Амоксициллин для собак

Лечение болезни Лайма

Антибиотиками выбора для лечения болезни Лайма являются доксициклин, амоксициллин, цефуроксим аксетил (перорально) и цефтриаксон (внутривенно) (все IA). Макролиды являются резервными препаратами для применения у пациентов с непереносимостью бета-лактамных антибиотиков и доксициклина (IIa-A).

Таблица 1. Рекомендации по лечению взрослых пациентов с болезнью Лайма

В прошлом мигрирующую эритему лечили 20-дневным курсом антибиотикотерапии, но более поздние исследования показывают, что 10-дневный курс доксициклина очень эффективен и даже столь же эффективен, как и более длительный курс лечения (IA). Имеются дополнительные доказательства того, что пероральный доксициклин эффективен при лечении менингита, невропатии и радикулопатии при болезни Лайма. 

В одном проспективном рандомизированном двойном слепом исследовании сравнивали 14-дневные курсы доксициклина (200 мг перорально) и цефтриаксона (2 г внутривенно) в течение 14 дней у 102 участников с нейробореллезом, ни у одного из них не наблюдалось неблагоприятного эффекта от лечения.

Ветеринарная суспензия в ампулах

Для лечения заболеваний у собак в основном применяют антибиотик в жидком виде — в форме суспензии, которая предназначается для совершения инъекций внутримышечных или подкожных.

В некоторых случаях амоксициллин вводится внутривенно.

Жидкость белого цвета реализуется в стеклянных флаконах с резиновыми пробками и закатанных алюминиевыми крышками для герметичности.

Дозировка

Главное преимущество амоксициллина в виде суспензии в простоте дозировки антибиотика. Количество препарата, необходимое для разового введения собаке, рассчитывают по следующей схеме: 1 мл суспензии на 10 кг массы собаки. Ещё один плюс лечения амоксициллином — дозировка не зависит от возраста и породы питомца, она всегда одинакова для всех возрастных и породных групп собак.

Как колоть?

Чтобы не доставить собаке лишние мучения при лечении, важно уметь правильно проставлять антибиотик. Ничего страшного в этих правилах нет, но их соблюдение поможет домашнему животному уменьшить болезненные ощущения

Перед тем, как приступить к выполнению инъекции, следует:

1. Обязательно вымыть руки.
2. Взять стерильный шприц, желательно одноразовый.
3. Встряхнуть ампулу до однородности суспензии.
4. Протереть место перелома ампулы спиртовой салфеткой или ваткой, смоченной в спирте.
5. Открыть ампулу, набрать препарат в шприц.
6. Поднять шприц иглой вверх, нажать на поршень, выпуская остатки воздуха.
7. Место, выбранное для укола, протирается спиртовой ваткой.

Куда сделать укол?

Если укол амоксициллина ставится животному внутримышечно: антибиотик вводится в мышцу бедра задней ноги собаки. Инъекция выполняется строго перпендикулярно коже

Игла вводится осторожно, без резких движений

Если необходимо сделать подкожный укол: выполняется в холку собаки. Шприц берётся в правую руку, свободной рукой кожа в основании холки оттягивается до образования складки. Игла шприца вводится в кожу под углом. Антибиотик вводится медленно.

Если назначенная дозировка превышает 20 мл, то инъекции следует делать несколько раз в разные участки тела собаки. После проведения процедуры следует помассировать место введения препарата.

Антибиотик обладает длительным действием и высокой эффективностью, благодаря чему укол делается один раз. В случае запущенности заболевания или тяжёлой формы его течения ветеринарный врач может принять решение о повторном введении амоксициллина через два дня.

Внимание! Самостоятельно, без назначения ветеринара, применять амоксициллин для лечения собак строго запрещено!

Способ применения и дозы

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Внутрь, в/в.Дозы приведены в пересчете на амоксициллин. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Детям до 12 лет – в виде суспензии, сиропа или капель для приема внутрь. Разовая доза устанавливается в зависимости от возраста: дети до 3 мес – 30 мг/кг/сут в 2 приема; 3 мес и старше – при инфекциях легкой степени тяжести – 25 мг/кг/сут в 2 приема или 20 мг/кг/сут в 3 приема, при тяжелых инфекциях – 45 мг/кг/сут в 2 приема или 40 мг/кг/сут в 3 приема. Взрослым и детям старше 12 лет или с массой тела 40 кг и более: 500 мг 2 раза/сут или 250 мг 3 раза/сут. При инфекциях тяжелой степени тяжести и инфекциях дыхательных путей – 875 мг 2 раза/сут или 500 мг 3 раза/сут.Максимальная суточная доза амоксициллина для взрослых и детей старше 12 лет – 6 г, для детей до 12 лет – 45 мг/кг массы тела.Максимальная суточная доза клавулановой кислоты для взрослых и детей старше 12 лет – 600 мг, для детей до 12 лет – 10 мг/кг массы тела.При затруднении глотания у взрослых рекомендуется применение суспензии. При приготовлении суспензии, сиропа и капель в качестве растворителя следует использовать воду.При в/в введении взрослым и подросткам старше 12 лет вводят 1 г (по амоксициллину) 3 раза/сут, при необходимости – 4 раза/сут. Максимальная суточная доза – 6 г. Для детей 3 мес-12 лет – 25 мг/кг 3 раза/сут; в тяжелых случаях – 4 раза/сут; для детей до 3 мес: недоношенные и в перинатальном периоде – 25 мг/кг 2 раза/сут, в постперинатальном периоде – 25 мг/кг 3 раза/сут.Продолжительность лечения – до 14 дней, острого среднего отита – до 10 дней. Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1 г в/в. При более длительных операциях – по 1 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.При хронической почечной недостаточности проводят коррекцию дозы и кратности введения в зависимости от КК: при КК более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 10-30 мл/мин: внутрь – 250-500 мг/сут каждые 12 ч; в/в – 1 г, затем по 500 мг в/в; при КК меньше 10 мл/мин – 1 г, затем по 500 мг/сут в/в или 250-500 мг/сут внутрь в один прием. Для детей дозы следует уменьшать таким же образом.Пациенты, находящиеся на гемодиализе – 250 мг или 500 мг внутрь в один прием или 500 мг в/в, дополнительно 1 доза во время диализа и еще 1 доза в конце сеанса диализа.

Фармакологическое действие

Амоксициллин представляет собой аминобензиловый пенициллин, обладающий бактерицидным действием в результате ингибирования синтеза бактериальной клеточной стенки.

Пороговые значения MIC для различных чувствительных организмов варьируют.

Enterobacteriaceae принято считать чувствительными при их ингибировании амоксициллином в концентрации ≤ 8 мкг/мл амоксициллина и резистентными при концентрации ≥ 32 мкг/мл.

В соответствии с рекомендациями NCCLSи при использовании NCCLS-указанных методов М. catarrhalis (β-лактамаза отрицательная) и Н. influenzae (β-лактамаза отрицательная) расцениваются как чувствительные при концентрациях ≤ 1 мкг/мл и резистентными при ≥ 4 мкг/мл; Str.pneumoniae считаются чувствительными при MIC≤ 2 мкг/мл и резистентными при ≥ 8 мкг/мл.

Распространенность резистентных штаммов варьирует географически, поэтому желательно ориентироваться на местную информацию о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций. При таком уровне распространенности резистентных штаммов, при котором становится сомнительной целесообразность использования препарата, по крайней мере при терапии некоторых инфекций, лучше обращаться за помощью к специалисту.

Чувствительные:

a) % продукции р-лактамазы.

b)пенициллинорезистентности (включая промежуточную резистентность).

# До настоящего времени нет сообщений о появлении р-лактамазопродуцирующих штаммов.

§ Непостоянная чувствительность, чувствительность предсказать невозможно без проведения тестов на чувствительность.

* Клиническая эффективность была показана для чувствительных штаммов при применении по показаниям.

Бактерии могут обладать резистентностью к амоксициллину (и, следовательно, ампициллину) в результате продукции бета-лактамаз, гидролизующих аминопенициллины, изменений пенициллин-связывающих белков, нарушения проницаемости для препарата или благодаря функционированию специальных помповых насосов, выкачивающих препарат из клетки. В одном микроорганизме могут одновременно присутствовать несколько механизмов резистентности, что объясняет существование вариабельной и непредсказуемой перекрестной резистентности к другим бета-лактамам и антибактериальным препаратам из других групп.

Если стало плохо

Порой случается так, что назначенный препарат не подходит собаке из-за индивидуальной непереносимости или произошла случайная передозировка лекарством. В этом случае состояние животного ухудшается и появляются следующие симптомы:

• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
• аллергия;
• расстройство желудка;
• сыпь;
• повышение температуры;
• отёки на морде;
• рвота;
• диарея;
• учащённое сердцебиение;
• апатичное состояние;
• тяжёлое дыхание.

Если подобные симптомы вызваны передозировкой медицинского препарата, необходимо дать собаке активированный уголь и как можно больше питься и срочно обратиться в ветеринарную клинику, чтобы избежать более серьёзных последствий.

Если передозировки не было, а симптомы возникли из-за того, что собаке могло не подойти лекарство, следует прекратить давать антибиотик животному и обратиться к ветеринарному врачу для обследования и назначения другого лечения.

Терапия

В целях предотвращения всасывания амоксициллина в кровь врач назначает сорбенты и слабительные препараты. Поскольку антибиотик растворяется в воде, больному показано обильное питье обволакивающих средств, включающих в себя жиры. Это молоко, желе, кисели.

Проводится форсированный диурез. Через капельницу в кровь пациента вводят растворы для улучшения ее реологических свойств, а после – мочегонные препараты. Благодаря этому из крови вымываются вредные токсины. Форсированный диурез противопоказан при почечной недостаточности, а также нарушениях работы сердца.

Если начать своевременное лечение, последствия от передозировки лекарствами не проявятся. В редких случаях развиваются нарушения функций почек и печени. При поражении слуховых нервов после лечения передозировки глухота проходит.

Таким образом, передозировка амоксициллином может быть очень опасной для организма. Поэтому пить лекарство можно только после назначения врача. При появлении симптомов отравления лечение проводится под наблюдением специалиста.

Общее описание

Амоксициллин продается в обычной аптеке и проявил свою эффективность в отношении многих заболеваний, вызванных болезнетворными микроорганизмами. Безопасность полусинтетического антибиотика пенициллинового ряда позволила использовать его для лечения домашних животных.

Лекарственное средство выпускается в нескольких формах:

• суспензия для подкожных и внутримышечных инъекций;
• таблетки;
• порошок для приема внутрь.

Эти формы различаются между собой содержанием активного компонента – амоксициллина. В суспензии для приготовления инъекционного раствора содержится 150 мг/1 мл, таблетки могут содержать 0,25 и 0,5 г основного действующего вещества, а в 1 г порошка для перорального приема – 150 мг амоксициллина.

Действие

Амоксициллин активен по отношению к разным видам болезнетворных бактерий:

• стрептококкам;
• стафилококкам;
• листериям;
• сальмонелле и другим.

Активное действующее вещество препарата проникает в организм, зараженным патогенными бактериями, разрушает бактериальные клетки и блокирует выработку веществ, обеспечивающих их жизнедеятельность и размножение. Амоксициллин отличается быстрым действием – уже через 1-2 часа после укола концентрация антибиотика в плазме крови достигает максимума, а масляный наполнитель – второй компонент суспензии – помогает сохранить лечебный эффект до двух суток.

Важно! Антибиотики нельзя применять без назначения ветеринара. Только врач после обследования животного и установки диагноза на основе анализов определит, какой вид бактерий вызвал воспаление, и какие вещества будут эффективны против него.

Особые указания

Перед началом терапии амоксициллином важно удостовериться в отсутствии в анамнезе реакций гиперчувствительности к пенициллинам и цефалоспоринам, способным вызвать перекрестную аллергическую реакцию (10 – 15%).Имеются сообщения о развитии тяжелых, иногда со смертельным исходом, реакций гиперчувствительности (анафилактоидных) на фоне терапии пенициллином. Данные реакции чаще отмечаются у людей, имеющих в анамнезе гиперчувствительность к бета-лактамам.При наличии тяжелых расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта с диареей и рвотой не следует применять Оспамокс, поскольку данные состояния могут уменьшать его всасываемость

Таким больным рекомендовано назначение парентеральной формы амоксициллина.При развитии тяжелой персистирующей диареи необходимо учитывать вероятность псевдомембранозного колита (в большинстве случаев вызываемого Clostridiumdifficile).Длительное применение амоксициллина в некоторых случаях может привести к росту нечувствительных к нему бактерий и грибов. В связи с этим пациенты должны внимательно мониторироваться на развитие суперинфекции.Анафилактический шок и другие тяжелые проявления аллергических реакций после перорального приема амоксициллина встречается редко. При возникновении такой реакции необходимо проведение комплекса неотложных мероприятий: в/в введение эпинефрина, затем антигистаминных препаратов, возмещение объема и введение глюкортикоидов. Пациенты нуждаются в тщательном наблюдении и других терапевтических процедурах при необходимости (искусственном дыхании, кислороде).Присутствие амоксициллина в высокой концентрации в моче может вызвать преципитацию препарата в мочевом катетере, поэтому катетеры необходимо периодически проверять.При применении амоксициллина в высоких дозах с целью минимизирования риска амоксициллиновой кристалурии важно следить за адекватностью потребления и выведения жидкости.Форсированный диурез приводит к снижению концентрации амоксициллина в крови в результате ускорения его выведения.Диарея может способствовать ухудшению всасываемости и уменьшению эффективности лекарственных препаратов.При определении наличия глюкозы в моче на фоне терапии амоксициллином рекомендуется использовать ферментативные глюкозоксидантные методы. При использовании химических методов высокая концентрация амоксициллина в моче может быть причиной частых ложно положительных результатов исследования.Амоксициллин может уменьшать концентрацию эстриола в моче у беременных женщин.В высоких концентрациях амоксициллин может уменьшать показатели гликемии.Амоксициллин может влиять на результаты белковых исследований при использовании колориметрического анализа.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение не рекомендуется:АллопуринолСовместное применение с аллопуринолом может привести к развитию аллергических кожных реакций.ДигоксинВозможно увеличение всасываемости дигоксина на фоне терапии препаратом Оспамокс.АнтикоагулянтыСовместное применение амоксициллина и антикоагулянтов, таких как кумарин, может увеличить вероятность кровотечений в связи с удлинением протромбинового времени

При назначении антикоагулянтов вместе с Оспамокс требуется мониторирование гомеостатических показателей.ПробенецидПробенецид подавляет выведение амоксициллина через почки, и приводит к увеличению концентрации амоксициллина в желчи и крови.Другие антибиотикиСуществует вероятность антагонизма действия амоксициллина при одновременном назначении бактериостатических препаратов: макролидов, тетрациклинов, сульфаниламидов и хлорамфеникола.МетотрексатСовместное применение метотрексата и амоксициллина может увеличить степень метотрексатовой токсичности, возможно в результате конкурентного ингибирования тубулярной почечной секреции метотрексата амоксициллином.С осторожностью следует применять амоксициллин со следующими препаратами:Пероральные гормональные контрацептивыПрименение амоксициллина может привести к транзиторному уменьшению концентрации эстрогена и прогестерона в крови, и снизить эффективность контрацептивов. В связи с этим рекомендуется на время лечения амоксициллином дополнительно использовать другие негормональные методы контрацепции

Диагностика

Клещевой энцефалит подтверждается симптомами / признаками, указывающими на менингит или менингоэнцефалит, микробиологическими признаками инфекции вируса клещевого энцефалита (наличие специфических антител IgM и IgG) и увеличением количества клеток спинномозговой жидкости (> 5 × 106 клеток / л) (13).

Показания крови и спинномозговой жидкости у пациентов с КЭ неспецифичны. 

• В первой (виремической) фазе примерно у 70% пациентов выявляются лейкопения и / или тромбоцитопения. 
• Во второй фазе заболевания может наблюдаться небольшое увеличение количества лейкоцитов (редко> 15 × 109 / л), скорости оседания эритроцитов. Уровень С-реактивного белка, обычно в пределах нормы, но может увеличиваться в тяжелых случаях. 

Анализы спинномозговой жидкости (ЦСЖ) обычно показывают повышенное количество лейкоцитов (обычно менее 500 клеток / мм3), нормальный уровень глюкозы и нормальный или слегка повышенный уровень белка. 

Анализы спинномозговой жидкости

В первые дни заболевания в спинномозговой жидкости преобладают нейтрофилы, которые в течение 24–48 часов превращаются в лимфоциты. Повышенное количество лимфоцитов может сохраняться в течение нескольких недель после клинического улучшения.

Иммуноферментный анализ (ELISA) может обнаруживать специфические антитела в сыворотке и спинномозговой жидкости и подтверждать инфекцию вируса клещевого энцефалита (высокочувствительный и специфический метод тестирования)

Важно выбрать подходящее время для проведения теста, поскольку тест на специфические антитела может быть отрицательным в начале заболевания. . У большинства пациентов сывороточные антитела IgM и IgG выявляются в начале фазы менингоэнцефалита (редко в первом образце сыворотки выявляются только антитела класса IgM к EEV)

Если в первом образце обнаруживаются только антитела IgM, второй образец сыворотки следует проводить через 1-2 недели, поскольку одних антител IgM недостаточно для подтверждения диагноза. 

У большинства пациентов сывороточные антитела IgM и IgG выявляются в начале фазы менингоэнцефалита (редко в первом образце сыворотки выявляются только антитела класса IgM к EEV). Если в первом образце обнаруживаются только антитела IgM, второй образец сыворотки следует проводить через 1-2 недели, поскольку одних антител IgM недостаточно для подтверждения диагноза. 

Антитела IgM к вирусу клещевого энцефалита могут быть обнаружены в сыворотке в течение нескольких месяцев (до 10 месяцев или даже дольше) после острой инфекции, а антитела IgG к EEV сохраняются на протяжении всей жизни. В спинномозговой жидкости специфические антитела IgM и IgG выявляются на несколько дней позже, чем в сыворотке крови (почти во всех случаях к 10-м суткам). 

Следует иметь в виду, что ИФА на антитела к вирусу клещевого энцефалита класса IgM или IgG могут быть ложноположительными, если человек был инфицирован или инфицирован другими флавивирусами или был вакцинирован против желтой лихорадки или японского энцефалита.

В начале неврологических симптомов и признаков EEV уже удаляется из крови (вирус клещевого энцефалита обнаруживается в крови в начальной, но не в менингоэнцефалитической фазе заболевания) и только в исключительных случаях обнаруживается в спинномозговой жидкости. Таким образом, выделение EEV из крови и обнаружение вирусной РНК с помощью ПЦР с обратной транскриптазой в крови и спинномозговой жидкости пациентов с EE имеют ограниченное диагностическое значение и обычно не используются в клинической практике. 

Другие тесты, такие как компьютерная томография головного мозга или магнитно-резонансная томография, помогают выявить признаки повреждения паренхимы мозга, но не очень специфичны.

Что самое важное, что я должен знать о препарате амоксициллин?

Общее название действующего вещества: Амоксициллин

Препараты: Синулокс, Кламоксил, Аугментин, Флемоксин солютаб, Амоксил, Биомокс, Robamox-BV, Тримокс, Бацимакс, Амоксоил ретард, 15 % раствор в виде маслянной эмульсии.

ДОЗИРОВКА И ПРИМЕНЕНИЕ СОБАКАМ

Согласно инструкции по применению, амоксициллин – это рецептурный препарат, выпускаемый в виде таблеток по 100 и 400 мг, капсул по 250 и 500 мг, суспензия амоксициллина для перорального применения. Обычная доза амоксициллина для собак составляет 10-20 мг / кг каждые 12-24 часа. Немедленно свяжитесь с ветеринаром, если у вашего питомца развивается тяжелая или кровавая диарея.

Амоксициллин 15% вводят собакам внутримышечно или подкожно в дозе 1 мл на 10 кг веса животного (15 мг / 1 кг массы тела). Содержимое флакона тщательно встряхивают. При необходимости возможно повторное введение препарата через 48 часов.

Что мне следует обсудить с моим ветеринаром, прежде чем давать амоксициллин моему питомцу?

Сообщите ветеринару, если у питомца когда-либо была аллергическая реакция на другой пенициллин или на цефалоспорин. Сообщите ветеринару, если у вашего питомца есть заболевание почек, желудка или кишечника.

Как следует принимать амоксициллин?

Дайте это лекарство точно в соответствии с назначениями вашего ветеринара. Амоксициллин можно давать с пищей или без нее. Закончите курс амоксициллина, даже если ваша собака выглядит лучше. Симптоматика может улучшиться до полного выздоровления.

Каковы потенциальные побочные эффекты амоксициллина для собак?

Свяжитесь с вашим ветеринаром немедленно, если домашнее животное испытывает тяжелую или кровавую диарею во время лечения. Прекратите давать амоксициллин и обратитесь за неотложной ветеринарной медицинской помощью в случае аллергической реакции (одышка; крапивница; отек губ, языка или лица; сыпь или обморок), судороги, необычного кровотечения или кровоподтеков. Другие менее серьезные побочные эффекты, такие как легкая тошнота, рвота, диарея или боль в животе, дрожжевая или грибковая инфекция, могут быть более вероятными. Продолжайте давать амоксициллин и принесите своего питомца к ветеринару, если эти симптомы болезни возникают снова. Поговорите с вашим ветеринаром о любом побочном эффекте, который кажется необычным или неприятным для вашего питомца.

Что произойдет, если я пропущу прием дозы амоксициллина?

Дайте пропущенную дозу, как только вы вспомните, если наступило время для следующей дачи препарата, просто продолжайте давать препарат. Не давайте двойную дозу.

Что произойдет при передозировке амоксициллина?

Обратиться за неотложной ветеринарной медицинской помощью при подозрении на передозировку. Симптомы передозировки могут включать мышечные спазмы или слабость, боль или подергивание, судороги, спутанность сознания, кому или возбуждение.

Чего следует избегать при приеме амоксициллина моему питомцу?

Нет никаких ограничений на корм или активность во время лечения амоксициллином, если иное не указано вашим ветеринаром.

Какие другие препараты будут влиять на амоксициллин?

Прежде чем давать амоксициллин, сообщите ветеринару, если вашему питомцу дают другой антибиотик (для той же или другой инфекции), аллопуринол или пробенецид. Возможно, вы не сможете давать амоксициллин, или вам, возможно, придется скорректировать дозировку. Другие препараты, кроме перечисленных, могут также взаимодействовать с амоксициллином. Поговорите с вашим ветеринаром или фармацевтом, прежде чем давать какие-либо рецептурные или безрецептурные лекарства, включая витамины, минералы и растительные продукты.

Резюме

В теплое время года выявляется больше случаев КЭ и болезни Лайма. Вирус клещевого энцефалита часто проявляется общими симптомами — умеренной лихорадкой, головной болью, ломотой в теле (миалгия и артралгия), усталостью, общим недомоганием, менингитом, менингоэнцефалитом и, реже, менингоцефаломиелитом, который может возникать по мере прогрессирования заболевания. 

Специфического лечения инфекции клещевого энцефалита не существует, только симптоматическая вакцина, но инактивированная вакцина EEV может снизить риск развития болезни. 

Болезнь Лайма делится на 3 стадии — ранняя локализованная, ранняя распространенная и поздняя хроническая инфекция. При ранней локализованной инфекции развивается мигрирующая эритема, зуд или боль, а также общие недуги, такие как лихорадка, слабость, головная боль, региональная лимфаденопатия, ригидность шеи, миалгия или артралгия. Наиболее частыми признаками ранней стадии болезни Лайма являются множественная эритема, а другие довольно распространенные клинические признаки включают нейробореллез, миоперикардит и артрит при болезни Лайма. 

Поздняя хроническая стадия болезни Лайма, которая возникает через несколько месяцев после первичного заражения, характеризуется артритом. 

Вакцины против болезни Лайма нет, но есть специфическое лечение антибиотиками. Антибиотики первого выбора — доксициклин, амоксициллин, цефуроксимаксетил (для перорального применения) и цефтриаксон (для внутривенного применения), а препараты резерва — макролиды.