.

К сожалению антибиотики для хорьков еще не созданы, но ветеринария использует препараты, предназначенные для людей в лечении опасных болезней:

  1. Амоксициллин может применяться в терапии дыхательных путей, при язве желудка у зверька.
  2. Цефалотин используется в лечении маститов и других болезнях, вызванных инфекцией.
  3. Левомицетин назначается при гастритах и колитах.
  4. Диазоксид эффективный в лечении инсуломы.
  5. Тетрациклин используют в лечении кожных заболеваний и дыхательных путей.

Есть и препараты, которые категорически нельзя давать хорьку даже в самых малых дозах. Например, «Гентамицин» он обязательно скажется на слухе, вызвав глухоту, и нанесет колоссальный вред почкам. Самый верный способ спасти животное, не нанося ему вреда – своевременно сводить его к ветеринару.

Инсулинома у хорька: характеристика заболевания

По наблюдениям ветеринарных врачей ВЦ «РосВет» инсулиномы, несмотря на злокачественный характер, можно успешно контролировать

Для этого важно опухоль вовремя обнаружить, провести хирургическую операцию и далее сдерживать развитие медикаментозно

Патология развивается у животного в возрасте 4-6 лет, нередко, при действии факторов-провокаторов, возраст уменьшается, но все же тенденция к заболеванию прослеживается у пожилых хорьков.

Клинически инсулинома может проявиться внезапно, либо постепенно – точных градаций этого установить при наблюдениях невозможно. Опухоль обнаруживают случайно, при обращении владельца по поводу недомогания питомца или при обследовании на предмет выявления совсем других заболеваний. Чаще инсулиному находят у хорьков на УЗИ, при обследовании абдоминальной полости.

Важно! Инсулинома не всегда «приходит» одна. В списке сопутствующих патологий стоят: лимфомы, болезни надпочечников, кардиомиопатия

Чем кормить вашего хорька?

Продукт

Чистый вес (г)

Сколько надо купить (г)

1

Крупа геркулес (мука)

160

160

2

Крупа гречневая (мука)

90

90

3

Крупа пшено (мука)

140

140

4

Крупа рис (мука)

140

140

5

Кролик

846

850

6

Сердце куриное

570

700

7

Сердце говяжье

670

700

8

Печень говяжья

500

500

9

Говядина или телятина (мякоть)

800

800

10

Индейка

1040

1040

11

Куриный окорочок БЕЗ КОЖИ

1510

3000 (Бедро куриное)

12

Куриная грудка (филе)

2015

3000 (Грудка с кожей)

13

Вода

1000

1200

14

Творог нежирный 0,6%

1000

1000

15

Куриная кожа

240

16

Куриный жир

110

17

Куриный желудок

690

1000

Итого

11521

Объем получаемой фаршекаши (11521 г.) рассчитан на кормление 4 хорьков в течение месяца.

В порцию фаршекаши, перед тем как дать хорьку, необходимо добавлять:

1.Костную муку (дозировка на пачке, примерно ¼ чайной ложки в день).

2.Пивные дрожи (дозировка на пачке, примерно ½ таблетки в день на взрослого хоря, ¼ на щенка).

3.Рыбий жир (1-2 капли через день, давать курсами). Жидкий рыбий жир, продается в обычных «человеческих» аптеках, он намного качественней чем «звериный». Через месяц купить новую бутылочку, так как он нестоек при хранении.

4.Сухое молоко (2-3 раза в неделю ¼ чайной ложки)

5.Подсолнечное нерафинированное масло (2 раза в неделю по ¼ чайной ложки) – на 4 хорьков 12-16 капель. Подсолнечное нерафинированное масло лучше заменить на оливковое.

6.Перепелиные яйца (1 яйцо 1-2 раза в неделю на хоря).

7.Овощи (½ чайной ложки). Овощи дают сырые в виде «пюре», натертые на терке для маленьких детей, так они лучше усваиваются. Хорьки очень любят огурцы, кабачки, арбузы. Тыкву, морковь, свеклу лучше давать в сочетании с подсолнечным (оливковым) маслом (1-2 капли). Овощи и фрукты добавлять каждый день в одно кормление.

В день порция такой фаршекаши для самки 120-190 г, для самца 200 – 290 г в зависимости от возраста и времени года.

Мы считаем не целесообразным добавлять в фаршекашу рыбу и рыбные продукты. Во-первых, сейчас в рыбе много глистов. Во-вторых, большинство рыб содержит тиаминазу и триметиламиноксид. При постоянном употреблении рыбы в достаточном количестве, у хорьков может развиться анемия. У молодняка происходит задержка роста, и потеря функции воспроизводства. Поэтому лучше добавлять рыбий жир.

Необходимо 1 раз в неделю устраивать разгрузочный день. Если «голодную» зверушку все же жалко, то пропускайте 2 раза в неделю утреннее кормление.

Чтобы зубки были белые, без зубного камня, необходимо 2-3 раза в неделю в одно кормление заменить фаршекашу на разрезанные куриные головы (предварительно удалить клюв и острые кости), желудки, сердечки, мясо кролика или дать мышь.

Хорьки могут отказаться есть незнакомую или «невкусную» пищу (фаршекашу другого состава, мышей или пищу, которую надо жевать). Не идите у зверька на поводу. Дайте то, что вы считаете нужным, а не то, что он хочет. Если не съел, то в следующее кормление то же самое, и так пока не съел хотя бы немного.

Мышей лучше давать на ночь, после пропущенного утреннего кормления.

Существуют и другие рецепты фаршекаши для молодняка и самок на период размножения:

Продукт

на 2 недели,г

на месяц,г

Куриные шеи (куриные крылья)

380

840

Куриное мясо (средней жирности)

250

570

Желудки куриные

630

1400

Телятина

160

360

Печень куриная

160

350

Горбуша

230

500

Яйцо куриное вареное в “крутую”

1 шт.

2 шт.

Морковь

30

70

Геркулес

150

323

Пшеничная крупа

270

600

Кальцинированный творог, нежирный

65

150

Дополнительно в этот рацион необходимо добавлять по 1 чайной ложке костной муки в день. Для самки порция на день 150-200 г, для щенков порция на день 200-250 г.

Рецепт кальцинированного творога. Кальцинированный творог можно купить готовый в магазине. А можно приготовить самостоятельно: на 1 литр молока (лучше не пастеризованное) добавляют 8-10 таблеток глюконата кальция. В кипящее молоко добавить таблетки глюконата кальция. После того, как молоко свернулось, вылить сыворотку. Получиться примерно 400 г. творога

Для хорьков со светлой шерстью морковку можно заменить на кабачок или капусту.

Нормы температуры

Хорек — это необычное домашнее животное. Температуру хорька достаточно сложно определить по внешнему виду. Этот зверек может прекрасно себя чувствовать при влажном и сухом носе, но также и наоборот. Практически всегда у хорька начинает подниматься температура, когда его дыхание становится слишком горячим.

Для того, чтобы вовремя распознать недомогание, необходимо знать все признаки здорового хорька:

  • Когда с ним все в порядке, у него холодный и влажный нос, блестящая шерсть, упругие и неломкие усики, ясные глаза, он активен и обладает здоровым аппетитом. Телосложение у здорового хорька упитанное, но не толстое, скорее даже худощавое, ребра прощупываются, но не выпирают, брюшная полость не напряжена.
  • Стул у хорька должен быть хорошо оформлен, без резкого запаха и иметь однородный цвет (в зависимости от питания).
  • Уши зверя розовые, с тонким слоем коричневого воскоподобного вещества, которое необходимо для защиты ушного эпителия от болезнетворных микроорганизмов.
  • Склера (наружная плотная оболочка глаза) имеет белый цвет, с небольшими вкраплениями кровеносных сосудов. Конъюнктива (находится под веком) темно-розовая, язык и десны розового цвета, дыхание ровное без неприятного запаха.

Считается, что для хорька нормальная температура тела может быть от 37 до 39,5°С. При этой температуре хорьков может ничего не беспокоить, они будут в прекрасном настроении. Из-за того что животное очень активно, у него повышается температура тела.

Любой ветеринар сможет подтвердить, что это норма и не стоит переживать. Если показатель все же вызывает беспокойство, температуру можно померить самостоятельно и убедиться, что любимец не подхватил какое-то заболевание.

Язва желудка у хорька

В органах пищеварения хорька находится большое количество бактерий типа Хеликобактер. Они активно размножаются и поражают слизистую желудка. Ухудшает состояние животного нерационально составленный рацион питания и частые стрессы. В тяжелых случаях язва приводит к массивному кровотечению и летальному исходу.

Симптоматика у хорька появляется не сразу, сопровождается чаще всего только скрипом зубов, который возникает из-за болевого синдрома. Затем фекалии становятся темного цвета из-за большого количества крови в них. Иногда открывается рвота, понос. Лечить хорька следует антибиотиками, правильным питанием, иногда назначают ферменты. При кровотечениях проводится срочное оперативное вмешательство. После перенесенного нарушения животному потребуется разработанная ветеринаром диета до конца жизни.

Хорьки подвержены язве желудка

Хорьки — животные с игривым характером, но не всегда хорошим иммунитетом. Хозяин питомца обязан максимально полно заботиться о животном, чтобы не допустить у него тяжелых поражений организма. При этом нельзя забывать о собственной безопасности, желательно проводить необходимые вакцинации хорька, которые позволят жить нормально питомцу, а также не дадут заразиться опасными болезнями окружающим.

Серьезные заболевания хорьков

Но есть и серьезные заболевания, с которыми без помощи ветеринара не справиться!

Инородные тела в желудочно-кишечном тракте – довольно распространенная проблема у хорьков, связанная с их любовью к игрушкам из мягкой резины и латекса. Диагноз не представляет сложностей по характерным клиническим признакам. У хорька проходимость всего ЖКТ можно посмотреть в течение 3,5-4 часов. Проводится серия снимков с барием: сразу после дачи бария, через 30 минут после дачи бария, через 2 часа после дачи бария, а далее по необходимости. Если подозревается инородное тело и непроходимость, то единственным лечением является операция. В последнее время наиболее безопасным методом является эндоскопическое исследование и извлечение инородного предмета с помощью эндоскопа.

Наиболее часто встречающиеся заболевания хорьков (фреток)

Эндоскопическое удаление инородных тел – эффективный метод, но следует помнить, что есть случаи, когда использование данного метода невозможно: перфорация, большое количество инородных тел, дальние отделы кишечника, слишком большие инородные тела, для которых не подходит ни один захват или которые не смогут пройти через кардиальное отверстие и пищевод.

Уролитиаз. «Подмокание». Довольно часто у хорьков, которых содержат на обычной пище, возникает струвитный уролитиаз. Его причиной, как правило, становится избыток растительного протеина в корме, приводящий в повышению кислотности мочи. Диагноз ставят на основании клинических признаков, результатов анализа мочи и рентгенографического и эхографического исследования. Лечение: коррекция диеты, антибиотикотерапия, при необходимости − катетеризация, хирургическое извлечения камней из мочевого пузыря.

Синдром остеодистрофии щенков. «Ластоногость». Мультифакторное заболевание молодых животных в возрасте от 1,5 месяцев. Клинически выражается в кифозе позвоночника, вальгусной деформации, бедер и предплечий. Ведущей причиной является нарушение фосфорно-кальциевого обмена во время перевода животного на самостоятельное питание – избыток фосфора, получаемого из мяса, ведет к потере кальция и вторичному гиперпаратиреозу. Лечение малоэффективно, заключается в основном в нормализации рациона, введения препаратов кальция и фосфора в правильном соотношении, витаминов А, Д, Е и группы В, глюкозамина, хондроитина, физиопроцедуры (массаж, плавание).

Кардиомиопатия развивается у хорьков среднего возраста. Этиология полностью не изучена, но одной из возможных причин считается недостаток таурина в рационе. Клинические признаки варьируют: летаргия, отсутствие аппетита, кашель, асцит. Диагностика и лечение не отличаются от такового у кошек.

Спленомегалия – это увеличение и перерождение селезенки. Развивается у хорьков разного возраста. Клинические признаки: нарушение аппетита, вялость, увеличение брюшной полости, снижение иммунитета. Причины различны – от неправильного кормления до стойкого нарушения обмена веществ, ведущего к развитию опухолей и перерождению паренхимы. На легкой стадии помогает нормализация питания и терапия витаминами группы В. При угрозе жизни необходима операция.

Интоксикация эстрогенами при пролонгированном эструсе. «Затяжная течка». Заболевание связанно с тем, что у нестерилизованных самок самомпроизвольно эструс не прекращается, это происходит только после спаривания. Клинические признаки включают анорексию, летаргию, мелену, увеличение вульвы, анемичность кожи и слизистых, петехии. Прогноз зависит от уровня гематокрита: если он <15%, прогноз неблагоприятный. Лечение эффективно при гематокрите от 16% до 24 %

и нормальном уровне тромбоцитов. Обязательно проводят овариогистероэктомию (удаление яичников). Если с момента начала эструса прошло не более 10 дней, можно сделать инъекцию человеческого хорионического гонадотропина – 100 МЕ внутримышечно. В тяжелых случаях показано переливание крови, стероиды, андрогены, антибиотики.

Как лечить инсулиному: пути действия ветврача

Лечение инсулиномы у хорька зависит от того, на какой стадии была обнаружена опухоль, насколько серьезны общие изменения в организме питомца. Терапия может быть хирургической, медикаментозной, но чаще – это сочетанный метод с использованием обоих вариантов. Подбирается лечение строго «под пациента», зависит от симптоматики, объема опухоли, нарушения жизненно-важных функций, возраста хорька и предпочтения самого владельца.

По факту при инсулиноме гарантировать 100% положительного результата излечения невозможно. Проблема в размытости клинической картины и сложности полного удаления опухоли.

Хирургическое лечение

Будет эффективно только при не запущенных случаях инсулиномы. Заключается в удалении всех видимых новообразований, как правило их несколько, что создает при резекции определенные трудности. Одновременно проверяют объем надпочечников, не увеличены ли они.

Хирургическое лечение избавляет от некоторых симптомов, может улучшить самочувствие питомца, но не дает гарантии полного излечения инсулиномы из-за высокой вероятности метастазирования ее в другие ткани и органы. Чаще ветеринарные врачи сходятся во мнении, что после проведения одной операции целесообразно поддерживать нормальное состояние хорька диетотерапией и лекарствами.

Лечение препаратами

Обязательно проводят после операционного вмешательства или применяют для животных с высоким анестезиологическим риском или имеющим иные противопоказания к операции (возраст, сопутствующие болезни и т.п.). Назначают преднизолон, диазокцид в сочетании с диетой.

Строго противопоказаны любые лакомства, сладости, они могут спровоцировать гипогликемию из-за вероятности повышенной выработки клетками инсулиномы инсулина.

Прогноз по заболеванию от осторожного до неблагоприятного. Своевременное обращение владельца хорька в ветеринарную клинику, успешное сочетание хирургических, медикаментозных методов и диеты даст шанс хорьку прожить под постоянным наблюдением врачей от 1 до 3 лет

Игнорирование лечения – это 100% летальный исход.

Если Вы заметили, что питомец ведет себя нетипично, у него появились признаки недомогания – не медлите! Позвоните в ВЦ “РосВет” по телефону: +7 (495) 256-11-11, круглосуточно. Запишитесь на прием или привезите хорька срочно на обследование.

Асцит (водянка)

Данное заболевание не относится к первичным, а появляется по причине осложнения уже присутствующей патологии сердца, печени или почек. Под асцитом подразумевается массивное скопление жидкости (застойный серозный транссудат), из-за которого в будущем может возникнуть сердечнососудистая недостаточность.

Симптомы: хорек, у которого развился асцит, выглядит постоянно уставшим. У него становится заметны признаки тяжелого дыхания, которое слышно на расстояние. Слизистые оболочки приобретают желтоватого оттенка. И самый типичный симптом асцита, это увеличение брюшной стенки, за счет скопившейся жидкости.

Простой метод проверить наличие асцита – поднять хорька, захватив под передние лапы, и в таком положении скопившаяся жидкость должна стечь в нижний отдел брюшной полости, после чего живот принимает грушевидную форму.

Лечение: асцит является достаточно серьезной проблемой для животного, и заниматься его лечением самостоятельно, в домашних условиях, не рекомендовано, поэтому лучше вызвать ветеринара. Специалист должен провести осмотр зверька, для того, чтобы определить наличие первичной патологии, которая и послужила причиной развития такого осложнения как асцит. Если вылечить основную болезнь, асцит пройдет сам по себе. Но бывают и такие случаи, когда жидкости накопилось очень много, и чтобы ее убрать, необходимо выполнить пункцию брюшной полости, для этого животному нужно дать обезболивающие препараты.

Незаразные болезни у хорьков

Помимо инфекций, резервуаром для которых являются дикие и домашние животные, хорек может заболеть незаразными болезнями.

ЗаболеваниеПричины появленияСимптомыПрофилактика и лечение
ИнсулиномаИзбыточное воспроизводство инсулина в организме хорька. Опухоли и инсулиномы, находящиеся на поверхности поджелудочной железы животного, заставляют инсулин вырабатываться в большом количетве и снижать уровень сахара в крови.Кратковременная дезориентация. Хорек усиленно трет морду лапами. Кома.Кормление малыми порциями пищей, богатой протеином и углеводами. Не стоит кормить животное сахаром.

Лечение после удаления опухоли преднизоном и кортикостероидами.

Болезнь надпочечниковНадпочечники располагаются над каждой почкой и могут быть подвержены различным мутациям. Образование опухолей характерно практически для всех особей домашних хорьков старше двух лет. При нарушении функции надпочечников у хорька в избыточной степени вырабатываются гормоны.Облысение. Мышечная и кожная дистрофия. У самок наличие синдрома эструса. У самцов — увеличение простаты и нарушение мочеиспускания.Медикаментозная терапия назначается для временного купирования симптомов заболевания. Оперативное вмешательство — единственное верное средство, для лечения заболеваний надпочечников. После удаления опухоли волосяной покров полностью восстанавливается.
Бронхит и трахеитВоспаление органов дыхания происходит как при влиянии вирусных заболеваний, так и при сбое в организме, вызванных патогенными микроорганизмами.Повышение температуры тела хорька и влажный кашель, который может сопровождаться рвотными позывами. Хрипы.Следует произвести дегельментизацию организма питомца специализированными препаратами и обратиться за помощью к специалисту. В таких случаях лечение назначается индивидуально.
Энтерит, энтероколит и колитВоспаление разных отделов кишечника животного возникает в следствии нескольких факторов:
  • Воздействие патогенных микроорганизмов.
  • Нарушение питания или неправильное кормление.
  • Гельминтоз.
  • Прием токсических препаратов.
Чрезмерное газообразование и болевой синдром. Рвота и понос.Лечение подбирается индивидуально и заключается в приеме про и прибиотиков. Дегельмитизация организма и нормализация режима и рациона питания.

Чем раньше отнести заболевшего хорька к врачу, тем больше у него шансов на выживание

Помимо заболеваний пищеварительного тракта, поджелудочной железы и дыхательных путей, к незаразным заболеваниям хорьков относят:

  • Деффициты различных типов. Недостаток биотина и витамина D.
  • Отиты и ушные клещи вида Otodectes.
  • Мастит.
  • Апластическая анемия.
  • Пиометра и эндометрит.
  • Закупоривание перианальной железы.
  • Отравления различного характера.

Правильный уход за вашим питомцем и своевременная вакцинация способны предотвратить большое количество заболеваний и избежать летального исхода в случае осложнений. Если животное заболело, не затягивайте с визитом к врачу. Помните, каждый день, который вы не обращаетесь к врачу, оттягивает его выздоровление.

Запись Основные болезни домашних хорьков впервые появилась SeloMoe.

Наиболее распространенные заболевания

Эти миловидные животные подвержены огромному количеству болезней. Что самое плохое – некоторые болезни хорьков опасны и для человека. Болезни у хорьков делятся на две группы – инфекционные и неинфекционные. К первым относятся бешенство, чума, алеутская болезнь, различные паразитарные заболевания наружного характера, ко вторым – болезни надпочечников, рахит, рак и некоторые другие.

Бешенство

Вирусное заболевание, при котором поражается нервная система, и если не была проведена вакцинация, в 100% случаев наступает смерть. Передается при укусе больного животного.

Бешенство — смертельная для хорьков болезнь, спастись от которой поможет своевременная вакцинация зверька.

Данная патология является наиболее опасной из всех ныне существующих, причем по нескольким причинам.

  1. От бешенства на сегодняшний день нет лечебного средства с подтвержденной эффективностью – единственным спасением является вакцинация. В том случае, если ваш хорек привит, повода для беспокойства нет. Ну, а если нет – шансы на спасение минимальны (необходимо будет введение вакцины в течение первого часа, в противном случае летальный исход гарантирован).
  2. Вирус бешенства поражает и человека – бешеный хорек может инфицировать хозяина, и в таком случае жизнь последнего будет в опасности.

Клинические проявления бешенства можно условно разделить на три стадии.

Продромальная стадия – она заключаются в том, что животное становится очень пугливым или же, наоборот, проявляет немотивированную агрессию, прячется от людей, при попытке выйти на контакт хорек кусает, дрожит , потом начинает «ловить» ртом (симптом этот характерен практически для всех животных, ветеринары дали ему название «ловля мух»)

Продолжается у хорьков эта стадия на протяжении часа, не больше (очень важно понимать, что чем меньше животное и чем ближе находится место проникновения вируса к органам центральной нервной системы, тем более неблагоприятным будет прогноз ввиду молниеносного течения болезни).

Стадия возбуждения – именно на этой стадии чаще всего устанавливается клинический диагноз бешенства у хорьков. Животное становится необычайно агрессивным, дрожит, бросается на всех без разбора, отмечается выраженное нарушение координации движений, хорек продолжает безудержно рвать, выделяется пена из пасти, у него слезятся глаза.

Стадия паралича — отмечается паралич мышц нижней челюсти и глаз

Через некоторое время произойдет остановка дыхания из-за дисфункции диафрагмы. После этого – смерть. На стадии паралича даже введение вакцины не спасет животное.

В том случае, если вас укусил домашний любимец и нет документов, в которых было бы отмечено наличие прививки, в обязательном порядке необходимо будет проходить обследование на наличие вируса бешенства. К сожалению, хорька придется усыпить. Так что вакцинация для хорьков – это вопрос номер один!

Алеутская болезнь

Это вирусная патология, передающаяся воздушно-капельным и контактным путем, а также посредством предметов, на которых остались патогенные микроорганизмы (возбудители устойчивы в окружающей среде). Инкубационный период заболевания составляет 6 — 150 дней. Патогномоничных (то есть, наиболее характерных) признаков нет — резкая потеря массы тела, повышение температуры, малая подвижность, хорек сильно дрожит. Установить диагноз проблематично даже опытному ветеринару, лечение и вакцина еще пока не изобретены. К сожалению, шансов на выживание в данном случае у хорька нет. Радует только одно – заболевание встречается крайне редко.

Алеутская болезнь передается воздушно-капельным путем и обычно приводит к смерти домашнего питомца.

Грипп у хорьков

На самом деле грипп бывает не только у людей, свиней и кур, но еще и у многих других животных (хорьков в том числе). Проявления — повышение температуры тела, сонливость, апатия, слезящиеся глаза. Этиотропной терапии не существует. Вся надежда на иммунитет хорька и на профессионализм ветеринаров.

Клиническая картина

Ведущим является синдром печеночно-клеточной недостаточности, проявляющийся нарушением питания, снижением тургора тканей, сухостью кожи, иктеричностью кожи и склер, наличием сосудистых звездочек и кровоизлияний на коже, гинекомастией (см.), увеличением или уменьшением размеров печени, нередко спленомегалией (см.), асцитом (см.), отеками. Отмечаются многообразные изменения биохим, показателей — гипопротеинемия , гипергаммаглобулинемия, гипербилирубинемия, снижение уровня проконвертина, фибриногена, протромбина, холестерина, диссоциация желчных к-т в крови, высокая активность индикаторных и органоспецифических ферментов (аргиназы, орнитинкарбамилтрансферазы, сорбитдегидрогеназы и др.).

Прогрессирование патол, процесса в печени сопровождается появлением комплекса психических и неврол, расстройств, что, как правило, соответствует определенной фазе морфол, изменений. У таких больных обычно выражены клин, признаки, свойственные тяжелому поражению печени: печеночный запах изо рта, болезненность печени при пальпации, лихорадка; в крови отмечаются лейкоцитоз, снижение содержания холестерина, холинэстеразы, альбуминов, протромбина, фибриногена, повышение активности альдолазы, трансаминаз. Максимальные сдвиги наблюдаются в коллоидных реакциях: отмечается повышение тимоловой, снижение сулемовой проб (см. Коагуляционные пробы), положительная кефалиновая проба. Содержание остаточного азота в крови может оставаться нормальным; уровень мочевины часто не изменяется, но в тяжелых случаях, как правило, падает; содержание креатинина повышается незначительно, концентрация в крови а-амино азота обычно нормальная или слегка повышена. Содержание аммиака повышается гл. обр. при коме у больных циррозом печени с наличием портокавальных анастомозов. Резервная щелочность крови снижается в коматозной стадии. У большинства больных отмечаются нарушения электролитного обмена — гипокалиемия (см.) и гипонатриемия (см.); имеются данные о снижении содержания неорганического фосфора и кальция сыворотки. Как правило, соответственно тяжести процесса нарастают интенсивность желтухи (см.) и уровень гипербилирубинемии. В этой фазе П. н. нередко осложняется недостаточностью почек, поджелудочной железы и других органов. Основным критерием оценки тяжести П. н. является выраженность нервно-психических расстройств, определяющих деление П. н. на три стадии. Для I стадии (стадия эмоционально-психических расстройств) характерна эмоциональная неустойчивость: быстрая смена настроения, депрессия пли эйфория, бессонница по ночам, сонливость днем, иногда сильная головная боль, головокружение, ослабление памяти. На ЭЭГ — неравномерность альфа-ритма по частоте, негрубые, но устойчивые тета- и дельтаволны. II стадия (стадия неврол, расстройств и нарушения сознания) характеризуется углублением нервно-психических нарушений вплоть до развития гепатаргии (см.). Отмечаются резкое возбуждение, делириозный синдром (см.), нередко сменяющийся заторможенностью и загруженностью, выраженный «хлопающий» тремор рук, губ, век, атаксия (см.), дизартрия (см.), блуждающий взгляд, гиперрефлексия. Часто наблюдаются непроизвольные дефекация и мочеиспускание. На ЭЭГ определяется замедление альфа-ритма по частоте, брадидизритмия; при ухудшении состояния доминируют гиперсннхронные тета-волны или синхронные дельта-волны. Для III стадии (стадия комы) характерны спутанное сознание, ступор, кома; на ЭЭГ исчезают альфа- и бета-волны, преобладают гиперсннхронные дельта-волны или нерегулярные медленные волны. Острая П. н. характеризуется острым или постепенным началом и длится от нескольких дней до нескольких недель; патол, процесс может ограничиться I или II стадией развития П. н. с последующим выздоровлением, однако чаще процесс прогрессирует и нередко заканчивается летально. Возможен переход острой П. н. в хроническую. Наблюдается также молниеносное течение П. н., при к-ром летальный исход наступает в течение нескольких часов. Хроническая П. н. характеризуется периодически развивающимися эпизодами прекомы. Преходящие нервно-психические нарушения, проявляющиеся деменцией, дизартрией, появлением гримас, атаксии, тремора, легких пирамидных знаков, диффузными изменениями ЭЭГ, могут наблюдаться на протяжении нескольких месяцев. Возможно латентное течение хронической II. н. Исход,, как правило, неблагоприятный.

Оцените статью
FerretHome.ru
Добавить комментарий