Эозинофильная гранулема у кошек: симптомы и лечение

Как это лечится?

До сих пор нет никаких убедительных сведений, что какие-то микроорганизмы могут вызывать развитие эозинофильной гранулемы. Но точно известно, что микробы резко ухудшают течение этой болезни вследствие развития вторичной бактериальной инфекции. Во всех этих случаях может помочь курс антибиотикотерапии. Причину болезни противомикробные препараты не устранят, но значительно облегчат состояние животного. Продолжительность приема антибиотиков составляет не менее двух-трех недель.

Лечение эозинофильной гранулемы у кошек во многом зависит от степени запущенности процесса и первопричины, вызвавшей болезнь. Если не удается выявить никаких предрасполагающих факторов, используют симптоматическую терапию. В случае, когда все видимые проявления представлены одной-двумя мелкими язвочками, то их вообще можно оставить (при условии, что они не мешают коту). Когда же процесс изначально проявляет склонность к дальнейшему распространению, к лечению следует приступать сразу же.

Глюкокортикоиды (стероиды) являются наиболее распространенным и весьма эффективным средством, которое практически всегда используется при гранулеме. Они хорошо устраняют воспалительные явления и, кроме того, значительно облегчают зуд. Продолжительность и доза разнятся в зависимости от физиологического состояния и возраста кошки. Иногда старым котам приходится назначать продолжительное лечение стероидными препаратами в малых дозах, так как в их случае бывает сложно достичь долговременной ремиссии заболевания.

Но это опасно, так как побочные эффекты при долговременном приеме гормональных средств могут быть весьма серьезными. Если предполагается необходимость длительного лечения, лучше подумать об альтернативных методах. Они включают следующее:

Антигистамины, которые могут помочь практически во всех случаях, так как эффективно снимают зуд. Доступно это лечение дома, но вам все равно предварительно следует проконсультироваться со своим ветеринаром.

Иммунодепрессанты, такие как циклоспорин или хлорамбуцил. Они полезны, если гранулема развилась на фоне аутоиммунных заболеваний.

Назначение гидрокортизона. Этот препарат также относится к категории гормональных, но его применение не вызывает опасных побочных эффектов.

Считается, что назначение метилпреднизолона ацетата способствует наступлению долговременной ремиссии болезни у кота. Введение этих препаратов продолжают, пока полностью не заживут все повреждения. Сразу настройтесь на то, что занять все это может вплоть до восьми недель. Видимые и хорошо выраженные улучшения можно заметить в первый месяц. Только когда все поражения окончательно заживут и полностью исчезнут, преднизолон вводить прекращают, причем делают это постепенно.

В тех случаях, когда значимых улучшений не удается достичь за восемь и более недель, следует еще раз провести все необходимые лабораторные исследования, так как причина наверняка в не выявленном ранее аллергене или иной причине заболевания. Метилпреднизолон показан и в этих случаях (чтобы избежать ухудшения процесса), но назначают его раз в два-три месяца, не чаще. Так удается избежать побочных эффектов гормональной терапии. Увы, но вылечить гранулему можно только гормонами, так как иных средств для этого нет. Вот чем лечить эту патологию.

Формы и разновидности

Эозинофильная гранулема имеет несколько форм, причем одна кошка может болеть одной из них или сразу несколькими. Все разновидности патологии имеют аналогичную причину возникновения, но разные симптомы и особенности клинического течения.

Таблица 1. Формы и особенности эозинофильной гранулемы.

Комплексное лечение

Виды лечения, формируются в зависимости от тяжести. При отсутствии болезненности и дискомфорта у кошки — лечение не проводится.

Но, в том случае, если развитие стремительно — медлить с терапией нельзя. Эта процедура — симптоматическая. Установка причин происходит уже во время лечения.

В лечении используют следующие виды препаратов:

Противомикробные средства

Они облегчают само течение болезни. Применение таких средств, показано — долговременным: 2-3 недели. Применяются следующие препараты:

• Триметоприм
• Гентаприм
• Доксицилин
• Левомеколь.

А также, и другие препараты противомикробного действия.

Противовоспалительные стероидные средства

Глюкокортикоиды — это довольно эффективные средства при гранулеме. Они снимают боль и зуд. Длительность приёма, зависит от физиологии животного, в том числе и от возраста. Пожилым кошкам, обычно, назначают продолжительное лечение половинными дозами.

Ведь иными способами, достичь ремиссии невозможно. Инъекции проводятся два раза месяц, а оральные препараты — ежедневно, пока не уйдут симптомы.

Чаще всего применяются: Гидрокортизон, Преднизолон и Дексаметазон.

Нестероидные антифлогистические средства

В случае длительного лечения, стероиды отменяют и назначают антигистаминные препараты. Самое известное — Стоп-зуд в форме спрея или суспензии.

Также, могут помочь депрессанты, но лишь в том случае, если болезнь проявляется по причине аутоиммунного процесса.

Все эти препараты относят к химиотерапевтическим.

Антибиотикотерапия

Значительно снижает рост микроорганизмов, а также, улучшает общее состояние питомца. Длительность курса — двадцать один день.

Питание

Кроме прочего, стоит сбалансировать питание кошки. И, в первую очередь, убрать из рациона те продукты, на которые у неё аллергическая реакция.

Следует давать ей пищу, которая считается гипоаллергенной.

Диета обязана длиться весь период лечения, до полного выздоровления.

В некоторых случаях, чтобы избежать рецидив, нужно придерживаться щадящего питания до конца жизни животного.

Другие процедуры

Также, проводится обязательная чистка шерсти, с целью устранения насекомых. Для этого, используются различные антиблошиные средства.

Внимание!

Ограничивается приём медпрепаратов, которые были прописаны кошке ранее.

На протяжении всей терапии, следует поддерживать иммунитет животного, с помощью пищевых добавок.

Если результат не был достигнут и язвы остались, то возможно хирургическое их удаление. Но всё-таки, это лучше оставлять на крайний случай.

Самолечение

Оно может быть чревато не только для животного, но и для его хозяина. Потому как, эта болезнь может представлять опасность и для человека. Поэтому, в уходе за больной кошкой, нужно быть очень осторожными. И придерживаться всех норм санитарии и личной гигиены.

В клинике

В обязательном порядке, врач:

• проводит тест на наличие паразитов;
• делает соскоб кожи, для выявления блох и клещей;
• проводит внутрикожный тест на разные виды возбудителей.

После чего, когда диагноз установлен, он прописывает такие средства:

• Стероиды — нейтрализуют воспалительные процессы.
• Антиблошиные средства.
• Иммуносупрессивные средства: циклоспорин, интерферон. В самых крайних и сложных случаях.
• Разные антибиотики.
• Противовоспалительные средства.

Важно!

Для каждого питомца подбирается индивидуальная терапия, зависящая от породы, возраста и пола животного.

Формы эозинофильной гранулёмы

Эозинофильная гранулёма кошек проявляется рядом форм. Они типичны и хорошо распознаются специалистами. Различают такие формы:

• индолентная (вялая) язва;
• эозинофильная гранулёма;
• эозинофильная бляшка.

Поскольку они являются разными проявлениями одного аллергического заболевания, их часто называют комплексом эозинофильной гранулёмы. Формы способны присутствовать у одной кошки как по отдельности, так и в различных сочетаниях. Отмечается возможность перехода гранулёмы в бляшку.

Индолентная (вялая) язва

Для неё характерно расположение на одной или обеих верхних губах и распространение с кожи на слизистую оболочку. Выглядит как эрозия или язва с чёткими границами и приподнятыми краями. Цвет — коричнево-желтоватый, иногда заметны беловатые вкрапления некрозов. Она не кровоточит, не чешется и не болит. Размер и глубина язвы зависят от стадии заболевания. Воспалительный инфильтрат вызывает отёк и деформацию губы, иногда повреждает окружающие ткани.

Фотогалерея: индолентная язва у кошек

Индолентная язва нижней губы проявляется в виде отёка

При длительном течении двухсторонней индолентной язвы у кошки деформируется губа

Обширная хроническая индолентная язва с вовлечением верхних губ и слизистой оболочки сопровождается некрозом и разрушением частей губ

Эозинофильная гранулёма

Эозинофильная гранулёма в ротовой полости выглядит как беловатого цвета узелки и бугорки на нёбе, языке и дне полости рта. Иногда их поверхность покрыта эрозиями. При локализации на подбородке образует так называемый жирный подбородок — припухлость, шерсть иногда выпадает и кожа блестит. При расположении на лапах представляет собой плотное образование, вызывающие сильный зуд, определяющееся в толще подушечек лапы или в межпальцевых промежутках. На боках, животе, нижней поверхности бёдер образует очень характерные внутрикожные утолщения линейной формы — гранулёмы. Их цвет — от светло-розового до жёлто-розового. Зуд и болезненность варьируют: в некоторых случаях могут быть выраженными, а в других — практически отсутствовать.

Фотогалерея: эозинофильная гранулёма у кошек

Линейная гранулёма внутренней поверхности бедра выглядит как внутрикожное утолщение

При эозинофильной гранулёме гранулематозные массы могут появляться на языке кошки

Эозинофильный пододерматит, отёк и гранулёмы с эрозированием появляются и на подушечках лапы

Эозинофильная бляшка

Эозинофильная бляшка — вызывающий сильный зуд эрозированный участок с чёткими границами. Она возвышается над поверхностью кожи, влажная, блестит и шерсть на ней отсутствует. Возможна любая локализация, но наиболее типичное расположение — на животе, в паху, а также внутренней и задней поверхности бёдер. Смежные поражения могут объединяться, увеличивая площадь эрозированной поверхности. Болезненность эозинофильной бляшки описывается авторами как невыраженная, но совершенно точно то, что при инфицировании и неизбежном расчёсывании болевые ощущения станут отчётливыми.

Фотогалерея: эозинофильная бляшка у кошек

Типичное расположение эозинофильной бляшки — на внутренней поверхности бедра У группы мелких эозинофильных бляшек имеется тенденция к слиянию Эозинофильные бляшки обычно появляются у кошек на животе, в паху, на бёдрах

Диагностика

Часто врачи общего приема не проводят дополнительные обследования, а сразу начинают лечение, если поражение выглядит типичным образом. Ветеринарный дерматолог будет действовать иначе, проводя тщательное исследование.

Сбор анамнеза

Беседа с хозяином важна не только для диагностики заболевания, но и для составления плана лечения. Владельцу могут задавать следующие вопросы:

• Какую пищу получает питомец, не менялся ли рацион.
• Материал, из которого изготовлена миска. Не менялась ли посуда, из которой ест животное. Как часто моется миска от слюны и остатков пищи.
• Не начались ли в доме ремонтные работы.
• Какими препаратами и с какой регулярностью кошку обрабатывают от блох.
• Не появились ли в доме новые питомцы (птица, собака, грызун).
• Тип наполнителя в лотке.
• Не появлялись ли подобные поражения кожи ранее.

Для сбора анамнеза важно, чтобы питомца привез в клинику именно человек, который постоянно живет с кошкой и ухаживает за ней

Мазок-отпечаток

После беседы с хозяином и клинического осмотра дерматолог берет с язвы мазок-отпечаток на предметное стекло. После окрашивания (метод Diff-Quick) такой мазок исследуют под микроскопом. Это позволяет определить степень инфицирования (есть ли бактерии) и обнаружить эозинофилы. Микроскопия – хороший способ отличить эозинофильную гранулему от инфекционной (бактериальной, вирусной, грибковой).

Биопсия

При подозрении на онкологию (лимфома, мастоцитома, метастазы карциномы молочной железы) выполняется биопсия на границе здорового и пораженного участка. Данные биопсии при эозинофильном синдроме:

• картина глубокого воспаления кожи с множеством эозинофилов;
• включением тучных и многоядерных гигантских клеток.

Анализ крови

Исследование крови выполняют строго на голодный желудок, при этом клинический анализ помогает подтвердить диагноз: обнаруживают эозинофилию, часто с базофилией.

Биохимический анализ перед началом лечения нужен только при подозрении на сопутствующие заболевания:

• диабет;
• почечная или печеночная недостаточность.

Тесты для выявления эктопаразитов

Стандартное дерматологическое обследование включает:

• влажный бумажный тест для обнаружения блох;
• исследование шерсти и отпечатков с неё;
• соскобы кожи.

Аллерготесты

Внутрикожные пробы помогают определить аллергию на компоненты окружающей среды:

• микроскопические клещи;
• пыльца растений.

Их обязательно выполняют при подозрении на атопический дерматит.

Симптомы и признаки

Кольцевидная гранулема у детей причины имеет разные, но симптоматика от этого не меняется. Преимущественно поражает кости таза, черепа, позвоночника. Течение заболевания медленное. Симптом эозинофильной гранулемы – боль и припухлость в месте локализации. Бывают случаи отсутствия дискомфорта. На поверхности кожи выглядит полукруглыми внутрикожными очагами. Кольцевидная гранулема у детей локализованной формы обычно располагается на кистях и руках, на стопах и голенях. Диагностируется преимущественно в возрасте до 6 лет. Кольцевидные очаги в диаметре бывают от 2 до 5 см. Гигантские размеры до 10 см встречаются реже.

На теле пиогенная гранулема у ребенка не превышает диаметра 2 см. Она имеет тонкую поверхность – может кровить. Структура хрупкая. Возникает быстро из-за полученной травмы кожи. При надавливании она не бледнеет. Вокруг гранулемы есть ободок кожи или она может возвышаться на ножке. Редко в зоне поражения появляется сыпь. Характерный симптом, на который жалуются дети – зуд. Кольцевидная и пиогенная разновидности встречаются у детей чаще остальных других новообразований из гранулематозной группы.

Когда следует обратиться к врачу

При появлении на коже папул красно-розового и синюшного цвета стоит обратиться к дерматологу для подтверждения диагноза в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы. Кольцевидная гранулема у детей причины и лечение имеет в зависимости от степени разрастания очагов и интенсивности. Понадобится помощь специалиста и в случае зуда. Заниматься лечением самостоятельно или посетить врача – конфликт интересов неуместен. Гранулема у ребенка причины может иметь характерные, но клинические проявления элементарно спутать с другим серьезным заболеванием. Речь идет о лишае, который по внешним признакам иногда ошибочно самодиагностируется. Есть еще ряд заболеваний, которые стоят обособленно, но могут быть приняты за кольцевидную гранулему: возвышающаяся эритема, некробиотические очаги, ревматоидные узелки.

Кальцивироз у кошек — симптомы заболевания

Для данной болезни характерно острое начало, появляется озноб. У больного животного повышается температура до 39,5-40,5. Кошка становится вялой, отказывается от пищи. Типичными признаками заболевания являются выделения из носа, глаз, чиханье, одышка. На слизистых языка, ротовой полости появляются язвочки. Также у котят может появиться синдром хромоты из-за воспаления суставов, животное начинает хромать.

Это состояние может длиться несколько дней, затем само пройти. При этом нет изъязвлений на слизистых носа и ротовой полости. Гингивит (воспаление слизистой десен) и стоматит (воспаление и изъязвление слизистой языка и щек) могут сопровождать кальцевирусные инфекции. Длительность симптомов заболевания может колебаться от нескольких дней до двух недель. Осложниться заболевание может пневмонией.

Очень редко бывают вспышки более тяжелых форм этой инфекции. Характеризуются они тем, что мутациям вируса подвергаются клетки, выстилающие кровеносные сосуды. В результате развиваются такие тяжелые заболевания как гепатиты (воспаление печени). Также это могут быть панкреатиты (воспаление поджелудочной железы). Изъязвление кожи, кровотечения из носа и кишечника. Такая форма кальцевирусной инфекции встречается очень редко. Более половины заболевших животных этой формой вируса погибают.

Для постановки правильного диагноза нужно обратиться к ветеринару. Дело в том, что симптомы кальцивироза у кошек схожи с другими заболеваниям. Например с герпевирусной инфекцией, панлейкопенией и даже бешенством. Нужно сдать общий анализ крови, где на 30% будет понижен гемоглобин и лимфопения (снижение процента лимфоцитов). Также нужен анализ крови на наличие данного вируса.

Лабораторная и инструментальная диагностика

Использование различных методов визуализации (рентгенография, КТ, МРТ) позволяет выявить очаги деструкции величиной до 5 см с четкими границами без склеротических изменений, иногда — патологические переломы, уплощение пораженных позвонков (vertebra plana).

Определяющее значение в диагностике гистиоцитоза у взрослых и детей имеет патоморфологическое исследование. При микроскопии видны инфильтраты из клеток Лангерганса (крупные овальные клетки с ядрами неправильной формы), эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов. Иммуногистохимический анализ выявляет экспрессию молекул CD1a, лангерина, белка S-100, характерных для клеток Лангерганса. Проведение электронной микроскопии позволяет увидеть характерные для клеток Лангерганса гранулы Бирбека.

Дифференциальная диагностика при ЭГ проводится с остеомиелитом, первичными опухолями или метастатическими поражениями костей, лимфомой, миеломной болезнью, синдромом Папийона — Лефевра и костными кистами.

Рисунок 6. Гранулы Бирбека, характерные для клеток Лангерганса (данные электронной микроскопии)

Причины появления язвы Якобса

Язва Якобса у кошек, не имеющих постоянного хозяина (брошенные беспородные или бездомные), диагностируется в разы реже, нежели у холенных домашних породистых любимцев. Дворовые кошки имеют более сильную генетику, хорошо развитый иммунитет и крепкое здоровье.

Большинство породистых кошек страдает от различных хронических заболеваний в результате близкородственных смешиваний. Эозинофильная гранулема представляет собой патологический процесс, склонный к опасному разрастанию и мутации клеточных структур кожи и слизистой оболочки. В результате запущенного не леченного своевременного дефекта может развиться рак кожи – фиброма или саркома.

Эозинофильная язва развивается по причине воздействия нескольких неблагоприятных факторов. Основными являются:

1. Вирусные агенты. У домашних питомцев, имеющих в анамнезе вирусную лейкемию кошек, чаще диагностируют язву Якобса. Но в ветеринарии описаны случаи диагностированной эозинофильной язвы у кошек, не болевших вирусной лейкемией. Любой вирус, проникающий в организм кошки, подрывает иммунитет, ослабляя его. На фоне ослабления любая самая незначительная инфекция может привести к печальным последствиям.
2. Аллергические реакции. Белые кровяные тельца (эозинофилы или лейкоциты), в ответе за реакцию иммунной защиты организма в момент проникновения чужеродного белкового компонента. Причин развития язвы Якобса на фоне аллергии несколько – пыль уличная или же бытовая, пыльца цветущих растений, не качественные корма, медикаментозные средства, споры плесневых грибков, химические вещества.
3. Паразитарная инвазия. Повышенная специфическая реакция организма на слюну кровососущих паразитов – блох и клещей, приводит к появлению различных нарушений в организме определенных кошек. Одним из проявлений блошиного дерматита может стать эозинофильная гранулема.

Помимо причин, ученые выделили ряд факторов, способствующих развитию язвы Якобса. Базовыми факторами являются:

• нарушение в уходе за животным (неправильные условия содержания и гигиены);
• не сбалансированный рацион питания, отсутствие витаминных и минеральных комплексов;
• резкое снижение защитных сил организма на фоне тяжелых вирусных и бактериальных инфекций;
• постоянные аллергии пищевого типа, а также в результате длительного воздействия лекарственных средств;
• истощение защитных сил организма;
• отсутствие регулярной противопаразитарной обработки.

Специфическая реакция организма возникает у породистых кошек на пластиковую посуду, предметы по уходу за животным, средства гигиены. Достаточно часто, при первых проявлениях эозинофильной гранулемы, достаточно устранить провоцирующий фактор и воспалительный процесс сойдет на нет.

Определить точную причину развития патологического процесса поможет квалифицированный специалист на основании проведенных лабораторных данных.

Заключение

Запуск процесса развития эозинофильной гранулемы производит аллергическая реакция. Поэтому важную роль в недопущении заболевания играет профилактика.

Следует выполнить нижеперечисленные правила содержания и кормления питомицы:

• содержать место обитания в чистоте;
• перекрыть доступ к бытовым химикатам;
• для кормления и поения использовать керамические миски;
• не угощать кошку лакомствами со стола;
• использовать готовые гипоаллергенные корма не ниже премиум класса;
• проверить, не реагирует ли кошка на комнатные растения и убрать их, если это так;
• во время цветения деревьев держать окна квартиры закрытыми;
• регулярно изгонять блох;
• ежеквартально дегельминтизировать питомицу;
• регулярно посещать ветеринарную клинику с целью проведения профилактических осмотров и плановых вакцинаций.

Это общие правила, следование которых позволяет предотвратить возникновение не только эозинофильной гранулемы но и прочих заболеваний.

Читайте еще:

Панкреатит у кошек: причины, виды, симптомы, методы лечения, профилактика, есть ли шанс выздороветь

Подкожный клещ у кошек: причины, симптомы, методы лечения, профилактика, заразно ли для человека

У кота опухла нижняя губа: причины, симптомы, что делать, медикаментозное и народное лечение

Конъюнктивит у кошек: причины, симптомы, лечение в домашних условиях, медикаментозные и народные средства

Мастопатия у кошек: причины, чем опасна, симптомы болезни, способы лечения, профилактика

Парша у кошек: описание заболевания, причины, симптомы, как лечить в домашних условиях